Процедура ректороманоскопия

Ректороманоскопия. Что это за процедура?



Ректороманоскопия включает обследование нижней части кишечника – сигмовидной ободочной кишки. Для проведения процедуры используется ректоскоп, сигмоидоскоп или колоноскоп.

Оглавление:

Эти инструменты обеспечивают визуальный осмотр и могут быть использованы для забора образцов тканей, предназначенных для биопсии.

Этот вид диагностики поможет врачу обнаружить рубцовую ткань, воспаления, опухоли и другие структурные повреждения, который могут быть корнем проблемы с недержанием кала. Также процедура осуществляется для выявления причин диареи, воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, колоректального рака и других заболений.

О процедуре

Ректороманоскопия — не очень приятная, но безболезненная процедура

Если вы заметили какие-либо изменения в ритме опорожнения кишечника, кровотечение из прямой кишки, боли в области живота или необъяснимую потерю веса, то необходимо сообщить об этом врачу.



После пятидесяти лет рекомендуется проходить процедуру каждые пять лет в зависимости от истории болезни и от возможной наследственности.

Все эти симптомы могут быть признаками различных заболеваний кишечника для выявления которых требуется провести ректороманоскопию. Также эту диагностику проводят при подозрении на колоректальный рак.

Во время диагностики вас попросят лечь на диагностическом столе на левый бок и подтянуть колени к груди. Она может проводиться как врачом общего профиля, так и дипломированной медицинской сестрой.

В анальное отверстие будет введена гибкая тонкая трубка, называющаяся сигмоидоскопом. На конце ее находится легкая маленькая камера, передающая изображение на монитор. Также через трубку будет подаваться воздух, чтобы облегчить обследование. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, но как правило, процедура неболезненная.

Обычно для проведения диагностики не вводятся седативные средства, и в этом случае врач может просить вас периодически приподниматься, чтобы обеспечить легкое прохождение сигмоидоскопа по кишечнику.



Если врач обнаружит во время процедуры полипы или новообразования, он удалит их специальным инструментом. При обнаружении не соответствующих норме участков он может провести забор небольшого кусочка ткани для дальнейшего изучения.

Риски процедуры минимальны, но в некоторых случаях может произойти разрыв кишечника или стенок прямой кишки. Теоретически, может возникнуть кровотечение в том месте, где был взят образец ткани.

Диагностика длится от десяти до двадцати минут, и обычно пациент в состоянии покинуть медицинское учреждение после процедуры самостоятельно. Если вам дали успокоительные или седативные препараты, необходимо попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Подготовка к процедуре и чего ожидать после нее

Обычно процедуру проходят с целью выявить:

  • воспаления, инфекции и язвенные болезни пищеварительного тракта;
  • геморроидальный узел, гипертрофированный анальный сосочек, полипы, трещины, свищи и абсцесс;
  • злокачественную и доброкачественную опухоль;
  • воспалительные заболевания кишечника, рак.

Подготовка к ректороманоскопии похожа с подготовкой к колоноскопии



Подготовка к ректороманоскопии схожа с подготовкой к колоноскопии, особенно в случае, если врач скажет, что кишечник нужно освободить полностью. К примеру, от одного до трех дней вам нужно будет придерживаться диеты чистых жидкостей: к разрешенным относятся:

  1. простой кофе
  2. чай
  3. вода
  4. обезжиренный бульон
  5. концентраты желе
  6. некоторые разновидности энергетических напитков.

Употребления жидкостей с красным или сиреневым пигментом следует избегать, так как в кишечнике он может выглядеть как кровь. Потребуется поставить одну и несколько клизм предположительно за два часа до процедуры. Также вам дадут сильные слабительные, смешанные с жидкостью. Перед диагностикой сообщите врачу о:

  • том, что вы беременны;
  • наличии сердечных заболеваний или проблем с легкими;
  • аллергии на лекарственные средства;
  • том, что у вас диабет;
  • всех принимаемых вами медицинских препаратах.

После обследования могут быть вздутие живота или небольшие спазмы, но это абсолютно нормальное явление. К врачу следует обратиться в случае, если у вас сильные боли в области живота, тошнота, кровь в стуле или высокая температура, так как эти симптомы могут быть признаками осложнений, к которым относятся боль, повреждение кишечника и инфицирование.

Вы сможете вернуться к нормальному образу жизни и обычному питанию непосредственно после процедуры, однако лучше еще сутки воздержаться от приема жирной пищи и употребления алкоголя, придерживаясь легкой диеты.

Если вам не сказали обратного, то вы можете продолжить принимать обычные для вас лекарственные препараты. Может пройти около недели прежде, чем кишечник начнет работать в том же ритме, что и прежде. Не забывайте пить больше безалкогольной жидкости, для поддержания баланса с каждым приемом пищи ешьте фрукты, овощи и зерновые. Также ритм опорожнения кишечника помогут восстановить ходьба и физические упражнения.

Если во время обследования производился забор биоматериала, то врач вызовет вас с результатами. В некоторых случаях может быть необходимо провести процедуру повторно: к примеру, если результат биопсии положительный или если врач сомневается в качестве сделанных снимков. Результат ректороманоскопии считается отрицательным, если врач не найдет никаких отклонений от нормы в кишечнике. Если кроме возраста у вас не наблюдается факторов, способных привести к колоректальному раку, то возможно, вам предложат пройти следующее обследование только через пять лет.



Результат ректороманоскопии считается положительным, если врач обнаружит полипы или не соответствующие норме ткани в кишечнике. В зависимости от того, какое отклонение было найдено, вам могут предложить пройти повторное обследование, чтобы изучить проблему внимательнее, провести биопсию или удалить новообразование.

То, насколько хорошая будет видимость во время процедуры и насколько легко она пройдет прямопропорционально зависит от того, насколько хорошо очищен кишечник и от опытности врача. Если во время процедуры врач будет не уверен в том, что кишечник подготовлен правильно, он предложит вам пройти обследование в другой раз.

Пара слов о полезности прохождения процедуры

Результативность полностью зависит от подготовки

Предполагается, что прохождение обычной ректороманоскопии должно чаще предлагаться пожилым людям, потому что кишечные полипы и колоректальный рак развиваются в прямой кишке, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишках.

