Проглотить кишку проверить желудок

Способы проверки желудка без глотания



С изобретением визуальных методов обследования диагностика вступила на совершенно другой уровень. Возможность увидеть проблему своими глазами дала врачам в руки ключик к точной постановке диагноза и назначение эффективного лечения.

Оглавление:

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия с момента введения ее в клиническую практику и до наших дней остается самым востребованным и информативным методом диагностики заболеваний пищевода, желудка и 12перстной кишки.

Современные гастроскопы значительно отличаются от своих предшественников. Если прародитель нынешнего зонда был простой жесткой металлической трубкой, имеющей сложную систему зеркал, а источником света служила обычная свеча. А больному при проведении процедуры было невероятно больно. То сегодня в распоряжении гастроэнтеролога гибкий зонд из световолокна, легко проходящий пищевод, и не доставляющий особых неприятностей пациенту, и позволяющий забыть слово больно. Процедура дает возможность проверить каждую складочки слизистой стенок желудка, определить наличие эрозий, язв и мест воспаление, а при необходимости взять биоматериал на исследование.

Тем не менее, несмотря на все усовершенствования, многих пациентов назначение гастроскопии пугает, заставляя испытывать стресс перед необходимостью глотать трубку. Многие уверены, что будет больно. Очень часто страх появляется у женщин во время беременности. А для некоторых категорий больных это просто неприемлемо из-за возрастных изменений или анатомических особенностей.

Поэтому возможность проверить желудок без глотания зонда является актуальной задачей, но ее решение уже найдено.



Альтернативные методы исследования желудка

Хотя полноценную замену гастроскопии изобрести пока не сумели, на помощь приходят другие виды проверки, способные частично заменить процедуру, или, по крайней мере, дать точное заключение о необходимости проведения полноценной гастроскопии, без необходимости заставлять пациента глотать зонд или умирать в предчувствии, что будет больно.

Гастропанель

Этот вид обследования относится к лабораторным анализам. У пациента берется венозная кровь, по ней можно определить такие показатели как:

  1. Пепсиноген, являющийся проферментом, который синтезируются в фундальном отделе желудка.
  2. Гастрин – гормон, вырабатываемый пилорическим отделом.
  3. Наличие антител к Хеликобактер Пилори, бактерии, являющейся главной виновнице воспаления стенок желудка и образования эрозий и язв.

Результаты проверки показывают, в каком отделе желудка имеется проблема, стадию ее развития и степень необходимости проведения гастроскопии.

Аппаратные методы исследования

К группе аппаратных методов относятся рентгенодиагностика, рентгеноскопия, МРТ, и, конечно, УЗИ. Но у этих методик есть свои особенности, поэтому выполнить с их помощью полноценное обследование не всегда представляется возможным.

УЗИ назначается лишь при наличии выраженных гастроэнтерологических симптомов. Обследование традиционно проводится трансобдоминально, но может быть назначено и эндоскопически. Чаще всего УЗИ желудка исполняет роль предварительного обследования, особенно во время беременности. Это знакомый всем с самого детства метод, при котором ни когда не бывает больно или неприятно.



Магнитно-ядерная резонансная томография назначается в самых крайних случаях, когда нет ни какой возможности провести гастроскопию. Дел в том, что для исследования полых органов, каким является желудок, МРТ неэффективно. Обследование проводится с предварительным введением железосодержащих растворов.

Рентгеноскопия или рентгенодиагностика эффективны только в том случае, если имеется подозрение на перфорацию стенки, непроходимость или наличие инородного предмета.

Наиболее приближенным по своим возможностям к гастроскопии, стал самый молодой метод видео исследования, при котором больному нет необходимости терпеть неудобства, связанные с глотанием зонда или бояться, что будет больно во время обследования. Это метод, опробованный в клинической практике американскими учеными, называется капсульная эндоскопия.

Капсульная эндоскопия

Суть исследования заключается в глотании пациентом маленькой капсулы со встроенной видеокамерой и передатчиком. Капсула напоминает обычную пилюлю. Она покрыта гладкой оболочкой из полимера, и легко проходит по пищеводу, не причиняя ни каких неудобств.

За счет естественной перистальтики происходит ее движение в желудке и далее в кишечнике. За одну секунду камера успевает сделать до 3х снимков, и передать их на записывающий модуль (ресивер). Ресивер обрабатывает информацию и показывает ее на экране рабочей станции в режиме видео или фото.



За время нахождения передатчика в желудке можно получить более 60 тысяч качественных снимков.

В нашей стране капсульная гастроскопия пока не очень распространена, но с каждым днем она становится все более популярным исследованием. За одну процедуру можно провести не только гастроскопию, но и колоноскопию. Помимо этого передатчик покажет состояние тонкого кишечника, что бывает очень важно для определения состояния больного.

Преимущества

Со временем, если ученые научат зонд делать забор материала для исследования, капсульной эндоскопией можно будет полностью заменить обследование гастроскопом, и навсегда избавить людей от необходимости глотать зонд или бояться, что будет больно.

Исследование имеет такие преимущества как:

  • обследование всех отделов желудка, с оценкой состояния слизистой;
  • комфорт для пациента, избавление от необходимости глотать зонд и тщательно готовиться к предстоящей процедуре;
  • полное исключение возможности травмирования пищевода или стенок желудка;
  • высокочувствительная аппаратура выдает всегда снимки и видео высокого качества;
  • исключение возможности инфицирования за счет одноразового оборудования.

Показания к назначению:


  • сильный болевой синдром;
  • положительный результат анализа кала на скрытую кровь или стула цвета Милена у больного;
  • выраженная железодефицитная анемия;
  • вздутие живота;
  • энтерит;
  • туберкулез;
  • выраженный рвотный рефлекс;
  • патологическое сужение пищевода;
  • патологическое искривление шейного отдела позвоночника.

Противопоказания и недостатки

Но не все так радужно, как представляется на первый взгляд. Так как капсульная гастроскопия достаточно молодой метод, и еще не досконально изучены последствия его проведения, эндоскописты считают, что нужно воздержаться от его проведения тем пациентам, которые имеют в анамнезе такие показатели как:

  • в течение всего срока беременности;
  • при подозрении на непроходимость желудка или кишечника;
  • острая фаза эпилепсии;
  • возраст до 12 лет;
  • наличие кардиостимулятора.

Так же у капсульной эндоскопии есть серьезные недостатки, которые не позволяют заменить ею процедуру классической гастроскопии. К ним относятся:

  • высокая стоимость оборудования. Все капсулы одноразовые, и пациенту приходится оплачивать полную стоимость;
  • необходимость сутки находиться в стационаре;
  • низкая эффективность кадров при съемке складок стенок желудка.

В тех случаях, когда больной, категорически отказывается глотать зонд по различным причинам, или же возраст пациента вызывает опасения за последствия введения зонда, можно предложить вполне приемлемый способ исследования, это выполнение гастроскопии под наркозом.

Гастроскопия под наркозом

Седация или кратковременный медицинский сон можно назвать идеальным выходом из положения, когда жизненно важно выполнить гастроскопию, а пациент боится, что будет больно до судорог. Многие люди с обостренным восприятием могут довести себя до такого состояния, что стресс вызовет горловой спазм, и при введении зонда можно травмировать пищевод.

Для максимального удобства и безопасности пациентов, а так же для максимальной эффективности работы врача используется несколько видов наркоза в зависимости от предполагаемых манипуляций и времени проведения процедуры.

По результатам анамнеза жизни больному могут предложить:


  1. Седацию – слабый внутривенный наркоз, широко применяемый во всех европейских странах. Данный вид безопасен даже при беременности.
  2. Общая анестезия кратковременного действия. При этом у пациента полностью отключается сознание на 15 мин.
  3. Общий наркоз, назначается в том случае, если планируется удаление множественных полипов, прижигание эрозий или другие длительные манипуляции.

В заключении

В подавляющем большинстве случаев больше неприятностей во время гастроскопии возникает из-за непреодолимого страха, нежели из-за особенностей проведения процедуры.

Современное устройство гастроскопа и предусмотренный по методике спрей, обеспечивает достаточное онемение глоточного кольца и избавляет людей от рвотного рефлекса. А выполнение гастроскопии при сознании пациента на много увеличивает точность результатов, так как тонус стенок желудка позволяет досконально исследовать каждую складочку.

Источник: http://otgastrita.ru/zheludok/proverit-zheludok-bez-glotaniya.html

Что такое гастроскопия без глотания зонда

Гастроскопия – процедура исследования слизистой оболочки желудка, проводимая с помощью специального диагностического зонда. При анестезии или под местным наркозом исследование является безболезненным. Неудобство заключается в возникновении рвоты при прохождении инструмента через ротоглотку.

Фиброгастроскопия (ФГДС) без глотания зонда – мечта пациентов. Такого обследования не существует. Частично его заменяет контрастная рентгенография желудка, но она не выявляет мелкие эрозии, дефекты, другие изменения эпителия.

Жесткий гастроскоп вводится в желудок через ротовую полость с загубником. Устройство предотвращает прикусывание зонда. Если у пациента формируется сильная тошнота, возможно проведение гастроскопии под наркозом.

Фиброгастроскопия – что это такое

ФГДС требует несложной подготовки. За 12 часов до процедуры следует отказаться от приема еды, курения, употребления газообразующих продуктов. У пожилых пациентов со склонностью к запорам проводится очищение кишечника с помощью клизм.

