Признаки заболевания желчного пузыря

Какие существуют заболевания желчного пузыря и как осуществляется лечение?



Заболевания желчного пузыря чаще всего возникают вследствие патологических процессов в соседних органах (печени, поджелудочной железе).

Оглавление:

Их симптомы имеют много общего – боли в правом подреберье, нарушения пищеварения, изменение цвета и консистенции кала, изменение аппетита, желтушный синдром. Желчный пузырь выполняет важную функцию — отвечает за накопление и распределение желчи, и любые нарушения в работе органа негативно отражаются на состоянии пищеварительной системы в целом.

Функции желчного пузыря

Желчь вырабатывается в организме постоянно, и так же постоянно она выделяется по печёночному желчному протоку. Но в процессе пищеварения она требуется только тогда, когда в кишечнике есть пища. Если желчь поступает в отсутствии кишечного содержимого, она может повредить слизистую оболочку кишечника.

Желчный пузырь необходим для того, чтобы постоянно выделяющаяся желчь не поступала в кишечник, когда в нём нет пищи. Регуляция поступления желчи в кишечник или в желчный пузырь довольно проста – если сфинктер, которым заканчивается общий желчный проток, открыт – желчь течёт в кишечник. Если он закрыт – желчь поступает в желчный пузырь. Там она может накапливаться длительное время. Вода, содержащаяся в желчи, частично всасывается, поэтому пузырная желчь более густая и вязкая, чем печёночная.

Когда сфинктер большого дуоденального сосочка открывается, то первой в просвет кишечника поступает пузырная желчь, затем – печёночная. Если по каким-либо причинам сфинктер остаётся закрытым длительное время, возможен застой желчи, образование камней и другие нарушения оттока желчи.



Заболевания желчного пузыря — основные причины

Нарушение функций желчного пузыря могут спровоцировать следующие факторы:

  • Проникновение инфекционных агентов (стафилококковой или стрептококковой микрофлоры, синегнойной палочки) вызывает воспалительный процесс в слизистой оболочке желчного пузыря и способствует развитию холецистита.
  • Изменение химического состава желчи ведет к ее сгущению. В ней возрастает концентрация холестерина, минералов и желчных кислот, что заканчивается образованием камней и развитием желчнокаменной болезни.
  • Нарушение иннервации (оттока) желчи приводит к нарушению двигательной активности желчного пузыря. В результате желчь застаивается, что вызывает нарушение пищеварительных процессов, появление постоянных ноющих болей в правом подреберье и прочие неприятные симптомы.
  • Паразитарные инфекции (в частности, лямблиоз).
  • Анатомические особенности строения желчного пузыря (перегиб, аномальное изменение формы и величины).
  • Новообразования (полипы, опухоли) доброкачественные или злокачественные.
  • Сопутствующие поражения печени, поджелудочной железы.

Симптомы

Независимо от причин возникновения и механизма развития, патологии желчного пузыря имеют сходные симптомы. Основной признак — постоянная ноющая, распирающая боль в правом подреберье, которая не снимется приемом анальгетиков. При холецистите или желчнокаменной болезни болевой синдром носит наиболее интенсивный характер. Обычно болезненные ощущения возникают после приема пищи (особенно жирной, острой или жареной). При выходе камней из желчного пузыря появляются острые, режущие боли. Кроме этого, проявляются прочие характерные симптомы:

  • лихорадочное состояние (озноб, температура) при остром течении процесса;
  • диспепсические проявления (тошнота, рвота, отрыжка);
  • расстройства стула (диарея, запор);
  • вздутие живота, метеоризм;
  • отсутствие аппетита, снижение веса;
  • горечь и сухость во рту;
  • изменение цвета мочи (до интенсивно желтого) и обесцвечивание кала;
  • желтушность кожных покровов;
  • кожный зуд, высыпания на теле;
  • бессонница, раздражительность.

Появление желтушного окраса кожи и склер свидетельствует о том, что воспалительный процесс распространился на печень. Это грозит развитием тяжелых осложнений и может привести к печеночной недостаточности, циррозу или внутренним кровотечениям. Рассмотрим основные симптомы и методы лечения наиболее распространенных заболеваний желчного пузыря.

Дискинезия желчного пузыря

Это патологическое состояние является предпосылкой развития многих заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Оно может протекать бессимптомно в течение длительного времени. Суть заболевания в том, что нарушена двигательная активность желчного пузыря. Чаще всего она ослаблена, поэтому при открытии сфинктера большого дуоденального сосочка, пузырь сокращается недостаточно, и при поступлении пищи, не изгоняет в кишечник необходимый объем желчи. Часть ее так и остается в пузыре, застаивается, и возникают условия для развития воспалительного процесса.

Симптомы дискинезии желчного пузыря – нарушение переваривания жиров, в первую очередь животных. Пациент может отмечать небольшое ухудшение самочувствия после приема жирной пищи или переедания, периодически возникающий дискомфорт в правом подреберье, иногда боли – тянущие, нерезкие. После обильной жирной пищи может случиться диарея.



Это состояние лечится желчегонными препаратами, а также средствами, повышающими тонус гладкой мускулатуры – элеутерококк, жень-шень и другие. Также рекомендуется соблюдение диеты и физическая активность.

Желчнокаменная болезнь

Образование камней в желчном пузыре – прямое следствие застоя желчи. Этому может способствовать нерегулярное питание, недостаток физической активности и другие факторы. Кроме того, дискинезия желчевыводящих путей в большинстве случаев предшествует желчнокаменной болезни.

Камни представляют собой сгустки затвердевшей желчи, которые образуются из-за избыточного всасывания воды. Среди всех заболеваний печени и желчного пузыря желчнокаменная болезнь – самое распространённое явление. Её течение приступообразное – в период ремиссии симптомы почти полностью отсутствуют или незначительны (как при дискинезии), но приступы болезни проявляются очень ярко.