Полипы – это мелкие неканцерогенные наросты во внутренней части кишок. Чаще всего они встречаются у людей старшего возраста. Обычно они не провоцируют возникновение симптомов или проблем, однако при обнаружении их удаляют. Делается это потому, что существует небольшой риск перерастания кишечных полипов в колоректальный рак по прошествии нескольких лет.



В 2010 году в Соединенном Королевстве было проведено масштабное исследование, показавшее, что у людей, профилактически проходящих ректроманоскопическое обследование, в возрасте от пятидесяти пяти до шестидесяти четырех риск развития рака понижен примерно на треть благодаря удалению полипов во время процедур. А также во время диагностики можно обнаружить колоректальный рак на ранней стадии, пока он еще не спровоцировал проявление симптомов.

Считается, что в отношении рака ректороманоскопия может быть вторичным превентивным подходом, так как она позволяет обнаруживать полипы в проксимальном отделе толстой кишки, являющимся сложным для эндоскопического осмотра участком. При обнаружении канцерогенных клеток на ранних стадиях процент смертности сокращается до 26%. Кроме того, в отличие от колоноскопии, ректороманоскопия длится меньше и для ее проведения не требуется принимать седативные средства.

В заключение можно сказать, что, чаще всего, процедура проходит безболезненно. В большинстве случаев даже не требуется введение седативных препаратов. Возможность возникновения осложнений после ректороманоскопии минимальна. Частота необходимого прохождения диагностики индивидуальна и зависит как от общего состояния здоровья человека, так и от того, к какой группе риска его можно отнести, возраста и истории болезни.

Проходить ее особенно рекомендуют людям, в семейной истории которых имелись случаи колоректального рака. Не стоит забывать о том, что в 80% случаев, когда рак обнаружен во время профилактического обследования, удается избежать негативных последствий, а если рак обнаружен благодаря проявившимся симптомам, положительный результат лечения наблюдается только у 10%.

Что такое ректороманоскопия расскажет профессиональный проктолог:

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Источник: http://pishhevarenie.com/zabolevaniya-zhkt/rektoromanoskopiya-chto-eto-za-protsedura/

Ректороманоскопия

Ректороманоскопия представляет собой эндоскопический метод исследования, который используют для диагностики состояния слизистой оболочки прямой кишки и части сигмовидной кишки. Для проведения исследования используется специальный прибор – ректороманоскоп, который выглядит как длинная, небольшого диаметра металлическая трубка, содержащая осветительный прибор и механизм для подачи воздуха.

В начале процедуры воздухом раздувается прямая кишка, складки слизистой расправляются, что дает возможность продвинуть дальше ректороманоскоп и лучше осмотреть слизистую оболочку. Затем отключается устройство подачи воздуха, и в работу включается окуляр.

Подготовка

К процедуре ректороманоскопии обязательно необходимо подготовиться, так как без соблюдения определенных условий процедура будет либо неинформативной, либо невозможной.

  • тщательный сбор анамнеза и сведений о непереносимости препаратов (если исследование производится под действием седативных веществ);
  • проведение ректороманоскопии возможно только через неделю после предшествующего рентгенологического исследования пищеварительного тракта с применением бария, который препятствует осмотру слизистой кишки.

Перед ректороманоскопией необходимо:


  • соблюдение диеты за 2-3 суток до проведения исследования. Следует исключить свежие овощи и фрукты, так как они способствуют образованию большого объема каловых масс. Разрешаются каши, кроме пшенной, перловой и овсяной, нежирные сорта рыбы и мяса, бульоны;
  • накануне вечером и в день процедуры необходимо отказаться от приема пищи;
  • желательно вечером и утром перед ректороманоскопией сделать несколько очистительных клизм (до получения чистых вод);
  • для успокоения пациента необходимо объяснить ему весь процесс ректороманоскопии, сообщить о ее безболезненности и возможности небольшого дискомфорта во время процедуры, проинформировать о безопасности;
  • возможно заменить очистительные клизмы приемом слабительных препаратов (лавакол, фортранс, дюфалак, флит).

Методика проведения

Ректороманоскопию проводят без обезболивания или под прикрытием седативных препаратов по настоянию пациента. Процедуру осуществляет опытный медицинский работник в специальном кабинете. Время манипуляции составляет 3-5 минут.

Больного укладывают в коленно-локтевое положение или на левый бок с приведенными и согнутыми в коленях ногами (первое положение предпочтительней). После изоляции анального отверстия от всех поверхностей тела врач приподнимает правую ягодицу и внимательно осматривает анальную область. Затем он вводит палец в анальный канал, ощупывает и определяет его состояние, а также пальпаторно изучает слизистую прямой кишки. После извлечения пальца врач осматривает его на предмет слизи, крови или каловых масс.

Ректороманоскоп обильно смазывают вазелиновым маслом (для облегчения вхождения) и вращательными движениями вводят в анальный канал. При достижении анального сфинктера больного просят потужиться и продолжают введение прибора дальше, до достижения ректосигмоидального сфинктера.

В кишку накачивается немного воздуха (при этом возможны небольшие болевые ощущения) для расправления складок слизистой оболочки. Затем ректороманоскоп продвигают дальше (в целом, примерно до 20см), в дистальный отдел сигмовидной кишки.

Во время извлечения прибора вращательными движениями с постоянной подкачкой воздуха внимательно осматривается слизистая кишки. При обнаружении полипа или другого патологического участка его удаляют или производят забор ткани для дальнейшего гистологического исследования.



После завершения процедуры пациента оставляют в одиночестве для беспрепятственного выведения газов (так как в кишку был накачан воздух).

Показания

Для проведения ректороманоскопии необходимы следующие показания:

  • истечение слизи или гноя из прямой кишки в большом количестве (хронические и острые воспаления, подозрение на кишечную инфекцию, язвенный колит);
  • боль в ректальной области (подозрение на злокачественную опухоль, внутренний геморрой, трещины слизистой оболочки, аденома простаты);
  • кровотечения из прямой кишки (геморрой, рак прямой или сигмовидной кишки, полипы, трещины слизистой, свищи, внутренний эндометриоз);
  • предварительный этап перед проведением ирригоскопии;
  • профилактическое обследование всех людей старше 40 лет.

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием является тяжелое состояние пациента:

  • сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
  • отсутствие сознания вследствие инсульта или черепно-мозговой травмы.
  • массивное кишечное кровотечение;
  • острые воспалительные процессы ануса и прямой кишки;
  • значительное сужение прямой кишки;
  • обострение геморроя с тромбозом узлов;
  • острая трещина анальной области и/или прямой кишки.