Суть процедуры фиброгастроскопии:

  • Человек ложится на левый бок;
  • Колени сгибаются;
  • Если гастроскопия под наркозом, пациент укладывается на спину;
  • Для обезболивания орошается ротовая полость лидокаином (10% раствор);
  • Глотание человек проводит при каждом последующем введение инструмента;
  • При возникновении сильного рвотного рефлекса процедура прекращается;
  • Для улучшения визуализации через зонд может подаваться воздух для расправления складок;
  • После осмотра внутреннего желудочного содержимого проводится взятие материала (биопсия);
  • При необходимости наложения лигатур через зонд вводятся другие инструменты.

Некоторые пациенты отказываются от исследования, рассчитывая на возможность проведения контрастной гастрографии. Рентгеновское обследование безболезненно, но обладает большим вредом. Нежелательное радиационное облучение не оправдывает применения альтернативной методики при наличии возможности к гастроскопии.

Современные возможности позволяют исследовать желудок без зонда. Введение электронных таблеток перорально позволяет изучить стенку ЖКТ, но цена процедуры достаточно высока.



Каждая процедура применяется для решения определенных задач. Клиническая практика использует оба исследования с целью тщательного изучения состояния слизистой оболочки желудка.

Фиброгастроскопия позволяет остановить кровотечение, возникающее при язвенных дефектах пищевода, желудка. С помощью зондового исследования накладывается лигатура, удаляются инородные тела.

Осложнения после проведения гастроскопического обследования появляются редко (частота 1 раз на 1000 человек). Аспирационная пневмония, прободение стенки верхней части кишечника – опасные осложнения, при которых нельзя применять контрастную гастрографию с барием. Вещество является водонерастворимым, поэтому при попадании в брюшную полость способствует возникновению перитонита.

Опасность представляет гастроскопия под наркозом. Процедура способна спровоцировать нарушение кровоснабжения у людей с сердечными заболеваниям (стенокардия, повышение артериального давления, миокардит).

Как проводится гастроскопия без зонда

Исследование осуществляется только натощак. Людям с нестабильной психикой назначаются седативные средства (валериана лекарственная 2 таблетки). Желательно принимать препарат перед сном, чтобы во время процедуры была достигнута оптимальная концентрация вещества в крови.



Капсульная фиброгастроскопия: как проводится

Фиброгастроскопия может проводиться с применением специальной капсулы. Перед манипуляцией нужно отказаться от бобовых продуктов, капусты. После проглатывания видеокапсулы пациентом врачи анализируют мягкие ткани вдоль ее продвижения. Для улучшения эффективности эксперимента устройство нужно запить небольшим количеством воды.

С помощью капсулы проводится гастроскопия. Обследование позволяет изучить не только желудок, но и кишечник. Современные приборы могут запоминать окружающую картину с помощью чипов памяти. При использовании устройства человек может заниматься обычными домашними делами. После выделения капсулы естественным путем пациент относит ее врачу. Проявка пленки позволяет получить большое количество снимков состояния желудочно-кишечного тракта.

Преимуществом метода является удобство, высокая эффективность, отсутствие необходимости глотания зонда. Отрицательные стороны:

  1. Оборудование дорогостоящее;
  2. Невозможно удалить полип;
  3. Только диагностическое назначение.

Классическая фиброгастродуоденоскопия является более рациональной, хотя и неприятна для пациента. При введении зонда врач получает возможность для прижигания кровоточащего сосуда, удаления полипа прямо во время манипуляции. Капсульная гастроскопия не имеет таких возможностей.

Фиброгастроскопия под наркозом: как проводится

Цена фиброгастроскопии под наркозом выше классического аналога, так как есть необходимость применения анестетика. Показана процедура людям с сильным рвотным рефлексом. Применение обследования рационально при неэффективности предыдущих фиброгастродуоденоскопий.



Основные виды наркоза:

  • Общая анестезия – вещество вводится внутривенно перед исследованием, что позволяет пациенту спать при выполнении процедуры. Он ничего не чувствует, просыпается тогда, когда манипуляция завершена. Подозрение на язву, расстройства психики у детей – основные показания к проведению гастроскопии без наркоза;
  • Местная анестезия – орошение ротовой полости раствором анестетика, способствующим уменьшению чувствительности, исключению болевых ощущений. Проводится детям старше 6 лет.

Чтобы сократить количество побочных эффектов, манипуляция выполняется за короткое время. Местная форма анестезии является менее опасной, поэтому считается преимущественным видом обезболивания.

Некоторые частные клиники предпочитают проведение общего наркоза. Современные препараты типа мидазолама или пропофола обладают минимумом побочных эффектов. Они используется для кратковременной седации у клиентов при выполнении ФГДС.

Глубокий наркоз лучше не проводить без особой необходимости, так как он способствует аспирации желудочного содержимого внутрь бронхиального дерева.

Манипуляция осуществляется под контролем 2-ух специалистов: анестезиолога, эндоскописта. Процедура проводится в основном для оперативного лечения расширенных венозных сосудов, удаления кровоточащих полипов и новообразований.



Лицам после 45 лет рекомендуется ежегодная гастроскопия для своевременного обнаружения раковых узлов.

Цена гастроскопии или стоимость желудочного обследования

Цена гастроскопии зависит от стоимости услуг медицинского заведения, вида обезболивания.

Средняя стоимость фиброгастроскопии – рублей. Цена гастроскопического обследования под наркозом – российских рублей.

Эндоскопия без зондирования

Эндоскопия и зондирование – это разные диагностические методы. В первом случае врач может не только осматривать слизистую оболочку.

Зондирование – введение зонда для выполнения определенных задач: доставки лекарства к месту повреждения слизистой, взятие желудочного сока. Метод постепенно утрачивает актуальность, так как на смену ему приходят инновационные технологии.



Американский микроробот для гастроскопии

Вызывает интерес разработка американских ученых – микроробот для гастроскопии желудка. Микроскопическое устройство, оснащенное камерой принимается через рот. При прохождении через ЖКТ она фотографирует состояние слизистой оболочки. Выходит робот естественным путем. Устройство позволяет проводить эндоскопическое обследование без обычного зонда, но существенный минус – высокая цена механизма. Нельзя применять биоробот при следующих патологических состояниях:

  • Стеноз, дивертикул пищевода;
  • Желудочно-кишечное кровотечение;
  • Аневризма аорты;
  • Беременность;
  • Сужение привратника.

Инновационные технологии при болезнях кишечника

Применение инновационных технологий позволяет заменить трудоемкие современные методы диагностики заболеваний желудка неинвазивными устройствами. Биороботы способны доставлять лекарство прямо к месту повреждения ЖКТ.

Существует труднодоступные участки, куда не проникает зонд. Глотание устройства у некоторой части пациентов вызывает сильную боль. Американская электронная таблетка имеет размер витамина. Изделие спокойно продвигается по желудочно-кишечному тракту. Из организма устройство выводится естественным образом.

За время пребывания внутри желудочно-кишечного тракта прибор собирает всю необходимую информацию. Данные записывают на пленку, которая расшифровывается компьютером. Некоторые модели способны измерять дополнительные показатели:

  1. Кислотность желудочного сока;
  2. Температуру кишечника;
  3. Уровень слизи;
  4. Состояние каловых масс;
  5. Наличие копролитов (кишечные камни).

Ведутся разработки устройств, способных брать биопсию тканей.



Классическое зондирование: как проводится

Зондирование желудка проводится с помощью тонкого зонда, представляющего собой аппарат, состоящий из эластичной трубки с закругленным концом.

Толстый зонд имеет размер – более 1 метра, диаметр – 13 мм.

Диагностическое зондирование имеет 2 способа проведения:

Первый метод проводится толстым зондом. Способ характеризуется низкой информативностью. Взятая порция не позволяет полноценно оценить состояние желудочной секреции. Желудок выделяет сок порционно. Его функциональность зависит от сезонного ритма, поэтому одномоментный способ не очень эффективен.

Фракционный (многомоментный) способ более информативный. Он позволяет провести анализ нескольких проб, взятых в разное время суток.



При фракционном зондировании получается чистый желудочный сок. Для проведения методики используется тонкий зонд, оснащенный закругленным концом. Длина устройства – около 50 см, толщина – менее 10 мм. Фракционное зондирование проводится по нескольким схемам. Важно взять натощак первую порцию, проба при базальной секреции выполняется каждые 15 минут. Длительность исследования – более 2 часов.

Дуоденальное зондирование выполняется под наркозом. Процедура проводится тонким зондом. Суть исследования – получение содержимого 12-перстной кишки, желчи, секрета поджелудочной железы.

Для стимуляции желудочной секреции применяются раздражители: парентеральные, энтеральные:

Распространенный рецепт для стимуляции желудочной секреции:

  1. 1 килограмм свежей капусты кипятить 30 минут;
  2. Процедить раствор, смешать с едким натром;
  3. Выпить стакан смеси.

Существуют аптечные парентеральные раздражители: гистамин, простагландин, пентагастрин.



Лабораторное исследование желудочного сока проводится для определения следующих физико-химических характеристик:

Оценка ферментативной и кислотообразующей функции желудка имеет большое диагностическое значение. Своевременное обнаружение усиленной секреции соляной кислоты позволяет предотвратить язвенную болезнь желудка.

