Псевдотуморозная форма

Особенности лечения псевдотуморозного панкреатита



Псевдотуморозный (псевдоопухолевый) панкреатит – это не отдельное заболевание, а форма хронического воспаления поджелудочной железы, основным признаком которого является неравномерная гипертрофия органа.

Оглавление:

Эта форма панкреатита имеет ряд симптомов, которые характерны для онкологической опухоли органа. Среди них механическая желтуха, значительная потеря веса и снижение эхогенности органа. Кроме того, присутствуют диспепсические явления, эндокринная недостаточность и болевой синдром, типичные для панкреатита. Лечение псевдотуморозного панкреатита в большинстве случаев хирургическое.

Механизм возникновения

Деструктивный процесс в ПЖ начинается с активации ферментов (трипсина, фосфолипазы и др.), вызывающих отек и самопереваривание ее ткани, что ведет к гибели клеток и некротизации участков железы.

Во избежание проникновения продуктов распада ткани в кровоток, организм включает защитный механизм – он ограничивает распространение токсинов, ограждая очаги омертвения соединительной тканью с образованием псевдокист (образований, наполненных некротическими массами). С каждым обострением заболевания образований становится все больше, в результате воспаления железа отекает.

В дальнейшем поверхность псевдокист обызвествляется, что через 10–15 лет приводит к уплотнению и увеличению органа. Этот механизм, с одной стороны, защищает организм от интоксикации и гибели, но с другой – ведет к значительной гипертрофии железы и компрессии смежных органов.



Со временем происходит сдавливание следующих органов:

  • желчевыводящих протоков,
  • двенадцатиперстной кишки,
  • воротной и селезеночной вен.

Как следствие самочувствие пациента с панкреатитом в результате поражения смежных органов ухудшается еще больше.

Симптоматика патологии

Эта форма панкреатита развивается достаточно медленно. Переход от хронического панкреатита до псевдотуморозного может занять от 10 до 15 лет.

Иногда настоящий диагноз устанавливается только при стационарном обследовании, а все это время больного безуспешно лечат от дискинезии ЖВП, хронического холецистита или болезни печени.

Псевдотуморозная форма панкреатита имеет следующую симптоматику:


  • механическая желтуха;
  • интенсивная боль;
  • тошнота и рвота;
  • неоднородное увеличение органа, выявляемое при пальпации;
  • большая потеря массы тела за короткий промежуток времени;
  • недостаточность внешнесекреторной функции ПЖ, которая выражается в стеаторее, неустойчивом характере стула, присутствие в нем непереваренных фрагментов клетчатки и мышечных волокон.

На УЗИ визуализируется чаще всего гипертрофия тканей головки железы, очертания органа нечеткие с множественными псевдокистами, определяется расширение вирсунгова протока.

Диагностика заболевания

Псевдоопухолевую форму панкреатита довольно сложно отличить по симптоматике от других болезней органов ЖКТ, связанных с функциями ПЖ. Обострение течения этих заболеваний может провоцировать ухудшение состояния железы.

Особенно важно дифференцировать псевдотуморозную форму панкреатита с раковым заболеванием. В большинстве случаев опухоль располагается в головке ПЖ и сопровождается обтурационной желтухой.

Диагностика псевдотуморозного панкреатита проводится следующим образом:

  • исключение болезней с похожей симптоматикой – аденокарцинома ПЖ, карцинома желудка, рак ободочной кишки, хронический гастрит или энтерит, гастродуоденальная язва и т.д.;
  • лабораторные исследования: анализ крови на ферменты, проведение бентираминового и церулинового теста;
  • инструментальные методы: эндоскопическая эхолокация, рентгенография, УЗИ, дуоденография, КТ;
  • также эффективны ретроградная панкреатохолангиография и эндоскопия главного протока ПЖ, гастродуоденоскопия, холецистография и холангиография;
  • прицельная биопсия железы и определение опухолевых маркеров.

Хронический псевдотуморозный панкреатит обычно находят только у ничтожно малого числа больных с воспалением ПЖ, поэтому в подавляющем количестве случаев заболевание чревато осложнениями.



Дифференцировать панкреатит от аденокарциномы ПЖ можно по следующим показателям.

Признаки, присущие пациентам с псевдоопухолевой формой панкреатита:

  • средний (от 30 до 50) возраст;
  • пол преимущественно мужской;
  • основной причиной часто бывает алкоголизм;
  • длительность заболевания более 1,5 года;
  • большая потеря веса (более 10 кг);
  • абдоминальная боль;
  • регрессирующая желтуха со средним уровнем повышения билирубина не более чем у 20% больных;
  • ультразвуковые и компьютерные исследования менее чем в 20% случаев указывают на снижение эхогенности головки ПЖ.

Помимо вышеуказанных симптомов, течение псевдотуморозного панкреатита сопровождается слабостью и плохим самочувствием пациента.

Для аденокарциномы головки ПЖ типично:

  • пожилой возраст (около 60 лет);
  • подвержены оба пола в равной мере;
  • утрата массы тела до 6 кг;
  • прогрессирующая желтуха у подавляющего число пациентов (около 90%) с высоким уровнем содержания билирубина;
  • инструментальные исследования приблизительно в 75% случаев указывают на снижение эхогенности головки ПЖ.

Ранними признаками аденокарциномы ПЖ иногда бывают тошнота, рвота, анорексия, а депрессивное состояние. Для дифференциальной диагностики опухоли с ПП используется биопсия, но она не всегда дает возможность определить точный диагноз. Нередко характер образования можно установить только после операции.



Лечение заболевания

Псевдотуморозная форма панкреатита лечится преимущественно хирургическим путем. Для этого используются такие методы, как дренирование протоков ПЖ для улучшения оттока панкреатического сока и удаление гипертрофированных тканей головки железы.

Фармакотерапия преследует цель снять болезненные симптомы и принести пациенту временное облегчение. Она не в состоянии устранить проблему и добиться стойкой ремиссии. Консервативная терапия предусматривает применение обезболивающих препаратов (Папаверин, Дротаверин), антисекреторных средств (Гордокс, Контрикал). Кроме того, применяется лечение голодом в течение 2–3 дней.

Медикаментозная терапия имеет подготовительный характер, поскольку в период ремиссии пациенту все равно необходимо провести операцию.