Что диагностирует ректороманоскопия

В норме слизистая оболочка сигмовидной кишки светлого розоватого или оранжевого цвета, в ней выражены полукруглые складки и ямки. Слизистая оболочка прямой кишки выглядит красной, так как в ней хорошо развита кровеносная сеть. Граница между прямой кишкой и анальным каналом окрашена в багровый цвет. Нижняя часть анального канала имеет серо-коричневый цвет и переходит в кожу околоанальной области, где располагаются волосы.

Ректороманоскопия позволяет диагностировать следующие заболевания:


  • аденома простаты у мужчин, эндометриоз прямой кишки или ретроцервикальный эндометриоз у женщин;
  • геморрой, как наружный, так и внутренний;
  • язвенный колит;
  • хронический парапроктит;
  • трещина прямой кишки;
  • полипы прямой и сигмовидной кишки;
  • разросшийся анальный сосочек;
  • злокачественная опухоль кишки;
  • анальные свищи;
  • анально-прямокишечный абсцесс.

Диагноз по симптомам

Узнайте ваши вероятные болезни и к какому доктору следует идти.

Источник: http://www.diagnos.ru/procedures/manipulation/rektoromanoskopija_podgotovka_provedenie_pokazanija

Как проводится ректороманоскопия кишечника и как подготовиться к исследованию прямой кишки?

При заболеваниях кишечника точный диагноз можно поставить только с помощью эндоскопических и инструментальных методов обследования. Одной из самых распространенных методик является процедура ректороманоскопии, позволяющая визуально осмотреть внутреннюю поверхность нижнего отдела толстого кишечника.

Этот метод диагностики считается наиболее точным и информативным, и назначается большинству пациентов, обращающихся к проктологу с характерными жалобами. Как проводится обследование, какая предварительная подготовка необходима и кому показана эта процедура?

Что такое ректороманоскопия кишечника?

Ректороманоскопией называют процедуру эндоскопического исследования нижних отделов кишечника путем визуального осмотра их внутренней поверхности с помощью специального прибора – ректороманоскопа. Этот метод является максимально точным и достоверным и применяется колопроктологами, как обязательный компонент каждого проктологического исследования. Процедура позволяет визуально оценить состояние прямой кишки и дистального отдела сигмовидной кишки на расстоянии до 35 см от заднего прохода.



Проктологи настоятельно рекомендуют проходить ректороманоскопию один раз в год всем пациентам после 40 лет, в качестве профилактики злокачественных новообразований прямой кишки. Обследование позволяет обнаружить даже небольшие новообразования, которые не способны выявить другие диагностические методики.

Во время исследования врач может оценить состояние кишечных стенок и такие их характеристики как цвет, эластичность, рельеф, тонус, сосудистый рисунок. Процедура позволяет выявить патологические изменения и небольшие новообразования. Манипуляция выполняется с помощью ректороманоскопа.

Ректороманоскоп: что это за прибор?

Ректороманоскоп представляет собой полую металлическую трубку с осветительным прибором на конце и системой подачи воздуха. В комплект входят несколько тубусов разного диаметра (10мм,15мм,20мм) и разной длины. Осмотреть поверхность кишечника изнутри можно с помощью специальных оптических окуляров. Ректоскоп позволяет не только осмотреть кишечник, но и выполнить ряд манипуляций:

  • Удалить полипы
  • Сделать биопсию (забор тканей для гистологического исследования)
  • Извлечь инородные тела
  • Сделать электрокоагуляцию (прижигание) новообразований
  • Произвести коагуляцию сосудов при кровотечениях

Для исследования могут применяться как жесткие, так и гибкие эндоскопические приборы. Под контролем ректороманоскопа часто осуществляют не только процедуру обследования, но и малоинвазивные хирургические вмешательства.

Кому показана процедура ректороманоскопия кишечника?

Поводом для назначения ректороманоскопии являются симптомы, характерные для патологий прямой и сигмовидной кишки. Колопроктолог назначит обследование, если у пациента имеются следующие жалобы:


  • Боль в аноректальной области
  • Упорные запоры, чередующиеся с диареей
  • Трудности и дискомфорт при дефекации
  • Кровотечение из прямой кишки (геморрой)
  • Выделения из заднего прохода в виде гноя или слизи
  • Ощущение инородного тела в заднем проходе и чувство неполного опорожнения кишечника
  • При подозрении на онкологическую патологию кишечника
  • При хроническом геморрое и воспалительных заболеваниях кишечника

Часто процедуру назначают в качестве профилактического метода, с целью выявления злокачественных опухолей, особенно у лиц старше 40 лет. С помощью этого обследования удается выявить трещины прямой кишки, язвенный колит, проктосигмоидит, аномалии развития дистального отдела кишечника, полипы, опухоли и другие патологические образования.

Противопоказания

Исследования прямой кишки методом ректороманоскопии – безболезненная и несложная процедура. Она практически не имеет противопоказаний. Но в некоторых случаях ее рекомендуют отложить по медицинским соображениям и назначают только после проведения курса консервативной терапии. Исследование откладывают, если у пациента диагностируют:

  • Острую анальную трещину
  • Сужение просвета кишки
  • Массированное кровотечение из прямой кишки
  • Острые воспалительные процессы в брюшной полости (в частности перитонит)
  • Острый парапроктит
  • Легочную и сердечную недостаточность
  • Психические расстройства
  • Общее тяжелое состояние

В этих случаях вопрос о целесообразности процедуры решает врач. Если возникла необходимость в срочном обследовании, то манипуляции производят под местной анестезией.

Подготовка к ректороманоскопии

Процедура требует обязательной предварительной подготовки, которая должна начинаться за двое суток до обследования. Требуется выполнить ряд необходимых условий, а именно придерживаться определенной диеты и произвести очищение кишечника.

За два дня до предполагаемого обследования следует исключить из рациона продукты, способствующие излишнему газообразованию и бродильным процессам. Это бобовые, фрукты, овощи, некоторые каши (овсяная, пшенная, перловая). Необходимо отказаться от черного хлеба, мучных и кондитерских изделий, мяса и рыбы жирных сортов, газированных напитков, алкоголя. Разрешается кушать отварное диетическое мясо и нежирную рыбу, пить зеленый и травяной чай, употреблять кисломолочные напитки. Можно включать в меню сухарики из пшеничного хлеба, сухое печенье, рисовую или манную кашу на воде.



