Противорвотные препараты при химиотерапии названия

Противорвотные препараты при химиотерапии



Тошнота и рвота являются распространенными побочными эффектами от приема химиопрепаратов и следует уделять внимание этому аспекту.

Человек, страдающий онкологическим заболеванием, и без того находится в достаточно подавленном состоянии, а присоединение рвоты к основным симптомам может и вовсе ввести больного в депрессивное состояние.

Оглавление:

Лекарства от тошноты после химиотерапии могут оказать неоценимую помощь в такой ситуации, при условии грамотного их подбора и применения.

Причины тошноты во время химиотерапии

Причиной неприятных ощущений в желудке и рвотных позывов на фоне противоопухолевой терапии могут быть различные факторы, наиболее распространенным считается непосредственное воздействие химиопрепарата на рвотный центр в головном мозге.

Некоторые лекарственные средства обладают менее выраженным эметогенным эффектом, другие же, даже в малых дозировках и при однократном употреблении, способны спровоцировать неукротимую рвоту.



Однако, в отличие от других групп препаратов, химиопрепараты практически никогда не отменяют из-за тошноты или нескольких приступов рвоты, так как заменить их бывает крайне сложно. Наибольшей эметогенностью обладают следующие средства: Цисплатин, Дакарбазин, Циклофосфан, Кармустин, Мехлоретамин, Прокарбазон и Гексаметилмеланин.

В некоторых случаях сам препарат не оказывает никаких воздействий на нервную систему, но, распадающаяся под воздействием лечения, опухоль вырабатывает токсичные вещества, которые приводят к тем же последствиям.

Как отдельный механизм реализуется психогенная тошнота на фоне переживаний по поводу своего состояния и предстоящего лечения.

К группе повышенного риска по возникновению рвоты после лечения относят:

  • женщин в возрасте моложе 50 лет;
  • пациентов с новообразованиями внушительного размера;
  • лиц со склонностью к укачиванию, частыми приступами головокружения и тошноты в анамнезе;
  • лиц, злоупотребляющих алкоголем.

В связи с тем, что не существует единого механизма, описывающего возникновения рвотных позывов, не разработано и лекарство от тошноты, которое бы подходило каждому.



Средства для борьбы с тошнотой и рвотой

Аптечная сеть представляет широкий выбор фармпрепаратов, которые воздействуют на различные группы рецепторов, для нарушения цепи рвотного рефлекса. Противорвотные средства классифицированы на блокирующие:

  1. Серотониновые рецепторы (Галоперидол, Зофран, Хлорпромазхин, Тиэтилперазин).
  2. Дофаминовые рецепторы (Трописетрон, Ондансетрон).
  3. Дофаминовые и серотониновые рецепторы (Метоклопрамид).
  4. Гистаминовые рецепторы (Прометазин и Дифенгидрамин).
  5. М-холинорецепторы (Аэрон, препараты марихуаны).

Каждый из этих препаратов имеет право на существование и применяется при различных ситуациях в комбинации с теми или иными химиопрепаратами.

Антагонисты дофаминовых рецепторов являются средствами, сочетающими достаточно сильное противорвотное действие с небольшим набором побочных эффектов, потому именно они наиболее часто назначаются в комплексе с длительной химиотерапией и позволяют значительно увеличивать её дозировки. Метоклопрамид быстро и надежно спасает от рвоты, однако, из-за токсичности не часто назначается в качестве средства для постоянного применения.

Дексаметазон не относится к противорвотным, способен усиливать действия и эффекты данной группы препаратов. Метоклопрамид в сочетании с ним показывает высокий уровень положительных результатов даже при приеме высокоэметогенных лекарственных средств. Блокаторы серотониновых рецепторов имеют седативный и антипсихотический эффект, потому в некоторых случаях их назначение может быть более или менее аргументировано.

Несмотря на наличие некоторых лекарственных средств данной группы в свободной продаже, не стоит самостоятельно осуществлять их подбор, так-как это влечет за собой значительный риск для здоровья.



В случае, если по каким-либо причинам, совместно с противоопухолевыми препаратами не было прописано противорвотное средство, а данная проблема вас беспокоит, обязательно обсудите со своим лечащим врачом для рационального решения.

Принципы применения противорвотных препаратов

Многолетний опыт химиотерапии позволяет вывести некоторый перечень рекомендаций, для увеличения эффективности противорвотных средств:

  • антиэметики в адекватных дозировках должны назначаться параллельно с началом химиотерапии;
  • при назначении высокоэметогенных или среднеэметогенных препаратов, необходимо дополнять комплекс лечения метоклопрамидом в комбинации с дексаметазоном;
  • нет существенных доказательств большей эффективности парентеральных форм противорвотных средств перед энтеральными, потому таблетки или капсулы являются предпочтительными для длительного курса лечения.

В том случае, если, несмотря на соблюдение всех рекомендаций, тошнота и рвотные позывы сохраняются, рекомендуется смена противорвотного препарата на средство из другой группы, а также дополнительное назначение седатиков.

Прежде чем менять средства, следует исключить наличие сопутствующих патологических процессов в организме, таких как язвенная болезнь, гипертоническая болезнь, неврологические расстройства и др.

Советы для уменьшения тошноты

Противорвотные препараты при химиотерапии не решают проблему диспепсических явлений полностью, психогенный компонент этого состояния может не поддаваться лечению никакими лекарствами, а в некоторых случаях, наоборот, методы нетрадиционной медицины и коррекция пищевого поведения помогают справиться с тяжелейшими приступами рвоты без применения фармпрепаратов.



Рекомендации по питанию во время лучевой или химиотерапии сводятся к дробному употреблению пищи, переходу на еду с низким содержанием экстрактивных веществ и жира, богатую белками и витаминами. Исключение из рациона горячих блюд и блюд с резкими запахами поможет уменьшить проявления тошноты.

Психотерапия – компонент комплексного лечения раковых больных. Иглоукалывание, рефлексотерапия, гипноз, обратная биологическая связь, самовнушение и психологические техники помогут справиться с переживаниями и условно-рефлекторными механизмами, установившимися в процессе болезни и приема лекарств.