Иссечение головки железы устраняет сдавление желчных протоков. Фрагменты разросшихся тканей ПЖ направляют на гистологию непосредственно во время хирургического вмешательства. От результатов диагностики будет зависеть дальнейшая тактика проведения операции:

  • Если будут найдены атипичные клетки, то будет применена ПДР (панкреатодуоденальная резекция). Это серьезная операция, затрагивающая органы, смежные с ПЖ – желчевыводящие пути, ДПК и клетчатку, расположенную рядом с железой.
  • Если гистология не покажет раковых изменений тканей ПЖ, то производится иссечение головки органа с вылущиванием крупных образований, которые производят давление на большой панкреатический проток. Этот метод оперативного вмешательства дает возможность остановить развитие заболевания и достичь ремиссии, а после восстановительного периода значительно повысить качество жизни пациента. В основном такая мера позволяет избежать сахарного диабета, поскольку большая часть ПЖ способна осуществлять свою эндокринную функцию, продуцируя инсулин.

В послеоперационный период пациентам следует непрерывно в течение всей жизни придерживаться диетических ограничений питания и полностью исключить прием алкоголя. Кроме того, необходима заместительная терапия ферментными препаратами, периодические голодания и санаторно-курортное лечение в учреждениях гастроэнтерологического профиля.



Источник: http://gastrolekar.ru/pankreatit/psevdotumoroznyij.html

Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит – клинико-морфологическая форма хронического воспалительного процесса в поджелудочной железе, характеризующаяся гипертрофией паренхимы и увеличением размеров органа. В клинической картине преобладают признаки механической желтухи, эндокринной недостаточности, характерны диспепсические явления и болевой синдром. Диагностика основана на оценке жалоб пациента, анамнеза, данных инструментальных исследований (УЗИ и КТ поджелудочной железы), а также методах исключения опухоли панкреас. Лечение основано на купировании болевого синдрома, нормализации оттока панкреатического сока, компенсации внешне- и внутрисекреторной недостаточности.

Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит не является отдельной нозологической единицей; это морфологическая форма хронического панкреатита, которая характеризуется воспалительным процессом, частичным фиброзом и гипертрофией паренхимы. Отличительными признаками данной формы являются наличие локального, иногда достаточно выраженного увеличения в размерах одного из отделов поджелудочной железы, а также формирование очагов повышенной плотности. Именно поэтому псевдотуморозный панкреатит важно дифференцировать с онкопатологией органа. Чаще всего поражается головка поджелудочной железы, поэтому в клинике может преобладать механическая желтуха и подпеченочный вариант портальной гипертензии.

Точные статистические данные об эпидемиологии псевдотуморозного панкреатита отсутствуют, поскольку прижизненная биопсия материала железы производится крайне редко, однако специалисты в области гастроэнтерологии отмечают тенденцию к росту заболеваемости. Полноценные сведения о распространенности отсутствуют и в связи с разными подходами к оценке патологии: многие пациенты с псевдотуморозным панкреатитом расцениваются как лица, имеющие ЖКБ, хроническую интоксикацию алкоголем, дуоденальный папиллит и другие заболевания.

Причины псевдотуморозного панкреатита

Основными факторами, провоцирующими развитие псевдотуморозного панкреатита, являются длительное злоупотребление алкогольными напитками и билиарная патология (желчнокаменная болезнь и другие заболевания печени и желчевыводящих путей) – более 80% всех случаев вызваны именно этими причинам. Реже псевдотуморозный панкреатит становится следствием приема определенных лекарственных препаратов, других соматических заболеваний. Считается, что псевдотуморозный панкреатит алкогольной этиологии развивается после острого процесса лишь в 10% случаев, в то же время эпизоды обострения панкреатита гораздо чаще диагностируются на фоне длительного хронического воспаления. Доказано, что вероятность хронизации существенно повышается у курящих пациентов.

Билиарнозависимый псевдотуморозный панкреатит (билиарный панкреатит) примерно в половине случаев является следствием желчнокаменной болезни; чаще данная форма патологии регистрируется у женщин, риск ее развития определяется длительностью основного заболевания и локализацией конкрементов. К этиологическим факторам панкреатита билиарного типа также относятся врожденные аномалии желчевыводящих путей, заболевания фатерова сосочка и холедоха. Патогенез панкреатита в таком случае характеризуется постоянным забросом в панкреатический проток агрессивной желчи. Важным механизмом также является лимфогенное поражение панкреатической ткани, преимущественно головки поджелудочной железы, при котором воспалительный процесс с желчного пузыря распространяется по цепи лимфатических узлов.

Лекарственный псевдотуморозный панкреатит развивается при длительном приеме ацетаминофена, эстрогенов и других препаратов. Также хронический панкреатит с гипертрофией паренхимы может иметь наследственную этиологию: данная форма характеризуется планомерным прогрессированием, нарастанием эндокринной и экзокринной недостаточности органа, высоким риском малигнизации.

Симптомы псевдотуморозного панкреатита

Клиническая картина псевдотуморозного панкреатита характеризуется преобладанием симптомов сдавления желчевыводящих путей увеличенной головкой поджелудочной железы, признаками эндокринной недостаточности, а также диспепсическим и болевым синдромами. Довольно часто данная форма заболевания является первично хронической и на начальных этапах может протекать бессимптомно. Первым проявлением обычно становится механическая желтуха. Также характерна боль в верхних отделах живота различной интенсивности, которая может длительное время быть единственно жалобой пациента. Несколько позже присоединяется эндокринная (снижение толерантности к углеводам с относительно редкими случаями кетоацидоза, нефропатии) и экзокринная недостаточность (диспепсический синдром и стеаторея).

Несмотря на то, что болевой синдром патогномоничен для панкреатита, при псевдотуморозной форме он встречается лишь у 30-40% пациентов. Боль чаще локализуется в эпигастрии и правом подреберье, возникает после обильного приема пищи, особенно жирной, сохраняется в течение двух-трех часов. Жалобы диспепсического характера включают тошноту, рвоту, а также связанные с дефицитом ферментов и нарушением полостного пищеварения снижение массы тела и диарею.

Диагностика псевдотуморозного панкреатита

Диагностика псевдотуморозного панкреатита основана на анализе клинической картины и исключении других заболеваний поджелудочной железы и соседних органов, которые могут вызывать сходную симптоматику, особенно рака головки панкреас. Консультация гастроэнтеролога позволяет выявить некоторые типичные признаки: поскольку характерной чертой псевдотуморозного панкреатита является увеличение органа в размерах, в большинстве случаев головку поджелудочной железы можно пропальпировать через переднюю брюшную стенку. У некоторых пациентов выявляется локальная болезненность при прощупывании поджелудочной железы.



В лабораторных анализах четкие признаки заболевания отсутствуют: возможно некоторое повышение уровня трипсина, липазы, амилазы крови и мочи в период обострения или во время эпизода боли. Более чем у 90% пациентов с псевдотуморозным панкреатитом нарушается толерантность к глюкозе, что определяется при анализе крови натощак и после сахарной нагрузки. Всем пациентам с подозрением на данную патологию проводится определение уровня онкомаркеров (СА 19-9, СА 125, ракового эмбрионального антигена), что позволяет исключить рак поджелудочной железы. С этой же целью определяется уровень панкреатического полипептида, который при воспалительном процессе снижен, а при злокачественном новообразовании повышен.