Обострение желчнокаменной болезни (желчная колика) может спровоцировать физическое усилие, переедание, тряска во время езды или даже резкое движение. Самый яркий симптом – резкая боль в правом подреберье. Приступ может пройти самостоятельно, но это не означает излечение от болезни. Через несколько дней после него возможно пожелтение кожи и склер, кожный зуд, белёсый кал. Эти симптомы – следствие поступления желчных кислот в кровь.

Для снятия приступа применяют препараты спазмолитики, снимающие спазм желчевыводящих путей и облегчающие боль. Во время острого приступа желчнокаменной болезни нельзя двигаться, принимать пищу (особенно жирную), использовать желчегонные препараты. Это состояние требует врачебного вмешательства, поэтому необходимо вызывать скорую помощь.



Вне обострения назначается лечебное питание, умеренная физическая нагрузка, желчегонные средства и спазмолитические препараты. Пациенту рекомендуют регулярно проходить обследование, чтобы предотвратить новые обострения.

Холецистит

Холецистит – это воспаление желчного пузыря. Чаще всего оно асептическое, то есть возникает без участия инфекции, и имеет хроническое течение. Его развитию предшествует множество причин, в том числе наследственная предрасположенность.

Наиболее опасной формой считается острый калькулезный холецистит, возникающий на фоне желчнокаменной болезни. Во время приступа повышается температура, появляется горечь во рту, пустая отрыжка, резкая слабость, боль в правом подреберье, рвота желчью, которая не приносит облегчения.

Бескаменный хронический холецистит вне обострения проявляет себя периодическими тянущими болями в правом подреберье, нарушениями аппетита, дискомфортом и диареей после приема жирной пищи. Симптомы заболевания во время обострения напоминают желчную колику, но могут длиться гораздо дольше.

Первая помощь во время приступа такая же, как и при желчной колике. Во время ремиссии применяются противовоспалительные препараты. При бескаменном холецистите реже, чем при желчнокаменной болезни, приходится прибегать к оперативному вмешательству, в лечении больший упор делается на противовоспалительную терапию.



Желтуха при заболеваниях желчного пузыря

Желтушный синдром возникает при многих заболеваниях печени. По происхождению и лабораторным признакам желтуху подразделяют на надпечёночную, печёночную и подпечёночную. Для заболеваний желчного пузыря характерна именно подпечёночная (механическая) желтуха, обусловленная застоем желчи. Она возникает через 2-3 суток после приступа желчнокаменной болезни, небольшие проявления желтушного синдрома могут наблюдаться и вне обострения при погрешностях в диете, неправильном приёме лекарств.

Желтуха в данном случае обусловлена поступлением в кровь большого количества желчных кислот и билирубина. Кожа, слизистые и склеры приобретают желтоватый оттенок. Именно желтый цвет склер является достоверным диагностическим критерием, поскольку кожа может иметь различный естественный тон. Другой характерный симптом – кожный зуд. Он обусловлен раздражающим действием, которое желчные кислоты оказывают на нервные окончания, расположенные в верхних слоях эпидермиса. Через 1-2 дня после пожелтения кожи появляются изменения в цвете мочи и кале. Моча становится тёмной из-за появления в ней билирубина, а кал, напротив – светлым из-за его недостатка.

Лабораторные анализы выявляют повышение в крови уровня билирубина за счёт связанной фракции, появление желчных кислот, повышение уровня трансаминаз и щелочной фосфатазы, говорящих о повреждении печени. В моче обнаруживается билирубин, в кале – резкое снижение его уровня (ахолия).

Диагностика

Для постановки правильного диагноза описания симптомов часто бывает недостаточно – они нередко смазаны и часто пациент может не придавать им значения, пока не случится приступ. Общие анализы крови и мочи, а также биохимический анализ крови вне обострения заболеваний могут быть совершенно нормальными. Во время приступа в общем анализе крови увеличивается количество лейкоцитов. В биохимическом анализе через 1-2 дня после приступа обнаруживаются желчные кислоты, повышается билирубин. Его повышение отмечается и в моче, а в кале он, наоборот, снижается.

Гораздо более ценную информацию дают лабораторные и инструментальные методы обследования функции желчевыводящих путей. УЗИ брюшной полости позволяет увидеть камни в желчном пузыре, анатомические аномалии, предрасполагающие к ним. Для более точной диагностики применяют ангиографические методы, которые позволяют отследить динамику оттока желчи. Дуоденальное зондирование показывает, как желчь поступает в двенадцатиперстную кишку. При заболеваниях желчного пузыря у детей этот метод исследования применяют редко.



Медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

Приём лекарственных препаратов является обязательным условием предотвращения приступов заболевания. Какие именно препараты подберёт врач, зависит от особенностей течения заболевания, возможностей пациента регулярно принимать лекарства, и многих других факторов. Виды препаратов, применяемые при заболеваниях желчного пузыря:

  • желчегонные средства (холесекретики);
  • спазмолитики;
  • гепатопротекторы;
  • противовоспалительные;
  • тонизирующие.

Обезболивающие препараты для лечения заболеваний желчного пузыря применять не рекомендуется, поскольку их эффективность в этом случае довольно низка, зато существует риск спровоцировать язвенную болезнь желудка и затруднить диагностику. Для снятия боли гораздо эффективнее использовать спазмолитические средства (Но-шпу, Дротаверин, Мебеверин)..

Желчегонные препараты применяются только вне обострения, поскольку их использование во время желчной колики может привести к ухудшению состояния пациента.

Гепатопротекторы (Гепабене, Карсил, Эссенциале, Хофитол) назначают при всех заболеваниях желчного пузыря, а также печени для поддержания её функций. Их принимают курсами в период ремиссии. Также курсами принимаются тонизирующие препараты, улучшающие функции желчного пузыря.

