Podjeludochnaya jeleza

Болезни поджелудочной железы: симптомы лечение



Болезни поджелудочной железы: симптомы лечение

Большое значение в жизнедеятельности человека играет поджелудочная железа, основное предназначение которой заключается в выработке ферментов, которые участвуют в процессе переваривания жиров, белков и углеводов.

Оглавление:

Представляющий собой удлинённое дольчатое образование в верхнем левом отделе брюшной полости, этот орган жизнедеятельности имеет макроскопическое строение, состоящее из головы, тела и хвоста. Признаки заболевания поджелудочной железы, симптомы и лечение полностью зависят от качества регуляции гормонального фона. За выработку важнейшего жизненно необходимого гормона – инсулина отвечает именно поджелудочная железа, которая, попадая в кровь, регулирует обменные процессы, связанные с балансировкой глюкозы в организме. Существуют различные болезни поджелудочной железы, симптомы, лечение также имеют свои особенности в зависимости от вида функциональных нарушений.

Общие симптоматические признаки воспаления поджелудочной железы

При различных заболеваниях этой крупной железы органа пищеварения основная симптоматика проявлений схожа между собой. Когда болит поджелудочная железа, симптомы, лечение, зависят от вида гормональных дисфункций, вызывающих болевой синдром и диспепсические расстройства. Всё начинается с болевых ощущений в подложечной области брюшной полости. Кроме того, боль отдаёт в левое подреберье в левую лопатку и/или спину, неся опоясывающий характер воспаления. Иногда болевые ощущения имеют постоянную симптоматику, а иногда возникают спонтанно в виде приступов. Особенно такое состояние человек может испытывать после принятия острой или жирной пищи, распития алкогольных напитков, переедания и прочих гастрономических излишеств. Ослабление боли можно регулировать в зависимости от положения тела. Боль ощущается острее в положении сидя и, наоборот, в положении стоя и/или лёжа. При пальпации живота в районе левого подреберья ощущается боль, а при достаточно сильном нажатии на эту область, у человека возникает тошнота и рвотные позывы. Закономерностью является то, что в жаркую погоду приступы острой боли только усиливаются, и, наоборот, при холодной, а особенно морозной погоде, все признаки заболевания поджелудочной железы притупляются.

признаки воспаления поджелудочной железы



Воспаление поджелудочной железы: симптомы и лечение панкреатита

Внезапное воспаление пищеварительной железы может спровоцировать возникновение острого панкреатита. Эта патология возникает в результате нарушения пищеварительной ферментации поджелудочной железы по продуцированию внешнесекреторных функций, выражаемой вне реализации выработки панкреатического сока. Из-за непопадания ферментов в двенадцатиперстную кишку происходит само переваривание внутри железы, в результате чего, вырабатываются токсины, представляющие опасность для других органов жизнедеятельности человека. Как же развивается панкреатит, это заболевание поджелудочной железы, симптомы и лечение, которых необходимо знать каждому человеку. Процесс тканевого разрушения в протоках поджелудочной железы начинается в результате повышения внутреннего давления, вызванное ферментной активностью, и, как следствие, беспрепятственному энзимному повреждению тканевых структур железы. При неадекватном лечении острая форма воспаления может перерасти в панкреонекроз.

Симптомы острой формы воспаления:

  • Сильная боль в животе, выражающаяся в постоянных тупых и/или режущих синдромах.
  • При прогрессировании, возможно, шоковое состояние.
  • Место локации – левое или правое подреберье.
  • При полном поражении железы болевой синдром охватывает всю поясничную область.
  • Сухость во рту, икота, отрыжка, тошнота и рвота с примесью желчи.
  • Нарушение стула.

Внезапное воспаление пищеварительной железы может спровоцировать возникновение острого панкреатита

Как лечить поджелудочную железу, симптомы проявлений которых описаны выше? Важным условием в эффективном лечении панкреатита является госпитализация больного. В условиях стационара человек получит всю необходимую медицинскую помощь. Однако, следует знать некоторые правила оказания помощи больному до приезда врача:

  • воизбежание болевого шока, не следует принимать пищу;
  • на верхнюю часть живота нужно приложить холод, это замедлит процесс ферментации;
  • для снятия спазма больному необходимо положить под язык нитроглицерин (при условии переносимости), или принять любой спазмолитический препарат, например, но-шпу.

Поджелудочная железа – симптомы заболевания, лечение медикаментами панкреатита в клинических условиях:


  • при сильном давлении в протоках для снятия болевого синдрома, используются фармакологические комбинации из Н2-гистаминоблокаторов;
  • болевой синдром нейтрализуется нестероидной противовоспалительной терапией, спазмолитиками и анальгетиками.
  • для стимуляции внутри – и внешнесекреторной функции, применяются лекарственные средства с высоким содержанием трипсина.

Нитроглицерин при панкреатите

При гипермоторных дисфункциях назначаются спазмолитики, а при гипомоторных – прокинетики.

Киста поджелудочной железы: симптомы и лечение

В результате нарушения панкреатической секреции и тканевого отмирания (детрита), появляется патологическая полость или пузырь, который ещё называют кистой поджелудочной железы. Причиной такого новообразования могут являться:

  • не долеченные формы хронического и/или острого панкреатита;
  • травматические повреждения поджелудочной железы механического свойства;
  • кровоизлияния в паренхиму.

По своей этиологии такие новообразования могут быть как врожденные, так и приобретённые. Повреждённая поджелудочная железа, симптомы и лечение зависят от стадии формирования кистовых образований, состояния проток и наличия клинических осложнений. В образовании кисты поджелудочной железы существует несколько периодов или стадий формирования:

  • I стадия – от начала панкреатита на протяжении 4-6 недель образуются начальные формирования полости кисты;
  • II стадия – капсульное формирование длится в течение 2-3 месяцев после диагностирования панкреатита;
  • III стадия – после шестимесячного формирования капсулы, стенки новообразования (кисты) приобретают плотную фиброзную тканевую структуру;
  • IV стадия – киста становится обособленной, то есть сформированной, и имеет определённые степени подвижности.

