Операция на толстой кишке последствия

Какие операции проводятся на толстой кишке?



При лечении воспалительных и опухолевых заболеваний толстого кишечника довольно часто необходима операция. Лапароскопическая операция толстой кишки — более прогрессивная методика лечения, но при некоторых противопоказаниях все еще проводятся полостные операции.

Оглавление:

Статистика утверждает, что болезни кишечника стали встречаться намного чаще. Виной тому гиподинамия, избыток животных жиров и снижение количества овощей и фруктов в рационе человека.

Воспалительные процессы довольно часто начинаются из-за аномалий слизистой оболочки толстой кишки — полипов или дивертикулов. Нередко их диагностируют слишком поздно, когда злокачественная опухоль дала метастазы, началось кишечное кровотечение или развилась непроходимость. Поэтому и растет процент операций на толстой кишке.

Что собой представляет толстая кишка?

Толстая кишка является нижней завершающей частью пищеварительного тракта. Сюда из тонкого кишечника попадает пищевая кашица, из которой высасывается вода. По мере прохождения эта масса превращается в кал. Толстая кишка включает в себя несколько отделов — слепую кишку с аппендиксом, ободочную и прямую кишку, заканчивающуюся анусом.

Симптомы колоноректального рака

Собирая анамнез, врач запишет в группу риска людей с хроническим колитом, болезнью Крона и другими воспалительными заболеваниями кишечника, а также тех, у кого в семье были случаи рака толстой кишки. В зависимости от локализации опухоли симптоматика несколько различается. Вот некоторые проявления:


  1. Появление крови в кале.
  2. Хронический понос или запор.
  3. Ректальное кровотечение.
  4. Систематическое чередование поносов и запоров.
  5. Перфорация кишечника.
  6. Кишечная непроходимость.
  7. Резкая потеря веса без явных причин.
  8. Спазмы и боль в нижней части живота.
  9. Постоянная слабость и быстрая утомляемость.

Диагностика и предоперационная подготовка

Чтобы врач смог поставить точный диагноз, пациенту придется пройти ряд обследований:

  1. Ректороманоскопия — исследование прямой кишки при помощи оптической техники с подсветкой на предмет обнаружения аномалий слизистой оболочки с возможностью взять образец для биопсии.
  2. Фиброколоноскопия — аналогичное исследование всей толстой кишки. Из-за дискомфорта и некоторой болезненности процедуру иногда проводят под краткосрочным наркозом.
  3. Биопсия опухоли или сомнительного участка осуществляется как при эндоскопических исследованиях, так и во время хирургического вмешательства. Маленький кусочек опухоли отрезают и направляют на гистологическое исследование для обнаружения измененных онкологических клеток.
  4. Ирригоскопия — это рентгеновский снимок толстой кишки, заполненной контрастным раствором, содержащим сернокислый барий. Она необходима для поиска полипов, новообразований и инородных тел.
  5. Компьютерная или магниторезонансная томография необходима для точной локализации опухоли, ее размера и оценки риска возможного прорастания в соседние органы.
  6. В качестве предоперационной подготовки пациенту делают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, ЭКГ, ЭхоКГ и другие обследования, рекомендованные врачом.

Оперативное лечение

Злокачественная опухоль — это скопление атипичных клеток, склонных к неконтролируемому размножению. Онкологическая опухоль со временем прорастает в соседние органы и ткани. На более поздних стадиях часть клеток новообразования может отделиться и через кровь или лимфу переместиться в другие органы. Злокачественные клетки продолжают размножение и там, в результате появляются вторичные опухоли, называемые метастазами. При диагностировании полипов толстого кишечника их рекомендуют удалить хирургически, так как они нередко провоцируют развитие рака кишечника. Обнаружение раковых опухолей и сомнительных участков поврежденной слизистой требует оперативного лечения. В зависимости от локализации первичной опухоли и ее размеров могут быть проведены следующие операции на толстой кишке:

  1. Частичная резекция толстой кишки. Суть операции заключается в удалении поврежденного опухолью участка толстой кишки и окружающих тканей. В самом благоприятном варианте два конца кишки сшиваются между собой вручную или при помощи сшивающего аппарата. Соединенный участок называют анастомозом. Наиболее распространенной операцией является резекция сигмовидной кишки (части толстой кишки, ведущей к прямой кишке) и слепой кишки (начального сектора толстого кишечника, соединенного с тонким кишечником в районе ответвления аппендикса). Иногда во время операции хирург обнаруживает, что опухоль распространилась на другие отделы толстой кишки, тонкий кишечник, мочевой пузырь или предстательную железу. В этом случае удаляют и их.
  2. Операция Гартмана. Частичная резекция кишки может закончиться иначе. Если ткани слишком повреждены и хирург видит, что формирование анастомоза невозможно, он выводит конец кишки на переднюю брюшную стенку, а другой (нижний) конец ушивает. Выведенный конец кишки (колостому) соединяют со специальным мешочком — калоприемником. Впоследствии при повторной операции его могут убрать, а концы кишок соединить.
  3. Брюшно-анальная резекция прямой кишки. Этот вид операции проводится при обнаружении злокачественной опухоли в прямой кишке. Прямую кишку удаляют вместе с опухолью, а дистальный и проксимальный концы кишок сшивают.
  4. Экстирпация прямой кишки. Этот вид оперативного вмешательства проводится при низком расположении раковой опухоли в прямой кишке. В результате прямую кишку удаляют вместе с анальным отверстием. На передней брюшной стенке формируют противоестественный задний проход. Эта колостома остается навсегда.

Вид оперативного вмешательства

На стадии диагностирования врач определяет, каким способом будет проводиться операция — полостным (лапаратомным) или малоинвазивным (лапароскопическим); это зависит от местоположения опухоли, ее характеристики и размеров.

При полостной операции в центре живота делается разрез длиной около 25 см. Толстую кишку отделяют от задней брюшной стенки и перекрывают сосуды, питающие кровью удаляемый сектор. Операция по удалению злокачественной опухоли включает резекцию пораженного раком кишечника, прилегающих здоровых тканей, а также близлежащих лимфатических узлов. Это должно защитить пациента от распространения злокачественных клеток на другие органы посредством лимфатической системы.

Удаленные части кишечника и лимфатические узлы отправляют на гистологический анализ в лабораторию. Это даст информацию о типе рака и поможет выработать стратегию дальнейшего лечения.



Если было проведено полное удаление толстой кишки, специальными скобами или хирургическими швами исполняется анастомоз, соединяющий нижний конец тонкого кишечника с прямой кишкой. Если это временно невозможно, дистальный конец тонкого кишечника выводят наружу и соединяют с калоприемником. При последующей операции концы кишечника сшивают, а отверстие закрывают. На завершающем этапе хирургического вмешательства промывают брюшную полость, накладывают швы и выводят дренажные трубки.

Лапароскопическая операция по удалению злокачественных новообразований проводится через несколько сантиметровых разрезов, в которые хирург вставляет тракары — трубки со специальными хирургическими инструментами. Для обеспечения лучшего доступа в брюшину закачивают углекислый газ. Через один из разрезов вводят миниатюрную увеличивающую камеру с подсветкой. Благодаря этому весь ход оперативного вмешательства виден на большом экране. Суть операции мало чем отличается от полостной.

После лапараскопического оперативного вмешательства пациент быстрее восстанавливается, но методика подходит не всегда. Во время операции могут возникнуть осложнения, поэтому врачи иногда экстренно переходят на открытый тип вмешательства.

Операция на толстой кишке — довольно серьезное оперативное вмешательство. Ее целью является спасение и продление жизни пациента. Предоперационная подготовка включает не только анализы, но и ограничение питания, прием слабительных препаратов и очистительные клизмы.

Благодаря этим процедурам проверяют общее состояние больного и подготавливают кишечник к хирургическому вмешательству.