За день до обследования приступают к очищению кишечника. Существует несколько способов качественной подготовки кишечника:

Очищение клизмой

Рекомендуют ставить клизму накануне вечером и перед процедурой в день обследования. Вечером клизму ставят два раза с интервалом в один час, каждый раз вливая в кишечник 1-1,5 литра теплой воды.

Утром процедуру также повторяют два раза, до тех пор, пока промывные воды не станут чистыми.

Очищение слабительными

Чаще всего подготовку кишечника к обследованию методом ректороманоскопии осуществляют препаратом Фортанс. Если это вид слабительного тяжело переносится, можно заменить его на аналогичные препараты (Флит, Лавакол).

Один пакет препарата Фортранс следует развести в одном литре теплой кипяченой воды и пить раствор медленными глотками. Слабительное начинает действовать в течение часа. За вечер нужно выпить 4 литра раствора. Если такой объем осилить тяжело, можно препарат разделить и выпить 2 литра раствора вечером и 2 литра с утра. Последний прием слабительного должен быть не позднее, чем за 3-4 часа до процедуры.


Подготовка Микролакс

Это слабительный препарат, применяемый ректально. Он выпускается в специальных тубах. Вечером рекомендуют ввести две тубы препарата в задний проход, с интервалом в 20 минут. Утром процедуру повторяют.

Накануне обследования обед должен быть совсем легким, от ужина и завтрак следует отказаться. Можно лишь пить слабый зеленый чай и питьевую воду. Перед процедурой врач-колопроктолог должен объяснить пациенту ее особенности и предупредить о всех нюансах. Так, после введения ректоскопа, по мере его продвижения вглубь, пациент может ощущать позывы на дефекацию.

В это время следует глубоко и медленно дышать. Растяжение кишки может вызвать спастические сокращения, а закачивание воздуха для расправления кишечных складок создает некоторый дискомфорт. Обо всех этих моментах пациент должен быть осведомлен.

Техника проведения исследования

Перед обследованием пациента просят снять одежду и белье ниже пояса. Затем его размещают на кушетке в положении «лежа на боку» или в коленно-локтевой позе. Коленно-локтевая позиция намного предпочтительнее, так как в этом случае брюшная стенка немного провисает и облегчает прохождение трубки из прямой кишки в сигмовидную. Ректороманоскопию кишечника начинают делать только после того, как врач проведет пальцевое исследование прямой кишки.

  1. Тубус ректороманоскопа смазывают вазелиновым маслом и осторожно вводят в задний проход на глубину 4-5 см. После этого просят пациента натужиться, как во время дефекации, и продвигают прибор вглубь.
  2. Затем обтуратор извлекают, вставляют оптический окуляр и исследуют внутреннюю поверхность визуально, продвигая тубус таким образом, чтобы он не упирался в стенку кишки.
  3. Одновременно с этим начинают подкачивать воздух, расправляя складки и ведя прибор строго по просвету кишки.
  4. Если обзору мешают остатки содержимого кишечника, окуляр извлекают, в трубку прибора вводят ватный тампон и очищают просвет кишки. В сложных случаях, когда присутствует слизь, кровь или гнойные выделения, их удаляют электроотсосом.
  5. При необходимости с помощью ректороманоскопа можно удалить небольшие полипы. Для этого в тубус прибора вводят коагуляционную петлю, которой срезают новообразование и извлекают полип наружу. В дальнейшем его отправляют на гистологическое исследование.
  6. После того, как стенки кишечника исследуют и возьмут с подозрительных участков кусочек ткани (биопсия), прибор осторожно извлекают.

На этом обследование заканчивается, оно занимает совсем немного времени. При умелом проведении опытным проктологом, процедура совершенно безболезненна и безопасна. Врач должен в совершенстве владеть техникой исполнения и соблюдать осторожность при введении прибора и внутренних манипуляциях. По отзывам пациентов ректороманоскопия легко переносится, вызывая лишь легкий дискомфорт при подаче воздуха в кишку, и по ощущениям скорее напоминает клизму.



Продолжительность ее всего 5-7 минут, в это время пациенту важно расслабиться и следовать указаниям врача. Во время процедуры специалисту нужно быть особенно внимательным, чтобы не пропустить возможные симптомы перфорации кишки. Если процедура выполнялась в колено — локтевом положении, то по ее окончании пациенту рекомендуют несколько минут полежать на спине. Делается это во избежание ортостатической гипотензии.

Цена ректороманоскопии

В государственных медицинских учреждениях проктолог выполняет эту процедуру бесплатно. В частных специализированных клиниках стоимость ректороманоскопии может быть разной и зависеть от уровня медицинского центра и квалификации колопроктолога.

В среднем цена на процедуру составляет околорублей. Для пациента важно найти опытного и высококвалифицированного специалиста, который качественно проведет обследование и не упустит мельчайших неблагоприятных изменений.

Возможные осложнения

Единственным осложнением, которое может возникнуть в ходе проведения процедуры может быть перфорация кишечника. Но по статистике, это происходит в очень редких случаях. Разрыв стенки кишечника возможен лишь при неумелых действиях и неправильном проведении процедуры. В таких случаях требуется немедленная госпитализация и хирургическое вмешательство.

Квалифицированный проктолог такого осложнения никогда не допустит, выполнит процедуру по всем правилам и гарантирует полную безопасность. Назначать процедуру должен врач, он учтет состояние больного, возможные противопоказания и сопутствующие заболевания.


Отзывы на ректороманоскопию кишечника

Ректороманоскопию приходится делать регулярно, так как давно страдаю хроническим геморроем, осложнившимся трещиной прямой кишки. Периодически он обостряется и возникают сопутствующие неприятные симптомы: боли, кровотечения, зуд.

Всегда делаю в одном и том же медицинском центре у проверенного специалиста. В кабинете всегда все стерильно, дают одноразовое белье и подход очень внимательный. Лучше я отдам 1500 рублей, чем буду толкаться в очередях в государственной поликлинике.

Процедура безболезненная, только немного неприятная, особенно когда в кишку воздух подкачивают. Но это длится недолго, потерпеть можно. В этот раз врач обнаружил небольшой полип и сразу предложил удалить. Делалось все через ректороманоскоп. Предварительно провели местную анестезию, я боли не чувствовала. Потом, через некоторое время после манипуляции ощущала небольшое жжение и зуд в заднем проходе. Но вскоре все прошло. Полип удалили и сразу отправили на исследование. Результат уже получила, образование доброкачественное, так что я рада, что все обошлось.