При превышении величины соляной кислоты свыше 70 титрационных единиц после стимуляции предполагается патологическое состояние. Проведение исследования, своевременное лечение позволяет предотвратить образование язвенного дефекта.

Источник: http://vnormu.ru/gastroskopiya-fibrogastroskopiya-jeludok.html

Есть ли альтернатива гастроскопии — как проверить желудок без зонда?

Ни для кого не секрет, что самочувствие человека во многом зависит от состояния желудочно-кишечного тракта. Если пищеварение расстраивается, страдают все системы организма. Поэтому неудивительно, что люди, имеющие в анамнезе патологии ЖКТ или входящие в группу риска, нередко задаются вопросом — как проверить желудок быстро и безболезненно. Современная медицина может предложить множество диагностических методов, позволяющих достоверно установить причину недомогания.



Методы исследования

Если у больного появились жалобы на нарушение деятельности ЖКТ, то ему необходимо пройти полное медицинское обследование. Существует несколько способов врачебной диагностики:

  1. Физикальный метод. Основан на визуальном осмотре пациента и сборе анамнеза.
  2. Лабораторные исследования. Включают в себя сдачу анализов, назначенных для подтверждения предварительного диагноза.
  3. Аппаратные методы. Предоставляют возможность исследовать ЖКТ и выявить наличие патологий.

Подобрать оптимальный вариант диагностики или назначить комплексный осмотр может только врач. Выбор будет зависеть от характера жалоб больного, собранного анамнеза и предварительного диагноза. Мы же поговорим об аппаратных вариантах исследования.

Гастроскопия и зондирование

Гастроскопия относится к методам эндоскопического осмотра. Дает исчерпывающую информацию о внутренней поверхности 12-перстной кишки и желудка. Манипуляция основана на пероральном введении в полость органа зонда с видеоскопом и лампочкой на конце.

Исследование малоприятное, но наиболее информативное из всех существующих на сегодня диагностических мероприятий. В процессе осмотра врач может удалить одиночные полипы небольшого размера или взять образец тканей на биопсию. Процедуру назначают при хронических формах гастрита и язвенной патологии для подтверждения диагноза и подбора схемы лечения.

Таким же способом, как ФГС, проводится зондовое исследование. С помощью манипуляции специалист получает информацию о желудочной секреции, но слизистую не видит.



Пероральное введение зонда сопряжено с крайне неприятными ощущениями для больного, поэтому многие панически боятся процедуры. Как же можно проверить желудок не глотая кишку? Существуют ли другие варианты исследований?

Альтернативные методы диагностики

Любой медицинский осмотр начинается со сбора анамнеза во время личной беседы с больным. Затем врач приступает к визуальному осмотру пациента. Проводя пальпацию, специалист выясняет локализацию болевых ощущений, напряженность стенок органа и наличие плотных структур.

Следующим этапом осмотра будет изучение желудка аппаратным методом. Современная медицина может предложить несколько вариантов диагностики, способных в той или иной степени заменить ФГС:

  • капсульная гастроскопия;
  • десмоидная проба по Сали;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).

Совет. Прежде чем направиться на проверку желудка, необходимо получить консультацию специалиста. Например, если у больного на первоначальном осмотре выявлен возможный гастрит, УЗИ в этом случае будет бесполезно.

Ниже разберем более подробно каждый метод диагностики.



Капсульная гастроскопия

Этот способ исследования основан на замене зонда специальной капсулой, оснащенной видеокамерой. Устройство позволяет провести тщательный осмотр слизистой желудка и выявить заболевание на ранних этапах развития.

Для постановки диагноза больной должен проглотить капсулу. Чтобы осмотр прошел успешно, к нему следует подготовиться:

  1. В течение 2 дней перед процедурой пациент должен придерживаться диеты. Из рациона рекомендуется исключить жирные, тяжелые продукты, спиртное и блюда, вызывающие метеоризм. Пища должна быть хорошо измельчена и приготовлена на пару или отварена.
  2. Исследование проводят с утра, натощак. Капсулу разрешается запить ½ стакана простой жидкости.

Процесс не занимает много времени и не доставляет человеку никакого дискомфорта. В период обследования пациент может вернуться к обычной жизни, ограничив физические нагрузки. Через 7–8 часов больной вновь посещает врачебный кабинет, где доктор переносит записанные капсулой показатели в компьютер и ставит диагноз.

Через определенное время устройство покидает организм естественным путем. Преимущества такой процедуры очевидны, но способ не нашел широкого применения в силу довольно высокой цены на прибор. Кроме того, подобный осмотр не позволяет сделать биопсию, удалить полипы или остановить кровотечение.

Как обследуют желудок капсульным методом, можно посмотреть на видео:



Десмоидная проба

Нередко для установления степени активности желудочного сока гастроэнтерологи пользуются десмоидной пробой. В ходе исследования пациент глотает мешочек, наполненный порошком метиленовой синьки и перевязанный кетгутовой нитью.

После растворения нити краситель постепенно всасывается в кровь и не позднее чем через 18–20 часов выводится из организма. Исследование основано на оценке интенсивности окрашивания мочи. Если первая порция урины приобретает яркую сине-зеленую окраску, значит, кислотность желудка повышена.

Лучевые методы исследования

Проверить ЖКТ у взрослого можно как с помощью инвазивных манипуляций, так и посредством лучевой диагностики. Такие способы обследования позволяют получить информацию о конфигурации желудка и наличии новообразований, но не дают возможности оценить состояние слизистой.

Из лучевых методов наиболее широко распространен рентген. Аппаратура для осмотра есть практически в каждом медицинском учреждении, поэтому исследование доступно всем слоям населения.

МРТ и УЗИ относятся к более современным способам исследования и несут меньшую угрозу для здоровья пациентов.



Узнать о различии этих процедур можно из видео:

Рентген

С помощью рентгенографии выявляют язву желудка, проверяют его конфигурацию и оценивают размеры. R-графия проводится с использованием контрастного вещества — бариевой взвеси. Назначается при жалобах больного на быструю потерю веса, появление крови в каловых массах, частую и изматывающую диарею, постоянные боли в ЖКТ.

Процедура совершенно безболезненная и не очень сложная, но требует соблюдения некоторых правил:

  1. В течение 2–3 дней перед осмотром следует исключить из рациона спиртное, густую, жирную и твердую пищу.
  2. Накануне проверки необходимо очистить кишечник с помощью клизмы или специальных средств со слабительным действием.
  3. Перед проведением процедуры пациенту запрещено есть и пить окрашенные напитки.

Рентген желудка длится 30–40 минут. Все это время врач просит больного принимать определенные позы и делает шесть снимков ЖКТ в разных проекциях.

Процедура имеет свои преимущества и недостатки. К плюсам следует отнести возможность получения информации, которая недоступна при использовании фиброгастроскопа. Например, с помощью ФГС нельзя обнаружить сужение просвета кишки или стеноз привратника желудка.

Внимание. Противопоказанием к проведению рентгена является I триместр беременности и внутреннее кровотечение. Кроме того, рентген нежелателен при аллергии на препараты йода.

Ультразвуковое исследование

Сегодня УЗИ проводится при подозрениях на кровотечение и наличие раковых новообразований в полости органа. Это довольно популярный, но не очень информативный метод диагностики.

Процедура помогает выявить лишь основные нарушения в работе ЖКТ. Для более точного диагноза больному придется воспользоваться другими способами диагностики. Поэтому УЗИ чаще всего назначают не для выявления недуга, а для подтверждения уже имеющегося диагноза.

Совет. Ультразвуковое исследование совершенно безопасно, поэтому может быть рекомендовано женщинам на любом сроке беременности.

Магнитно-резонансная томография

Проверка желудка с помощью МРТ совершенно безопасна и не требует глотания зонда или введения раствора бария. При этом процедура довольно информативна и позволяет оценить структуру органа, толщину и состояние его стенок, наличие новообразований.

МРТ — современный метод диагностики болезней желудка

В ходе обследования на монитор выводится объемное изображение желудка, позволяющее увидеть полипы и другие уплотнения. Чтобы картинка получилась более качественной, к процедуре необходимо правильно подготовиться:

  • В течение нескольких дней перед МРТ рекомендуется соблюдать диету, принимая только отварную, жидкую и измельченную пищу, не вызывающую метеоризм.
  • Перед мероприятием необходимо очистить кишечник с помощью кружки Эсмарха или слабительных препаратов.
  • Последний прием пищи должен состояться не позднее 19–20 часов накануне осмотра.

Компьютерная томография чаще всего назначается пациентам, уже имеющим диагноз и проходившим специфическое лечение, а также людям, перешагнувшим 50-летний рубеж. Для эффективной визуализации полостей применяется контрастное вещество или воздух. По желанию пациента возможно проведение процедуры под небольшой анестезией.

Внимание. МР-сканирование противопоказано беременным и больным с перфорацией стенок кишечника.

При невозможности проведения МРТ доктор может назначить другой, более щадящий способ диагностики.

Таким образом, ФГС — это не единственный метод исследований, но по-прежнему самый точный и информативный. Альтернативные способы лишь дополняют его. Чаще всего они назначаются больным при наличии противопоказаний к гастроскопии, но не вместо ФГДС. Поэтому пациенту следует озаботиться не вопросом, как избежать зондирования, а тем, как побороть страх и настроиться на диагностическое мероприятие.