Высокоинформативный метод диагностики псевдотуморозного панкреатита – УЗИ поджелудочной железы. Данное исследование позволяет определить степень увеличения органа, характерные изменения паренхимы и протоков, наличие или отсутствие кальцинатов. Для уточнения изменений и исключения медленно растущей карциномы проводится компьютерная томография или МРТ поджелудочной железы. С целью визуализации главного панкреатического протока и уточнения характера изменений в нем выполняется ЭРХПГ. В ряде случаев для уточнения диагноза требуется проведение ангиографии сосудов поджелудочной железы (селективная целиакография).

Лечение псевдотуморозного панкреатита

Лечение пациентов с верифицированным диагнозом псевдотуморозного панкреатита в период обострения проводится в отделении гастроэнтерологии. Диетотерапия включает назначение стола №5. Важнейшая роль в терапии отводится этиотропному направлению – устранению причины, вызвавшей заболевание (например, холецистэктомия при ЖКБ, удаление папиллостеноза и другие мероприятия).

Основной целью медикаментозного лечения является коррекция внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы. Назначаются ферментные препараты — панкреатин в комплексе с липазой или солизимом. Недостаточная секреция бикарбонатов компенсируется применением антацидов, которые при сочетании с препаратами кальция также снижают стеаторею.

Для уменьшения дискинетических явлений сфинктерного аппарата назначаются холинолитики. Болевой синдром купируется приемом атропина, спазмолитиков. Хорошим спазмолитическим эффектом в отношении сфинктера Одди обладают гимекромон, мебеверин. В период обострений базисная терапия также включает антибактериальные препараты. При неэффективной медикаментозной терапии отека железы и гиперсекреции ферментов применяются регионарная лучевая терапия и местная гипотермия.



В лечении псевдотуморозного панкреатита высокоэффективны эндоскопические методы. Показаниями к проведению таких вмешательств являются увеличение головки поджелудочной железы со сдавлением холедоха и механической желтухой, а также папиллостеноз, стриктуры препапиллярного отдела. В таких случаях выполняется папиллосфинктеротомия для декомпрессии протоковой системы.

Прогноз и профилактика псевдотуморозного панкреатита

Прогноз при данной форме заболевания относительно благоприятный: псевдотуморозный панкреатит характеризуется нечастыми обострениями, медленным прогрессированием; эндокринная недостаточность (панкреатогенный диабет) редко приводит к нефропатии и ангиопатии. Своевременное лечение, а также соблюдение рекомендаций в периоды ремиссии позволяет предупредить прогрессирование. Профилактика заключается в ограничении употребления спиртных напитков, потенциально опасных лекарственных средств, своевременном лечении заболеваний, которые могут стать причиной псевдотуморозного панкреатита.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/pseudotumor-pancreatitis

Что такое псевдотуморозный панкреатит?

Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, вызванное застоем ферментов в органе, его самоперевариванием и разрушением. Выделяемые при этом токсины проникают в кровеносную систему и повреждают внутренние органы — сердце, печень, почки.

Псевдотуморозный панкреатит — особая форма хронического воспаления поджелудочной железы, характеризующаяся опухолью ее головки и развивающаяся при отсутствии своевременного лечения. Этот вид заболевания обнаруживается примерно через десять-пятнадцать лет от момента возникновения воспалительных изменений в железе.

Хронический псевдотуморозный панкреатит часто путают с заболеваниями желчевыводящих путей или печени и диагностируют обычно после поступления больного в стационар с другими заболеваниями.

Этиология и симптоматика

Основные симптомы псевдотуморозного панкреатита — частые боли опоясывающего характера, внешнесекреторная дисфункция, увеличение поджелудочной железы, быстрое снижение массы тела.



Диагностика

Псевдотуморозный панкреатит сложно диагностируется, поскольку во многом схож с заболеваниями органов пищеварительной системы, которые имеют функциональную и анатомическую связь с поджелудочной железой. Обострение патологий этих органов может спровоцировать обострение хронического воспаления железы.

Поэтому диагностика псевдотуморозного панкреатита проходит в несколько последовательных этапов:

  1. Исключение заболеваний со сходной клинической картиной — карцинома желудка, гастродуоденальная язва, карцинома ободочной кишки, хронический энтерит, хронический гастрит, хронический холецистит, острый и хронический гепатит, хроническая артериомезентериальная непроходимость.
  2. Лабораторная диагностика: проведение церулинового, бентираминового и луид-теста, определение в крови ферментов — амилазы, липазы, эластазы,
  3. Инструментальная диагностика: УЗИ органов пищеварения, обзорная рентгенография, дуоденография, компьютерная томография, эндоскопическая эхолокация.
  4. Определение изменений в крупных желчных протоках и большом дуоденальном сосочке с помощью гастродуоденоскопии, внутривенной холангиографии, радионуклидной холецистографии.
  5. Эндоскопический осмотр главного панкреатического протока и восходящая пакреатохолангиография.
  6. Исследование опухолевых маркеров и прицельная биопсия органа.

Хронический псевдотуморозный панкреатит диагностируется только у 5 % больных с воспалением поджелудочной железы, поэтому практически у всех патология протекает с осложнениями.

Лечение и профилактика

Хирургическое лечение

Псевдотуморозный панкреатит лечат оперативным путем. Цель операции — удаление опухоли, что приводит к улучшению работы поджелудочной железы, исчезновению симптомов заболевания, предотвращению возможного возникновения сопутствующих заболеваний — желчнокаменной болезни или сахарного диабета.

Результаты хирургического вмешательства — наступление полной или неполной ремиссии, например, возможны остаточные явления панкреатической стеатореи, некомпенсированный дуоденостаз, псевдокисты. После оперативного лечения псевдотуморозного панкреатита больные находятся на регулярном диспансерном наблюдении с посещениями специалиста два раза в год, определением внешнесекреторной функции поджелудочной железы и проведением УЗИ.



В настоящее время выпущено большое количество эффективных лекарственных средств, применение которых значительно уменьшило количество обострений данной патологии. Операции на желчном пузыре, желудке и поджелудочной железе в последнее время имеют довольно мало послеоперационных осложнений. В 80 % всех случаев псевдотуморозный панкреатит заканчивается выздоровлением больных .