В результате нарушения панкреатической секреции и тканевого отмирания (детрита), появляется патологическая полость или пузырь



Поджелудочная железа, симптомы заболевания, лечение которых заключается в срочном оперативном вмешательстве:

    1. У человека наблюдается механическая желтуха, свидетельствующая о непроходимости желчевыводящих протоков.
    2. Нагноение тела и перешейка поджелудочной железы.
    3. Разрыв кисты и прорыв её в брюшинную и/или плевральную полость, а также на соседние органы.
    4. Полостное кровотечение кисты.

    Всё это в 30% происходит из-за задержки в медикаментозном лечении на ранних стадиях формирование поджелудочной кисты.

    Поджелудочная железа: симптомы и лечение (диета) при сахарном диабете

    Известно, что железа отвечает за гормональное обеспечение пищеварительных процессов в организме. Актуальной проблемой в медицине на сегодняшний день остаётся повышенный уровень в крови у значительной категории граждан не только России, но и других государств. Это, пожалуй, проблема № 2 после СПИДа.

    Это эндокринное заболевание поджелудочной железы, симптомы и лечение (диета), которых связаны с восстановлением гормонального уровня инсулина в крови, называется сахарным диабетом. Такой вид эндокринного заболевания связан с хроническими нарушениями поджелудочной железы в работе обменных процессов:

    диета при сахарном диабете

    

    По этиологической классификации сахарный диабет может развиваться по четырём типовым признакам и иметь течение заболевания от лёгкой степени, до тяжёлой формы, инсулинотерапия в дозировке таких больных доходит до 70 ОД и выше.

    Симптоматические признаки разной степени заболевания имеют различную симптоматику, которая устанавливается строго индивидуально в стенах медицинских учреждений, и в зависимости от этого назначается соответствующее медикаментозное воздействие. Важным условием лечения является необходимость в соблюдении строжайшей диеты. Все диетические рекомендации имеют свои особенности в зависимости от степени заболевания, половой и возрастной принадлежности пациента. Поэтому всю полную консультацию по диетическому питанию, исходя из физиологии пациента, можно получить у лечащего врача и/или диетолога по месту жительства.

    Что можно, а что нельзя?

    Поджелудочная железа — это очень капризный орган жизнедеятельности человека. Во многом она сама подсказывает, что можно, а что нежелательно употреблять в пищу. Неискушенный читатель останется в недоумении, а человек, знающий, о чём идёт речь, лишь с сожалением кивнёт головой. Итак, как только вашей поджелудочной железе придётся не по вкусу какой-то продукт питания, она сразу же выскажет своё «недовольство» в виде:

    • болевых и дискомфортных ощущений;
    • тошноты и рвоты;
    • слабости организма и головокружения;
    • иногда повышения температуры и так далее.

    помидоры и огурцы — запрещенные продукты

    Чтобы не доводить свой организм до такого состояния, нужно придерживаться правильных норм питания. Однако, перед тем как определиться что можно, а что нельзя, следует учесть, что подходит и легко усваивается одним, категорически не воспринимается другим организмом.

    

    Продукты, о которых следует забыть при остром и/или хроническом обострении:

    • из овощей и фруктов нельзя – помидоры, огурцы, капуста, сливы, ананасы, груши, лимоны, яблоки, персики;
    • из мясных продуктов: свинина, утка, гусь и все приготовления из них (котлеты, колбасы и т. д.);
    • из рыбных: осётр, форель, лосось, сёмга, скумбрия. А также все блюда из них в виде копчёностей, консервов и т. д;
    • из молочных продуктов нельзя – творог, сыр, молоко, сливки, сливочное масло;
    • из напитков: газированная вода, лимонады, чай, кофе, пиво, шампанское.

    Все эти продукты вызовут моментальное обострение поджелудочной железы и станут причиной болевого синдрома. Лучшим лечением в домашних условиях станет голод и холод. Продукты питания, которые можно употреблять в пищу в небольших количествах:

    • из овощей и фруктов – картофель, кабачки, морковь, зелёный горошек, клубника, абрикос, дыня;
    • из молочных: кефир, простокваша;
    • из мясных продуктов: индейка, говядина, курица, кролик;
    • из рыбных продуктов: щука, судак, треска, минтай;
    • рекомендованные напитки: фруктовый кисель, минеральная вода, отвар из шиповника или лекарственных трав.

    Помимо этого, рекомендуются различные каши, приготовленные на купах риса, гречихи, манки и риса. Идеальной кашей для людей, страдающих заболеваниями поджелудочной железы, является овсяная каша. Её можно есть в любых количествах, и в любое время суток, без добавления сахара и соли.

    Профилактика заболеваний поджелудочной железы

    Диета — это главное лечебно-профилактическое мероприятие при обострении поджелудочной железы. Однако, в домашних условиях можно проводить и другие профилактические действия, используя при этом различные продукты питания:

    • Лечение укропом. Семена растения (10г) заливают кипятком (200 мл) и настаивают в течение одного часа. После этого, такую зелёную водичку необходимо выпить натощак.
    • Лечение чесноком, лимоном и петрушкой. Взять по 300 г чеснока и петрушки, и смешав с килограммом лимонов, перемолоть в мясорубке. Затем, каждый день перед едой употреблять по 20 г.
    • Лечение кефиром и гречкой. Сварить гречневую кашу (без соли), остудить, и после этого залить нежирным кефиром. Кушать в любое время суток, по желанию.
    • Лечение золотым усом. Измельчить пару стебельков этого растения и залить 500 мл воды. Варить в течениеминут, настоять и принимать отвар по 2 раза в день утром и в вечерние часы перед сном.

    Очень полезными будут отвары из ягод или листьев черники.

    Источник: http://antirodinka.ru/bolezni-podzheludochnoy-zhelezi-simptomi-lechenie

    Поджелудочная железа — симптомы и лечение

    Методы лечения народными средствами

    Поджелудочная железа — орган, который выделяет глюкагон и инсулин. Панкреатит- это воспалительный процесс в органе. Железа контролирует поступление сахара в организм, а если процесс нарушается, то развивается сахарный диабет. Поджелудочная железа участвует в пищеварении и вырабатывает гормоны для лучшего усваивания пищи.

    К симптомам панкреатита относятся:

    Особенно ярко симптомы проявляются после приема пищи.

    Лечение рака поджелудочной железы. Киста на поджелудочной железе.