Холецистэктомия

Оперативное лечение заболевания – это удаление желчного пузыря. Чаще всего к нему прибегают при желчнокаменной болезни. Операция может быть выполнена эндоскопически (без разреза) или лапаротомически. Использование эндоскопических методов на сегодняшний день считается более прогрессивным, и в большинстве случаев операция производится именно так.

Показания к лапаротомии (разрезу брюшной полости) – невозможность проведения эндоскопической операции, подозрение на осложнения холецистита. Эта операция более травматична, применяется в последнее время довольно редко и строго по показаниям.

Операция по удалению желчного пузыря может выполняться планово или экстренно. Показание для экстренной операции – приступ желчнокаменной болезни, который не снимается медикаментозно (а если это не первый приступ, то в большинстве случаев требуется операция). Планово она может быть проведена при холецистите, желчнокаменной болезни или других поражениях в период ремиссии, если терапевтические меры приносят небольшой эффект, а обострения встречаются часто. При заболеваниях желчного пузыря у женщин во время беременности, плановую холецистэктомию не проводят.

После операции необходимо соблюдать диету и принимать лекарственные средства. Особенно важно следить за интервалами между приёмами пищи, так как есть риск развития поражений печени при обратном оттоке желчи, которая в норме поступает в желчный пузырь.

Диета и правильное питание

Диета при заболеваниях желчного пузыря имеет решающее значение. Именно погрешности в ней провоцируют обострения. В период ремиссии необходимо ограничить употребление жирной, копчёной, острой пищи – той, для которой необходимо выделение желчи. Жидкость можно употреблять без ограничений. Очень важно соблюдать интервалы между приёмами пищи – есть следует небольшими порциями, но часто. Временной промежуток между приёмами пищи не должен превышать четырёх часов. Особенно это важно для тех, кому была проведена операция холецистэктомии. Ограничение на жирную пищу касается не только животных, но и растительных жиров. Алкогольные напитки полностью под запретом.

Во время обострения принимать пищу нельзя до тех пор, пока не будет устранен приступ желчной колики. Употреблять жидкость тоже не следует. Если очень хочется пить, можно смочить губы тёплой водой или чаем. После облегчения состояния и уменьшения болевого синдрома можно съесть несколько ложек протертого овощного супа, выпить немного несладкого чая или разбавленного сока. Полужидкие вязкие каши можно вводить в меню только на третий день после приступа. А примерно через неделю переходить на специальную лечебную диету 5А.



Правильный рацион должен строиться на ограничении жиров (животных и расти тельных), тяжелой пищи, острых и пряных продуктов. Нельзя включать в меню соленья, консервы, копчености, жирные сорта мяса и рыбы. Рекомендуется отказаться от выпечки, сдобы, свежего хлеба. Под запретом мороженое, сладости, сладкие газированные напитки, кофе, шоколад, какао. Придется полностью отказаться от алкоголя и курения.

В рацион включают протертые овощные и крупяные супы, каши (рисовую, гречневую, овсяную), постное мясо, морепродукты, овощи в вареном, запеченном или пареном виде. При желчнокаменной болезни особенно полезна вегетарианская, фруктовая диета, употребление сухофруктов (кураги, изюма), ягод, овощных салатов.

Профилактика

В развитии заболеваний желчного пузыря играет роль множество факторов, все из них предотвратить не представляется возможным. Тем не менее, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения, умеренная физическая активность, ограничение жирной и острой пищи (той, которую диетологи называют тяжёлой) позволят не допустить развития болезни, даже если имеются анатомические аномалии (перетяжки, спайки и др.)

Питание при заболеваниях желчного пузыря исключительно важно – оно позволяет снизить частоту обострений, и позволяет пациенту чувствовать себя хорошо. Необходимо строго соблюдать рекомендации врача относительно диеты и приёма препаратов. В этом случае у пациента есть возможность вести полноценную жизнь, несмотря на хроническое заболевание.

Важно помнить о том, что хронические заболевания необходимо лечить у врача, а лечение заболеваний желчного пузыря народными средствами допустимо только после консультации со специалистом, чтобы не нанести вреда своему здоровью.



Источник: http://stopgemor.ru/zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya/

Заболевания желчного пузыря: симптомы, лечение

Желчный пузырь, несмотря на свои скромные размеры, является очень важным органом человеческого организма, особенно пищеварительной системы. Он служит вместилищем для вырабатываемой организмом желчи и обеспечивает ее подачу в кишечник.

Также этот орган выполняет функцию обратного всасывания (резобции) аминокислот, важных солей и бела в кровь, выделяет слизь с особым гормоном — антихолецистокинином. В желчном пузыре может вместиться около 50 мл вещества.

Желчь образуется клетками печени, после чего по специальным желчным протокам, которые образуют сложную сеть, поступает уже в желчный пузырь. Здесь она сохраняется до момента приема пищи. После этого с попаданием еды в двенадцатиперстную кишку желчный пузырь сокращается, и его содержимое проталкивается в кишечник, где совмещается с желудочным соком.

За сутки в печени здорового человека может вырабатыватьсямл. желчи. Состав этого секрета весьма разнообразен: протеины, билирубин, холестерин, фосфолипиды, аминокислоты, витамины Д, С, В, А, неорганические вещества, желчные кислоты, вода, а также остатки лекарственных препаратов и слизь.



Функции желчи разнообразны:

вывод токсинов и остатков лекарственных препаратов;

улучшение перистальтики кишечника;

угнетение роста вредных бактерий в кишечнике;

активация поджелудочных и кишечных ферментов;

нейтрализация желудочного сока.



Характеристика основных заболеваний желчного пузыря

Это патология желчевыводящей системы, которая связана с нарушением билирубинового обмена. При этом внутри печени образовываются камни, которые распространяются на желчные протоки и желчный пузырь. Существует классификация 5F критериев людей, которые имеют самый высокий риск развития желчекаменной болезни:

Fertile – рожавшие женщины.