В последнее время стала ощущать боль в области заднего прохода и какие-то шишки, которые мешали при опорожнении. Вскоре заметила появление крови в кале. Отправилась на прием к проктологу в поликлинику, но там такие очереди и запись на месяц вперед. Пришлось идти к частному специалисту. Врач объяснил, как подготовиться к обследованию.

Я пила слабительные Фортранс, так как клизму делать побоялась. В заднем проходе и так все болело, да еще эти выделения кровянистые. Препарат конечно противный, у него такой приторно- сладковатый вкус. Уже после второго стакана меня затошнило. Спасалась лимоном. Выпью стакан, сосу лимончик. А то бы вывернуло наизнанку. Вечером одолела только 2 литра раствора, еще 2 выпила утром. Но прочистилась хорошо.

Процедуры боялась ужасно, да и стыдно было, ни разу так не обследовалась. Но врач успокоил, все рассказал. Во время процедуры объяснял, что делает, когда надо дышать и когда потерпеть. Было немного больно, потому, что внутри все воспалилось, но терпеть можно. Процедура длится недолго. Потом врач выписал нужные препараты, сейчас лечусь.



И в заключение посмотрите видео, как делают ректороманоскопию:

Источник: http://stopgemor.ru/rektoromanoskopiya-kishechnika/

Ректороманоскопия

Показания к проведению ректороманоскопии

  • Для уточнения диагноза при подозрении на онкологический процесс, который локализуется в прямой или сигмовидной кишке.
  • Обильное выделение из прямой кишки гноя, крови или слизи.
  • Постоянные запоры или поносы, частое и резкое изменение характеристик стула.
  • Различные воспалительные и органические патологии нижнего отдела кишечника с хронической формой течения.
  • Геморрой (уточнение состояния внутренних узлов).
  • Подозрение на рак простаты у мужчин, онкологический процесс в органах малого таза или репродуктивной системы у женщин.
  • В качестве подготовительного этапа перед дальнейшим исследованием кишечника – ирригоскопией и колоноскопией.
  • Как лечебная процедура при удалении небольших доброкачественных образований – полипов, расположенных в прямой кишке.

Противопоказания к обследованию

Противопоказанием является любое тяжелое состояние пациента, при котором вероятность резкого ухудшения превышает необходимость проведения ректороманоскопии:

  • тяжелые сердечнососудистые заболевания;
  • выраженная дыхательная недостаточность;
  • нарушение мозгового кровообращения.

Относительные противопоказания – острый период всех воспалительных процессов с локализацией в области ануса (геморрой, трещины, парапроктит). В экстренных ситуациях, когда существует угроза жизни пациента, ректороманоскопию делают по жизненным показаниям (например, при сильном кишечном кровотечении, которое сопровождается потерей сознания).

Последовательность проведения процедуры

Ректороманоскопия кишечника проводится в отдельном кабинете, который специально оснащен для эндоскопических обследований. Обычно обезболивания не требуется, поскольку манипуляция практически безболезненна. Поэтому пациент может не переживать, больно ли это будет. И только при анальных трещинах или травмах с локализацией в области ануса применяют местные анестетики.


Манипуляция проводится после пальцевого исследования пациента. Больной занимает коленно-локтевое положение, иногда – лежит на левом боку. Анус и кожу вокруг него смазывают вазелиновым маслом. В начале обследования тубус ректоскопа осторожно вводят на 4 – 5 см, после чего накачивают небольшое количество воздуха. Это необходимо для того, чтобы расправить складки слизистой прямой кишки. При этом больного необходимо предупредить о возможном появлении позывов к дефекации, и что это такое явление, которое обычно происходит при любом эндоскопическом исследовании кишечника.

Во время обследования для установления точного диагноза, особенно если стоит вопрос о доброкачественности процесса, можно провести биопсию и взять материал для лабораторного исследования тканей или клеток. С лечебной целью манипуляция может проводиться для удаления доброкачественных новообразований – полипов при помощи коагуляционной петли.

Осложнения после процедуры

  • Кровотечение, которое может возникать после удаления полипа или забора материала на биопсию.
  • Перфорация кишечника – травматическое сквозное повреждение, при котором нарушается целостность стенки. В таких случаях требуется немедленная операция.

Подготовка к исследованию

Именно от правильной подготовки зависит достоверность результатов ректороманоскопии. Ее основная цель – освободить нижний отдел кишечника от каловых масс, которые затрудняют обследование и могут значительно искажать картину. Подготовка к обследованию должна быть комплексной. Ее алгоритм включает несколько этапов – соблюдение специальной диеты, очищение клизмами и использование слабительных препаратов.

Бесшлаковая диета

Пациент в течение 2 – 3 дней не должен употреблять в пищу продукты, которые содержат грубую клетчатку. В это время его рацион составляют только легкоусвояемые блюда. Из меню необходимо исключить следующие продукты:

  • бобовые;
  • картофель;
  • макароны;
  • сдобу;
  • черный хлеб;
  • молочные продукты;
  • шоколад;
  • орехи;
  • пряные приправы;
  • жирное мясо и рыбу;
  • кофе, чай, газированные напитки, квас и алкоголь.

Разрешено употреблять отварное мясо или рыбу нежирных сортов, обезжиренные кисломолочные продукты, овощные отвары и зеленый чай.

Очищение кишечника

Очистить кишечник от кала можно несколькими способами:


  • постановкой очистительной клизмы с помощью кружки Эсмарха, ее делают дважды – накануне вечером и за 2 – 3 часа перед процедурой;
  • с использованием пероральных слабительных средств (Дюфалак, Фортранс, Флит, Форлакс);
  • постановкой специальных микроклизм с Микролаксом, который обладает слабительным эффектом (достаточно 2 – 3 раза сделать промывание за полчаса до обследования).

Для достижения наилучшего эффекта при подготовке к ректороманоскопии возможно сочетание методов.

Особенности применения препаратов для подготовки к обследованию

Фортранс

Препарат безопасен, позволяет мягко провести очистку кишечника. При этом он не влияет на микрофлору и биологические процессы в организме, поэтому не имеет противопоказаний и побочных явлений. Его механизм действия – замедление всасывания жидкости в кишечнике, в результате чего она скапливается в кишках и разжижает каловые массы. Препарат выводится вместе со стулом. В отличие от аналогичных средств, Фортранс не вызывает боли и дискомфорта после приема и при испражнении.