Профилактические мероприятия

Профилактические мероприятия при псевдотуморозном панкреатите включают в себя:

  • Изменение рациона питания — больным рекомендована диета, состоящая из белковой пищи и маложирных продуктов.
  • Прием препаратов, которые замедляют работу ферментных систем поджелудочной железы, что способствует быстрому восстановлению организма.
  • Полное исключение алкоголя.
  • Своевременное выявление и лечение очагов инфекции в организме: кариозных зубов, тонзиллита, гайморита.
  • Санаторно-курортное лечение.

Если строго соблюдать все необходимые профилактические меры, то можно добиться стойкой ремиссии заболевания.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Источник: http://ozhivote.ru/psevdotumoroznyiy-pankreatit/

Псевдотуморозный панкреатит: симптомы, лечение

Одна из форм хронического панкреатита, в которую он может вылиться в результате несвоевременного лечения – псевдотуморозный панкреатит. Называется эта форма так потому, что симптомы панкреатита во многом сходны с симптомами опухоли поджелудочной железы («псевдо» — мнимый, ложный; «тумор» — опухоль).



Как проявляется хронический псевдотуморозный панкреатит

От момента постановки диагноза «хронический панкреатит» до развития псевдотуморозной формы может пройтилет. Нередко больного и вовсе лечат от заболевания печени, хронического холецистита или дискинезии желчевыводящих путей, а настоящий диагноз становится ясен лишь после детального обследования во время пребывания в стационаре. Примерно у 5% больных с хроническим панкреатитом, находящихся на стационарном обследовании, выявляется псевдотуморозная форма. Примерно у 7 пациентов из 10 заболевание диагностируется на стадии развития осложнений.

При этом обращают на себя внимание следующие симптомы:

  • Выраженный болевой синдром.
  • Серьезная потеря веса за короткий промежуток времени.
  • Неравномерное увеличение поджелудочной железы, определяемое при пальпации живота.
  • Нарушение внешнесекреторной функции органа по типу недостаточности – неустойчивый стул, стеаторея («жирный кал»), большое количество непереваренной клетчатки и мышечных волокон.
  • Характерная картина при проведении УЗ-диагностики: разрастание (как правило) тканей головки поджелудочной железы, расширение вирсунгова протока, контуры рыхлые, размытые, с вкраплениями псевдокист.

Причины развития

Основные причины, приводящие к разрастанию ткани поджелудочной железы – сопутствующие болезни гепатобилиарной системы (гепатит, холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей) и злоупотребление алкоголем.

Диагностика псевдотуморозного панкреатита

При подозрении на псевдотуморозную форму хронического панкреатита важно провести дифференциальную диагностику с настоящей опухолью – раком поджелудочной железы (аденокарциномой), который в 80% случаев поражает головку органа.

С этой целью выполняется биопсия поджелудочной железы с гистологическим исследованием полученных образцов ткани из пораженного участка. При выявлении атипичных (опухолевых) клеток пациенту ставят диагноз «рак».



Однако биопсия при раке лишь в 56% случаев обнаруживает атипичные клетки, а у 12% пациентов, оперированных по поводу псевдотуморозного панкреатита, выявляется рак поджелудочной железы (по данным немецких исследователей). Поэтому при установлении диагноза в сомнительных случаях учитывается много критериев.

Типично для хронического псевдотуморозного панкреатита:

  • Возраст – более молодой.
  • Пол – чаще страдают мужчины.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Анамнез заболевания свыше полутора лет.
  • Значительная потеря массы тела (более 10 кг).
  • Абдоминальный болевой синдром.
  • Желтуха не более, чем у 20% пациентов, носит регрессирующий характер, с умеренным повышением билирубина.
  • УЗИ и КТ показывают снижение эхогенности головки железы примерно в 18% случаев.

Характерно для рака головки поджелудочной железы:

  • Более зрелый возраст, в среднем, 59 лет.
  • Болеют как мужчины, так и женщины в равной степени.
  • Умеренное похудание до 5-6 кг.
  • Прогрессирующая желтуха с высоким уровнем билирубина у 90% больных.
  • УЗИ и КТ показывают снижение эхогенности головки железы примерно в 75% случаев.

Методы лечения

Заболевание лечится хирургическим путем. Это может быть дренирование протоков поджелудочной железы (улучшение их проходимости и оттока панкреатического сока), а может быть иссечение головки поджелудочной железы.

Консервативные методы приносят временное облегчение и не решают проблемы – ремиссии с их помощью добиться нельзя. Они включают в себя использование обезболивающих средств (спазмолитики – но-шпа, папаверин, дюспаталин и др.), препаратов, подавляющих секрецию (контрикал, гордокс). Во время обострений назначается голод 2-3 дня.

Все эти мероприятия носят подготовительный характер, и после стихания обострения пациенту необходима операция.



Иссечение разросшихся тканей головки железы снимает компрессию вирсунгова и общего желчного протоков. Фрагменты ткани железы подвергают гистологическому исследованию прямо во время проведения операции. Если при этом выявляются раковые клетки, то чаще всего применяют ПДР – панкреатодуоденальную резекцию. Это довольно сложное вмешательство, затрагивающее прилегающие к поджелудочной железе органы – двенадцатиперстную кишку, желчевыводящие пути, околопанкреатическую клетчатку.

Если гистологическое исследование не выявляет злокачественное поражение ткани железы, то хирург иссекает головку и вылущивает наиболее крупные кисты, сдавливающие большой панкреатический проток. Такая операция позволяет достичь полной или почти полной ремиссии и после периода реабилитации значительно улучшает качество жизни больных. В большинстве случаев она предупреждает развитие сахарного диабета, поскольку значительная часть железы продолжает функционировать и вырабатывать инсулин.

Чем грозит отказ от оперативного лечения? Неизбежным прогрессированием заболевания, учащением обострений, нарастанием желтухи и интоксикации из-за усиливающейся компрессии соседних органов. Развитием эндокринной и экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Безусловно, оперированные больные будут пожизненно соблюдать диету – обогащенную белком и с низким содержанием жира. Они должны будут отказаться от приема алкоголя. Для уменьшения панкреатической недостаточности им необходимо принимать ферменты. Таким больным полезны периодические дни голодания, санаторное лечение на питьевых курортах – Кисловодск, Ессентуки, Железноводск, Трускавец, Моршин, Карловы Вары.

Лечу больных с 1988 года. В том числе, и с панкреатитами. Рассказываю о болезни, ее симптомах, методах диагностики и лечения, профилактики, диете и режиме.



Комментарии

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

Источник: http://pankreatitu.net/blog/bolezn/psevdotumoroznyy

Что такое псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит является одной из самых распространенных форм такой болезни. Под панкреатитом понимают группу болезней, которые затрагивают работу поджелудочной железы. Псевдотуморозная форма недуга является чрезвычайно опасной.