    Киста — доброкачественное образование в поджелудочной железе. Рак- это злокачественная опухоль. Киста может переродиться в рак. Боль в эпигастрии- это первая причина обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины. Ночью боль сильнее, чем в светлое время суток. Кроме боли в животе человека могут беспокоить отсутствие аппетита, слабость, отвращение к пище. При раке кал больного становится практически белый, а моча — темной или красной. Кожа начинает сильно зудеть. Человек чувствует, что он переел, даже если принял очень мало пищи. В некоторых случаях наблюдается рвота черными массами. Селезенка увеличивается в размере, появляется анемия, тромбоцитопения. Больной может ощущать симптомы, схожие на сахарный диабет.

    Камни в поджелудочной железе

    К камням в поджелудочной приводят: воспаления ЖКТ, холециститы, дуодениты, опухоли брюшины, кисты, нарушение кальцеево- фосфорного обмена, сифилис, наличие вредных привычек, нарушение гормональной деятельности. Процесс образования камней занимает три стадии. На первой стадии сок, выделяемый поджелудочной железой, становится густым и вязким. На второй стадии в секрете образуются соли кальция. На третьей стадии происходит присоединение инфекции.

    

    Боль при камнях в почках бывает тупая, коликообразная, острая. Она может отдавать в область поясницы. Стул человека может быть как жидким, так может быть присутствие запоров. Боль часто оканчивается рвотой. Лечение поджелудочной железы у детей.

    Детей лечат несколько иными способами, чем взрослых. Для начала назначают капельницы, снимающие боль и убирающие интоксикацию. После уколов назначают таблетки с ферментами и желчегонные препараты.

    Глюкозу и витамины назначают для подпитки организма и укрепления. Первые пару дней болезни ребенку не разрешается ничего кушать, только очищенную воду или 0,5 % кефир. Пища должна быть теплая. На первых порах нужно давать протертую еду. В стадии ремиссии ребенку полезно пить минеральные воды, бывать в санатории. УЗИ должно выполняться не реже 2 раз в год.

    Нельзя принимать в пищу острое, копченое, жирное, мясные и грибные бульоны, кислое, маринады, свежие соки, мороженое, шоколад, холодные напитки с газом, квас, холодный чай, белый хлеб.

    Лучшим питанием будет рыба нежирных сортов, кисломолочные, молочные продукты, овощные супы, пюре, каши, омлет на пару, паровые тефтельки, кисель из фруктов, яблоки печеные.

    

    Обострение поджелудочной железы

    Острый панкреатит сопровождается икотой, рвотой, тошнотой, болями. Рвотные массы содержат желчь. Незадолго до приступа больного мучает жажда. В тяжелых случаях больной ощущает слабость, потливость. Тело покрывается холодным потом, становится липким, лицо и кожные покровы бледнеют как перед обмороком, дыхание и пульс учащается.

    Липоматоз поджелудочной железы

    Липоматозом называют заболевание поджелудочной железы, при котором происходят необратимые процессы. Жировая ткань обволакивает орган, начинается жировая дистрофия. Жировой гепатоз и стеатоз – это тоже самое. Симптоматически это заболевание определить трудно. Обнаружить его можно при помощи УЗИ. Заболевание не страшное, но ничего хорошего человеку не приносит. Опасности нет при соблюдении диеты. Лечат заболевание медикаментами или хирургическим путем. Похудение — важное условие для восстановления здоровья. Полезно употреблять в пищу (стол № 5), цветную капусту, тушеные овощи, несладкие компоты, сухофрукты, нежирную рыбу, черствый черный хлеб. Можно кушать творог, сметану, молоко.

    Медикаментозное лечение: таблетки, лекарственные препараты.

    К спазмолитикам и холинитикам относятся «Платифилин», «Но-шпа», «Атропин», «Папаверин», к антацидам относится — «Алмагель», «Фосфалюгель» и щелочные смеси. К Н-2 блокаторам относят «Ранитидин».

    Источник: http://medic.ymka.ru/podjeludochnaya_jeleza.php

    Что такое поджелудочная железа, где находится, как болит?

    Что такое поджелудочная железа?

    Поджелудочная железа – это важный орган пищеварительной системы, обладающий смешанной функцией: внешней (экзокринной) и внутренней (эндокринной). Функция внешней секреции состоит в выделении панкреатического сока, который содержит пищеварительные ферменты, необходимые для полноценного переваривания пищи. Эндокринная функция заключается в выработке соответствующих гормонов и регуляции обменных процессов: углеводного, жирового и белкового.

    

    Что делает поджелудочная железа?

    Экзокринная функция

    Ежесуточно поджелудочная железа вырабатываетмл панкреатического сока, состоящего из ферментов, солей и воды. Ферменты, продуцируемые поджелудочной железой, называются «проферментами» и вырабатываются ею в неактивной форме. При попадании комка пищи в двенадцатиперстную кишку выделяются гормоны, с помощью которых запускается цепочка химических реакций, активизирующих ферменты панкреатического сока. Самый сильный стимулятор секреции поджелудочной железы – соляная кислота желудочного сока, которая при попадании в тонкую кишку активизирует выделение слизистой оболочкой кишки секретина и панкреозимина, воздействующих, в свою очередь, на выработку ферментов поджелудочной железы.

    К этим ферментам относятся:

    Амилаза, расщепляющая углеводы;

    Трипсин и химотрипсин, участвующие в процессе переваривания белка, который начинается ещё в желудке;

    Липаза, отвечающая за расщепление жиров, которые уже подверглись воздействию желчи, поступившей из желчного пузыря.

    Дополнительно панкреатический сок содержит микроэлементы в виде кислых солей, обеспечивающие его щелочную реакцию. Это необходимо для нейтрализации кислого составляющего пищи, поступившей из желудка, и создания подходящих условий для усваивания углеводов.

    

    Секреция панкреатического сока регулируется нервными механизмами и связана с приемом пищи, т. е. разнообразная по составу пища стимулирует выработку разного по объему и содержанию ферментов сока. Он накапливается в междольковых протоках, которые вливаются в главный выводной проток, вливающийся в двенадцатиперстную кишку.

    Эндокринная функция

    Внутренняя секреторная функция железы состоит в выделении ею в кровь гормонов инсулина и глюкагона. Они вырабатываются группами клеток, вкрапленных между дольками и не обладающих выводными протоками – так называемыми островками Лангерганса, расположенными в значительном количестве в хвосте железы. Островки Лангерганса состоят в основном из альфа-клеток и бета-клеток. Их число у здоровых людей достигает 1-2 миллионов.