Чтобы справиться со рвотой, нужно отвлечься любимым делом, для ребенка это могут быть компьютерные игры или сказки, а для взрослого человека – любое хобби, позволительное в процессе лечения. Мысленная блокировка неприятных ощущений достаточно часто оказывает выраженное благотворное действие на организм больного.

На данный момент создаются новые препараты, для борьбы с тошнотой и рвотой у онкобольных, которые должны выйти на рынок в ближайшие годы.

Многочисленные исследования проводятся в этой области, потому возможно, что уже в скором времени появится универсальный препарат для устранения всех неприятных последствий химиотерапии, обладающий низкой токсичностью и максимальной эффективностью.



А пока лишь дисциплинированность в выполнении всех рекомендаций врача позволяет рассчитывать на минимальный объем негативных воздействий противоопухолевых средств.

Источник: http://wmedik.ru/zabolevaniya/onkologiya/protivorvotnye-preparaty-pri-ximioterapii.html

Какие препараты используются при проведении химиотерапии?

Химиотерапия является одним из ведущих направлений в сфере лечения онкологических патологий. Чаще всего в отношении пациентов применяется полихимиотерапия, предполагающая введение нескольких противоопухолевых препаратов различных групп.

Химиотерапевтическое воздействие может использоваться как основное лечение либо в качестве дополнения к хирургическому и лучевому методу терапии.

Виды препаратов для химиотерапии

Все химиотерапевтические препараты классифицируются на несколько групп, в соответствии с механизмом их действия:

  • Алкилирующие агенты;
  • Антрациклины;
  • Платиновые препараты;
  • Противораковые антибиотики;
  • Винкалкалоиды;
  • Цитостатики;
  • Таксаны и пр.

Каждая группа лекарств способна воздействовать на разные фазы клеточных процессов и жизненных циклов.

Алкилирующие агенты

Принцип действия препаратов этой группы основан на образовании ковалентных связей с ДНК цепью.

Еще не определено, как именно происходит гибель клеточных структур после алкилирующего воздействия, но точно ясно, что эти препараты вызывают ошибку в процессах считывания генетической информации, что приводит к подавлению образования соответствующих белков.

Однако существует глутатионовая система – естественный иммунитет от алкилирующих агентов, поэтому при повышенном содержании глутатиона эффективность алкилирующих агентов в отношении злокачественной опухоли будет пониженной.

Но вследствие приема этих препаратов существует вероятность возникновения вторичного рака, самой распространенной формой которого является лейкемия, проявляющая через несколько лет после химиотерапии.



Основными представителями этой группы являются препараты вроде Циклофосфамида, Эмбихина и Ифосфамида, Хлорамбуцила и Бусульфана, Прокарбазина и BCNU, средств на основе нитрозомочевины.

Противораковые антибиотики

Эти препараты никак не связаны с общеизвестными антибиотическими средствами. Механизм их воздействия заключается в замедлении генного деления онкоклеточных структур.

Противораковые антибиотики способны влиять на различные клеточные фазы, поэтому иногда механизмы их воздействия несколько отличаются. Препараты этой группы в плане побочных реакций наиболее опасны для легочных структур, потому как из-за образования свободных кислородных радикалов они оказывают токсическое воздействие на легкие.

Самыми известными противораковыми антибиотиками считаются Адриамицин и Блеомицин. Чаще всего его применяют в полихимиотерапии вместе с Цитотоксином.

Не нужно путать антибиотики с антиметаболитами, активные вещества которых встраиваются в генетический клеточный аппарат. В результате при делении раковой клеточной структуры происходит ее уничтожение.



Это препараты Метотрексат, Гемзар, Гемцитабин, Флударабин и Кладрибин, 5-Фторурацил и пр. Последний препарат в качестве побочных реакций может подавлять костный мозг, вызывает тяжелейшие интоксикации системы ЖКТ, провоцирует появление нейротоксинов, вызывающих приступы судорог и состояние комы.

Для исключения подобных последствий в качестве противоядия онкопациентам назначается Тимидин. Аналогом 5-Фторурацила, принимаемым перорально, является Капецитабин, но он имеет идентичные побочные последствия.

Антрациклины

К медикаментам этой группы относят Адрибластин и Рубомицин. В их составе присутствует специфическое антрациклиновое кольцо, взаимодействующее с ДНК клетками.

Коме того, компоненты этих препаратов могут подавлять химические реакции, протекающие при образовании фермента топоизомеразы (II), и образовывать радикалы свободной группы, которые повреждают структурную основу ДНК раковых клеток.

Препараты Даунорубицин и Доксорубицин также относятся к антрациклиновой группе и имеют природное происхождение – их активный компонент был выделен из почвенных грибков. Они образуют свободные кислородные радикалы, нарушающие целостность и ингибирование синтеза ДНК.



Антрациклины весьма эффективны в отношении раковых процессов, однако, имеют немало опасных побочек вроде сердечной токсичности. Свободные радикалы, образуемые этими препаратами, способны повреждать клеточные структуры миокарда. Поэтому применение средств данной группы требует особого контроля со стороны врача.

Винкаалкалоиды

Это противоопухолевые препараты, имеющее растительное происхождение (на основе экстракта листьев барвинка).

Компоненты этих медикаментов способны связывать тубулин (специфический белок), из которого формируется цитоскелет.

Он необходим клеткам на любой фазе, а его разрушение нарушает хромосомные перемещения при делении, что приводит онкоклетки к уничтожению.

Винкаалкалоиды отличаются еще тем, что злокачественно-аномальные клеточные структуры наиболее чувствительны к винкалкалоидам, нежели нормальные клетки.



Для препаратов винкаалкалоидной группы в качестве побочного эффекта наиболее характерна нейротоксичность. Самыми известными винкаалколоидами являются препараты вроде Виндезина и Винорелбина, Винкристина и Винбластина.

Платина

Препараты платины относится к токсичным тяжелым металлам и воздействует на организм по аналогичному с алкилирующими агентами механизму.

После проникновения в организм компоненты платиновых препаратов начинают взаимодействовать с ДНК молекулами, разрушая их функции и структуры, что вызывает гибель злокачественной клетки.

Среди наиболее применяемых в химиотерапии препаратов платины можно выделить:

  • Цисплатин (особенно используется при раке яичек и легкого), но он часто вызывает почечные повреждения;
  • Карбоплатин – это второе поколение платиновых препаратов, имеет значительно меньший токсический эффект на почечные структуры;
  • Оксалиплатин – представитель третьего поколения, наиболее эффективен при толстокишечном раке, он не токсичен для почек, но способен вызывать невропатии.