Основные причины

Псевдотуморозную форму панкреатита считают не отдельной единицей при панкреатите, а одной из разновидностей хронической формы. Для нее характерно тяжелое течение, а процесс лечения довольно сложный. Основой патогенеза является функционирование протеазов (это отдельный тип ферментативных веществ) в каналах органа. Их активизация происходит в проходе 12-перстного отдела кишечника, что приводит к увеличению давления в каналах поджелудочной железы. В итоге эти ферменты неблагоприятно влияют на ткани органа, провоцируя воспалительные процессы.

Вместе с такими процессами начинают изменяться размеры пострадавшего органа, как и его структура. Обычно увеличивается 1 или несколько частей железы, можно обнаружить уплотнения в некоторых местах. Еще клеточные структуры заменяются фиброзой. Вот почему во время диагностических процедур обязательно осуществляют дифференцирование с раковыми новообразованиями. Именно с ними и связано название такой формы панкреатита. «Псевдо» означает ненастоящий, а «тумор» — новообразование.



В большинстве случаев псевдотуморозный панкреатит развивается из-за таких провоцирующих факторов:

  • длительные воспалительные процессы в пищеварительном тракте, которые перешли уже в хроническую форму;
  • частое употребление спиртных напитков;
  • проблемы с оттоком желчи;
  • развитие болезней инфекционной природы;
  • заражение различными паразитами вроде глистов;
  • развитие новообразований злокачественного типа;
  • употребление чрезмерно острых и жирных продуктов;
  • аномалии внутренних органов, которые являются врожденными;
  • период после проведения операции — холецистэктомии;
  • длительное и бесконтрольное употребление медикаментов;
  • атеросклероз кровеносных сосудов.

Согласно статистическим данным, чаще всего псевдотуморозный панкреатит обнаруживают у мужчин. Как правило, это из-за курения и употребления спиртных напитков.

Известны случаи, когда хроническая форма псевдотуморозного панкреатита имела генетическое происхождение. В этом случае клиническая картина развивается постепенно, интенсивность симптомов увеличивается. В некоторых случаях, если игнорируется такое состояние, и не начинается терапия, то хронические воспалительные процессы преобразуются в онкологическое заболевание.

Чтобы предотвратить развитие такой формы панкреатита, необходимо соблюдать ряд правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • перейти на правильный режим и рацион питания;
  • заниматься спортом, вести подвижный образ жизни;
  • все инфекционные болезни лечить вовремя, чтобы не допускать их хронизации;
  • периодически проходить осмотр в больнице.

Все эти меры профилактики помогут предотвратить развитие псевдотуморозного панкреатита.



Характерные симптомы

Псевдотуморозный панкреатит имеет клиническую картину, которая напоминает рак поджелудочной железы. Это означает, что поставить точный диагноз достаточно сложно. На развитие панкреатита в такой форме обычно указывают следующие признаки:

  1. Ярко выраженная боль, которая имеет опоясывающий характер. Ощущается в области подреберья с левой стороны.
  2. Расстройства диспепсического типа. Обычно запоры сменяются поносом, причем причины не удается выявить.
  3. Проблемы с пищеварением.
  4. Тошнота, рвотные приступы, особенно после того, как человек покушал.
  5. Уменьшение веса без видимых причин.

Во время осмотра доктор обращает внимание на следующие факторы:

  • бледность кожи, которая приобретает желтоватый оттенок;
  • боли в эпигастральной области во время ее прощупывания;
  • при прощупывании заметно увеличение головки железы;
  • кожа сухая и дряблая, так как пациент резко худеет.

Кроме того, больной жалуется на постоянную слабость. Он быстро устает даже при минимальных нагрузках. Появляются проблемы со сном, резко и часто меняется эмоциональный фон.

Как только возникают подобные симптомы, необходимо срочно обратиться в больницу для диагностики, иначе игнорирование может привести к появлению тяжелых осложнений. Они заключаются в следующем:

  • перитонит;
  • желтуха;
  • тромбоз вен;
  • появление новообразований кистозного типа;
  • открытие внутреннего кровотечения;
  • малигнизация.

Потом проводится дальнейшая диагностика. Для этого понадобится сделать ряд инструментальных и лабораторных исследований. К примеру, доктор назначает магнитно-резонансную или компьютерную томографию, УЗИ, рентгенографию (иногда требуется сделать несколько проекций). Изучают составы крови и мочи, проверяют наличие онкомаркеров в крови. Дополнительной мерой является биопсия тканей железы. Еще необходимо сделать ретроградную панкреатохолангиографию. Только после всех этих процедур доктор подбирает терапию.



Применяемое лечение

При псевдотуморозном панкреатите лечение должно быть комплексным. Только тогда прогнозы для пациента будут благоприятными. Все методы подбирает доктор в зависимости от состояния больного.

Многие больные готовы постоянно пить таблетки, лишь бы не назначалась операция. На самом деле, это неправильно. Если хирургическое вмешательство целесообразно, то врач должен убедить пациента согласиться на это. В большинстве случаев, чтобы устранить причину и добиться ремиссии, требуется именно хирургическая операция. Для лечения псевдотуморозного панкреатита осуществляется хирургическое вмешательство 2-х типов:

  1. Иссекают пораженные ткани.
  2. Осуществляют дренаж панкреатических каналов.

Именно врач выбирает более подходящий вариант с учетом состояния больного и течения воспалительных процессов.

Дополнительно проводится медикаментозная терапия. Но она только на некоторое время облегчает состояние больного: подавляет симптомы, которые потом снова вернутся, так как медикаменты не способны устранить первопричину недуга. Чтобы устранить симптомы болезни, назначают следующие группы препаратов:

  1. Спазмолитики. К примеру, подойдут Спазмалгон, Но-шпа, Дюспаталин и Дротаверин.
  2. Холинолитики. Например, используют Метилдиазил или Атропин.
  3. Препараты из ферментной группы. Примерами являются Фестал, Мезим и Панкреатин.
  4. Препараты с антацидным действием. К примеру, подойдут Маалокс, Альмагель и Фосфалюгель.

Антибиотики тоже назначаются в некоторых случаях. Если перечисленные средства не дают необходимого эффекта, то проводится местная гипотермия (то есть снижение температуры) либо лечение лазером.



Хорошим терапевтическим эффектом обладают эндоскопические методики. Они применяются только в тех случаях, когда головка поджелудочной железы сильно увеличена, передавлены желчные каналы, развивается желтуха механического типа. Кроме того, показаниями к применению эндоскопических методов являются стриктура папиллярного отдела и стеноз.

Диета и народная медицина

Кроме традиционного лечения при псевдотуморозном панкреатите требуется еще изменить питание. Обязательной является диета. Она не только облегчит состояние больного, но еще и предотвратит прогрессирование болезни. Рекомендуется диета по диетическому столу №5 по Певзнеру.