Флит фосфо-сода

Этот препарат так же, как и Фортранс, не попадает в кровь и удерживает жидкость в кишечнике, что способствует размягчению каловых масс. Но при этом имеет некоторые противопоказания:

  • нарушения функций почек;
  • сердечная недостаточность;
  • кишечная непроходимость;
  • нельзя принимать при бессолевой диете.

Микролакс

Микролаксом очищают дистальный отдел кишечника. Средство выпускается в виде спринцовок одноразового применения, которые содержат слабительный раствор. Очищение может проводиться как вечером накануне обследования, так и утром. Для этого достаточно 2 – 3 микроклизм. Интервал между ними – 15 минут. Благодаря быстрой реакции организма (позывы к дефекации начнутся уже через 10 – 20 минут), этот препарат можно использовать непосредственно перед манипуляцией, что значительно сокращает время для подготовки и при этом совершенно не ухудшает ее качество.

Дюфалак

Мягко очищает кишечник, размягчая его содержимое и одновременно вызывая сокращение стенок, что способствует быстрому выведению каловых масс из организма. Препарат разрешено принимать пациентам любого возраста. Способ применения: 200 мл суспензии развести в двух литрах воды и выпить маленькими глотками в течение 2 – 3 часов.

Лавакол

Действие препарата аналогично Фортрансу и Флит фосфо-соде. Противопоказания к приему также одинаковы. Упаковка содержит 15 пакетиков, которые нужно выпить, разводя каждый в стакане воды. Препарат имеет неприятный солоноватый вкус, но его можно улучшить, добавив в воду сироп или варенье. Во время приема Лавакола необходимо пить много жидкости. Это может быть некрепкий чай, бульон или сок. Во время очищения кишечника с помощью слабительных средств необходимо не только пить много жидкости, а также больше ходить и постоянно массировать живот.



Источник: http://mojkishechnik.ru/content/rektoromanoskopiya

Как проводится ректороманоскопия

Общие сведения о ректороманоскопии

Данное эндоскопическое исследование проводится с помощью специального устройства, называемого ректоскопом. Оно позволяет дать визуальную оценку внутренней поверхности кишечника от заднего прохода на расстоянии 30 см. Прибор похож на полую внутри трубку, имеющую небольшой диаметр, изготовлена она из металла и снабжена оптикой. Введя прибор в прямую кишку через анус проктолог (или эндоскопист) получает возможность осмотреть кишечную слизистую, захватив ещё и часть сигмовидного отдела. Эндоскопист непременно обращает внимание на эластичность, цвет, влажность, блеск и рельефный рисунок, складчатость слизистой оболочки, делает выводы о состоянии сосудов, тонусе и двигательной активности обследуемых отделов кишечника. Если вдруг будет замечено новообразование, то специалист отщипывает его небольшую часть, чтобы потом осуществить гистологический анализ.

Когда показана процедура?

Состояния, при которых целесообразно сделать ректороманоскопическое обследование:

  1. Кровотечения из ануса, которые могут свидетельствовать о различных патологиях, например, анальных трещинах, наружном или внутреннем геморрое, полипах либо раке толстой кишки.
  2. При сильной боли, донимающей пациента постоянно или накатывающейся эпизодически в зоне ануса. Такие ощущения могут появиться из-за наличия геморроидальных узлов (не только наружных, но и внутренних) либо онкологического процесса в прямой кишке.
  3. Интенсивных истечениях гноя или слизи из анального отверстия. Такое может указывать на проктит.

В связи с ростом числа случаев выявления рака прямой кишки, когда болезнь находится уже в полном «разгаре» — на третьей или даже четвёртой стадии, Всемирная организация здравоохранения приняла решение: рекомендовать проведение ректороскопии людям, возраст которых перешёл за сорок лет, даже если у них нет перечисленных ранее жалоб и тревожных симптомов.

Нужна ли подготовка к процедуре?

Если кишечник забит каловыми массами, то это затруднит введение ректоскопа в задний проход, осмотр будет провести невозможно. Работа эндоскописта осложнится, если недавно пациенту проводили ирригоскопию и присутствует остаточный барий. Чтобы обследование было результативным, помогло выявить причины недомогания, к нему надо соответствующим образом подготовиться. Ещё задолго до процедуры врач должен пояснить пациенту, что для осмотра кишечной слизистой отделов кишечника необходимо будет прибегнуть к ректоскопу, который придётся вводить через анальное отверстие. Проктолог уточняет, нет ли аллергии у пациента, какие лекарственные средства он употребляет, не проводились ли ему в последние семь дней обследования ЖКТ с рентгеноконтрастным барием. Затем врач пояснит пациенту, что накануне проведения процедуры (24-48 часов) ему надо будет соблюдать диету, очистить свой кишечник. На это время исключаются из употребления овощи и фрукты, даётся указание — побольше пить. В день, предшествующий процедуре, ужин надо пропустить, заменив его чашкой чая. Большинство проктологов склоняется к тому, что процедуру надо назначать на утренние часы, чтобы она была сделана натощак. В ряде случаев может быть рекомендовано за 3 часа до прихода на процедуру (или вечером)осуществление очистительной клизмы, для которой надо использовать обычную воду и кружку Эсмарха. МирСоветов предупреждает, что мыльную воду использовать для таких целей не нужно. Иногда прибегают к очистке кишечного тракта с помощью слабительных. Среди них – Дюфалак, Нормазе, Флит, Фортранс. Пациент до процедуры предупреждается, что перед введением ректоскоп будет смазан, чтобы он лучше продвигался по прямой кишке, поэтому у многих возникают ложные позывы на дефекацию. Ещё во время движения эндоскопа кишка немного растягивается, это часто вызывает колики. Чтобы расправить кишечную слизистую, в кишку будет подаваться воздух. Если пациент чувствует, что газы хотят выйти из кишечника, то он не должен этому препятствовать. Если имеется хроническое воспаление в прямой кишке, то за 20 минут до введения ректоскопа она будет обработана раствором местноанестезирующего препарата.