Внимание. Статья имеет ознакомительный характер. Необходима консультация врача.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Источник: http://ozhivote.ru/kak-proverit-zheludok/

Глотание трубки для проверки желудка

Аббревиатура ФГДС расшифровывается как фиброгастродуоденоскопия. Эту процедуру врачи нередко назначают при заметных симптомах дискомфорта, болей в верхней и средней эпигастральной области — то есть, в желудке, в верхнем отделе кишечника, приблизительно до района пупка, где располагаются основные органы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Многие люди боятся процедуры, поскольку полагают, что она связана с ярко выраженными неприятными ощущениями и даже болью. На самом деле, современные методы ФГДС щадящие, а если правильно подготовиться, то не причинят неудобств.

Глотание трубки для проверки желудка

Когда проводят ФГДС

Процедуру, которую в народе называют «глотание трубки», назначает врач-гастроэнтеролог. Как правило, сначала проводится предварительный осмотр — визуальный, пальпация, то есть, ощупывание, сбор анамнеза — жалоб пациента, особенностей его питания. Врач обязательно проверяет наличие хронических болезней. ФГДС остается на данный момент самой эффективной диагностической процедурой, а также может выступать в некоторых случаях методом лечения отдельных заболеваний.

Врачи рекомендуют процедуру при следующих симптомах:

  1. Болезненные ощущения в эпигастральной области — от пищевода и до района пупка, где располагаются верхние отделы кишечника.
  2. Ощущения инородного тела, комка в пищеводе, которые продолжаются более недели.
  3. Непереносимость какой-либо пищи — мяса, молочных продуктов, фруктов и овощей, не связанная с аллергическими проявлениями и появившаяся относительно недавно. Непереносимость может проявляться в виде болей, дискомфорта после еды, отрыжки, изжоги, тяжести.
  4. Тошнота на голодный желудок или после еды, беспричинная рвота, не связанная с разовыми отравлениями.
  5. После проведения анализов крови, если обнаруживается анемия и при этом имеются какие-то симптомы, связанные с желудочно-кишечным трактом.
  6. При потере веса, не связанной с диетами и намеренным желанием похудеть.
  7. При подготовке к плановым полостным операциям.

На заметку! Это стандартные правила назначения ФГДС. Поскольку процедура считается одной из самых «любимых» видов диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта, можно не сомневаться: при визите гастроэнтеролога пациента направят именно на это мероприятие.

Регулярный ФГДС

В некоторых случаях ФГДС или глотание трубки проводится регулярно. Показанием для проведения диагностического мероприятия являются серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, опухоли, оперативны вмешательства и контроль за состоянием пациента. Плановая процедура входит в программу ежегодной или более частой диспансеризации в следующих случаях:

Удаление части желудка

Лечебная функция ФГДС

Процедура с глотанием трубки может проводиться не только в диагностических целях. Стоит отметить, что ее редко назначают непосредственно с целью проведение оперативного вмешательства. Как правило, лечебные процедуры проводятся совместно с осмотром состояния желудочно-кишечного тракта. ФГДС помогает:

  1. Удалить полипы — современная технология диагностических процедур позволяет проводить это мероприятие совместно с осмотром.
  2. Обнаружить новообразование и удалить его — полностью или частично. Материал будет отправлен на биопсию.
  3. Провести коагуляцию при открытии язвы — то есть, остановка кровотечения.
  4. Провести клипирование при бариатрической хирургии.

Заболевания, выявляемые при ФГДС

На заметку! Поскольку ФГДС считается неопасным медицинским вмешательством по сравнению с полостными операциями, многие современные врачи отдают предпочтение этому методу лечебных процедур, позволяющих заодно провести полный осмотр внутренних органов желудочно-кишечного тракта.

Противопоказания ФГДС

Любое медицинское вмешательство имеет свои противопоказания. ФГДС не является исключением. В некоторых случаях решение о проведении или запрете на процедуру будет зависеть от необходимости и от превалирования пользы пациенту над возможными рисками для его здоровья. Другие запреты являются обязательными, тогда глотание трубки может заменяться УЗИ или другими диагностическими мерами.

Основные противопоказания следующие:

  1. Острая гипертензия — частичное противопоказание. Инфаркт или инсульт в первые несколько суток — полное.
  2. Тяжелое состояние больного, обширная кровопотеря, в том числе, внутренне кровотечение.
  3. Наличие неврологических и психических заболеваний с невозможностью больного контролировать себя. Многие врачи включают в список эпилепсию, если припадки случаются достаточно часто.
  4. Бронхиальная астма в тяжелой форме.

В критических для больного условиях процедура может проводиться даже несмотря на наличие противопоказаний. Отдельно стоит отметить, что страх процедуры, включая подверженность паническим атакам, не являются причиной отмены медицинского назначения.

Видео — Как проводится обследование

Что выявляет ФГДС?

Диагностическая процедура недаром пользуется заслуженной популярностью среди врачей-гастроэнтерологов. Она действительно помогает обнаружить почти все заболевания желудочно-кишечного тракта, причем, даже в начальной стадии. Это особенно важно для ранней диагностики таких тяжелых недугов, как рак, язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Мероприятие помогает обнаружить:

  1. Новообразования желудочно-кишечного тракта — начиная с безобидных полипов и заканчивая онкологией.
  2. Эрозивные гастриты, гастриты с повышенной и пониженной кислотностью.
  3. Рефлюкс-эзофагит — распространенное заболевание пищевода.
  4. Расширение желудочных вен, которое указывает на возможный цирроз печени.
  5. Язва желудка, двенадцатиперстной кишки.

Как проходит ФГДС

Дополнительно процедура помогает оценить то, как продвигается пища по желудку, то есть, косвенно провести диагностику других органов — поджелудочной железы, печени и желчного пузыря, периферической нервной системы, отвечающей за желудочную моторику.

Как подготовиться к процедуре?

Узнав, что предстоит глотать трубку для осмотра желудка, многие люди начинают всерьез паниковать. Они представляют себе чрезвычайно болезненную и неприятную процедуру, в ходе которой невозможно удержаться от рвоты, а ощущение инородного тела причинит серьезную боль. На самом деле, современное оборудование сделано так, чтобы минимизировать негативные ощущения. Но для эффективной диагностики и уменьшения дискомфорта необходимо правильно подготовиться к проведению ФГДС.

Памятка для подготовки к ФГДС

  1. Врач, назначающий процедуру, обязательно выпишет вам препараты, уменьшающие чувствительность пищевода и желудка. Их надо будет принимать перед ФГДС. Если вы уже пьете какие-то таблетки, скажите об этом доктору, чтобы оптимально согласовать медикаментозную терапию.
  2. За два-три дня все лекарства по возможности отменяют.
  3. Процедуру обычно назначают на утро. Последний прием пище должен состояться не позднее, чем за полсуток до ФГДС.
  4. Нельзя жевать жевательную резинку.
  5. Курильщикам запрещено курить в течение семи-восьми часов до процедуры, чтобы не провоцировать избыточное образование желудочного сока.

При несоблюдении правил подготовки возможна тошнота, рвота, болезненные ощущения. Поэтому необходимо тщательно выполнять все предварительные рекомендации.

Как подготовиться к ФГДС

Как проводится ФГДС?

Проведение процедуры начинается с письменного согласия пациента. Этот этап многих пугает, но на самом деле, является не более чем юридической формальностью. По современным законам, связанным с медициной, согласие требуется на любое «вторжение».

Затем пациента просят снять верхнюю одежду, иногда предполагается полностью раздеться, чтобы переодеться в специальный больничный халат, который с одной стороны, чистый, а с другой — не жалко испачкать.

Следующий этап — анестезия. Именно поэтому все рассказы об ужасной боли не особенно правдоподобны. Врачам, проводящим процедуру, совершенно не нужно, чтобы пациент испытывал дискомфорт, а рвотный рефлекс и вовсе способен помешать проведению ФГДС, заодно исказив все результаты. Поэтому пациенту опрыскивают горло и вход в пищевод лидокаином, либо дают таблетку аналогичного по действию фалиминта.

Как проводиться процедура ФГДС

Далее необходимо лечь на кушетку в особой позе: на боку, руки размещены на груди либо на животе. После этого доктор попросит зажать зубами довольно объемную трубку из твердой пластмассы. Ее не нужно пугаться: это еще не сам зонд, а защитный мундштук, предохраняющий тонкий провод из резины от случайного перекусывания.

Фиброскоп представляет собой тонкий эластичный провод. К корню языка его подводит врач, пациенту остается только сделать глотательное движение. Дальше просят лежать спокойно, не шевелиться. По мере погружения зонда неприятные ощущения будут уменьшаться, потому что раздражение и рвотные рефлексы более характерны для пищевода, чем для желудка и верхних отделов ЖКТ.

Когда фиброскоп достигает двенадцатиперстной кишки, позывы к тошноте должны полностью прекратиться. С другой стороны — это последняя «стадия» проверки: сначала идет пищевод, затем желудок, и только потом кишечник. Внутри зонд ощущается небольшим зудом или царапаньем. Пациенты описывают ощущение как дискомфортное, но не болезненное и довольно легко переносимое.