Forties – старше сорока лет.

Fat – с наличием избыточного веса.

В зависимости от механизма образования заболевания выделяют три типа камней: черные, пигментные билирубиновые коричневые, холестериновые.

Желчекаменная болезнь способна длительное время протекать абсолютно бессимптомно, а клиническая картина может заключаться в виде приступов «печеночной колики» — ситуация при которой камень попадает в узкий просвет протока.



Хронический безкаменный холецистит

Продолжительный воспалительный процесс, при котором поражается внутренняя оболочка желчного пузыря, но образования камней не происходит. Основными причинами заболевания являются:

воспалительные заболевания органов ЖКТ – особенно отрицательное воздействие имеют панкреатиты и гепатиты;

аллергии – аэрогенные и пищевые аллергены;

обратный заброс желчи в пузырь из кишечника – ситуация опасна тем, что поджелудочные ферменты при попадании в желчный пузырь начинают расщеплять его стенку. Эта патология имеет другое название – химический холецистит;

паразитарная инвазия – аскариды, лямблии, кошачий сосальщик;



бактериальная инфекция – анаэробная микрофлора, палочки паратифа и брюшного тифа, протей, стрептококки, стафилококки, кишечная микрофлора (энтерококк, кишечная палочка).

Дискинезия желчевыводящих проток

Это функциональная патология желчевыводящих путей, которая связана с изменением тонуса желчных протоков и самого пузыря и сопровождается диспепсическими расстройствами и периодическими болями в области правого подреберья.

Данное заболевание возникает в случае неврозов, психоэмоциональных нагрузок и стрессов, имеющих постоянный характер. В зависимости от степени изменения тонуса желчного пузыря принято выделять гипокинетический (диспепсический) и гиперкинетический (болевой) типы патологии.

Воспалительный острый процесс, при котором поражаются желчевыводящие протоки. Возникает в виде осложнения ЖКБ, хронического холецистита и на фоне удаления желчного пузыря. Развитие инфекции усугубляется сдавливанием протоков камнями и опухолями, застоем желчи. Выделяют вторичный склерозирующий, бактериальный, рецидивирующий, обструктивный холангит.



Чаще всего злокачественный процесс зарождается на фоне хронического воспалительного процесса в желчном пузыре. Выделяют: плоскоклеточный, солидный, слизистый рак, аденокарциному. Рак желчного пузыря отличается высокой злокачественностью, ранним метастазированием и прорастанием в близлежащие органы.

Источник: http://doctoroff.ru/zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya

Функции, возможные болезни желчного пузыря и их лечение

Желчный пузырь – это полый орган пищеварительной системы, основная функция которого — собирать в себе желчь и направлять ее при необходимости в тонкий кишечник, а именно — в двенадцатиперстную кишку.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Учитывая распространенность данной проблемы, мы предлагаем рассмотреть в данной теме самые распространенные болезни желчного пузыря, симптомы и лечение отдельных видов патологии. Но для начала мы хотим вас ознакомить с анатомией и функциями желчного пузыря.

Желчный пузырь: анатомические особенности

Желчный пузырь представляет собой полый орган грушевидной формы с более широким основанием и узким дистальным концом, который переходит в пузырный желчный проток. В норме длина данного органа составляетмм, а диаметрмм.

В желчном пузыре принято выделять три части: шейку, тело и дно. Данный орган расположен на нижней поверхности печени в одноименной ямке.



Стенка желчного пузыря состоит из трех слоев – серозного, мышечного и слизистого. Слизистый слой имеет множество продольных складок.

Неизмененный желчный пузырь не прощупывается через брюшную стенку. Зона проекции данного органа находится в точке пересечения наружного края прямой мышцы живота и правой реберной дуги, которую называют точкой Кера. В случаях, когда желчный пузырь увеличен, его можно прощупать.

Желчный пузырь: функции

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку.

Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ.

За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл.



Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

На желчь возложены следующие задачи:

  • нейтрализация желудочного сока;
  • активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока;
  • обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике;
  • улучшение двигательной функции кишечной трубки;
  • выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития

Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

  • инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;
  • изменения желчи, когда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;
  • патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;
  • врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;
  • новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

  • Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.
  • Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.
  • Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.
  • Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).
  • Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

Желчный пузырь: симптомы заболевания

Какие симптомы заболевания желчного пузыря? Большинство болезней желчного пузыря имеют общие признаки.

У больных могут наблюдаться следующие симптомы:


  • боль, которая локализуется в правом подреберье. Причем интенсивность болевого синдрома при разных заболеваниях разная. Например, полипы протекают совсем безболезненно, а калькулезный холецистит или желчекаменная болезнь вызывают острую сильную боль.
  • диспепсические явления, такие как тошнота, рвота, вздутие кишечника, диарея или запор;
  • горечь во рту. В данном случае необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику, поскольку этот симптом может сопровождать и заболевание печени;
  • покраснение языка. Данный симптом принято называть «малиновым языком»;
  • изменение цвета мочи. Вследствие холестаза в моче накапливается большое количество уробилиногена, которое и придает ей окрас темного пива;
  • обесцвечивание кала. Вследствие застоя желчи в кал не поступает стеркобилин, который придает калу естественный коричневый цвет;
  • желтуха. При холестазе желчь начинает обратно всасываться в кровь, вследствие чего желчные кислоты и билирубин откладываются в коже и слизистых оболочках. Первыми желтеют склеры и слизистая ротовой полости и только потом кожа.

Перечисленные симптомы и признаки являются основными при заболеваниях желчного пузыря. Но в зависимости от нозологической формы и течения заболевания могут присоединяться и другие симптомы, как, например, повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, снижение аппетита и прочие.