    Инсулин вырабатывается бета-клетками и отвечает за регуляцию углеводного и липидного (жирового) обмена. Под его влиянием глюкоза поступает из крови в ткани и клетки организма, тем самым уровень сахара в крови понижается. Бета-клетки составляют 60-80% островков Лангерганса.

    Глюкагон вырабатывается альфа-клетками и является антагонистом инсулина, т. е. повышает уровень глюкозы в крови. Также альфа-клетки принимают участие в выработке вещества липокаина, препятствующего жировому перерождению печени. Их доля в островках Лангерганса – около 20%.

    Островки Лангерганса содержат в малом количестве и другие клетки, например, дельта-клетки (1%), секретирующие гормон грелин, отвечающий за аппетит и стимулирующий к потреблению пищи. ПП-клетки (5%) вырабатывают панкреатический полипептид, образованный 36 аминокислотами и подавляющий секрецию поджелудочной железы.

    

    Разрушение бета-клеток приводит к угнетению выработки инсулина, что может спровоцировать развитие сахарного диабета. Симптомами этого являются постоянная жажда, кожный зуд, повышенное отделение мочи.

    Поджелудочная железа находится в тесной взаимосвязи с другими органами пищеварительного тракта. Любое её повреждение или сбои в деятельности негативно сказываются на всем пищеварительном процессе.

    Где находится поджелудочная железа у человека?

    Поджелудочная железа находится в брюшной полости позади желудка, вплотную примыкая к нему и двенадцатиперстной кишке, на уровне верхних (первого-второго) поясничных позвонков. В проекции на брюшную стенку она находится насм выше пупка. Поджелудочная железа имеет альвеолярно-трубчатое строение и состоит из трех отделов: головки, тела и хвоста.

    Головка поджелудочной железы располагается в изгибе двенадцатиперстной кишки так, что кишка охватывает её в форме подковы. Она отделена от тела железы бороздой, по которой проходит воротная вена. Кровоснабжение поджелудочной железы осуществляется через поджелудочно-двенадцатиперстные артерии, отток крови происходит через воротную вену.

    В теле поджелудочной железы различают переднюю, заднюю и нижнюю поверхности. Также в нем выделяют верхний, передний и нижний края. Передняя поверхность примыкает к задней стенке желудка, немного снизу. Задняя поверхность прилегает к позвоночнику и брюшной аорте. По ней проходят сосуды селезенки. Нижняя поверхность находится пониже корня поперечной ободочной кишки. Хвост железы имеет конусовидную форму, направлен вверх и влево и доходит до ворот селезенки.

    

    Поджелудочная железа состоит из 2 типов ткани, выполняющих разные функции (эндокринную и экзокринную). Основную её ткань составляют мелкие дольки – ацинусы, которые отделяются друг от друга прослойками соединительной ткани. Каждая долька имеет собственный выводной проток. Мелкие выводные протоки соединяются между собой и сливаются в общий выводной проток, который проходит в толще железы по всей её длине, от хвоста до головки. У правого края головки проток открывается в двенадцатиперстную кишку, соединяясь с общим желчным протоком. Таким образом панкреатический секрет попадает в двенадцатиперстную кишку.

    Между дольками расположены группы клеток (островки Лангерганса), не имеющие выводных протоков, но снабженные сетью кровеносных сосудов и выделяющие инсулин и глюкагон непосредственно в кровь. Диаметр каждого островка –мкм.

    Размеры поджелудочной железы

    По своим размерам поджелудочная железа занимает второе место после печени среди органов, вырабатывающих ферменты. Её формирование начинается уже на пятой неделе беременности. У новорожденного ребенка железа имеет длину до 5 см , у годовалого – 7 см , к 10-летнему возрасту её размеры составляют 15 см в длину. Окончательных размеров она достигает в подростковом возрасте, к 16 годам.

    Головка поджелудочной железы – это самая широкая её часть, её ширина составляет до 5 см и больше, толщина варьирует от 1,5 до 3 см . Тело железы – самая длинная часть, его ширина в среднем 1,75- 2,5 см . Длина хвоста – до 3,5 см , ширина около 1,5 см .

    Из-за глубокого расположения диагностика патологий поджелудочной железы весьма затруднена. Поэтому важным моментом диагностики является УЗИ-исследование, которое позволяет определить форму и размеры железы, на основании чего можно делать соответствующие выводы об её состоянии.

    Все размеры органа, как и возможные причины их изменений, подробно фиксируются в протоколе УЗИ. В неизменном состоянии железа имеет однородную структуру. Небольшие отклонения от нормальных размеров головки, тела и хвоста допустимы только при хороших показателях биохимического анализа крови.

    

    Размер поджелудочной железы в норме

    Длина железы взрослого человека составляет от 15 до 22 см , её вес примернограммов. Толщина головки не должна превышать 3 см , иные данные свидетельствуют о патологии.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Функции пищеварительных ферментов поджелудочной железы

    Внешнесекреторная функция состоит в выработке следующих ферментов, входящих в состав панкреатического сока: трипсина, липазы и амилазы:

    Трипсин расщепляет пептиды и белки. Первоначально он продуцируется поджелудочной железой в виде неактивного трипсиногена, который активируется энтерокиназой (энтеропептидазой) – ферментом, выделяемым слизистой оболочкой кишечника. Поджелудочная железа – един­ственный орган в организме, вырабатывающий трипсин, поэтому определение его уровня более значимо в исследовании поджелудочной железы, чем анализ других ферментов. Определение активности трипсина – важный момент в диагностике острого панкреатита и выявления его патогенеза.

    Липаза – водорастворимый фермент, который переваривает и растворяет триглицериды (нейтральные жиры). Она вырабатывается в виде неактивной пролипазы, а затем под воздействием других ферментов и желчных кислот переходит в активную форму. Липаза расщепляет нейтральные жиры на высшие жирные кислоты и глицерин. Также этот фермент участвует в энергетическом обмене, обеспечивая доставку к тканям полиненасыщенных жирных кислот и усваивание некоторых жирорастворимых витаминов. Помимо поджелудочной железы, липаза продуцируется печенью, кишечником, легкими, и каждый вид липазы является катализатором расщепления определенной группы жиров. При гипофункции поджелудочной железы в первую очередь снижается активность липазы. Первый признак этого – жирный стул серо-желтого цвета.