Процедура занимает от пяти минут при простом осмотре до получаса, если требуется взять фрагмент ткани на биопсию либо удалить полип. Вытаскивается зонд с той же осторожностью, чтобы не повредить стенки кишечника, желудка и пищевода.

Возможные осложнения

Процедура считается безопасной, но порой возникают непредвиденные ситуации. Доктора отмечают, что они чаще всего связаны с неправильным поведением самого пациента — приемом пищи перед глотанием зонда, беспокойным поведением во время проведения осмотра посредством ФГДС. Чаще всего случаются следующие проблемы:

  • повреждения стенок желудка или пищевода — особенно опасно при выраженном изъязвлении либо кровоточащих опухолях;
  • кровотечение в пищеводе;
  • попадание инфекции.

Все осложнения крайне редки, но больного все равно предупредят следить за своим состоянием в течение двух-трех дней. При появлении рвоты, особенно с кровью, озноба или жара, дегтеобразного стула надо немедленно обращаться в больницу.

Видео — О процедуре ФГДС

Что говорят отзывы?

Фиброгастродуоденоскопия — чрезвычайно распространенная процедура. Перенесшие ее люди сообщают, что боялись гораздо сильнее, чем она того заслуживала. Неприятные позывы к рвоте смягчаются анестетическими препаратами, болезненность практически исключается даже во время удаления полипов и небольших опухолей. Пациенты отмечают, что в первые минуты после проглатывания зонда немного тяжело дышать, но это ощущение быстро проходит. В любом случае, соглашаются прошедшие ФГДС люди, польза от лечебно-диагностической процедуры оправдывает все возможные неприятные эффекты.

Источник: http://stomach-info.ru/drugoe/diagnostika/glotanie-trubki-dlya-proverki-zheludka.html

Как проверить желудок и кишечник не глотая кишку

Как проверить желудок и кишечник не глотая кишку

Медицинский нформационный портал

Главная Статьи Правильное обследование желудка

Правильное обследование желудка

Желудок – часть пищеварительной системы, в котором происходит перемешивание пищи и начальный этап пищеварения. Это значительно облегчает дальнейшее продвижение пищи по кишечнику и его переработку.

При патологии желудка (гастрите, язвенной болезни, полипах и т. д.) указанные процессы нарушаются, что отрицательно сказывается и непосредственно на пищеварении, и на состоянии организма в целом. В связи с этим значение имеет своевременное лечение всех патологических процессов, будь то консервативный или хирургический метод.

А чтобы назначить лечение, необходимо правильное обследование желудка. Вспомните, наверное, все сдавали анализы – от их точности зависит дальнейшая тактика и относительно обследования, и относительно лечения. Так же и с заболеваниями желудка – наиболее полное обследование является гарантией правильной и точной постановки диагноза, а значит, и адекватности терапии.

В статье мы будем разбирать методы исследования, а также как проверить желудок без ФГС.

Способы проверки: плюсы и минусы

Существует несколько методов обследования желудка, которые имеют свои показания и противопоказания, и также преимущества и недостатки. О них и поговорим. Но вам следует запомнить, что только врач сможет подобрать индивидуальный план обследования.

классические – сбор жалоб, осмотр

доступно и быстро, можно в любое время уточнить какие-то нюансы

не даёт полного представления о состоянии органов

неинвазивный метод, без дискомфорта для пациента, проводится в любой клинике

не даёт достаточной информации, т. к. желудок – полый орган, и недоступен для осмотра. Но опытный врач сможет увидеть объёмные образования (полипы).

Когда нужно пройти гастроскопию?

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Принцип такой: в полость какого-либо органа (в данном случае – желудка) вводится тоненькая трубочка, но конце которой имеется лампочка и видеоскоп. Изображение в реальном времени передаётся на монитор, и врач, постепенно продвигая трубочку, осматривает слизистую оболочку пищевода, желудка и 12-перстной кишки.

Таким образом, гастроскопия позволяет увидеть патологические состояния: воспаление, объёмные образования, нарушения целостности слизистой.

При каких случаях необходима гастроскопия?

  • жалобы – боли в верхней части живота, изжога, отрыжка, чувство жжения, кашель или другие неприятные симптомы при приёме пищи, запах изо рта, изменение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование ;
  • подозрение на желудочно-кишечное кровотечение – рвота с кровью, чёрный стул, анемия;
  • контроль после проведенного лечения;
  • необходимость биопсии, проведения уреазного теста (на Helicobacter pylori).

У детей поводом для гастроскопии также является подозрение на инородное тело. Увы, такое часто встречается, особенно – в младшем возрасте. Опасность представляют крупные предметы, которые не могут выйти естественным путём, и острые (могут поранить слизистую, вызвать кровотечение, или стать причиной прободения желудка и внутрибрюшного кровотечения).

Как проверить желудок у ребенка? Ведь любое обследование – для них стресс (тем более – такое), и они вряд ли спокойно будут лежать во время процедуры. Но провести гастроскопию нужно: от этого может зависеть жизнь малыша. В этих случаях маленьких пациентов погружают в медикаментозный сон на короткое время и за этот период спокойно осматривают.

Как проводится зондирование?

Зондирование сопровождается забором желудочного содержимого и последующим его обследованием на предмет кислотности (по часам), концентрацию ферментов, содержание примесей. Оцениваются и физические данные желудочного сока.

Процедура проводится следующим образом. Пациент заглатывает тонкий зонд. Сначала шприцом забирается желудочное содержимое натощак и помещается с подготовленную баночку. Затем проводится стимулятор секреции (пробный завтрак) – бульон, отвар капусты и т. д. После этого проводится повторный забор желудочного сока.

В каждой клинике могут практиковаться различные вариации зондирования, отличающиеся кратностью и временем забора материала.

Готовимся к процедуре

Для проведения обследования необходимо, чтобы желудок был пустым. Поэтому пациентам, которым предстоит зондирование или гастроскопия, нужно перестать принимать пищу и пить за 10—12 часов до обследования.

При других методах исследования (биохимия крови, УЗИ) голод также необходим. Перед УЗИ также рекомендуется принимать препараты, снижающие газообразование.

Можно ли проверить желудок без зондирования?

Если взглянуть на таблицу, то становится понятно, что есть способы, при помощи которых можно пройти обследование без гастроскопии и зондирования. Но они не дают возможность узнать о состоянии слизистой желудочно-кишечного тракта.

Поэтому прежде чем решиться на какой-либо диагностический метод, нужна консультация врача и его профессиональный взгляд. Например, если у пациента гастрит, по данным УЗИ его обнаружить невозможно.

Следовательно, при подозрениях на желудочно-кишечное заболевание, первый этап – это посещение врача!

Для записи Вы можете позвонить по номеру или заказать звонок. Наш администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.

Москва, ул. Гиляровского д. 53, подъезд №2

Следуйте за намив социальных сетях

ООО «Клиника „Виталис“» ОГРН130 — Все права защищены

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций.

Обследование желудка без гастроскопии

Гастроскопия или фиброгастроскопия, или эзофагофиброгастроскопия — метод, позволяющий врачу своими глазами увидеть болезненный процесс в пищеварительном тракте.

В зависимости от разновидности, аппарат дает возможность осмотреть пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку, взять материал на биопсию. Эта процедура входит в стандарты обследования. Поэтому предлагать ее обязан каждый врач при обнаружении признаков заболевания органов пищеварения.

Обследование желудка с помощью гастроскопии

Нужно понимать, что для правильного выбора способа лечения необходимо знать какой процесс идет внутри. Каждый пациент должен спокойно поразмыслить над этим и согласиться с назначенным обследованием.

Однако, есть люди, испытывающие непреодолимый страх перед аппаратом и способом его введения. Терапевту придется довольствоваться другими обследованием желудка без гастроскопии, но и пациенту следует сделать скидку на неполную информацию врача.

Какие существуют прочие методы обследования желудка?

Все методы диагностики заболеваний желудка можно разделить на:

  • физикальные (то, что может сделать врач у себя в кабинете);
  • лабораторные (необходим забор анализов);
  • аппаратные (кроме тех, от которых пациент отказывается).
Физикальные методы обследования желудка

Физикальные методы — врач расспрашивает пациента о жалобах и истории их возникновения (как давно появились, с чем связаны, где и как болит, были ли подобные симптомы у близких родственников), далее переходит к осмотру кожи, языка, прощупывает лимфоузлы, пальпирует живот.

Хороший первичный осмотр и опрос уже направляет диагностику в определенное русло.

Лабораторные анализы при обследовании желудка

Лабораторные анализы — проводятся в клиническом, биохимическом и бактериологическом отделах. Они позволяют выявить и заподозрить заболевания других органов пищеварительной системы, которые стали причиной заболевания желудка.

В крови определяют уровень гемоглобина, скорость оседания эритроцитов и клеточный состав, в моче — содержание фермента поджелудочной железы (диастазы), в кале — степень перевариваемости пищи, тест на скрытую кровь, наличие лямблий и глистов.

Биохимические исследования крови помогают выявить отклонения в ферментах печени (что говорит о ее функциональных способностях).

Бактериологический способ обследования выявляет микроорганизмы, вызывающие патологию или влияющие на процессы в желудке.

Ультразвуковое исследование желудка (УЗИ)

Из аппаратных методов обследования наиболее широко применяются ультразвуковое исследование (УЗИ) и рентгенодиагностика. УЗИ основано на отражении волн от органов.