Болит желчный пузырь: симптомы

  • При желчекаменной болезни боль локализуется в правом подреберье и может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу или левую половину тела. Боль имеет острый приступовидный характер и провоцируется погрешностями в питании.
  • Хронический холецистит проявляется ноющей болью, интенсивность которой нарастает при нарушении диеты. Болезненные ощущения локализуются в подреберье справа, а иногда в эпигастрии и могут проецироваться в правую лопатку, ключицу или плечо.
  • Дискинезия желчного пузыря. У больных гиперкинетическим типом дискинезии наблюдаются приступообразные боли. При гипокинетической дискинезии пациенты жалуются на чувство тяжести и распирания в правом подреберье или ноющую боль, которая отдает в правую половину тела, лопатку, плечо или ключицу.
  • Острый холангит проявляется достаточно сильной болью, которая может даже вызвать болевой шок. Локализация и иррадиация боли, аналогичные вышеописанным заболеваниям.
  • Карцинома желчного пузыря длительное время протекает бессимптомно. На поздних стадиях заболевания у больных появляются сильные боли, которые не снимают даже болеутоляющие препараты.

Желчный пузырь: методы диагностики заболеваний

Диагностикой и лечением заболеваний желчного пузыря занимается врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, врач-хирург или врач-гепатолог. В первую очередь, при появлении симптомов болезней данного органа нужно обратиться к врачу-терапевту, который при необходимости направит вас к смежным специалистам.

При объективном обследовании доктор обязательно проводит пальпацию печени и желчного пузыря, с помощью которой можно определить болевые точки, то есть пузырные симптомы, а именно:

  • симптом Кера – боль при пальпации желчного пузыря на вдохе;
  • симптом Георгиевского-Мюсси – появление болезненных ощущений при надавливании на точку, которая расположена между ножками правой грудинно-ключично-сосцевидной мышцы;
  • симптом Ортнера-Грекова – боль провоцируется постукиванием ребром ладони по правой реберной дуге.

Но жалоб, анамнеза и объективных данных будет мало для постановки точного диагноза, поэтому больным назначаются следующие дополнительные исследования:

  • общий анализ крови, который применяется с целью определения изменений крови, характерных ля воспалительного процесса в организме;
  • общий и биохимический анализ мочи позволяет выявить повышенный уровень уробилиногена;
  • копрограмма покажет нарушения пищеварительной функции;
  • дуоденальное зондирование. Данный метод выполняется с помощью тоненького резинового зонда, который помещается через ротовую полость в двенадцатиперстную кишку для забора порций желчи.
  • химический анализ желчи применяется для изучения ее состава.
  • посев желчи позволяет предположить этиологию заболевания;
  • ультразвуковое обследование органов брюшной полости. С помощью данного метода можно изучить анатомические особенности желчного пузыря и выявить органические изменения, воспаление и наличие конкрементов.
  • биопсия, которая выполняется тонкой иглой под контролем УЗИ. Полученный материал исследуют под микроскопом на счет наличия онкоклеток.
  • холангиография – это рентгенконтрастное исследование желчного пузыря и желчных проток;
  • компьютерная томография применяется в основном при раке желчного пузыря для оценки распространенности отсевов.

Лечение заболеваний желчного пузыря

Всем пациентам обязательно назначается диета, о принципах которой мы расскажем далее.



Этиотропное лечение заключается в применении препаратов, которые направлены на устранение причины. При холециститах показана антибактериальная терапия, при камнях, карциноме или полипах желчного пузыря – оперативное вмешательство.

Патогенетическое лечение заключается в применении препаратов, которые нормализуют работу желчного пузыря. С этой целью могут применяться спазмолитические, дезинтоксикационные, противовоспалительные и ферментативные препараты.

Симптоматическое лечение предполагает назначение болеутоляющих, желчегонных, жаропонижающих и других препаратов. При болях могут применяться такие препараты, как Кетонал, Баралгин, Дротаверин, Спазмолгон и другие.

Лечение народными средствами

Даже специалисты часто традиционную терапию патологии желчного пузыря дополняют фитотерапией. К вашему вниманию рецепты самых эффективных средств и показания к их применению.

Отвар плодов шиповника: в ступке измельчают 3 столовые ложки плодов шиповника, заливают 300 мл кипятка и кипятят на слабом огне 5 минут. После чего снимают с огня, дают остынуть и процеживают через мелкое сито. Готовый отвар принимают внутрь по 100 мл трижды в день за 10 минут до еды. Этот отвар обладает желчегонным, болеутоляющим и противовоспалительным эффектами и является аналогом препарата «Холосас». Применяют это лекарство при некалькулезном холецистите, холангите, гепатитах, дискинезии желчевыводящих путей и других заболеваниях при которых замедлен отток желчи.



Отвар свеклы: две средние свеклы помыть, очистить и нарезать на небольшие кусочки, после чего залить 10 стаканами воды, довести до кипения и варить на слабом огне около пяти часов. Когда свекла будет готова, ее натирают на терку, перекладывают в марлю и отжимают сок, который соединяют с отваром. Принимают это лекарство по 60 мл за полчаса до приема пищи трижды в день. При холецистите курс лечения составляет от 7 до 10 дней.

Травяной сбор: смешивают по 1 столовой ложке таких трав, как чистотел, пижма (цветки), мята (листья), календула (цветки), полынь горькая, семена фенхеля, одуванчик (корень), кукурузные рыльца, бессмертник (цветки). После этого 10 граммов полученного сбора заливают двумя стаканами кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовый настой процеживают через мелкое сито и принимают внутрь по 100 мл 3 раза в день перед едой. Это лекарство обладает болеутоляющим, желчегонным и противовоспалительным действиями, поэтому его назначают при холангите и холецистите.