    

    Амилаза (альфа-амилаза) необходима для переработки поступающих в организм углеводов. Она секретируется поджелудочной железой и (в меньшей степени) слюнными железами. Изменения содержания этого фермента в крови характерно для многих заболеваний (сахарный диабет, гепатит и др.), однако в первую очередь это указывает на острый или хронический панкреатит.

    В отличие от других веществ, участвующих в процессе пищеварения, ферменты поджелудочной железы выделяются только во время еды – их активное выделение начинается спустя 2-3 минуты после попадания еды в желудок и продолжаетсячасов. Ферменты могут выполнять свои функции только при наличии достаточного количества желчи, вырабатываемой желчным пузырем. Желчь активирует ферменты, а также разбивает липиды на более мелкие капли, т. е. подготавливает их к расщеплению. Ферменты поджелудочной железы продуцируются в неактивной форме и активируются только в просвете двенадцатиперстной кишки под действием энтерокиназы.

    Симптомы нехватки ферментов поджелудочной железы

    Нарушения секреции, её снижение и дефицит ферментов поджелудочной железы у взрослого человека обычно являются последствием хронического панкреатита – воспаления этого органа, которое сопровождается постепенным перерождением железистой ткани в соединительную.

    На первом месте среди причин, приводящих к панкреатиту, стоит злоупотребление алкоголем, среди других причин можно выделить неправильное, нерациональное питание, сопутствующие заболевания (желчнокаменная болезнь), инфекции, травмы, приём некоторых медикаментов.

    Недостаток трипсина, липазы и амилазы вызывает серьезные нарушения пищеварительного процесса.

    

    Общие симптомы проблем с поджелудочной железой:

    боли в верхней левой части живота под ребрами, которые часто возникают после еды, но могут быть не связаны с приемом пищи;

    снижение или полное исчезновение аппетита;

    изменения цвета и консистенции стула.

    Выраженность этих симптомов зависит от степени поражения железы. В результате плохого пищеварения организму не хватает питательных веществ, а нарушения метаболизма могут привести к остеохондрозу, остеоартрозу, атеросклерозу сосудов.

    

    Для дефицита липазы характерна стеаторея (избыточное выделение жира с каловыми массами), стул может иметь желтый или оранжевый цвет, иногда происходит выделение жидкого жира без каловых масс; стул жидкий, маслянистый.

    При недостатке амилазы наблюдается непереносимость продуктов, богатых углеводами, частый, рыхлый, водянистый объемный стул из-за избытка крахмала, мальабсорбция (нарушения всасывания питательных веществ в тонком кишечнике, сопровождающиеся диареей, авитаминозом, снижением массы тела), высокое содержание условно-патогенной микрофлоры в кишечнике.

    Недостаточность трипсина выражается в умеренной или выраженной креаторее (повышенном содержании в кале азота и непереваренных мышечных волокон, т. е. белка), стул кашицеобразный, зловонный, возможно развитие анемии.

    Поскольку процесс расщепления сложных молекул пищи нарушен, и она не усваивается в полном объёме организмом, то даже при усиленном питании могут отмечаться снижение массы тела, авитаминоз, сухость кожи, ломкость ногтей и волос. При поступлении плохо переработанной пищи из тонкого кишечника в толстый кишечник возникает флатуленция (повышенное газообразование и отход газов), учащенная дефекация.

    При пониженной секреции ферментов поджелудочной железой назначается заместительная терапия, однако ферменты растительного происхождения не могут в полной мере компенсировать недостаточность её внешней секреции.

    Если нарушен отток ферментов в кишечник, это может привести к раздражению тканей железы и её отеку, а в последствию – к разрушению и некрозу.

    
    При поражении островков Лангерганса подавляется выработка инсулина и наблюдаются клинические симптомы сахарного диабета 1 типа, степень тяжести которого будет зависеть от количества сохранившихся и полноценно работающих бета-клеток. Дефицит секреции глюкагона так сильно не ощущается, так как существуют другие гормоны, обладающие аналогичным действием: например, стероидные гормоны, производимые надпочечниками и повышающие уровень глюкозы в крови.

    Как болит поджелудочная железа?

    Самые распространенные патологии поджелудочной железы — это панкреатит (острый или хронический), камни в выводных протоках, аденокарцинома поджелудочной железы, диабет, некроз.

    При воспалении (панкреатите) и повреждении поджелудочной железы отмечаются следующие симптомы:

    Боль в левом боку под ребрами;

    Желтушность кожи и глазных белков;

    В некоторых случаях – шоковое состояние.

    При остром панкреатите боль сильная, острая, начинается внезапно, может иметь опоясывающий характер, т. е. охватывать весь левый бок и заходить за спину. Боль не снимается спазмолитиками, уменьшается в положении сидя или при наклоне вперед. В некоторых случаях физически ощущается увеличение поджелудочной железы: возникает чувство распирания изнутри, давление на область ребер, которое мешает нормальному дыханию.

    

    Чем сильнее боль, тем больше увеличивается рвотный рефлекс. Иногда приступы рвоты начинаются раньше, чем болевой синдром: обычно она происходит по утрам или во время еды, в результате желудочного спазма. Рвота имеет горький или кислый привкус, после нее наступает временное облегчение. Она может быть как периодической, так и носить систематический характер. В случае острого приступа панкреатита необходимо обращение к врачу и лечение в стационаре, так как само по себе это заболевание не пройдет. При непрекращающейся рвоте желудок очищается с помощью зонда и осуществляется введение специальных ферментов, чтобы успокоить чрезмерную агрессивность желудка и поджелудочной.

    Симптомы панкреатита иногда схожи с признаками остеохондроза поясничного отдела позвоночника, приступа пиелонефрита или опоясывающего лишая. Дифференцировать панкреатит можно следующим образом: при остеохондрозе болезненна пальпация позвонков; при опоясывающем лишае (вирусе герпеса) на коже появляется сыпь; при остром пиелонефрите боль усиливается при постукивании по спине в проекции почек, а в моче затем появляется кровь. Все эти признаки при панкреатите отсутствуют.