Метод наиболее информативен при болезнях печени, поджелудочной железы и желчного пузыря, то есть плотных органов. Желудок полый (пустой), но опытный врач может заметить заболевание.

Рентгеноскопия желудка

При рентгеноскопии желудка пациенту предлагается выпить раствор бария, он медленно заполняет пищевод, желудок, кишечник. При этом делаются снимки (рентгенограммы) разных отделов.

Врач рентгенолог учитывает форму заполненного желудка по контуру, распределение контрастного вещества. По совокупности признаков метод позволяет диагностировать язву, опухоль, гастрит, нарушение эвакуационной функции.

Гастропанель

В платных клиниках можно поискать методику «Гастропанели», она представляется как замена гастроскопии.

Заключается в исследовании крови натощак и после приема специального стимулятора (пищевого или соевого белка).

Исследователи считают возможным поставить диагноз по определению ряда показателей усвоения.

Помимо всех вышеперечисленных способов, существует еще один распространенный метод — МРТ желудка .

Помните, что своевременное обследование и выявление причины болей и других симптомов в желудке, способствует скорейшему выздоровлению! Не затягивайте с визитом к доктору! Чем скорее вас обследуют, тем больше шансов избежать более радикальных способов лечения!

Если вы испытываете неприятные ощущения в области живота, рекомендуем вам записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу. который поможет вам понять причину и устранить ее.

Общеизвестно, что здоровье человека во многом зависит от работы желудка. В этом важнейшем пищеварительном органе происходит всасывание пищи, воды, питательных веществ, витаминов, аминокислот – строительного и энергетического материала для клеточных структур, обеспечивающего жизнедеятельность организма. Когда в функционировании желудка происходит сбой, нарушается работа и других органов. Поэтому при первых признаках недомогания (изжоге, отрыжке, болях в животе, периодически возникающей тошноте) необходимо обращаться к врачу-гастроэнтерологу для проведения обследования и выявления причин таких негативных проявлений.

Сегодня существуют различные диагностические методы исследования состояния желудка, но, пожалуй, самыми информативными и достоверными способами по-прежнему являются зондирование и гастроскопия. Зондирование – больному человеку предлагают проглотить зонд, с помощью которого аспирируют (отсасывают) содержимое желудка для проведения лабораторного обследования (биопсия). При гастроскопии производится осмотр слизистой пищевода и желудка при помощи оптического прибора, встроенного в зонд. Однако некоторые пациенты панически боятся глотать зонды. Именно из-за страха перед данной процедурой многие интересуются: как проверить желудок без зондирования?

Сбор анамнеза и осмотр пациента

Следует сразу отметить, что без гастроскопии и зондирования врач не будет обладать полной информацией о состоянии желудка. В запущенных ситуациях без таких методов все равно не обойтись, а вот на ранних этапах появления проблем с желудком обнаружить причины недостаточного функционирования этого органа все-таки можно. Прежде всего, врач-гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза: выслушивает жалобы больного, выясняет, когда появились проблемы, что им предшествовало. Врач детализирует жалобы, уточняет интенсивность и локализацию негативных проявлений. Доктору нужно определить направление поиска причины заболевания.

Следующий этап – внешний осмотр больного. От умения визуально обследовать пациента во многом зависит постановка правильного диагноза. Например, недостаточная моторика (перистальтика) желудка вызывает застойные явления из-за нарушения двигательной и эвакуаторной функции данного органа. Об этом может свидетельствовать вздутый живот пациента. А при начавшемся перитоните живот, наоборот, несколько втянут. В дальнейшем гастроэнтеролог проводит пальпацию (ощупывание) живота. Врач нажимает пальцами (плашмя) на живот в области расположения желудка, что позволяет определить место локализации боли, степень напряжения брюшной стенки, наличие плотного образования (опухоли). С помощью пальпации, которая может быть поверхностной, скользящей и глубокой, доктор уточняет границы патологических изменений.

Десмоидная проба

Гастроэнтерологи нередко применяют такой беззондовый метод определения активности желудочного сока, как десмоидная проба. К сожалению, при данном диагностическом методе без глотания опять же не обойтись, однако в отличие от зонда пациенту нужно будет проглотить всего лишь маленький мешочек (0,15 г), наполненный порошком метиленового синего. Это безопасный краситель, который из желудка всасывается в кровь, после чего выделяется с мочой. При лабораторном исследовании определяют интенсивность окраски мочи. Так, преобладание сине-зеленого цвета в первой порции мочи свидетельствует о высокой секреции желудочной соляной кислоты.

Рентгеноскопия, УЗИ и МРТ

Рентгеноскопическое обследование желудка проводится для определения формы, размера этого органа, эластичности его стенок, наличия инородных тел, оценки перистальтики и эвакуаторной функции. Рентгеноскопия подразумевает использование контрастного вещества. Пациент должен принять 250 миллилитров водной взвеси сульфата бария. Для обследования состояния желудка введение контраста необходимо, поскольку полые органы не способны задерживать поток рентгеновских лучей. Все данные выводятся на экран аппарата рентгенологии, после чего делается снимок.

Также в гастроэнтерологической практике желудок исследуют при помощи УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Эти методы не требуют введения контрастного вещества, но позволяют получить изображение характерных особенностей желудка в разных проекциях – толщину стенок данного органа, состояние его тканей, наличие доброкачественной или злокачественной опухоли.

Заканчивая разговор о том, как проверить желудок без зондирования, следует отметить, что перечисленные методы более комфортны для пациентов, но без взятия биопсии полную картину состояния желудка составить невозможно.

Источники: http://clinic-vitalis.ru/pravilnoe-obsledovanie-zheludka, http://pichevarenie.ru/obsledovanie-zheludka-bez-gastroskopii/, http://www.ja-zdorov.ru/blog/kak-proverit-zheludok-bez-zondirovaniya/

Комментариев пока нет!

Как проверить желудок и кишечник, не глотая кишку

Нередко на пациентов нагоняет страх одно лишь упоминание таких слов как «гастроскопия» или «колоноскопия». Причины ясны – эти процедуры весьма неприятны, а то и болезненны для организма. В то же время безболезненные процедуры, такие как УЗИ, далеко не всегда оказываются достаточно эффективными. Как проверить желудок и кишечник без глотания зонда, есть ли альтернатива гастроскопии и колоноскопии? Да, теперь она есть, обследовать желудок и кишечник вполне можно без гастроскопии. Видеокапсульная эндоскопия – вот как называется этот метод диагностики. В её ходе производится обследование желудочно-кишечного тракта без эндоскопа. Вместо него нужно всего лишь проглотить специальную капсулу, при помощи которой и будет осуществляться исследование.

Помимо неинвазивности капсульная эндоскопия желудка и кишечника имеет и ещё одно важное преимущество: она позволяет провести исследование не только верхнего и дистального отделов кишечника, то также и средних отделов – тощей и подвздошной кишки, чего при помощи других процедур добиться куда труднее. В первую очередь именно при необходимости исследовать средние отделы кишечника капсульную эндоскопию и применяют.

Об эффективности и безболезненности методики говорят как врачи, так и отзывы прошедших процедуру пациентов. Подробно о капсульной эндоскопии мы и поговорим в этой статье, из которой вы узнаете, как к ней готовиться и как она проходит, о её достоинствах и недостатках, противопоказаниях и возможных осложнениях.

Капсула

Раньше только при помощи таких процедур, как колоноскопия и эндоскопия можно было провести полную диагностику органов желудочно-кишечного тракта. В их ходе врач наблюдал за толстым и частью тонкого кишечника, желудком и пищеводом. Конечно, вводимый в организм специальный зонд, при помощи которого осуществляли наблюдение, вызывал определённые болевые ощущения.

Чтобы убрать эту проблему и получить возможность проверить желудок без глотания зонда была разработана высокотехнологичная эндоскопическая капсула, с которой всё стало гораздо проще: её достаточно просто проглотить, как обычное лекарство, тем более что и по размерам она сопоставима с обыкновенными капсулами. При этом она является электронным устройством, в котором расположена миникамера, источник света, электромагнит для передачи данных и микросхемы.

Оказавшись в ЖКТ, капсула последовательно проходит по всем его отделам и передаёт сигнал непосредственно оттуда на монитор врача. Она полностью герметична, что позволило сделать её устойчивой к агрессивной среде желудочно-кишечного тракта.

Есть разные виды капсул: израильская Pillcam направлена на диагностику тонкого кишечника, швейцарская Bravo предназначена в первую очередь для пищевода, американская SmartPill исследует весь ЖКТ. Наконец, отечественная AES-GTI (знаменитая «кремлёвская таблетка») может воздействовать на кишечник при помощи электрических импульсов, таким образом предотвращая запоры.

Показания для проведения капсульной эндоскопии

Назначается при болях неясного происхождения в животе чтобы выяснить их причины и источник. А кроме того она проводится чтобы провести диагностику при:

  • подозрении на опухоль ЖКТ;
  • язве;
  • энтерите;
  • целиакии;
  • гельминтозе;
  • болезни Крона;
  • наличии крови в стуле либо положительных анализах на скрытую кровь в стуле;
  • диарее;
  • снижении веса и общей слабости;
  • чтобы найти источник скрытого кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
  • локализовать опухоль в тонком кишечнике;
  • обнаружить полипы или гемангиомы;
  • при анемии его сочетают с гастроколоноскопией;
  • в некоторых случаях – чтобы проконтролировать, насколько эффективно лечение заболеваний ЖКТ.