Из рациона нужно исключить следующие продукты питания:

  • спиртные напитки;
  • крепкие чай и кофе;
  • свежий хлеб;
  • выпечку и прочие подобные сладости;
  • жирные бульоны;
  • жирное мясо и рыбу;
  • жирные молочные и кисломолочные продукты;
  • бобовые;
  • все виды капусты;
  • кислые ягоды и фрукты.

Рацион базируется на следующих блюдах и продуктах:

  • фрукты и овощи — лучше всего, если они пройдут термическую обработку;
  • супы из овощей;
  • каши из круп;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • нежирные мясо и рыба — только варить;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • мармелад, зефир;
  • отвары из трав, морсы, чаи, компоты.

Очень важно еще пересмотреть режим питания. Порции должны быть небольшими, но кушать полагается 5 раз в сутки. Перед сном не стоит кушать, чтобы не спровоцировать появление болей.



Дополнительно можно воспользоваться рецептами народной медицины. Они помогают облегчить состояние больного. Обычно используют различные натуральные продукты для приготовления настоев и отваров. К примеру, помогают ромашка и календула. Обе травы обладают антибактериальным действием. Они устраняют воспалительные процессы.

Еще можно приготовить спиртовую настойку на основе корней барбариса. Понадобится 20 г высушенного сырья залить 200 мл водки и подождать 2 недели. Потом процедить и употреблять строго с разрешения доктора.

Рекомендуется очищать организм от токсичных веществ и шлаков, оздоравливать поджелудочную железу. Для этого используют кисели и отвары на основе овса. Употреблять такие напитки полагается в течение 1–1,5 месяца.

Псевдотуморозный панкреатит является одной из разновидностей хронической формы воспалительных процессов в поджелудочной железе. Такое явление развивается из-за действия различных неблагоприятных факторов. Обычно появляются диспепсические расстройства, боли, проблемы с пищеварением и другие симптомы. Необходимо как можно быстрее начать лечение. Оно предполагает переход на специальную диету. Кроме того, назначают определенные медикаменты. В более тяжелых случаях проводят операцию.

Источник: http://kiwka.ru/pankreatit/psevdotumoroznyij.html

Что делать при псевдотуморозном панкреатите?

Псевдотуморозный панкреатит – это разновидность хронического воспаления поджелудочной железы, развивающаяся в процессе многолетнего его течения у каждого 10-го пациента, чаще у мужчин. Слово «Tumor» (ту́мор) переводится с латинского как «образование», что в медицинской среде нередко означает опухоль. Симптомы хронического псевдотуморозного панкреатита напоминают рак поджелудочной железы.

Болезнь включает в себя симптомы и панкреатита, и рака.

  • опоясывающие боли, провоцируемые алкоголем, перееданием или принятием жирной, острой пищи
  • тошнота, ведущая к рвоте, приносящей облегчение;
  • запор чередуется с диареей;
  • неполное переваривание пищи, частицы которой можно даже заметить в кале;
  • механическая желтуха.
  • похудение без видимой причины – грозный признак;
  • уплотнение головки поджелудочной железы – врач определяет при ощупывании живота;
  • боль слабее, чем при обычном хроническом панкреатите.

Заболевание неуклонно прогрессирует, а состояние человека медленно ухудшается. Сперва имеют место только панкреатические симптомы, а боль не очень сильна. Потом пациент худеет. Только при длительном течении врач сможет нащупать патологически измененную головку поджелудочной.

Что происходит в организме?

При этой болезни объем поджелудочной железы становится больше из-за кист, аутоиммунного поражения, липоматоза или других процессов.

Как и при раке, патология обычно локализуется в головке, а ведь именно оттуда выходит главный проток поджелудочной железы. Из-за заболевания он сужается, и панкреатический сок (гремучая смесь пищеварительных ферментов) не может покинуть орган. Проток быстро переполняется, давление в нем растет – и ферменты начинают переваривать саму железу. Это и вызывает боль.

Откуда берется механическая желтуха?

Головка поджелудочной увеличивается в размере и давит на желчный проток. Желчь, образующаяся в печени, не может выйти в 12-перстную кишку, а давление в протоке растет. Желчь давит на печень через ее протоки и потихоньку проникает в кровь.

Симптомы механической желтухи:

  • Белки глаз и кожа желтеют;
  • Кал обесцвечивается;
  • Моча темнеет;
  • При тяжелом течении все тело сильно чешется.

Диагностика

Перечисленные выше симптомы заставляют врача заподозрить сразу два заболевания: рак и псевдотуморозный панкреатит.

  1. В крови воспалительные явления: увеличение СОЭ и количества лейкоцитов. В биохимическом анализе связанный билирубин, амилаза, липаза, трипсин, сиаловые кислоты и другие реже используемые показатели растут.
  2. В моче наличествует билирубин, но отсутствует уробилин. Повышается α-амилаза.
  3. Анализ кала говорит о неполном переваривании пищи.
  4. При УЗИ описывают увеличение чаще всего головки поджелудочной, неравномерность эхо-сигнала от панкреатической ткани, неровность контура органа, сужение или даже перекрытие просвета главного и/или желчного протока, причем сужаются они только в области головки железы. Остальные их отделы оказываются расширенными из-за повышения давления в просвете.

А вдруг рак?

Достоверно отличить псевдотуморозную форму хронического панкреатита от рака головки поджелудочной железы поможет только гистологическое исследование.

Под контролем УЗИ врач иглой берет кусочек поджелудочной железы, и патанатом изучает полученный биоптат под микроскопом. Если обнаруживаются раковые клетки, то это 100% онкологическое заболевание. Если их нет, то рак полностью не исключен. Иногда врач предпринимает повторные пункции, если имеет веские основания подозревать злокачественную опухоль.

Если человек младше 40 лет, он мужчина, злоупотреблял алкоголем, болеет дольше полутора лет и жалуется на сильные опоясывающие боли – вероятнее псевдотуморозный панкреатит.

Лечение

Подавление работы поджелудочной железы необходимо, чтобы она синтезировала меньше ферментов, которые при этой болезни ее же и переваривают. Наиболее часто применяют контрикал, годокс и апротинин. По возможности лучше это лечение сочетать с голоданием на сутки-двое, поскольку пища тоже стимулирует поджелудочную секрецию. Обезболивание при помощи НПВС редко бывает эффективным, сильнее действует нейролептанальгезия.

Все эти мероприятия временные и призваны лишь облегчить состояние пациента, чтобы он легче перенес операцию. Главный панкреатический проток, а в случае желтухи и желчный, надолго от этого не расширяются. Нужно именно хирургическое лечение.