    В случае хронического панкреатита боли менее сильные, обострения обычно возникают после нарушения диеты (употребления в большом количестве жирной пищи) и злоупотребления алкоголем. На сегодняшний день точно не установлено, как алкоголь влияет на поджелудочную железу: либо он препятствует оттоку панкреатического сока, либо изменяет его химический состав, провоцируя тем самым воспалительный процесс. Другой причиной может быть закупорка выводных потоков железы желчными камнями. При хроническом панкреатите возрастает риск развития онкологического процесса в поджелудочной железе: раковая опухоль возникает в 4 случаях из 100 у пациентов с панкреатитом.

    При постоянном болевом синдроме может появиться чувство привыкания, и человек уже не будет так остро ощущать боль. Это опасно тем, что можно пропустить развитие некроза или серьезных осложнений. Человеческий организм обладает определенным запасом прочности и сопротивляемости и может продолжительное время самостоятельно регулировать обменные процессы даже при наличии некоторых нарушений, но при истощении внутренних ресурсов процесс развития некроза тканей поджелудочной железы может быть очень быстрым и иметь необратимый характер.

    Как лечить поджелудочную железу?

    Диагностика

    При подозрении на панкреатит врач опрашивает и осматривает больного, обращая внимание на цвет его кожи и слизистых оболочек. Иногда боль может иметь разную локализацию в зависимости от того, какая часть железы повреждена. Если болит над пупком в правом подреберье, значит, в патологический процесс вовлечена головка железы, если в левом – хвост. Расплывчатая опоясывающая боль в верхней части живота свидетельствует о поражении всей железы. Дифференцировать проблемы с поджелудочной железы и поперечной ободочной кишкой можно следующим образом: врач проводит пальпацию болезненной области сначала в положении лежа на спине, а затем на левом боку. При поражении поджелудочной железы боль в положении на боку будет менее сильной, при проблемах с поперечной ободочной кишкой останется прежней.

    

    Из лабораторных анализов назначается определение уровней амилазы, липазы, трипсина в сыворотке крови. При общем анализе крови наблюдается повышение уровня лейкоцитов. Дополнительно может быть исследована активность ферментов печени: АЛТ и щелочной фосфатазы, а также билирубина, их повышение может быть признаком приступа панкреатита, спровоцированного желчными камнями. Также проводится исследование мочи на амилазу с помощью ПАБК (РАВА)-теста, исследование кала на наличие химотрипсина, трипсина и повышенного содержания жиров. Для выявления нарушений углеводного обмена определяется количество глюкозы в крови.

    Из инструментальных методов могут применяться:

    Рентгенография – с её помощью определяется, увеличена поджелудочная железа или нет;

    Компьютерная томография или МРТ – для уточнения диагноза, выявления панкреонекроза или скопления жидкости в брюшной полости;

    УЗИ – для исследования структуры и характера контуров железы, состояния общего выводного протока, определения наличия желчных камней.

    Лечение

    При приступе острого панкреатита необходимо полное голодание в течение 1-2 суток, так как панкреатический сок в этом случае станет вырабатываться в минимальном количестве, и нагрузка с железы будет снята. Обычно аппетит уменьшается или вообще пропадает за несколько дней до обострения. В этот период нужно пить щелочную воду (минеральную воду без газа, раствор пищевой соды) или отвар шиповника.

    При резкой боли в животе, сильной рвоте или умеренной боли в течение нескольких дней следует обязательно обратиться в медучреждение, так как подобные симптомы могут быть также признаками холецистита, аппендицита, язвенной болезни или кишечной непроходимости.

    В случае острого панкреатита необходима госпитализация и лечение в условиях стационара. Для предотвращения обезвоживания и нормализации давления ставится капельница. Назначаются болеутоляющие средства и препараты, подавляющие секрецию ферментов. В первые 3-4 дня они вводятся внутривенно, а после некоторого облегчения принимаются в форме таблеток. С целью снизить болевой синдром на область поджелудочной железы может прикладываться лед.

    Обезболивающие препараты

    Чаще всего используются спазмолитические средства: Баралгин, Но-Шпа, Папаверин, Дротаверин, при умеренных болях можно Ацетаминофен или Ибупрофен. Иногда применяют анальгетики: Аспирин, Парацетамол. Также могут использоваться холинолитические и антигистаминные препараты: Атропин, Платифиллин, Димедрол.

    Антацидные препараты

    Для снятия боли и предупреждения раздражения и изъязвления слизистой желудка применяются лекарства в виде суспензий и гелей, нейтрализующие соляную кислоту (Альмагель, Фосфалюгель) и средства, снижающие её выработку (Контралок, Омез, Омепразол, Гастрозол, Просептин, Оцид). В стационарах назначают H2-блокаторы Ранитидин, Фамотидин или их аналоги Ацидекс, Зоран, Гастероген, Пепсидин.

    Ферментные препараты

    С целью снижения выработки ферментов используются Контрикал или Апротинин. После снятия острого приступа и при хроническом панкреатите назначается ферментная терапия для поддержания функций поджелудочной железы и улучшения пищеварения. Самые распространенные препараты – Панкреатин, Мезим, Фестал, Креон, Панзинорм. Однако они производятся на основе свиного белка, поэтому при наличии аллергической реакции на свинину их принимать нельзя. У детей подобная аллергическая реакция может стать причиной непроходимости кишечника. В этом случае назначаются растительные препараты на основе рисового грибка или папаина: Юниэнзим, Сомилаза, Пепфиз.

    Ферменты принимаются сразу после еды, доза назначается врачом индивидуально. Курс лечения длительный, нередко поддерживающая терапия становится необходимой на протяжении всей жизни.

    Из других лекарственных средств стимулируют секрецию поджелудочной железы пилокарпин, морфин, витамин А, сульфат магния, понижают – гистамин и атропин. При нарушении экзокринной функции назначаются препараты инсулина для регуляции уровня сахара в крови. Самолечение при поражении поджелудочной железы недопустимо. Это может закончиться её некрозом, сахарным диабетом или заражением крови.

    Осложнениями хронического панкреатита может быть закупорка кровеносных сосудов органа, желчных протоков, киста железы, инфицирование или омертвение её тканей (некроз).