Настой листьев брусники: 10 граммов измельченных листьев брусники заливают 200 мл кипятка, накрывают крышкой и настаивают 40 минут. Готовое лекарство хранят в холодильнике и принимаютмл 4-5 раз в день перед приемом пищи. Настой брусничных листьев растворяет камни в желчном пузыре и протоках. Таким же действием обладает и оливковое масло, которое нужно употреблять в дозе 15 мл перед каждым приемом пищи.

Диетическое питание при болезнях желчного пузыря

При болезнях желчного пузыря диета является обязательным компонентом лечения. Всем больным назначается стол № 5 по Певзнеру.

Диета при патологии желчного пузыря заключается в следующем:


  • питаться дробно, то есть небольшими порциями 5-6 раз в сутки;
  • нужно употреблять достаточное количество жидкости (не менее 1,5 литра);
  • во время ремиссии рекомендуется уменьшить в рационе долю жареных, острых и копченых блюд;
  • ограничить в рационе долю жиров, в том числе и растительного происхождения;
  • отказаться от употребления спиртных напитков и курения;
  • при обострении запрещается употреблять пищу и воду. По мере отступления симптомов питание возобновляют (50 мл овощного супа-пюре, 100 мл несладкого чая или фруктового сока), постепенно расширяя рацион;
  • исключить из меню свежий хлеб и сдобную выпечку, а также мороженое, сладости, сладкую газировку и кофеинсодержащие напитки;
  • меню необходимо составлять из супов-пюре с овощами, крупами, нежирными сортами мяса, каш, овощных пюре и рагу, фруктов, ягод, овощных салатов, нежирных кисломолочных продуктов.

В итоге можно сказать, что заболевания желчного пузыря имеют схожую симптоматику, поэтому поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только специалист.

Источник: http://adella.ru/health/bolezni-zhelchnogo-puzyrya.html

Болезни желчного пузыря: симптомы, признаки, лечение и диета заболеваний у женщин и мужчин

Желчный пузырь — очень маленький орган. Но, несмотря на это, он считается одним из самых важных органов во всей пищеварительной системе, выполняющего огромное количество заболевания, болезней и функций. Это грушеподобный орган, который располагается на печени. Его длина ширина и емкость может быть разной. То есть ширина органа может варьироваться от 2 до 4 сантиметров, длина от 5 до 14 сантиметров, а емкость от 30 до 70 миллиметров.

Функции желчного пузыря

Несмотря на свой маленький размер, это очень важный орган. Образовывается желчь в печени, которая по желчным протокам поступает в орган, где находится до очередного приема пищи, чтоб вместе с желудочным соком поступить в кишечник для дальнейшей переработки продуктов.

Строение желчного пузыря

Желчный пузырь грушевидной формы находится в правой продольной борозде на печени. Состоит желчный пузырь с трех отделов:

  1. Расширенный отдел это его дно.
  2. Средняя часть органа это его тело.
  3. Суженой части желчного пузыря, это шейка органа.

При этом шейка органа имеет длину до 3,5 сантиметров, которая продолжается в его проток. Вместе, пузырный и печеночный протоки объединяясь, образуют общий проток до 8 сантиметров в длину, который продолжается в двенадцатиперстную кишку. В месте его соединения с двенадцатиперстной кишкой находится гладко мышечный жом органа, за счет которого регулируется:

Желчь вырабатывают клетки печени, которой снабжается кишечник. При этом часть образовавшейся желчи остается в органе до следующего приема пищи, с поступлением которой она продвигается в двенадцатиперстную кишку.

Состав желчи

Желчь — густая жидкость, которая состоит из:

  1. Желчной кислоты.
  2. Желчные пигменты, которые выводятся из организма с калом в виде скеркобилина, при этом кал обретает окраску. В тех случаях, когда в желчных путях есть камни или какое другое воспаление, кал будет бесцветным с запахом гнили. Желчь, которая не попадает в кишечник всасывается в кровь окрашивая кожу и слизистые в желтый цвет, то есть желтуха.
  3. Холестерин. При патологии желчного пузыря нерастворенный холестерин, попадая в организм, является основной причиной образования камней в желчном пузыре и его протоках.
  4. Билирубин, который образовывается в результате распада продуктов гемоглобина. Часть образовавшегося билирубина всасывается в кровь, часть его выводится через мочу.

Заболевания желчного пузыря — основные причины

Самое распространенное заболевание желчного пузыря — дискинезия желчного пузыря. При этой патологии нарушается моторика желчных путей. Отсюда возникает пониженная или повышенная секреция. Такая дисфункция возникает на фоне патология самого желчного пузыря или в результате изменения:

Не менее распространенным заболеванием желчного пузыря является желчнокаменное заболевание с сильным болевым синдромом, которое присутствует, не зависимо от того:

На первой стадии заболевания существуют способы избавиться от камней. То есть их можно при помощи специальной методики и методов рассосать. В противном случае придется проводить оперативное вмешательство, чтоб избавить желчный и его пути от образовавшихся камней.

Не редким заболеванием желчного являются полипы. В этом случае, так же как и при других заболевания желчного происходит нарушение оттока желчи. Причина этому попавшая инфекция.

На самом деле все заболевания желчного пузыря — патология, связанная с нарушениями основной функции желчного пузыря, с выработкой желчи, что очень важно для системы пищеварения. Отсюда возникают:

  • закупорка желчных протоков,
  • опухоли и так далее.