Также его могут провести вместо гастроколоноскопии как по желанию самого пациента, так и в случае, если этот вид обследования ему противопоказан из-за возраста и слабости либо болезней.

Противопоказания

Но в некоторых случаях противопоказано и капсульное обследование. Перечислим их:

  • кишечная непроходимость;
  • сужения желудочно-кишечного тракта;
  • вероятность перфорации органов ЖКТ;
  • дисфагия (нарушение глотания);
  • дивертикулёз кишечника;
  • проблемы с эвакуаторной функцией желудка.

Также не рекомендовано проводить капсульную эндоскопию при беременности или если пациенту необходим кардиостимулятор. Перед проведением капсульной эндоскопии нужно пройти полное обследование на аллергены.

Подготовка к капсульной эндоскопии

За сутки до проведения обследования из рациона пациента необходимо исключить любую трудноперевариваемую пищу. Лучше всего много пить и есть полужидкие продукты. Также по усмотрению врача возможно применение слабительных и проведение очищающей клизмы. За 12 часов до начала обследования следует прекратить приём пищи.

Проведение видеокапсульной эндоскопии

Специальное регистрирующее устройство закрепляется на поясе обследуемого – именно на него будет записываться сигнал, который передаст капсула. Затем пациент проглатывает капсулу, запив водой, и продолжает свою деятельность. Проглотить капсулу несложно, она имеет небольшие размеры. Через 3-4 часа после проглатывания капсулы следует принять пищу. За это время капсула пройдёт ЖКТ по тому же пути, что обычно проходит пища, делая множество снимков и передавая их на записывающее устройство. Следует отметить, что никакого дискомфорта пациенту это обычно не приносит, и он свободно может заниматься своими обычными делами.

Когда с момента приёма пройдёт восемь часов с обследуемого снимается регистрирующее устройство – капсульное исследование на этом завершено, врач просматривает снимки с записывающего устройства и делает протокол описания. Видеокапсула же покинет организм пациента вместе с калом в течение трёх суток с момента приёма. В ходе исследования получается множество данных о состоянии ЖКТ, благодаря чему точность диагностики повышается, после получения данных врачи вырабатывают или корректируют тактику лечения.

Возможные осложнения

Если у пациента нет ни одного из перечисленных противопоказаний, то осложнений быть не должно, их случаи чрезвычайно редки. Тем не менее всё же может произойти задержка капсулы. Если капсула задержалась в верхних либо нижних отделах тракта, есть возможность удалить её эндоскопами, а вот при застревании в тонком кишечнике может потребоваться хирургическое вмешательство (если не поможет баллонно-ассистированная энтероскопия). Следует отметить, что застревание капсулы возможно только из-за проблем в ЖКТ, и даже оно поможет в лечении, поскольку таким образом станет ясно проблемное место.

Плюсы и минусы капсульной эндоскопии

Плюсы:
  1. процедура не требует введения зонда, сопряжённого с болезненными ощущениями и могущего нанести вред ЖКТ;
  2. при проведении капсульной эндоскопии обследуемый не испытывает никакого дискомфорта;
  3. нет необходимости тратить много времени на её проведение;
  4. не используется наркоз;
  5. лишь при её помощи можно полноценно провести обследование тонкого кишечника;
  6. позволяет сделать оценку перистальтической функции кишечника;
  7. благодаря использованию одноразовых капсул нет никакого риска, что обследуемый будет заражён;
  8. «кремлёвские таблетки» выполняют также лечебную функцию.
Минусы:
  1. нет возможности взять материал для проведения биопсии;
  2. направление обзора не контролируется, вследствие чего очаг заражения может быть пропущен потому что камера будет направлена в другую сторону;
  3. если обнаружено кровотечение, то останавливать его придётся с помощью традиционной эндоскопии;
  4. есть небольшая вероятность что капсула застрянет в желудке и потребуется эндоскоп для её извлечения;
  5. высокая цена капсул (самые дешёвые стоятрублей).

Цена капсулы

Стоимость капсульной эндоскопии нередко является главным препятствием для проведения исследования, из-за чего пациенты вынуждены обращаться к более болезненным, но экономичным вариантам. Цены могут сильно различаться в зависимости от производителя капсулы, начинаясь от 20 тысяч рублей и доходя до нескольких сотен тысяч.

Для диагностики заболеваний толстого кишечника более предпочтительна по информативности колоноскопия, а для двенадцатиперстной кишки ФГДС. Связано это с тем, что аккумулятор к моменту попадания капсулы в толстую кишку уже как правило садится, и провести его подробное исследование обычно не удаётся. Кроме того, капсульная эндоскопия не рекомендована, если проверяется подозрение на опухоль из-за невозможности проведения биопсии при её помощи.

Иногда пациенты спрашивают, как проверить толстую кишку без использования зонда, существует ли капсульная колоноскопия, стремясь избежать этой болезненной процедуры. Увы, нет, если вам назначили колоноскопию для исследования толстого кишечника, то придётся делать именно её, без всяких капсул, но во многих случаях для обследования кишечника можно обойтись капсульной эндоскопией.

Как проверить желудок без гастроскопии: альтернативные методы

Как проверить желудок изнутри без гастроскопии, если эта процедура противопоказана?

При гастроскопии в полость желудка вводят зонд-эндоскоп, что позволяет осмотреть орган изнутри при помощи линз.

Процедура сама по себе неприятная, поэтому при ее выполнении проводят местное обезболивание, а детям младше шести лет и людям с тяжелыми расстройствами психики дают наркоз.

Зондирование — самый распространенный метод обследования желудка, многие испытали на себе или слышали от других о болезненности гастроскопии и сильно нервничают, если врач назначает это обследование.

Однако сейчас существуют альтернативные методы осмотра желудка изнутри. Как можно проверить желудок пациента без гастроскопии, вы узнаете, прочитав эту статью.

Когда нельзя делать гастроскопию?

У гастроскопии есть единственное абсолютное противопоказание — это предсмертное состояние пациента.

Кроме того, если потребуется гастроскопия при обильном кровотечении в желудке, то противопоказаний для процедуры практически нет, ее можно делать даже при остром инфаркте.

Но если гастроскопия плановая, то существует ряд противопоказаний для ее применения, к которым относятся:

  • Аневризма аорты, так как существует риск ее разрыва;
  • Инфаркт миокарда, сердечная и дыхательная недостаточность, инсульт — в этом случае проводится лечение основного заболевания, угрожающего жизни пациента, а гастроскопию делают позже;
  • Гемофилия, геморрагические диатезы — при этих заболеваниях опасны любые травмы, так как у больного сложно остановить кровотечение. Зонд же, продвигаясь по гортани и пищеводу, неизбежно наносит механические повреждения;
  • Гипертония 3 степени;
  • Воспаление миндалин, язва желудка с угрозой перфорации, увеличение лимфатических узлов шеи и средостения, опухоли средостения, пищевода;
  • Анатомические особенности пациента, которые делают невозможным введение зонда: зоб, кифоз, сколиоз, сужение места впадения пищевода в желудок.

Гастроскопия с помощью капсулы

Проверить желудок можно без болезненных ощущений и травм, если вместо зонда проглотить специальную небольшую капсулу, которая легко проскользнет по пищеводу и несколько часов будет находиться в желудке.

Внутри капсулы находится сенсор-видеокамера.

Как проверить желудок капсулой?

Перед проглатыванием капсулы нельзя есть грубую пищу и продукты, вызывающие повышенное газообразование: бобовые, капусту, черный хлеб.

Нельзя также употреблять алкоголь — это нужно, чтобы слизистая на стенках желудка хотя бы частично восстановилась. Капсулу глотают натощак и запивают водой.

Восемь часов прибор находится в желудке и кишечнике, при этом он регистрирует все на своем пути. В это время человек не испытывает никакого дискомфорта.

Через 8 часов нужно вернуться в медучреждение и снять показания. Датчик передаст изображения на компьютер, а врач, просмотрев видео, сможет поставить диагноз.

В ближайшее время прибор сам покинет организм, не причиняя пациенту неудобств.

Преимущества метода очевидны: исследуемый не испытывает никакого дискомфорта, а само исследование, по сравнению с обычной гастроскопией, позволяет получить более полную картину.

Процедура не имеет противопоказаний. К сожалению, имеются минусы — устройство стоит недешево.

Кроме этого, если исследование выявило полипы или кровотечение, капсула ничем не сможет помочь, так как предназначена только для диагностики.

После этого придется все равно прибегнуть к классическому методу — гастроскопии.

Десмоидная проба

Дорогую капсулу можно заменить мешочком, наполненным порошком красителя метиленовый синий, но информативность такого исследования в разы ниже.

Этот метод подходит для определения активности желудочного сока.

Метиленовый синий — безопасный для человеческого организма краситель, которые после попадания в желудок всасывается в кровь, а затем удаляется из организма почками.

В ходе исследования определяют, сколько красителя удалилось. Так, если первая же порция мочи будет сине-зеленого цвета, это значит, что желудок выделяет большое количество соляной кислоты.