    Оперативное вмешательство

    Поджелудочная железа – очень нежный и чувствительный орган, поэтому любое хирургическое вмешательство крайне нежелательно. Операция может потребоваться при закупорке протоков железы, при наличии кисты, при камнях в желчном пузыре (иногда удаляется сам желчный пузырь), при необходимости удалить часть поджелудочной железы из-за развития панкреонекроза.

    Как ухаживать за поджелудочной железой?

    В рамках программы «Здоровье», главный врач поликлиники ЭКСПЕРТ, д.м.н., профессор Сабир Насрединович Мехтиев рассказывает, как сохранить здоровье поджелудочной железы:

    Роль диеты в лечении поджелудочной железы

    Соблюдение диеты – очень важный элемент лечения и профилактики обострений панкреатита. При пренебрежении этим любые лекарства могут оказаться бессильны. Поскольку качественное и количественное соотношение ферментов, вырабатываемых железой, меняется в зависимости от состава употребляемых за один приём пищи продуктов, рекомендуется с целью снижения нагрузки на железу перейти на раздельное питание, т. е. употреблять белки и углеводы в разные приемы пищи. Также не следует переедать: суточная калорийность рациона не должна превышать норму, соответствующую возрасту, полу и затратам физической энергии.

    Жирная пища, жареные блюда;

    Колбасы, консервы, копчености, соления;

    Крепкий чай и кофе;

    Кондитерские изделия (торты, пирожные), мороженое;

    Острые специи, пряности и приправы, горчица, хрен.

    Курица, индейка, кролик, из рыбы – треска, лещ, судак, щука;

    Блюда, приготовленные на пару;

    Некислый творог, пресный сыр;

    Овощи отварные или запеченные;

    Овощные, крупяные, вермишелевые супы;

    Рис, овсянка, гречка, макаронные изделия;

    Сливочное и растительное масло без тепловой обработки;

    Кисель, компот, желе.

    Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна, врач-гастроэнтеролог

    Распространение хронического панкреатита происходит в результате затяжного воспалительного процесса, протекающего в поджелудочной железе. Наиболее подвержены заболеванию мужчины старше 40, однако в последние годы наблюдается рост случаев хронического панкреатита у женщин, у лиц более молодого возраста.

    Поджелудочная железа – это внутренний орган, который необходим для усвоения глюкозы, поступающей в организм человека с пищей. Она выделяет такие гормоны как глюкагон и инсулин, а также другие ферменты и гормоны, необходимые чтобы правильно усваивать пищу. Воспаление этого органа называется панкреатитом. Если ферменты застаиваются в.

    Одним из важнейших органов пищеварительной системы, который позволяет ей слаженно функционировать является поджелудочная железа. Она вырабатывает как пищеварительные ферменты, так и гормоны (инсулин и глюкоган), которые, в свою очередь, регулируют уровень сахара в крови. Для того, чтобы орган нормально функционировал, необходимо правильно его «кормить».

    Панкреатит – это не та болезнь, о которой можно благополучно забыть и ждать самостоятельного выздоровления поджелудочной железы. Если имеется даже подозрение на эту патологию, то следует безотлагательно обратиться к врачу. В зависимости от тяжести болезни, она может лечиться как в домашних условиях, так и в стационаре.

    Самая распространенная причина панкреатита – это нерациональное питание с избытком жирных и острых блюд и злоупотребление алкоголем. Для этого заболевания характерны опоясывающие боли в эпигастральной области живота, которые могут отдавать в поясницу. В отличие от язвы желудка боль не сопровождается изжогой, не увеличивается.

    Поджелудочная железа – это орган внутренней секреции, который вырабатывает гликоген, инсулин и панкреатический сок. Первый является запасным питательным веществом для организма. Он представляет собой своеобразный резерв энергии, который используется организмом при необходимости.

    Воспаление поджелудочной железы, или просто панкреатит – одно из самых неприятных и сложно поддающихся лечению заболеваний ЖКТ. Его возникновению способствуют вредные привычки и нездоровый рацион, перенасыщенный жирами и пищевыми добавками. Вот почему под влиянием современного городского образа.

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_podjelydochnaya_jeleza_chto.php

    Признаки заболеваний поджелудочной железы

    Поджелудочная железа – это орган, выполняющий ряд важнейших функций в организме человека. Она вырабатывает ферменты, которые являются частью пищеварительного сока и участвуют в процессах пищеварения, а также гормоны. При различных заболеваниях поджелудочной железы нарушается переваривание пищи, расщепление и всасывание необходимых организму веществ, что сопровождается определенными симптомами, многие из которых не специфичны, особенно на ранних стадиях болезни. На основании жалоб врач может заподозрить у пациента патологию этого органа, но для уточнения диагноза обязательно пройти обследование.

    Признаки заболеваний поджелудочной железы

    Основными симптомами, которые могут указывать на патологию поджелудочной железы, считаются болевой и диспепсический (расстройство пищеварения).

    Боль обычно локализуется в подложечной области, может иррадиировать в левое подреберье, левую лопатку, поясницу, при остром процессе болевой синдром принимает опоясывающий характер. Боль появляется или усиливается после обильного приема пищи, особенно жирной, острой или жареной, алкоголя. Местный холод способствует облегчению боли, иногда пациенты для уменьшения неприятных ощущений принимают вынужденное положение (лежа на боку с притянутыми к животу коленями или сидя, согнувшись вперед).

    Расстройства пищеварения проявляются в виде тяжести в животе, тошноты и рвоты, которые появляются после приема пищи, у пациентов также может наблюдаться вздутие живота, метеоризм, диарея. Иногда больные сами обращают внимание на то, что стул стал кашицеобразным, частым (до 4-5 раз в день), жирным, плохо смывается, приобретает серый цвет.

    При прогрессировании заболевания нарушаются обменные процессы, больные теряют массу тела, ухудшается аппетит. Из-за витаминной недостаточности кожа у больных становится сухой, может нарушиться зрение, развиться анемия и другие состояния, связанные с гиповитаминозом.

    Симптомы, описанные выше, могут возникать при остром и хроническом панкреатите, опухолях поджелудочной железы, образовании в ней кист или камней значительного размера. Однако схожие признаки могут указывать и на заболевания кишечника, желчного пузыря и других органов пищеварительной системы. А в некоторых случаях, из-за иррадиации болевого синдрома в поясничную область, нижние отделы живота или лопатку, врач может принять острую патологию поджелудочной железы за радикулит, приступ стенокардии или острый аппендицит. Именно поэтому для верификации диагноза необходимо обследование.