Цитостатики

Эти препараты обладают комбинированным механизмом действия, схожим с уже описанными медикаментозными средствами. Некоторые из них похожи на алкилирующие агенты (к примеру, Дакарбазин и Прокарбазин).


Есть цитостатики, действующие по аналогии с антиметаболитами (Гидроксимочевина). Отличными цитостатическими свойствами наделены и кортикостероидные препараты, часто применяющиеся в противораковой терапии.

К часто применяемым цитостатикам относят препараты вроде Апецитабина, Таксола и пр.

Таксаны

Это медикаментозные средства, воздействующие на микротрубочки, имеющиеся в каждой клеточной структуре. В результате происходит нарушение процессов клеточного деления и дальнейшая гибель клеток.

К подобной группе противоопухолевых препаратов относят: Доцетаксе, Паклитаксел и пр.

Таксаны имеют достаточно широкий спектр применения: при раке легкого и молочной железы, простаты и головы, пищевода и пузыря, а также при яичниковых и желудочных злокачественных онкопатологиях. Самой характерной побочной реакцией таксанов считается снижение количества кровяных клеток.

Препараты последнего поколения

Исследование противораковой активности различных веществ продолжаются.



Выходят противоопухолевые препараты новых поколений, обладающие большим терапевтическим эффектом и меньшим числом побочных токсических реакций.

К таким средствам относятся:

Все чаще специалисты стараются использовать таргетную химиотерапию, предполагающую использование препаратов последнего поколения.

Кселокс химиотерапия: схема

Химиотерапия по схеме Кселокс предполагает пероральный прием препарата Кселода с Оксалиплатином. Подобная схема лечения наиболее эффективна в отношении распространенного рака колоректальной сферы.

Но в последнее время было сделано немало открытий, которые позволили несколько изменить комбинацию Кселокс. Обычно она применяется для лечения метастазирующего кишечного рака, ярко выраженной желудочной и молочножелезистой злокачественной онкологии.



Обновленное химиотерапевтическое лечение по схеме XELOX дает пациентам новые возможности, ведь при добавлении к полихимиотерапии Оксалиплатиной и Кселодой препарата Авастин показатели выживаемости заметно повышаются, а прогрессирование онкопатологии отсутствует.

Средства для восстановления

Поскольку химиотерапия сопровождается массой побочных эффектов, а раковые процессы сильно подрывают здоровье, то после противоракового лечения необходимо помочь организму в восстановлении.

Для этого онкопациентам назначаются традиционные медикаменты и фитопрепараты. Каждому больному схема восстановительного лечения подбирается индивидуально.

Обычно восстановительная терапия назначается уже во время химиотерапии или сразу после нее, чтобы снизить выраженность побочной симптоматики и исключить поражения внутриорганических структур от токсического воздействия противораковых средств.

Повышения лейкоцитов

Поскольку на фоне химиотерапевтического лечения происходит угнетение кроветворных функций, то число кровяных клеток значительно снижается, в т. ч. и лейкоцитов.



У всех пациентов, прошедших химиотерапевтический курс лечения развивается лейкопения, сопровождающаяся критически низкими показателями иммунного статуса.

Поэтому таким больным крайне важно нормализовать лейкоцитарный уровень.

В норме уровень лейкоцитов составляет порядка 4-9 х 10 9 /л, однако, после противораковой терапии они сокращаются впятеро.

Иммунитет патологически понижен, а ведь он так необходим для дальнейшего противостояния злокачественным опухолевым процессам. Для восстановления прежнего уровня лейкоцитов пациентам назначаются препараты вроде Имунофала или Полиоксидония.

При их неэффективности показаны более мощные препараты, например, Батилол, Лейкоген, Цефарансин, Метилурацил и пр. Кроме того, повышение лейкоцитов достигается путем экстракорпоральной фармакотерапии, предполагающей введение лекарственных препаратов в кровоток совместно с вливанием донорских эритроцитов.



Печень

На печеночные структуры в ходе химиотерапевтического лечения ложится серьезная нагрузка, ведь противоопухолевые препараты разрушают и здоровые структуры. В организме скапливаются токсины, вывод которых осуществляется печенью.

Для восстановления печени пациентам назначают гепатопротекторные препараты вроде:

Чтобы скопившиеся в печени токсины скорее выводились, рекомендуется обильно и часто пить различные жидкости: отвар шиповника, воду, клюквенный морс и пр.

Иммунитет

У всех пациентов вследствие пониженного иммунитета развиваются инфекционные процессы, а имеющиеся в организме условно-патогенные микроорганизмы приобретают болезнетворный статус. Поскольку организм подвергается общему токсическому воздействию, развиваются инфекции грибкового характера.

По статистике, 100% больных сталкиваются с кандидозом, нередко их беспокоят и стафилококковые инфекции, которые приводят образованию воспалительных и некротических очагов, тромбозов, кровотечений и сепсиса.



Отсутствие необходимого восстановительного лечения в большинстве случаев заканчивается летально. Поэтому столь важное значение имеет поддержка иммунитета с помощью таких препаратов, как Полиоксидоний и Антиокс. Также назначаются биоактивные иммуномодуляторы Биск, Нутримакс, Урсул и пр.

Лекарства от побочек

Химиотерапия сопровождается массой побочных реакций вроде анемии и тошноты, облысения и ломкости ногтей, вкусовых изменений и проблем с аппетитом, желудочно-кишечных расстройств и задержки жидкости, мочеиспускательных нарушений и пр.

Поэтому для облегчения состояния больным назначаются дополнительные препараты для купирования побочной симптоматики.

Таблетки от тошноты

Обычно причиной появления тошноты являются токсины, которые выделяются при распаде раковой опухоли и поступают в организм с химиотерапевтическими препаратами. Это нормальная реакция организма.

Для облегчения тошнотного синдрома назначаются специальные препараты вроде:



Также сократить тошноту помогут лекарства вроде Вистарила, Компазина и Торекана.

Лучше остановить выбор на ректальных суппозиториях, поскольку они напрямую всасываются через кишечную слизистую, не вызывая дополнительного раздражения желудка. Наиболее эффективными свечами являются Компазин и Китрил.