Проверить желудок рентгеном, УЗИ и МРТ

Рентген желудка позволяет проверить работу и выявить нарушения строения этого органа.

Таким способом можно проверить желудок на язвенную болезнь, опухоли, оценить параметры желудка, его форму и размеры.

Рентгеновские аппараты есть в большинстве медицинских учреждений, поэтому это исследование доступно всем.

УЗИ и МРТ, как и рентген, относятся к лучевым методам исследования, но это более современные способы, основанные на применении не рентгеновских лучей, которые могут нести в себе угрозу для здоровья пациента, а безопасных ультразвуковых волн, радиоволн и магнитных полей.

Ход выполнения рентгена

Пациент выпивает стакан водно-бариевой взвеси. Смесь имеет меловой вкус, а по консистенции напоминает жидкую сметану.

После этого рентгенолог на мониторе проверяет изменения, произошедшие в пищеводе и желудке. Результатом будет серия рентгенограмм, позволяющая детально рассмотреть исследуемый орган.

Процедура проводится натощак и занимает 20 – 40 минут.

Перед приемом контрастного вещества делается обзорная рентгенограмма брюшной полости, чтобы проверить и исключить экстренные состояния: кишечную непроходимость, перфорацию желудка или кишечника. Заключение будет готово уже через полчаса.

Противопоказанием к рентгенографии является первый триместр беременности и обильное желудочное кровотечение. Барий нельзя принимать при аллергических реакциях на йодистые препараты.

Исследование ультразвуком

УЗИ сейчас очень популярный метод, кабинеты УЗИ-диагностики имеются во многих медицинских учреждениях.

УЗИ брюшной полости проводят, чтобы проверить, нет ли внутренних кровотечений и опухолей. Исследование позволяет хорошо рассмотреть крупные органы, такие как желудок.

Метод совершенно безопасный и может использоваться даже при беременности на любом сроке, но он не позволяет получить послойные изображения тканей, а в некоторых случаях именно они помогают в постановке диагноза.

УЗИ используют чаще не для диагностики, а чтобы проверить диагноз, так как метод не может гарантировать точных результатов.

Если нужно детальное обследование, то врачи предпочитают проверить желудок с помощью гастроскопии или выписывают направление на МРТ.

Магнитно-резонансная томография

Недостатком этого метода является его плохая доступность. Оборудование для МРТ стоит дорого — несколько миллионов долларов.

Устанавливают его в специально оборудованных помещениях, поэтому далеко не каждая больница или медицинский центр может проводить такие исследования.

Зато МРТ помогает поставить диагноз в том случае, если сделать это с помощью другого метода по каким-либо причинам нельзя.

Результаты томографического обследования обрабатывает компьютерная программа, что исключает возможность упущений со стороны медицинского персонала.

Противопоказаниями для проведения МРТ желудка является беременность, так как процедура требует введения в кровоток специального вещества.

Нельзя проводить исследование, если в теле присутствуют инородные металлические предметы: протезы, импланты.

Итак, гастроскопия – не единственный метод обследования желудка, но он оптимален по соотношению цена-доступность-информативность.

К тому же при гастроскопии можно не только сделать визуальное обследование желудка, но и взять биопсию, провести определенные лечебные процедуры. Этим объясняется высокая популярность метода.

Гастроскопия желудка без глотания зонда — альтернативные и безболезненные методы обследования

Заменой ФГС (фиброгастроскопии) является гастроскопия желудка без глотания зонда, которая проводится без применения трубки. Такой современный способ проверки состояния желудочно-кишечного тракта пациента считается более безопасным, показан при панических страхах больного перед глотанием зонда с оптической системой. Также он позволяет более точно провести обследование ЖКТ.

Что такое гастроскопия желудка

В медицинской терминологии под гастроскопией желудка понимается разновидность эндоскопического обследования. Процедура подразумевает визуальный осмотр стенок пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа – эндоскопического зонда. Последний представляет собой тонкую гибкую трубку с оптической системой. Процедура не самая приятная, сопровождается дискомфортом, поэтому была придумана ее замена – обследование желудка без гастроскопии.

Преимуществами классической гастроскопии с лампочкой являются возможность взять ткань для биопсии или прижечь очаг кровотечения по всему желудочно-кишечному тракту (ЖКТ). Для тех пациентов, кто боится проведения классической процедуры из-за отрицательных отзывов или имеет к ней противопоказания, разработана альтернатива ФГДС:

  • капсульная эндоскопия;
  • виртуальная колоноскопия;
  • компьютерная томография полости желудка;
  • замена рентгеноконтрастным исследованием;
  • электрогастрография и электрогастроэнтерография (используются специальные приборы).

Гастроскопия без глотания зонда

Популярным современным методом является капсульная гастроскопия или видео-пилюля. Это менее инвазивный способ исследования ЖКТ, который проводит обследование и показывает результаты очень точно. Отличиями от гастроскопии с глотанием зонда служит получение более широкой информации о состоянии тонкой кишки и возможность выявления заболеваний на ранних стадиях. После такого обследования пищеварительного тракта можно сделать верный диагноз.

Вместо обычной камеры в капсулу встроены биомаркеры, настроенные на то, чтобы реагировать на заданные вещества. Организм обследуют более медленно. Вариантом исследования считается проглатывание капсулы размером 11*24 мм со встроенным чувствительным видеосенсором. Он снимает несколько тысяч кадров, по которым врач делает вывод о заболеваниях.

Показания к гастроскопии

Как и классическая процедура ФГС, безболезненная гастроскопия желудка без глотания зонда проводится по следующим показаниям:

  • детальное изучение слизистой желудка, пищевода, 12-перстной кишки;
  • подозрение на опухоль, кровотечение, язву желудка;
  • лечение заболеваний гастрита, дуоденита, эзофагита;
  • уточнение диагностики патологии при аллергиях, неврозах;
  • выявление кислотности желудка.

Процедура рекомендована и при наличии противопоказаний к обычной гастроскопии, таких как:

  • ишемия сердца;
  • гипертония;
  • выраженное искривление позвоночника;
  • аневризма аорты;
  • перенесенный инфаркт или инсульт головного мозга;
  • варикозное расширение вен пищевода;
  • сужение и язва пищевода;
  • гемофилия;
  • геморрагический диатез;
  • ожирение;
  • истощение;
  • эндемический зоб щитовидной железы.

Преимущества и недостатки

Исследование желудка данным способом имеет преимущества в виде отсутствия необходимости проглатывать трубку (сокращение страхов и панических атак у пациентов перед манипуляцией), высокой информативности, исключения неприятных ощущений и боли без наркоза. Диагностическая процедура подходит тем людям, которым противопоказана классическая ФГС с введением трубки. К недостаткам капсульной эндоскопии можно отнести следующие факторы:

  • процедура дорого стоит;
  • нет возможности забрать материал для биопсии;
  • прицельно рассмотреть патологию стенок желудка нельзя;
  • отсутствует возможность проведения лечебных мероприятий – удаления при наличии полипов, остановки желудочного кровотечения.

Противопоказания

Для проведения гастроскопии без глотания гибкого зонда существуют свои противопоказания:

  • нарушение глотательной функции (дисфагия);
  • возраст до 12 лет;
  • беременность;
  • повышенный рвотный рефлекс;
  • закрытие просвета желудочно-кишечного тракта (обструкция органов);
  • наличие кардиостимулятора и имплантата, работающего от электропитания, неврологических электростимуляторов;
  • непроходимость кишечника из-за наличия механического препятствия, нарушения перистальтики;
  • сужение кишечника из-за фистул и стриктур (отверстия и закрытых пространств).

Подготовка

Перед проведением капсульной эндоскопии пациент обязан выполнить ряд действий, чтобы облегчить процедуру:

  • за двое суток начать питаться только жидкой или твердой пищей;
  • не употреблять капусту, бобовые, алкоголь, молоко, свежую выпечку, газированные напитки;
  • за 24 часа принять препараты, уменьшающие метеоризм;
  • вечером накануне проведения исследования для очищения кишечника принять медикамент «Фортранс» — с 16.00 до 20.00 выпить по литру суспензии (пакетик на литр);
  • за 12 часов перестать употреблять пищу вовсе;
  • процедура длится 6-8 часов, капсула запивается обычной водой, принимается натощак;
  • в период процедуры можно заниматься спортом, но не делать резких движений и не поднимать тяжести;
  • через определенное время, которое назначает врач, пациент приходит в больницу, чтобы извлечь капсулу, это нужно сделать естественным путем.

Как проходит процедура

Попадая в пищевод, капсула начинает работать и производить фотосъемку. На протяжении восьми часов она движется по ЖКТ по естественной траектории. Во время этого пациент находится в стационаре или дома, без выполнения тяжелых нагрузок. Дискомфорта при процедуре не наблюдается. Врач получает данные из ее записей, после чего через 1-2 дня капсула выходит из организма естественным путем. Диагноз, полученный таким методом, отличается высокой точностью.

Провести аналог ФГС – гастроскопию без глотания зонда для исследования желудка можно в привычных бесплатных клиниках по назначению врача и при наличии полиса обязательного медицинского страхования либо в частных больницах. Примерные цены капсульного метода проверки ЖКТ по Москве:

Источник: http://www.belinfomed.com/kishechnik/kak-proverit-zheludok-i-kishechnik-ne-glotaya-kishku.html