Проведение ректороманоскопии

Проходит обследование в поликлинике или стационаре, его продолжительность – около 20 минут. Сначала надо снять всю одежду ниже пояса. Обычно пациенту выдаются одноразовые специальные шорты, сделанные для проведения исследования. Удобнее всего проводить все манипуляции на высокой кушетке, когда больной находится в коленно-локтевой позе. Если пациент находится на левом боку, то под его левое бедро подкладывают валик или небольших размеров подушечку. Врач осторожно отводит правую ягодицу в сторону, осматривает анальное отверстие. Далее следует пальпация (обследование с помощью пальцев проктолога) анального отверстия и области прямой кишки. Рекомендуется в эти минуты дышать через рот, спокойно и глубоко. После извлечения пальца проктолог отметит, присутствуют ли испражнения, выделения (гнойные, слизистые или кровянистые). Тубус эндоскопа со вставленным в него обтуратором смазывается вазелином или гелем, неспешно вводится на 5 см в анус. Потом обтуратор заменяется окуляром, после чего прибор вновь продолжает своё медленное движение по прямой кишке. Когда он минует анальный клапан, то надо натужиться, как это происходит при опорожнении кишечника. Чтобы складочки кишки расправлялись, идёт подача воздуха в кишечный аппарат. Если дальнейшему осмотру мешают фекальные массы, то окуляр будет вынут, а его место заменит ватный тампон, необходимый для очистки кишечного просвета. Мешающие слизь, кровь удаляют, применяя электроотсос. Если надо будет удалить полипозные наросты, то вводится коагуляционная петля. Когда осмотр будет завершён, все пробы биоматериала взяты (из воспалительных участков или новообразований), то устройство постепенно вытягивается наружу. Биоматериал консервируется специальным образом, помещается в необходимые ёмкости. Чтобы избежать падения артериального давления, несколько минут пациенту лучше полежать на спине. Некоторое время после процедуры из кишечника будут выходить газы. МирСoветов предупреждает, что если была сделана биопсия, то в кале в первые дни будут заметны кровяные прожилки, не стоит этого пугаться.

Умелые действия эндоскописта не причинят боли пациенту. Дискомфорт может возникнуть, но связан он с тем, что во время процедуры в кишечнике находится воздух. Болевые ощущения если и бывают, то терпимые, не требующие введения обезболивающих средств. Под наркозом такое обследование делают только маленьким детям.

Кому противопоказана процедура?

Проктологи считают ректороскопию простой, практически не причиняющей вреда процедурой, если её проводит специалист, обладающий необходимыми навыками и умениями. Списка абсолютных противопоказаний к данному методу нет. Но есть некоторые ситуации, когда начинать её не следует:

  1. Выраженное сужение просвета анального прохода.
  2. Сильные кровотечения, несущие угрозу жизни пациента.
  3. Острые воспаления, идущие в брюшной полости и анальном канале.
  4. Острый парапроктит, наличие острой трещины ануса.

Бояться описанного обследования не стоит, хотя некоторый дискомфорт во время процедуры присутствует. Проведённая ректороманоскопия позволяет на ранних стадиях диагностировать ряд патологических изменений в прямой и сигмовидной кишке (точнее, одной её трети).

Источник: http://mirsovetov.ru/a/medicine/others/rektoromanoskopiya.html

Ректороманоскопия – что это такое? Подготовка к ректороманоскопии

Каждому человеку свойственно болеть. Одними из самых коварных и скрытых патологий являются заболевания кишечника и пищеварительной системы. Если желудок, печень, селезенку и другие органы можно обследовать при помощи ультразвукового аппарата, то с выделительной системой все обстоит иначе.

Современной медицине известно несколько способов изучения состояния кишечника. Одним из методов диагностики является ректороманоскопия (что это такое, вы узнаете из статьи). Далее речь пойдет о том, каким способом проводится процедура. Обязательно нужно сказать, как подготовиться к ректороманоскопии.

Диагностика кишечника

Для чего нужно осматривать кишечную полость? Многие скрытые болезни протекают незаметно для человека. Так, на стенках кишечника могут образовываться полипы, кисты и другие патологические наросты. При этом характер их может быть не только доброкачественным, но и злокачественным. Во время любой диагностики пищеварительной системы, будь то МРТ, КТ, колоноскопия и другие, можно обнаружить наличие начинающегося патологического процесса. Чем раньше будет начато лечение, тем больше у пациента шансов на выздоровление.

Ректороманоскопия кишечника: что это такое?

Данная процедура является одной из самых простых и быстрых диагностик кишечника. Во время манипуляции можно осмотреть полностью толстый отдел и частично затронуть сигмовидный. Многие проктологи у себя в кабинете слышат вопрос от пациента: «Ректороманоскопия – что это?» Фото аппарата, при помощи которого осуществляется диагностика, будет представлено вашему вниманию в этой статье.

Одним из несомненных плюсов данной процедуры является то, что при обнаружении какого-либо образования доктор может взять его кусочек на биопсию. Именно этот анализ наиболее точно показывает характер и причину патологического процесса. Ректороманоскопия (что это за процедура, мы уже выяснили) проводится в кабинете врача при помощи специального инструмента. Время диагностики не составляет более 15 минут. Если вы готовы, то осмотр проводится на первом же приеме у проктолога.

Есть ли противопоказания к проведению манипуляции?

Если вам назначена ректороманоскопия кишечника, то стоит для начала исключить возможные противопоказания.

  • Так, причиной абсолютного отказа от манипуляции является сужение заднего прохода из-за перенесенных ранее операций.
  • Также процедуру стоит отложить на некоторое время в том случае, если у вас обострение геморроя или острая анальная трещина. В противном случае пациент может ощутить сильную боль.
  • От манипуляции стоит отказаться, если в кишечнике есть воспалительный процесс в обостренной стадии. При этом обязательно учитывается наличие нагноений.
  • Процедуру не стоит проводить во время беременности, так как будущим мамам противопоказана подготовительная манипуляция.

Мнения пациентов и докторов

Ректороманоскопия отзывы имеет весьма противоречивые. Одни пациенты говорят, что это совершенно безболезненная процедура, и не стоит ее бояться. Другие же отмечают, что во время манипуляции испытывали не только сильный дискомфорт, но и очень болезненные ощущения. Врачи же объясняют такую разницу следующим: во время процедуры происходит раскрытие и наполнение воздухом отдела толстого кишечника, если в нем есть какое-либо патологическое образование, то в большинстве случаев пациент испытывает боль. Иногда этот симптом является одним из этапов диагностики. Какие плюсы и минусы имеет ректороманоскопия?