Основные симптомы болезней желчного пузыря

Для каждого заболевания желчного пузыря, характеры свои симптомы. Например:

  1. Схваткообразная боль в районе правого подреберья. При этом больной чувствует постоянную усталость. У больного наблюдается плохой аппетит, нарушается сон, упадок сил, происходит нарушение половой функции. Все это говорит о том, что это явные симптомы дискинезии желчного пузыря.
  2. Появление печеночной колики, боль в области печени носит схваткообразные приступы, которая отдает в область правого плеча в область правой лопатки и сопровождается тошной, а в некоторых случаях и рвотой. Все это говорит о наличии острого холецистита или, как говорят — желтуха.
  3. При желчнокаменной болезни больной будет жаловаться на острую боль в районе печени, отдающая в правое подреберье в верхнюю часть живота, которая сопровождается горечью во рту, повышение температуры, потемнением мочи, тошнотой рвотой и обесцвечиванием кала.
  4. Для постхолецистэктомического синдрома характерными симптомами являются — боль одновременно в правом и левом подреберье, что-то вроде печеночной колики. При этом опоясывающая боль сопровождается тошнотой, рвотой, вздутием живота, расстройствами кишечника или запорами, что может спровоцировать развитие желтухи.
  5. При опухолях, первый признак — это потеря веса, боль в области печени и желтуха.

Диагностика заболеваний желчного пузыря

Диагностику органа и его протоков на ранних стадиях при различных заболеваниях провести очень сложно. Так, как все патологии желчного пузыря и его протоков не проявляются на ранней стадии заболевания. В связи с чем, заболевание выявляется уже в тех случаях, когда оно достигло определенного этапа. Но, вместе с тем, заболевания можно выявить при помощи пальпирования органа, а также:

  1. Лабораторного исследования крови. Для этого нужно сдать анализ крови на биохимию.
  2. Дополнительно проводится ультразвуковое исследование самого органа и его протоков и печени.
  3. Дуоденальное зондирование (анализ химического состава желчи).
  4. Тесты на определенные виды лечебных препаратов.
  5. Холецистографию.

При этом диагностика УЗИ проводится в, как для постановки диагноза, так и во время и после курса лечения.

Изменения в лабораторных показателях при болезнях желчевыводящей системы

Результаты лабораторного исследования говорит о наличии определенного заболевания желчевыводящих путей. Например:

  • При желчекаменной болезни норма общего билирубина 8,5−20,8. А увеличение его уровня может свидетельствовать о желчнокаменной болезни, о раке органа и его протоков.

Инструментальные методы диагностики заболеваний желчевыводящей системы

  • УЗИ,
  • Фракционное дуоденальное зондирование,
  • Рентгенография,
  • Компьютерная томография,

Все виды диагностики предоставляют возможность выявить такие заболевания, как:

Принципы лечения и медикаментозное лечение заболеваний желчного пузыря

На первом месте в лечении — это диеты. При этом, для каждого заболевания применяется своя особая диета. Так, например:

  • При холецистите желчного пузыря применяется диета № 5, которая предусматривает прием пищи маленькими порциями до 4−6 раз в сутки, запивая теплым некрепким чаем, соками фруктов или ягод.
  • Основной продукт диеты — это манная каша овсяная каша, можно рисовую кашу, нежирные супы из овощей, нежирную рыбу мясомолочные продукты растительные жиры. И самое главное, больной при холецистите должен соблюдать постельный режим.

Таким же рацион питания должен быть при:

  • гепатите,
  • холицистэктомии,
  • дискинезии,
  • остром холангите,
  • при коликах и онкологических заболеваниях желчного пузыря и его протоков.

Кроме диеты больному назначается прием медикаментозных препаратов. Например:

  1. Улучшает отток желчи цефалоспорины, цефотаксим, цефазолин, тобрамицин, амикацин, ципрофлоксацин, левофлоксацин, мебевердин, дуспаталин.
  2. Для снятия частых приступов колики прибегают к холицистэктомии.
  3. При хроническом холецистите кроме соблюдения строгой диеты, обязательно соблюдается постельный режим и проведение 7−10 дневной антибактериальной терапии цефотаксимом, цефазолином или аминогликозидами тобрамицином, амикацином, фторхинолонами ципрофлоксацином, левофлоксацином. В случаях крайней необходимости больному назначается прием спазмолитиков мебевердина, дуспаталина, которые снимут мышечные спазмы. А прием Креона, Панкреатина, Фестала, Мезима, Гестенорма, Микрозима, Микрозима, Пангрола поможет снять приступы колики.
  4. Рак желчного пузыря и его протоков лечится методом удаления органа, частичного удаления печени и соседних лимфатических узлов, с применением химиотерапии.

Холицистэктомия

Холицистэктомии (от: сhole — желчь, cyst — пузырь, ectomy — удаление):

  • когда все методы лечения не дали результата,
  • когда воспалительный процесс затянулся,
  • когда не продолжительное время больной испытывает невыносимую боль в виде приступообразных коликов,

тогда используется последний метод, хирургическое удаление желчного пузыря:

  1. Удаление методом легирования, когда производится удаление пузырного протока и его артерии.
  2. Удаление от дна, его применяют в тех случаях, когда затруднен доступ к протоку.

Операция проводится под общим наркозом. Обычно осложнений после холицистэктомии нет. Хотя бывают случаи, когда после операции проявляется постхолецистэктомический синдром, которые со временем проходят.

Народные средства

От камней в желчном пузыре и его протоках, от воспалений желчного пузыря и его протоков хорошо помогают:

В это время нужно выпивать 10−15 ч стаканов теплой воды с соком одного лимона. Кроме воды еще нужно за сутки выпивать:

  • три стакана морковного сока или красной свеклы,
  • либо столько же сока из свежих огурцов.

Уже на вторые сутки, больной почувствует:

  • боль,
  • спазмы.

Это начинают выходить:

Спустя неделю, процедуру нужно повторить и так до наступления полного выздоровления. Если все делать правильно, если соблюдать строгую диету и выполнять все рекомендации врача, о болезни желчного пузыря можно забыть навсегда.