    Не стоит также забывать и о внутрисекреторной функции поджелудочной железы, при нарушении которой страдает выработка гормонов, принимающих непосредственное участие в углеводном обмене. При нарушении выработки инсулина и других гормонов этим органом у пациента будут наблюдаться признаки сахарного диабета. К ранним симптомам этого заболевания относятся полиурия (суточный диурез может превышать 2-3 литра), постоянная жажда, сухость во рту, сухость кожи и слизистых оболочек, повышение аппетита.

    При прогрессировании заболевания могут развиться такие осложнения заболевания, как ангиопатия, нефропатия, нарушение зрения и др.

    Симптомы панкреатита

    Острый панкреатит чаще всего развивается при злоупотреблении алкоголем и его суррогатами, особенно на фоне обильного приема жирной пищи, при травмах органа. У здоровых людей острая форма заболевания встречается редко, чаще всего происходит обострение хронического воспалительного процесса в железе. Основной признак острого панкреатита – невыносимая опоясывающая боль в подреберьях, сопровождаемая многократной рвотой и повышением температуры тела. В таких случаях больным необходима срочная медицинская помощь в стационаре.

    О влиянии алкоголя на поджелудочную железу рассказывают ученые и доктора в программе «О самом главном».

    При хроническом панкреатите симптомы заболевания могут длительное время отсутствовать или быть выражены настолько слабо, что люди не обращают на них внимания. При этом происходит постепенный процесс замещения здоровых клеток органа соединительной тканью, в результате чего и развивается недостаточность функций поджелудочной железы. Больных начинает беспокоить ноющая тупая боль, чувство распирания, тяжести в левом подреберье, возникающее или усиливающееся после приема пищи или алкоголя, иногда даже в небольших количествах.

    Заболевание может протекать с чередованием периодов обострения и ремиссии, во время обострения возникают симптомы, характерные для острого панкреатита. Возникают и диспепсические расстройства. Нередко у больных хроническим панкреатитом наблюдается нарушение толерантности к глюкозе.

    Симптомы онкологических заболеваний поджелудочной железы

    К сожалению, в последние десятилетия выросло число пациентов, страдающих онкологическими патологиями этого органа. Опухоли могут развиваться из клеток поджелудочной железы, отвечающих за ее экзокринную (ферментативную) функцию, а также могут быть гормонально-активными, развивающимися из специальных клеток.

    Симптомы рака поджелудочной железы чаще всего напоминают признаки панкреатита, но в зависимости от локализации опухоли могут быть и другие проявления. При раке головки поджелудочной железы происходит разрастание опухоли, передавливающей общий желчный проток, в результате чего одним из первых признаков заболевания у пациентов является желтуха. При возникновении опухоли в теле или хвосте органа на первый план могут выйти симптомы быстро прогрессирующего сахарного диабета.

    Кисты и камни поджелудочной железы

    Киста поджелудочной железы представляет собой капсулу, в которой определяется скопление жидкости. Кисты могут локализоваться в любом отделе органа, симптоматика обычно появляется, когда они достигают больших размеров, начинают смещать или сдавливать близлежащие органы. У пациентов могут возникать боли в верхней части живота, расстройства пищеварения, снижение массы тела. Эти симптомы абсолютно неспецифичны, и требуется обследование для выявления их причины. Лечение в большинстве случаев проводится хирургическим путем.

    Образование камней в поджелудочной железе происходит редко, эта патология может развиваться самостоятельно в результате отложения солей в тканях органа, либо в результате перенесенных или сопутствующих болезней поджелудочной железы (хотя на сегодняшний день причины образования камней в этом органе окончательно не ясны). Чаще всего камни обнаруживаются в головке органа, в большинстве случаев они являются случайной находкой во время исследования внутренних органов по другому поводу.

    Симптомами наличия камней в паренхиме поджелудочной железы может быть боль в вверху живота, иррадиирующая в спину, иногда она носит приступообразный характер, усиливаясь через некоторое время после приема пищи. Может произойти перемещение камня в общий желчный проток, в результате чего появляются признаки механической желтухи. Хирургическое лечение применяется в случае тяжелого течения заболевания, сопровождающегося частыми болевыми приступами и расстройствами пищеварения.

    Диагностика заболеваний поджелудочной железы

    При появлении признаков, характерных для болезней поджелудочной железы, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, которые при необходимости могут направить на консультацию к другим специалистам (эндокринолог, хирург и др.).

    После осмотра и установки предварительного диагноза врач направит пациента на лабораторно-инструментальные исследования. Для подтверждения диагноза необходимы анализы мочи, крови (клинический и биохимический), косвенно на наличие заболеваний поджелудочной железы могут указывать отклонения в результатах анализов кала. Одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа является ультразвуковое исследование, во время которого врач может определить размеры органа, оценить состояние паренхимы, обнаружить в ней кисты, камни или новообразования. Заподозрить панкреатит врач может по результатам рентгенологических исследований органов брюшной полости и ФГДС.

    В сложных случаях для диагностики болезней поджелудочной железы пациенту могут быть рекомендованы компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также биопсия тканей органа.

    Заниматься самодиагностикой и самолечением при подозрении на патологию поджелудочной железы не следует. Одни и те же симптомы могут указывать как на панкреатит, так и на наличие опухоли органа, а чем раньше будет установлен диагноз и назначено правильное лечение, тем лучше прогноз заболевания. В запущенных случаях в результате хронического панкреатита могут развиться тяжелые заболевания пищеварительной системы, почек, сердца. Острые патологии при отсутствии лечения могут привести к некрозу тканей поджелудочной железы и летальному исходу.

    К какому врачу обратиться

    При появлении болей в животе, нарушениях пищеварения следует обратиться к терапевту. Врач проведет первоначальное обследование и установит диагноз, назначит лечение. При необходимости пациент наблюдается у гастроэнтеролога. При поражении поджелудочной железы может потребоваться необходимость осмотра онколога, эндокринолога, хирурга. Полезно будет посетить диетолога.

    Источник: http://myfamilydoctor.ru/priznaki-zabolevaniya-podzheludochnoj-zhelezy/