Противорвотное средство

Поскольку онкопациентов после химиотерапии мучает не только тошнота, но и рвота, то им назначаются и противорвотные препараты.

Особенно сильная рвота наблюдается после препаратов цитостатической группы вроде Цисплатина. При введении этого препарата у всех больных отмечалась рвота до 20 раз за сутки.

Для подавления острой рвоты, которая возникает в первые сутки после химиотерапии, показан прием Трописетрона, Гранисетрона либо Эметрона, Доласетрона или Ондасетрона. Также назначаются противорвотные средства: Лоразепам, Маринол, Галоперидол и пр.



Витамины при онкологии

После химиотерапии организму необходимы витамины. Лучше всего их получать из натуральных источников, поскольку в процессе восстановления после химиотерапевтического лечения запрещено принимать поливитаминные комплексы, как правило, содержащие витамины В группы, а именно – В6, В2 и В1, которые способствуют росту злокачественных онкоклеток.

А вот витаминами вроде токоферола (Е), аскорбиновой кислоты, ретинола (А) и витамина D организм после химиотерапевтического лечения необходимо обогащать. Их можно принимать в форме препаратов или употреблять в пищу богатые ими продукты.

Противоязвенный препарат Омез часто назначается пациентам после химиотерапии.

Целью подобного назначения является защита желудочных структур от побочных реакций токсических противораковых препаратов.

Препарат обычно назначается дня за 3 до химиотерапии, его прием продолжается в течение недели после лечения.



Гептрал

Гептрал является сильным гепатопротекторным препаратом, предназначенным для защиты печени. Его часто назначают пациентам после химиотерапии в составе восстановительного лечения.

Гептрал нормализует метаболические процессы в печеночных тканях и стимулирует восстановление гепатоцитов.

Препарат принимают в таблетированной форме между пищеприемами. Суточная дозировка составляет 2-4 капсулы или 0,8-1,6 г. Если после химиотерапии пациент переживает тяжелые формы холестаза, то Гептрал назначается в инъекционной форме.

Реабилитация после химии в домашних условиях

Реабилитационный период после химиотерапии сопровождается достаточно широким спектром осложнений, наиболее распространенными среди которых являются энтеропатические поражения и тошнотно-рвотный синдром, алопеция и снижение иммунитета.

Энтеропатия возникает на фоне скопления токсических веществ, проникающих в организм вместе с химиотерапевтическими препаратами.

Полисорб

Выпускается препарат в форме белого порошка диоксида кремния. Его принимают внутрь в суспензионной форме, предварительно растворив порошок в воде. Действующее вещество проникает в ЖКТ, где находятся самые большие токсические скопления.

Молекулы Полисорба связывают токсины и выводят их с каловыми массами. Причем сам диоксид кремния не накапливается в организме и не нарушает обменные и пищеварительные процессы.

Энтеросгель

Препарат производится в форме пасты, которая уже готова к применению. Обычно препарат назначается сроком на 1-2 недели. Принимать его нужно трижды за сутки примерно за пару часов до пищеприема или приема лекарств.

Разовая доза составляет 15 г. Если последствия после химиотерапевтического лечения тяжелые, то допускается увеличение дозировки вдвое, но только на первые 3 дня приема, затем ее постепенно сокращают до нормы.

Отзывы

Кто сталкивался с подобным лечением, наверняка, вздрагивает при одном только слове химиотерапия. Первой мне проводили красную химиотерапию, самую убойную. После нее я полностью лишилась волос, причем на всем теле и лице. Кроме того, постоянно тошнило и рвало, нарушилась двигательная координация, появились ЖКТ проблемы и много чего еще. В моем случае целью химиотерапии, к сожалению, является максимально возможное продление жизни, поскольку вылечиться я уже не смогу. У меня слишком слабый организм, поэтому теперь я прохожу химиотерапевтические курсы препаратами в таблетках (Капецитабин, Кселода, Тутабин + гормонотерапия). Процедура очень тяжелая, но без нее никак нельзя выжить.

Когда у меня обнаружили РШМ, для меня это буквально шоком стало. Никак не ожидала, что в моем возрасте, мне 39, можно столкнуться с таким заболеванием. Онколог предложил химиотерапию платиной. Наслушавшись рассказов об этом жутком лечении, я приготовилась к самому худшему, но после укола совершенно не было недомоганий, остался прежний аппетит, а тошноты и рвоты, как ни странно не было совсем. Прошла уже два курса с месячным перерывом. Начали выпадать волосы, кровь стала совсем никакой, как и иммунитет, но обещанных проблем с желудком и кишечником, к счастью, так и не было. Осталось еще 2 курса. Надеюсь на лучшее, но поживем – увидим.

Цена лекарств

Цены на химиотерапевтические препараты достаточно разные и зависят от группы и поколения медикамента.

  • Винбластин – от 145 рублей;
  • Винкристин – от 100 рублей;
  • Винорельбин – от 6914 рублей.
  • Митомицин – от 4250 рублей;
  • Эпирубицин – от 280 рублей.
  • Адрибластин – от 230 рублей;
  • Заведос – от 2800 рублей;
  • Циклофосфамид – от 20 рублей;
  • Доксорубицин – от 100 рублей.
  • Метотрексат – от 99 рублей;
  • Фторурацил – от 260 рублей;
  • Кселода – от 2380 рублей;
  • Меркаптопурин – от 860 рублей;
  • Цитарабин – от 720 рублей;
  • Фторафур – отрублей.
  • Цисплатин – от 140 рублей;
  • Карбоплатин – от 430 рублей;
  • Оксалиплатин – от 1210 рублей.
Цена на химиотерапевтические препараты может изменяться в зависимости от производителя, аптеки, в которой он продается, от объема и формы выпуска медикамента. Выше приведены лишь примерные цены.

Источник: http://gidmed.com/onkologiya/lechenie-onk/preparaty-dlya-himioterapii.html

Противорвотные препараты при химиотерапии

Тошнота и рвота – не самый страшный спутник онкологических заболеваний, но один из самых неприятных. По статистике, именно этот фактор чаще всего влияет на отказ от повторной химиотерапии, что, в свою очередь, может сократить жизнь онкобольного пациента. Поэтому, врачи назначают противорвотные препараты при химиотерапии, которые не только облегчают состояние человека во время лечения, но и поддерживают электролитный баланс в организме.