Кроме этого есть еще одно чудодейственное народное средство — это всем известный шиповник. Корни шиповника применяют при:

С заболевания желчного пузыря помогает бороться яблочный сок. Рецепт употребления яблочного сока простой. Три дня никакой еды, а только яблочный сок. Например:

  1. 8 утра 1 стакан яблочного сока.
  2. 10 утра — два стакана яблочного сока.
  3. 10:30 — пол стакана прованского или хорошо очищенного подсолнечного масла и сразу еще один стакан сока из свежих яблок.

Единственное условие яблочного лечения — яблочный сок должен быть только свежоприготовленным.

Через два часа после последнего употребления сока вместе с мочой начнут выходить:

Через неделю, процедуру можно повторить. Увидите, насколько лучше, здоровее будите себя чувствовать, забудете о болях в:

Народное средство при заболеваниях желчного пузыря нужно применять в комплексе с основным лечением, которое назначает врач после постановки диагноза. Помните, даже если это народное средство, это не значит, что можно заниматься самолечением. Даже травы могут навредить. Это значит, что любое народное средство, следует применять лишь по назначению врача, или после консультации с ним.

Источник: http://mirpecheni.ru/bolezni/zabolevaniya-bolezni-zhelchnogo-puzyrya/

Симптомы заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь, несмотря на свои небольшие размеры, является очень важным органом в организме человека. Его основная функция – накопление желчи, вырабатываемой печенью. В сутки печень вырабатывает до 2 литров желчи, и вся она попадает в кишечник именно через желчный пузырь и его протоки.

Многие люди страдают различными болезнями желчного пузыря, причем большая часть из них, до определенного момента, даже не подозревает, что имеет нарушения пищеварения по причине заболеваний именно этого органа. Симптомы различных болезней желчного пузыря во многом схожи, однако каждое заболевание имеет свои особенности.

Симптомы желчнокаменной болезни и холецистита

Желчнокаменная болезнь – довольно часто встречающееся заболевание, при котором в желчном пузыре или его протоках обнаруживаются камни. Предрасположенность к заболеванию имеют люди с избыточной массой тела и нарушением обмена веществ.

Желчнокаменная болезнь может долгие годы протекать бессимптомно и стать случайной находкой при обследованиях по поводу других заболеваний. Очень часто болезнь манифестирует в виде печеночной колики, когда камни попадают в просвет желчных протоков и закупоривают их, препятствуя оттоку желчи.

Для печеночной колики характерно острое начало, когда на фоне полного благополучия или после провокации (физическая нагрузка, прием жирной пищи и алкоголя), у больного возникает резкая интенсивная боль в правом подреберье, возможна иррадиация боли в правую половину грудной клетки и ее усиление при глубоком вдохе и движении. Больного беспокоят тошнота и рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения, появляется горький привкус и сухость во рту, возможно быстрое развитие желтухи. Температура тела повышается до 38 С или остается нормальной.

Если камень, закупоривший желчный проток, оказался небольших размеров и смог выпасть в двенадцатиперстную кишку, то печеночная колика самостоятельно прекращается. Если этого не происходит, то развивается острый холецистит (воспаление желчного пузыря). Это состояние является опасным для жизни больного, поэтому при появлении вышеописанных симптомов необходима срочная госпитализация пациента в хирургическое отделение стационара.

При длительном течении желчнокаменной болезни возможно развитие и хронического холецистита, при котором воспалительный процесс протекает медленно, а признаки заболевания выражены слабо. Больных могут беспокоить боли и тяжесть в правом подреберье после обильного приема пищи, особенно жирной, горький привкус во рту, иногда тошнота и рвота. Даже если эти симптомы не доставляют человеку особого беспокойства, необходимо обратиться к врачу для того, чтобы пройти обследование. Обострение заболевания может произойти в любой момент, и тогда, вместо консервативного лечения или плановой операции, может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство.

Симптомы дискинезии желчевыводящих путей

Дискинезия желчевыводящих путей — это нарушение моторной функции желчного пузыря и тонуса его сфинктеров. Выделяют две формы этого заболевания, для каждой из которых характерна различная клиническая картина.

Дискинезия по гиперкинетическому типу протекает с периодически возникающими болями в правом подреберье. Болевой синдром обычно возникает через некоторое время после еды, сопровождается тошнотой и рвотой. У больных наблюдается склонность к запорам. Приступы не сопровождаются повышением температуры тела и развитием желтухи. Причиной приступов обычно становятся погрешность в диете или стресс.

В межприступный период может сохраняться чувство тяжести в правом подреберье.

При дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу больные предъявляют жалобы на постоянную тупую ноющую боль, чувство тяжести в правом подреберье. Прием пищи, особенно жирной или острой, а также эмоциональные переживания усиливают болевой синдром. Также больных беспокоят отрыжка воздухом, тошнота, горький привкус во рту, метеоризм, иногда запоры.

Признаки рака желчного пузыря

При длительно существующей желчнокаменной болезни возможно развитие злокачественной опухоли желчного пузыря. Онкологические заболевания могут возникнуть и у людей, у которых никогда ранее не обнаруживались заболевания этого органа.

Больных беспокоят постоянная боль в правом подреберье, не купирующаяся приемом лекарственных средств, развиваются диспепсические явления (тошнота, рвота), снижается аппетит и происходит потеря массы тела. Иногда болевых ощущений может не быть вовсе. Желтуха, как правило, не возникает. В 25% случаев сами больные могут прощупать в области желчного пузыря плотное, бугристое и практически безболезненное образование.

К какому врачу обратиться

При боли в правом подреберье и других признаках поражения желчного пузыря необходимо обратиться к гастроэнтерологу. В диагностике важное значение имеет УЗИ и эндоскопические методы. Правильное питание, подобранное диетологом, поможет быстрее вылечить заболевание. В некоторых случаях требуется помощь хирурга.

Источник: http://myfamilydoctor.ru/simptomy-zabolevaniya-zhelchnogo-puzyrya/