Отзывы пациентов можно систематизировать и сделать общие выводы:

  • Многие люди говорят, что испытывают неловкость во время манипуляции. Врачи же утверждают, что им в день приходится осматривать не одну полость кишечника, поэтому в диагностике нет ничего зазорного.
  • Больные отмечают, что процедура хороша тем, что во время осмотра можно взять и анализ. Тогда как другие способы диагностики позволяют только установить или опровергнуть наличие новообразований.
  • Пациенты говорят о такой процедуре, как ректороманоскопия диагностическая, что это довольно легкая манипуляция в плане подготовки. Вам не придется неделями соблюдать определенный режим питания. Достаточно будет всего двух дней.

Ректороманоскопия: подготовка к исследованию

Для начала стоит сказать, что данное исследование проводится только после предварительной обработки исследуемой области кишечника. В противном случае пациент может оказаться в неловкой ситуации, а доктор попросту ничего не увидит. Если вам назначена ректороманоскопия, подготовка к исследованию займет всего несколько дней. Ничего необычного и сложного в ней нет. Все тонкости рассказывает специалист на первом приеме и во время назначения манипуляции. Существует несколько подготовительных этапов к диагностике. Рассмотрим их более подробно.

За два дня до процедуры

Итак, ректороманоскопия – что это такое: профилактический осмотр или необходимость? Как правило, подобная манипуляция показана при подозрении на кишечные заболевания, которые могут серьезно подорвать здоровье человека. Процедура никогда не назначается на следующий же день после консультации. Обычно врач дает пациенту время на подготовку. На протяжении нескольких дней нужно придерживаться строгого рациона питания. Исключите из меню продукты, которые усиливают перистальтику кишечника и вызывают газообразование. Таким свойством обладает любой сорт хлебобулочных изделий, сладости (печенье и конфеты), газированная вода, капуста и бобы. Также вам придется отказаться от употребления спиртных напитков, которые усиливают работу кишечника и вызывают интоксикацию.

Старайтесь в это время устроить себе разгрузочные дни. Многие пациенты для этого употребляют кефир и другие кисломолочные продукты. Это не совсем правильно. Такое питание вызывает брожение и повышенное образование газов. Отдайте предпочтение кашам, приготовленным на молоке. Можете употреблять в пищу нежирные супы и бульоны. Приветствуется еда, содержащая грубые волокна, например отруби. Пейте некрепкий черный чай без добавления сахара. Помните, что подобный рацион должен сопровождать вас всего пару дней, а после манипуляции вы сможете вернуться к обычным продуктам питания.

За день до манипуляции

Итак, завтра вам предстоит ректороманоскопия. Что это значит? Какими должны быть действия пациента за день до обследования?

Завтракать и обедать можно как обычно, разумеется, с соблюдением вышеописанных ограничений. На ужин же постарайтесь вовсе воздержаться от еды. Можно выпить два стакана томатного сока, съесть одно вареное яйцо и пожевать отрубей. При этом стоит пить как можно больше обычной воды. За два дня подготовки вами должно быть потреблено около пяти литров чистой жидкости.

Вечером перед процедурой

Накануне обследования нужно очистить кишечник. Даже если у вас регулярный стул, лучше перестраховаться и принять слабительное. Современные фармацевтические компании предлагают новейшие препараты, которые выпускаются в виде сиропов, таблеток или сыпучих порошков. Выберите то, что удобно именно вам. Рассчитайте дозу и время действия лекарства и примите его так, чтобы очищение началось накануне вечером. В том случае, если у вас периодически возникают запоры, действия препарата может быть недостаточно. Лучше сделать очистительную клизму. Для этого воспользуйтесь кружкой Эсмарха, которую можно приобрести в аптеке. Для очищения кишечника вам понадобится также около двух литров чистой воды комнатной температуры. Помните, что если вы воспользуетесь теплой жидкостью, она попросту может всосаться в кишечник.

Утром перед манипуляцией

Обычно обследование назначается на первую половину суток. Так рассчитано для того, чтобы человек смог легко воздержаться от приема пищи. Это является одним из условий подготовки к манипуляции.

Примерно за два часа до обследования пациент должен опорожнить кишечник. Если не удается сделать это естественным образом, то нужно опять поставить клизму. В этот раз количество очищающей воды может быть меньше. Обычно хватает одного литра. После этого нужно очиститься как можно лучше. Это поможет вам избежать возникновения неловких ситуаций во время процедуры.

За несколько минут до процедуры

Непосредственно перед обследованием некоторым пациентам назначаются препараты, снимающие мышечный спазм и сокращение, например, инъекции «Атропина». Также иногда требуется употребление успокаивающих средств, таких как валериана, пустырник и так далее. Однако этот пункт не является обязательным и выполняется только при наличии определенных показаний.

В кабинете врача

После выполнения всех вышеперечисленных шагов, процедура подготовки не является законченной. Пациенту предстоит еще пройти приготовление в кабинете у врача.

Доктор предложит вам перед началом манипуляции опорожнить мочевой пузырь. Это поможет сделать обследование более комфортным. После этого пациент должен расположиться на кушетке в позе эмбриона. Так, нужно лечь на левый бок и подтянуть ноги к животу. После этого врач просит сделать глубокий вдох. В этот момент вводится трубка в анальное отверстие.

Далее пациент должен медленно выдохнуть. В этот момент происходит накачивание воздухом толстого кишечника и части сигмовидного отдела. После этого доктор может отсоединить трубку и начать диагностическую процедуру.

В некоторых случаях пациента просят занять коленно-локтевую позицию. Такое расположение позволяет осмотреть кишечник, который имеет особенное анатомическое строение.

Особенности манипуляции

Как вы уже знаете, во время диагностики доктор может взять часть обнаруженного образования для детального анализа. В этом случае нужно более тщательно наблюдать за самочувствием пациента после процедуры. Осложнения возникают довольно редко, но все же нужно перестраховаться. Самым частым последствием является ректальное кровотечение.

Подведение итогов

Итак, вам теперь известна процедура под названием ректороманоскопия (что это, отзывы и этапы подготовки). Проводите диагностику кишечника, если вам это требуется. Пациентам после 50 лет рекомендуется ежегодно производить подобные осмотры в целях профилактики. Здоровья вам и хороших результатов обследования!

Источник: http://www.syl.ru/article/183181/new_rektoromanoskopiya-chto-eto-takoe-podgotovka-k-rektoromanoskopii