Прежде чем говорить о препаратах, способных купировать рвоту или уменьшить степень ее проявления, важно понимать, что рвота во время лечения онкологии – естественный процесс обусловленной стимуляций триггерных зон. Однако, она бывает не у всех – она зависит от типа препарата, а также пола и возраста: по статистике, у молодых женщин рвота во время лечения появляется чаще всего.

Классификация противорвотных препаратов, назначаемых после химиотерапии

  1. Фенотиазины – действуют за счет понижения уровня дофамина и серотонина в организме, эффективны только при слабо выраженной рвоте или при тошноте.
  2. Бутирофеноны – блокируют рецепторы центральной нервной системы, тем самым воздействуя на триггерную зону, ответственную за механизм рвоты в организме.
  3. Бензодиазепины – оказывают седативный эффект, снижают концентрацию допамина в триггерной зоне.

Антагонисты серотониновых рецепторов :

Это препараты, которые наиболее часто используются врачами для устранения рвоты во время химиотерапии. Как и другие средства, они действуют за счет воздействия на триггерный центр, за счет чего «рвотный центр» организма полностью теряет чувствительность. Примечательно, что данный тип препаратов оказывает самый длительный эффект при использовании.

  1. “Ондансетрон” – когда во время лечения происходит высвобождение серотонина, через определенные рецепторы происходит активация рвоты; препарат блокирует сам рвотный рефлекс в данном процессе.
  2. “Гранисетрон” – блокирует серотониновые рецепторы в триггерной зоне, поэтому тошнота и рвота не возникает.

Эффект устранения рвоты при использовании кортикостероидов до конца не изучен. Препараты редко применяются в качестве средства против рвоты для онкобольных, но случаи такой практики неоднократно зафиксированы, и результат был положительным.

Действуют так же, как и бутирофеноны, но используются в противорвотной терапии редко. Врачи используют его в составе комплекса из нескольких препаратов.

Обязанность подобрать препарат или комплекс препаратов для купирования тошноты и рвоты лежит на лечащем враче, и если назначение было верным, состояние больного во время терапии рака будет удовлетворительным в 9 случаев из 10.

Для того, чтобы оказать себе помощь во время сложного лечения, пациенту будет полезным узнать, какие препараты, купирующие рвоту во время терапии онкологии пользуются наибольшим спросом, а, следовательно, наиболее эффективны.

Самые эффективные противорвотные препараты при химиотерапии

«Зофран» – препарат, выпускаемый в форме таблеток и раствора для инъекций.

Показанием к применению служит рвота, возникшая при применении химиотерапии, цитостатиков, радоиотерапии, или после хирургических вмешательств.

Препарат относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе ондансетронов.

  • беременность и период лактации;
  • возраст до 2 лет;
  • индивидуальная непереносимость компонентов состава.
  • аллергия;
  • икота, запор и диарея;
  • боли в груди, снижение давления, аритмия;
  • головная боль и головокружения, тремор.

При химиотерапии рекомендованная доза составляет 8 мг, при наличии показаний может повышаться до 32 г. При расчете дозы значение имеет пол, возраст и масса тела, поэтому дозировка определяется индивидуально и строго под контролем врача.

Стоимость препарата в России: 1700–2200 рублей, в Украине:гривн.

«Гранисетрон» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток и концентратов для инфузий. Показанием для его применения служит рвота, возникающая на фоне приема цитостатиков.

Препарат относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе гранисетронов.

  • беременность и период лактации;
  • непереносимость компонентов состава.
  • головня боль;
  • запоры;
  • дерматологическая сыпь;
  • повышение АЛТ и АСТ в лабораторных анализах крови.

При приеме таблеток ежедневная доза на фоне терапии против рака составляет 1 таблетка дважды в день. При инъекционном введении препарата – 3 мг. препарата разбавляютсямл хлорида натрия и вводятся раз в сутки.

Стоимость «Гранисетрона» в России составляет рублей, в Украине – около 1000 гривен.

«Домеган» – противорвотный препарат, выпускаемый в форме таблеток, сиропа, суппозиториев, растворов для внутримышечного и внутривенного введения. Показанием к применению выступает рвота на фоне приема цитостатиков, радиотерапии.

«Домеган» относится к типу антагонистов серотониновых рецепторов, подгруппе ондансетронов.

  • беременность и лактация;
  • индивидуальная непереносимость.
  • аллергия и анафилаксия;
  • запор и диарея;
  • головная боль и головокружение;
  • икота, сухость во рту.

Суточная доза составляет 8-32 мг. в сутки, конкретную дозу подбирает врач, исходя из самочувствия, пола, веса и возраста пациента.

Стоимость препарата в России: 293–973 рублей, в Украине: 33–60 гривен.

«Реглан» – противорвотное средство, выпускаемое в форме таблеток, капель, раствора для инъекций. Показанием для приема является рвота любого происхождения.

«Реглан» относится к типу метоклопроамидов.

  • внутренние кровотечения;
  • рвота на фоне приема нейролептиков;
  • дискинезия мышц живота.
  • сонливость, утомляемость, депрессия, головокружение, головная боль;
  • бессонница;
  • гинекомастия.

Описанные эффекты могут появиться только при длительном употреблении препаратов.

  • взрослым: 5-10 мг таблетки или 1-2 ложки раствора перорально, трижды день;
  • детям 2,5-5 мг таблетки или 1 мл инъекционно.

Стоимость препарата «Реглан» в России – до 200 рублей, в Украине 30 – 90 гривен.

Выводы

Таким образом, противорвотные препараты при химиотерапии имеют доступную стоимость и небольшие перечни противопоказаний, поэтому каждый человек, столкнувшийся с необходимостью проходить лечение против рака, может вместе с лечащим врачом подобрать средство, которое облегчит его состояние и позволит поддерживать жизненный тонус на нужном уровне на протяжении всего лечения.

Добавить комментарий Отменить ответ

Категории:

Информация на сайте представлена исключительно с целью ознакомления! Применять описанные методы и рецепты лечения раковых заболеваний самостоятельно и без консультации врача не рекомендуется!