Во время операции хирург отправит на исследование кусочек железы, если все еще не уверен в отсутствии рака. Его срочно исследуют, а врач со всей операционной бригадой ждут, не зашивая. Если подтверждается злокачественное образование, то применяют более радикальное оперативное лечение.

Если диагноз псевдотуморозный панкреатит после гистологического исследования не меняется, то удаляют пораженную часть железы и восстанавливают ее проток. Если же его сужала киста, то ее вылущивают.

Когда кист много, не все из них представляется возможным удалить. Тогда вырезают только самые крупные и наиболее сильно подживающие проток. А остальные с годами будут медленно расти, поэтому операция в этом случае не излечивает, а лишь приводит к ремиссии.

Профилактика

Грамотное и своевременное лечение хронического панкреатита и строжайшее соблюдение рекомендованной врачом диеты повышает шансы избежать развития псевдотуморозной формы и продлить ремиссию.

Внимание! Статьи на нашем сайте носят исключительно информационный характер. Не прибегайте к самолечению, это опасно, особенно при заболеваниях поджелудочной. Обязательно проконсультируйтесь с врачом! Вы можете записаться онлайн на прием к врачу через наш сайт или подобрать врача в каталоге.

Источник: http://pankreatitpro.ru/pancreatitis/khronicheskij/psevdotumoroznyj.html

Псевдотуморозный панкреатит

Псевдотуморозный панкреатит является одной из немногих опаснейших разновидностей панкреатического поражения поджелудочной железы, имеющей код по мкб 10 – К86.1, с хроническим характером течения. Такое название данная форма болезни получила из-за своей схожести симптоматических признаков с развитием опухолевидного новообразования в поджелудочной. В переводе «псевдо» — значит ложное, или мнимое, а «тумор» — опухоль. Псевдотуморозная форма хронического панкреатита – это воспаление поджелудочной железы, вызывающее развитие частичного фиброза и гипертрофии панкреатических тканевых структур. Особенность развития данного заболевания заключается в локальном увеличении какой-либо части поджелудочной железы, что является веским основанием для проведения дифференциальной диагностики с онкологическим новообразованием. В большинстве случаев, поражению подвергается именно головка железы, поэтому клиника такой формы заболевания зачастую сопровождается механической желтухой и подпеченочной гипертензией.

Причины возникновения псевдотуморозного панкреатита

Многие годы безуспешно лечите ПАНКРЕАТИТ?

Главный гастроэнтеролог РФ: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от панкреатита просто почистив поджелудочную от токсинов.

Хронический псевдотуморозный панкреатит начинает развиваться на фоне следующих провоцирующих факторов:

  • несвоевременного и нерезультативного лечения хронической формы панкреатического поражения поджелудочной железы;
  • на фоне заболеваний желчного пузыря;
  • при чрезмерном употреблении алкоголесодержащих напитков;
  • при некоторых формах болезней инфекционного характера;
  • аутоиммунные патологии;
  • травматизация поджелудочной железы механического типа;
  • развитие кистозного поражения органа, а также формирование опухоли.

Основной причиной развития псевдотуморозного панкреатита является отсутствие соответствующего лечения панкреатического поражения железы, имеющего хронический характер развития, а также отступлением от назначенной диеты и наличием вредных привычек в виде распития алкогольных напитков и табакокурения. Не маловажную роль играет еще и наследственность.

Туморозный панкреатит преимущественно включает в свою группу риска людей мужского пола, злоупотребляющих спиртосодержащими напитками.

Механизм возникновения патологии

Развитие деструктивного процесса в полости поджелудочной железы берет свое начало с активизации ферментативных компонентов в виде липазы, трипсина, фосфолипазы и др., способствующих образованию отечности и само переваривания тканевых структур органа, ведущих к некротическому поражению определенных участков железы.

Для предотвращения попадания продуктов от самопереваривания тканей железы в кровотоки, в организме пациента начинает активизироваться защитный механизм, ограничивающий расхождение токсичных компонентов, путем ограждения очагов омертвления соединительными тканями с формированием псевдо кистозных образований. С началом каждого обострения панкреатита численность псевдо кистозных образований растет, что ведет к отечности поджелудочной железы. С течением времени, поверхности этих образований начинает обезыствляться, а спустя десятилетие способствовать развитию уплотнения в органе и увеличению его размеров. Такое развитие механизма патологического процесса в полости поджелудочной железы, с одной точки зрения, оказывает защитную функцию и предотвращает преждевременное наступление летального исхода, а с другой точки зрения, способствует развитию значительных гипертрофических процессов в паренхиматозном органе и дальнейшего оказания компрессионного воздействия на смежные органы.

Прогрессирующая стадия гипертрофических процессов в определенном участке железы, преимущественно это происходит в головке, ведет к сдавливанию таких органов, как:

  • желчевыводящие протоки;
  • 12-ти перстная кишка;
  • воротная вена;
  • селезеночная вена.

Вследствие сдавленности вышеуказанных органов, общее самочувствие пациента начинает еще больше ухудшаться.

Токсико-метаболическая природа заболевания

Хронический процесс отравления этанолом либо острая воспалительная патология, развивающаяся на фоне действия лекарственных средств, способствуют значительному уровню увеличения содержания белковых молекул в составе панкреатического сока.

Под воздействием алкогольной продукции происходит ускоренный процесс осаждения СаСО3 в полости пораженной железы, что ведет к образованию нерастворимых камней.

Образовавшиеся камни в железе, способствуют развитию обструктивных процессов в полости панкреатических протоков, а также изъязвлению эпителиальных стенок. Прогрессирующая стадия фиброза провоцирует развитие хронической формы панкреатита с формированием кистозных поражений в теле поджелудочной, а также отложению камней в полости панкреатических протоков.

Все вышеуказанные процессы возникают при угнетении клеточной энергии на фоне окислительного воздействия на их мембраны деятельностью свободных радикалов, формирующихся при расщеплении ядовитых веществ.

Симптоматика и признаки болезни

Развитие псевдотуморозной формы панкреатического поражения поджелудочной железы сопровождается возникновением следующих симптоматических признаков:

  • возникновение боли, имеющей выраженный характер течения;
  • резкое снижение массы тела на протяжении короткого периода времени;
  • определение неравномерности в увеличении поджелудочной в момент проведения пальпаторного обследования брюшной полости;
  • патологическое изменение внешнесекреторной функциональности органа;
  • расстройства диспепсической системы;
  • рвота и тошнота;
  • побледнение кожных покровов с приобретением желтушного оттенка;
  • увеличение головки железы.

Также у пациентов проявляется регулярное чувство слабости, мгновенной утомляемости и развитие бессонницы, что становится причиной развития нарушения психоэмоционального состояния.