Источник: http://orake.info/protivorvotnye-preparaty-pri-ximioterapii/

Противорвотные препараты при химиотерапии

Противорвотное при химиотерапии врачи назначают, чтобы уменьшить неприятные чувства тошноты и приступы рвоты после применения цитостатических препаратов. Почти все эти препараты применять без противорвотных средств не рекомендуется.

К подобным цитостатикам, например, относится цисплатин, который в количестве от пятидесяти миллиграмм на квадратный метр и выше у всех пациентов провоцировал рвоту до двадцати раз в сутки.

При лечении цитостатиками развивается два вида рвоты – острая, которая появляется в первые сутки после прохождения лечения, а также отложенная, которая появляется со второго по пятые сутки. Острая рвота, обычно более изнуряющая и частая. Принципы развития этих видов рвоты различны и препараты, используемые для ее подавления, также различны.

Противорвотные препараты

Для подавления острой рвоты разработаны очень эффективные препараты, к которым относятся трописетрон, ондансетрон, доласетрон и гранисетрон. У лекарств почти нет побочных действий.

Еще одним препаратом этого ряда является эметрон. Используется лекарство путем внутривенных инъекций и орально. Производится препарат в виде жидкости для инъекций и таблеток. В ходе подавления острой рвоты, вызванной приемом цитостатиков, очень эффективным является комбинирование этого противорвотного препарата с метилпреднизолоном или дексаметазоном.

Дексаметазон вводят в количестве 4-8 мг при лечении препаратами слабо вызывающими рвоту или при отложенной рвоте, и от 20 до 32 мг — при использовании сильно вызывающих рвоту препаратов и при острой рвоте.

Противорвотное при химиотерапии назначает врач, проводящий химиотерапию или лучевую терапию. При правильном назначении лекарственных средств рвота может быть предупреждена в 90% случаев.

Существует несколько групп противорвотных препаратов, использующихся для устранения тошноты и рвоты. Все они обладают различным противорвотным эффектом.

  1. Фенотиазины (прохлоперазин, этилперазин)
  2. Бутирфеноны (галоперидол, дроперидол)
  3. Бензодиазепины (лоразепам)
  4. Каннабиноиды (Дронабинол, Маринол)
  5. Кортикостероиды (дексаметазон, метилпреднизолон)
  6. Метоклопроамид (реглан)
  7. Антагонисты серотониновых рецепторов — Ондансетрон, Ондансетрон-ЛЭНС, Ондансетрона гидрохлорид, Ондансетрона гидрохлорид дигидрат, Гранисетрон (Китрил), Трописетрон и др.

Источник: http://himioterapiya-raka.ru/protivorvotnoe-pri-ximioterapii/

Противорвотные препараты при химиотерапии

Противорвотные препараты при химиотерапии

Препараты при химиотерапии против тошноты доктора выписывают, чтоб снизить некомфортабельное её чувство и присутствие тошноты и рвоты после применения целебных лекарств. Практически все препараты для химиотерапии использовать без противорвотных не советуют. К похожим препаратам для химиотерапии, к примеру, можно отнести лекарство под названием пцисплатин, каковой в численности от 50-ти мг на м2 и более у многих больных после применения вызывал тошноты и рвотные рефлексы приблизительно 20 раз в день.

Виды рвоты при химиотерапии

После лечения противорвотными препаратами при химиотерапии появляется 2 разновидности рвоты:

  • острая, появляющаяся в 1-е двадцать четыре часа после проведения лечения;
  • отложенная, появляющаяся после 2-го и по 5-й день терапии.

Первый вид более изнуряющий и частый. Существуют различные средства для её лечения, к которым относят трописетрон, ондансетрон, доласетрон и гранисетрон. У медикаментов практически не имеется побочных действий. В результате сдерживания острой рвоты, которая появилась после применения препарата для химиотерапии, достаточно эффективно комбинированное применение данного лекарства с дексаметазоном, который вводится в размере от четырёх до тридцати двух миллиграмм

Против тошноты и рвоты препараты назначает доктор, который проводил химическую или лучевую терапию. При верной рекомендации лекарств средств тошноты можно избежать в девяноста процентах случаев.

Противорвотные препараты

Привычно после проведения химиотерапии живо использовать препараты химиотерапии, которые обращены на снижение и развития клеток рака или онкологии в органах человека. Однако, к несчастью, несмотря на основные функции, данные лекарства делают оптимальные условия для развития побочных явлений, таких как тошнота и рвота, что естественно усугубляет лечение больного.

Есть ряд лекарств, которые используют для предотвращения тошноты, однако они имею разнообразный эффект.

Такими препаратами являются лекарствами с названиями:

фенотиазин;

  • биутирфенон;
  • бензодиазепин;
  • каннабиноид;
  • кортикостероид;
  • етоклопроамиды.
  • У данного вида медикаментов почти не присутствуют побочные действия. Но кроме таких средств, к группе препаратов химиотерапии относят эметрон. Больным его приписывают или в качестве использования орально или в форме уколов. Соответствующе, они могут производиться как в таблетках, так и в жидкой форме. Правильно принимать препараты химиотерапии ежедневно по строжайшему графику, действующему почти весь курс врачевания. Однако иногда пациентам предлагается использовать данные медикаменты лишь когда необходимо. Бывают случаи, когда тошноты не оставляют пациента даже после их приёма. В таком случае необходимо срочно обратиться к доктору, и он назначит другие лекарства.

    Бывает и такое, что болезнь развивается на психологической основе, поэтому лечить необходимо её только психотропными препаратами или транквилизаторами. Сложность заключается в том, что купить их самостоятельно невозможно, а только по рецепту доктора.

    Принимать их необходимо недолго, так как существует тенденция к привыканию.