Методы диагностики

Многие наши читатели счастливы переменам после победы над панкреатитом! Вот что рассказывает наш подписчик Ирина Кравцова: «Единственным действенным средством против панкреатита стало природное средство: на ночь заваривала 2 ложки…»

Диагностирование данной формы патологии заключается в поэтапном исследовании пациента:

  • назначается сдача анализов кала, крови и мочи на общеклиническое исследование;
  • проведение УЗИ;
  • кровь на биохимию;
  • рентгенография;
  • МРТ и КТ;
  • эндоскопическое исследование панкреатических протоков;
  • гистологическое исследование на проведение дифференциальной диагностики с развитием раковой опухоли в области головки железы.

Результаты лабораторной диагностики

В составе крови при лабораторном исследовании обнаруживается:

  • увеличенная концентрация СОЭ;
  • повышенный уровень содержания лейкоцитов;
  • биохимическое исследование показывает повышение билирубина, липазы, трипсина и сиаловых кислот.

Анализы мочи показывают увеличенную концентрацию билирубина, но отсутствие уробилина, а также увеличенное количество альфа-амилазы. По анализам кала делаются выводы о нарушении процессов пищеварения.

УЗИ брюшной полости

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить увеличение пораженной части железы, неравномерный эхо-сигнал от панкреатических тканевых структур, неровный контур, сужение или полное перекрытие панкреатических протоков.

Чтобы получить более полную информацию о развитии патологии и дифференцировать ее от развития рака поможет проведение гистологического исследования.

МРТ поджелудочной железы

Мрт диагностика является одним из наиболее высокоинформативных способов уточнения состояния паренхиматозных органов. При проведении МРТ либо КТ диагностики подтверждается, либо полностью исключается развитие медленного процесса формирования карцином.

Чтобы визуализировать состояние панкреатических протоков и оценить степень их поражения при проведении МРТ выполняется процедура ЭРХПГ, также в некоторых ситуациях может проводиться ангиографическое исследование сосудистых волокон поджелудочной железы.

Лечение псевдотуморозного панкреатита

В большинстве случаев, терапевтическое лечение псевдотуморозного панкреатита имеет положительный прогноз, при условии комплексного подхода к его устранению, заключающегося в следующем:

  • медикаментозная терапия;
  • диетотерапия;
  • консервативные методы лечения;
  • эндоскопия;
  • операция;
  • народное лечение.

Консервативное лечение

Данный вид лечения не является столь эффективным при развитии данного заболевания. Употребление препаратов обезболивающего спектра действия, голодовка во время обострения патологии и использование средств, обеспечивающих нормализацию секреторной функциональности железы, не дают необходимого эффекта и не способствуют переведению болезни в стадию стойкой ремиссии.

Хотя, проведение данных мероприятий необходимо для того, чтобы немного успокоить поджелудочную для более благоприятного проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое вмешательство

Во время проведения операции иссекаются разросшиеся тканевые структуры поджелудочной, что способствует снятию компрессии с вирсунгового и желчного протоков. Иссеченные ткани пораженного органа сразу исследуются на гистологию. В том случае, когда гистологическое исследование показывает наличие раковых клеток, то, не прерывая операцию, пациенту проводят панкреатодуоденальное иссечение пораженных тканей.

Если же, при гистологическом исследовании не было выявлено наличия раковых клеток, то пациенту проводится резекция головки железы и вылущивание самых больших кистозных образований, оказывающих сдавливающее воздействие на панкреатические протоки.

После проведения подобной операции, заболевание практически сразу переходит в стадию стойкой ремиссии.

Народные средства

Для лечения поджелудочной железы также повсеместно используются рецепты от народных целителей. Восстановить работоспособность пораженного органа, поддержать его в периоды ремиссий помогут такие средства, как настои и отвары из лекарственных трав, а также настойки и овсяной кисель, способствующий не только нормализации железы, но и очищению всего организма от вредных шлаков и токсинов.

Одним из самых эффективных средств является отвар на основе календулы и ромашки, обладающий противовоспалительными и антибактериальными свойствами. Перед использованием каких-либо средств от народных целителей, необходимо обязательно посоветоваться с лечащим врачом.

Диета и профилактика

Для проведения диетотерапии назначается соблюдение диетического питания со столом №5, который предусматривает исключение следующих продуктов питания:

КАК ЗАБЫТЬ О ПАНКРЕАТИТЕ НАВСЕГДА?

Для профилактики и лечения заболеваний поджелудочной железы наши читатели рекомендуют Монастырский чай. Уникальный состав, в который входят 9 лекарственных растений, полезных для поджелудочной, каждое из которых не только дополняют, но и усиливают действия друг друга. Применяя его вы не только устраните все симптомы воспаления железы, но и навсегда избавитесь от причины его возникновения.

  • крепкие чайные и кофейные напитки, а также алкоголь;
  • хлебобулочные и кондитерские изыски;
  • жирную пищу;
  • капуста и бобовые культуры;
  • фруктовые культуры с ярко-выраженным кислым вкусом.
  • термически обработанные овощные и фруктовые культуры;
  • не жирные разновидности мяса и рыбы в вареном виде;
  • супы-пюре;
  • не жирные кисломолочные изделия;
  • макароны и крупы;
  • компот, морс, чайные напитки на основе трав.

Диетическое питание должно стать для пациента грандиозным изменением всего образа жизни, которого необходимо придерживаться на протяжении всего последующего периода жизни. Только так можно рассчитывать на стойкую ремиссию патологии.

Полный отказ от вредных привычек в виде распития алкоголя и табакокурения станет надежной профилактической мерой против развития рецидива и обострения болезни.

Прогноз на излечение и осложнения заболевания

Терапевтическое лечение патологии в основном имеет благоприятный прогноз, но, не смотря на это, к самому процессу устранения патологии необходимо подходить с полной ответственностью и соблюдать все предписания врача. В противном случае, дальнейшее развитие истории болезни может спровоцировать следующие разновидности осложнений:

  • желтуха;
  • перитонит;
  • тромбоз вен;
  • повышение интенсивности кистозного поражения;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • малигнизация.

Также запущенная форма псевдотуморозного панкреатита может стать причиной развития сахарного диабета.

Игнорирование или неправильное лечение панкреатита может привести к ужасным последствиям:

  • сахарный диабет;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • онкология, которая грозит частичным или полным удалением поджелудочной железы.

Не говоря уже, жестких диетах, постоянном приеме ферментов и периодов обострения, когда сил уже жить нет. «Но забыть о панкреатите навсегда возможно» — рассказывает главный гастроэнтеролог РФ.

Источник: http://pankreatit03.ru/psevdotumoroznaya-forma.html