    Важно отметить, что опасна не сама рвота, а обезвоживание, которое может быть после неё. А оно в свою очередь вредно тем, что сгущает кровь, образуя тромбы, которые затрудняют работу сердечной системы, увеличивая количество вредных организмов. В особенности страшны рвотные рефлексы в жаркое время при сильно отделении пота. При этом выпивать много жидкости необходимо, при этом есть не очень обязательно. Также воду возможно вводить капельницей, однако это является крайним случаем. Можно стараться делать подобные растворы для введения в вену к естественным составляющим жидкости организма человека, однако пока не очень удаётся. Выпиваемая вода переходит в состав крови, плазмы и лимфы, в которых синтезируются все нужные вещества. Нужно пить чай, воду, морс, квасы. С аккуратностью необходимо относиться к сокам, потому что они повреждают слизистые оболочки организма. Возможно наварить лимонад из сока лимона, что также является очень приемлемым. Также от тошноты может помочь солёный огурчик, вернее его сок. Ни в коем случает не нужно есть сам огурец, так как он может повредить слизистую кишечника, которая итак изранена химиотерапией и её препаратами. Также от самого солёного огурца в организме может задерживаться жидкость за счёт увеличения содержания соли.

    Препараты из платины

    Медикаменты из платины – это лекарства новейшего века, которые являются довольно эффективными. Платину редко применяют, потому что они располагают специальной средой действий. Химическая терапия из платины — это новый и очень результативный метод врачевания онкологических болезней. Одним из препаратов платины является Цисплатин, который первоначально был испробован в семидесятых годах двадцатого века в США. Первоначально платину разрабатывали для лечения рака яичков у мужчин, а в последствии стали применять и для врачевания рака лёгких, при лимфоме, при раке яичника у женского пола и ещё много других видов. Но и здесь при применении платины без побочных эффектов нельзя было обойтись, так как они выражаются в сильном действии токсинов, после чего на межклеточном уровне образуется медикаментозная резистентность.

    Среди болеющих раком больных давным-давно укоренилось соображение о том, что, если капают платину, это значит дела идут совсем плохо. Однако это неправда, потому что химическая терапия с применением платины прописывается тогда, когда лечение опухолей иными медикаментами затруднено и приносит меньший эффект. К таким органам мочевой пузырь, яичники, лёгкие и другое. И лишь в эпизодах с осень сильной почечной недостаточностью доктора назначают лечение этой болезни без использования платины.

    Медикаменты из платины

    Также используют платину при лечении рака молочной железы, потому что при другом лечении заболевание не хочет поддаваться традиционным методам лечения. Однако не нужно говорить о том, что химическая терапия с применением платины имеет больший эффект, так как это не будет являться корректным. Ведь при врачевании некоторых подвидов болезней платина ни с чем не сравниться, но при лечении иных разновидностей заболеваний, она бывает иногда бесполезна.

    Однако, не нужно обращать внимание на многие побочные действия, а тем более прерывать применение медикаментозной химической терапии. Доктора пытаются при появлении нежелательного эффекта прописать закрепляющее лечение при помощи иммуномодулятора и пробиотика. Достаточно главным для пациента является хорошая насыщенная правильная минерализированная и витаминизированная еда, которая сможет помочь ослабшему организму выстоять при сильной нагрузке химическими препаратами. Подобные онкобольные утрачивают вес и не желают есть, но при этом еда, насыщенная калориями, станет очень полезна и необходима. Однако нужно знать, что применение препарата химиотерапии ведёт к нарушению функции печени и желчного пузыря. Из этого следует, что вся еда должна быть нежирной и нежареной.

    Навигация по записям

    Оставить комментарий Отменить

    Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

    Обращаться нужно к дерматологу и хирургу. Методы лечения могут быть разными, в зависимости от того, какой у вас случай. Обычно такие высыпания лечатся прижиганием, хирургическим иссечением или облучением. .

    Рекомендованные клиники

    Рак — лечение и профилактика cможет принять любую посещаемость благодаря кешированию WP Super Cache

    Источник: http://www.no-onco.ru/ximioterapiya/protivorvotnye-preparaty-pri-ximioterapii.html

    Таблетки и лекарства против рвоты при химиотерапии

    Химиотерапевтическое лечение зачастую сопровождается возникновением неприятных побочных симптомов, которые проявляются в виде тошноты и рвоты. Несмотря на то, что тошнота и рвота – это не самые страшные признаки побочных эффектов, однако их появление является не самым приятным. Кроме того, рвота способствует обезвоживанию организма, что может привести к серьезным осложнениям. Для этого врачи назначают при химиотерапии противорвотные препараты, применение которых позволит облегчить состояние человека.

    Особенности действия противорвотных препаратов

    Противорвотные препараты при химиотерапии или цитостатики позволяют снять отек с области головного мозга, который в ответе за рвотные рефлексы. Принцип работы противорвотных средств заключается в замедлении реакций центральной нервной системы, а также блокирование химических веществ, осуществляющих регулировку возникновения тошноты. Рассмотрим основные критерии противорвотных препаратов, которые назначаются пациентам после проведения химиотерапии.

    Антагонисты дофамина

    К антагонистам дофамина относятся следующие виды:

    1. Фенотиазины. Воздействие осуществляется за счет снижения уровня дофамина и серотонина. Пользуются популярностью в случае, если симптоматика тошноты и рвоты имеет слабовыраженные признаки.
    2. Бутирофеноны. Осуществляют блокирование центральной нервной системы, оказывая прямое непосредственное воздействие на триггерную зону, которая отвечает за рвотные рефлексы.
    3. Бензодиазепины. Принцип воздействия основывается на седативном эффекте, посредством которого снижается концентрация дофамина.

    Антагонисты серотониновых рецепторов

    К таким препаратам, как антагонисты серотониновых рецепторов, специалисты обращаются при проведении химиотерапии чаще всего. Принцип действия таковых препаратов основывается на непосредственном воздействии на триггерный центр, за счет которого происходит полная потеря чувствительности организмом рвотного рефлекса. Имеют существенное преимущество, которое заключается в оказании самого длительного терапевтического эффекта.

    1. Ондастерон. Высвобождение серотонина, за счет чего и происходит блокирование рвотных рефлексов.
    2. Гранисетрон. Осуществляет блокирование серотониновых рецепторов, что препятствует возникновению симптомов тошноты и рвоты.

    Кортикостероиды или гормональные препараты

    В качестве препаратов для устранения симптомов рвоты и тошноты при онкологии кортикостероиды применяются крайне редко. Эффективность по устранению рвотных рефлексов по причине воздействия химиотерапевтических лекарств на организм еще не до конца изучена. Как показывает практика, кортикостероиды устраняют симптомы тошноты и рвоты, однако применять их следует только по назначению лечащего специалиста.

    Метоклопрамиды

    Оказывают такое же воздействие, как и бутирофеноны, однако к их применению в противорвотной терапии прибегают крайне редко. Зачастую врачи прибегают к применению препаратов ряда метоклопрамидов только в комплексе с другими средствами.

    Важно знать! Какое лекарство от тошноты после проведения химиотерапии применять, решает только лечащий врач. Определить правильность подбора противорвотного препарата можно при помощи улучшения состояния пациента, а также отсутствия побочной симптоматики.

    Бутирфеноны

    Лекарства данной категории притормаживают возникновение рвотных рефлексов посредством блокирования дофаминовых рецепторов. На основании всех вышеупомянутых категорий, изготавливаются разнообразные противорвотные препараты.

    Какие виды рвоты бывают при химиотерапии

    После прохождения курса лечения химиотерапевтическими препаратами и лучевой терапии, наблюдается возникновение симптомов тошноты и рвоты. Симптоматика рвоты при химиотерапевтическом воздействии подразделяется на два вида:

    • Острая. Возникает сразу на протяжении 24 часов после проведения терапии.
    • Отложенная. Возникает преимущественно на 2-5 день терапевтического лечения химическими препаратами.

    Зачастую проявляются побочные эффекты в виде острой рвоты. Для устранения такого проявления применяются разнообразные препараты, к которым относятся:

    Важно знать! Медикаменты, которые относятся к противорвотным, практически не имеет побочных действий.

    Формы выпуска противорвотных препаратов

    После химиотерапии применяются противорвотные медикаменты, форма выпуска которых бывает в виде таблеток и пластырей. К инъекционным способам введения противорвотных препаратов прибегают крайне редко, и только при сильных признаках развивающейся симптоматики. От тошноты после химиотерапии назначают таблетки следующих групп:

    Чтобы повысить эффективность применения противорвотных препаратов, требуется соблюдать следующие рекомендации:

    1. Совместно с противорвотными препаратами, необходимо проводить процедуры по детоксикации организма, а также стимуляции кроветворения.
    2. Обязательно необходимо применять противорвотные препараты на протяжении 3-5 дней после окончания химиотерапии.
    3. Препараты от тошноты применяются с первых дней проведения химиотерапии, и продолжаются на протяжении всего курса.
    4. Антиэметики в определенных дозировках назначаются параллельно с началом химиотерапии.

    Важно знать! Цитостатики разных групп обладают различной эффективностью, поэтому их строго противопоказано применять самостоятельно без назначения доктора.

    Наименования эффективных препаратов от рвоты

    Рассмотрим несколько наименований препаратов, которые врачи назначают своим пациентам для устранения симптомов тошноты и рвоты.

    Зофран

    Такой препарат под названием Зофран, выпускается в виде таблеток, а также инъекций. Этот медикамент относится к категории антагонистов серотониновых рецепторов, применять который требуется при развитии таких побочных эффектов, как тошнота и рвота.

    Нельзя применять Зофран в период беременности, а также при ГВ. Запрещено его также назначать детям до 2-3 лет, а также лицам, у которых имеются ярко выраженные признаки непереносимости компонентов лекарства. К побочным эффектам, которые может спровоцировать Зофран, относятся:

    • Запор, икота и диарея.
    • Аллергические реакции.
    • Боль в груди и снижение давления.
    • Головные боли и головокружения.

    При проведении химиотерапии назначается препарат Зофран в дозировке 8 мг, однако такая доза может быть увеличена до 32 мг. Дозировка зависит от возраста пациента, веса, пола и показаний. К аналогам Зофрана относятся: Ондансетрон, Тева, Осетрон и Латран.

    Гранисетрон

    Остановить симптомы рвоты при употреблении химиотерапевтических препаратов поможет такой препарат, как Гранисетрон. Он выпускается как в форме таблеток, так и в виде инъекций. Преимуществом такого препарата является возможность его применения для детей в возрасте от 1 года. К побочной симптоматике применения Гранисетрона относятся:

    Дозировка препарата составляет 1 таблетка 2 раза в день. Если препарат вводится внутримышечно, то необходима дозировка в количестве 3 мг. При этом препарат разводится в гидрохлориде натрия или физрастворе. К аналогам препарата относятся Китрил и Нотирол.

    Домеган

    Такой препарат, как Домеган, выпускается в разнообразных формах: таблетки, сироп, суппозитории и растворы. Этот препарат принадлежит к категории антагонистов серотониновых рецепторов. Среди побочных симптомов, которые может спровоцировать Домеган, являются:

    • запоры и диарея;
    • аллергия и анафилаксия;
    • икота и сухость во рту.

    Дозировка в каждом индивидуальном случае подбирается специалистом. Все зависит от многих факторов, поэтому самостоятельно применять препарат противопоказано. К аналогам лекарства относятся:

    Помимо вышеупомянутых препаратов, существует еще целый ряд средств, которые специалисты назначают в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациентов. Стоит отметить также такие препараты, как Трописетрон, Доласетрон, Лоразепам, Церукал, Галоперидол.

    Народные средства от возникновения тошноты

    Большой популярностью после химиотерапии пользуются народные средства. Их основным преимуществом является тот факт, что они не провоцируют возникновения побочных симптомов. Они положительно влияют на состояние пациента, и не требуют никаких затрат на приобретение медикаментозных препаратов.

    Однако народные средства имеют ряд недостатков по сравнению с медикаментами – они не всегда эффективны, а также имеют непродолжительное воздействие. В любом случае, если специалист назначает препараты для устранения симптомов тошноты и рвоты, то их необходимо обязательно применять, а народные способы использовать в качестве дополнительных мер.

    При лечении рака молочной железы используется платина, так как иные способы лечения не позволяют достичь положительного результата. Несмотря на то, что химиотерапия с применением платины не имеет большого терапевтического эффекта, однако в некоторых случаях без нее невозможно достичь положительного результата.

    Какие методы лечения рака будут выбраны в каждом конкретном случае, зависит от стадии недуга, места локализации и возраста пациента. Предварительно проводится диагностика, после чего принимается соответствующее решение. Химиотерапия является неотъемлемой частью лечения рака различных органов человека, как желудок, печень, почки и другие.

    Источник: http://oncoved.ru/vosstanovlenie/tabletki-i-lekarstva-protiv-rvoty-pri-himioterapii