Источник: http://kishechnik03.ru/raznoe/operaciya-tolstoj-kishki.html

Восстановление после операции на кишечнике

Ежегодно только в нашей стране проводится околоопераций на кишечнике. И хотя хирургическое вмешательство не всегда может излечить пациента, иногда оно становится лучшим способом остановить распространение патологии, снять болевой синдром, убрать дискомфорт, улучшить качество жизни.

Почему делают операции на кишечнике?

Показаниями к хирургическому вмешательству на кишечнике являются:

  • злокачественные новообразования;
  • непроходимость кишечника;
  • язвы кишечника (например, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки);
  • некроз части кишечника (например, при тромбозе сосудов брыжейки, которые питают ткань кишечника);
  • травмы.

Виды операций

Операции на кишечнике могут быть:

  • Лапароскопические – минимально инвазивные. Через 3-5 маленьких разрезов на животе в брюшную полость вводятся манипуляторы. Операции переносятся легче, восстановление проходит быстрее.
  • Лапаротомные – классические открытые операции. На животе делается один большой разрез, расширяя который хирург осматривает операционное поле и выполняет необходимые манипуляции. Восстановление длится гораздо дольше, осложнения встречаются чаще, ограничений у пациента больше. К сожалению, всем выполнять лапароскопические операции не представляется возможным. Для лапароскопии, как и любой другой процедуры, есть свои противопоказания.
  • Операции на кишечнике без удаления части органа.
  • Резекция тонкой кишки – удаление небольшого участка кишки (двенадцатиперстной, тощей, подвздошной).
  • Удаление тонкой кишки – полностью удаляется один из отделов тонкого кишечника. Двенадцатиперстную кишку редко вырезают совсем, так как после этого пациент не в состоянии будет усваивать большую часть витаминов и минералов (железо, кальций, фолиевая кислота, жирорастворимые витамины A, D, E, K). Удаление подвздошной кишки ведет к нарушению переваривания жиров и усугублению диареи. Вырезание 50% тонкого кишечника ведет к тяжелым расстройствам усвоения веществ. Если по строгим показаниям пациенту необходимо удалить почти весь тонкий кишечник (75% и более), то всю оставшуюся жизнь человек будет вынужден питаться специальными смесями через капельницу.
  • Резекция толстой кишки – удаление небольшого участка толстого кишечника (ободочная, сигмовидная, прямая кишка).
  • Удаление толстой кишки (колонэктомия). Если вырезают часть кишечника, то операция называется гемиколонэктомией.

Восстановление после операции на кишечнике

Скорость восстановления пациента после операции зависит от типа операции и объема удаленной кишки.



Дыхательная гимнастика

Всем пациентам хирургического профиля всегда назначаются дыхательные упражнения: форсированные вдохи, выдохи или надувание шарика. Такие упражнения помогают адекватно вентилировать легкие, предупреждают развитие осложнений (бронхиты, пневмонии). Дыхательную гимнастику нужно делать как можно чаще, особенно если период постельного режима затягивается.

Обезболивание

Длительность приема анальгетиков и их вид зависит от выраженности болевого синдрома, что зачастую обусловлено типом операции (лапаротомная или лапароскопическая). После открытых вмешательств больные обычно первые 1-2 дня получают внутримышечно наркотические анальгетики (например, дроперидол), затем переводятся на ненаркотические препараты (кеторолак). После лапароскопических операций восстановление идет быстрее, и еще в госпитале многих пациентов переводят на таблетированные формы препаратов (кетанов, диклофенак).

Послеоперационные швы каждый день осматриваются и обрабатываются, так же часто меняется повязка. Пациент должен следить за рубцами, стараться не чесать и не мочить их. Если швы начинают расходиться, краснеть и припухать, развивается кровотечение или боль слишком сильная, то следует сразу сообщить об этом медперсоналу.

Лечебная физкультура

Подход к каждому пациенту строго индивидуален. Разумеется, и больной, и врач заинтересованы в ранней вертикализации (способность вставать) и самостоятельной ходьбе. Однако разрешение даже присаживаться в кровати пациент получает только тогда, когда его состояние действительно это позволяет.

Первое время назначается комплекс заданий для выполнения лежа в кровати (некоторые движения руками и ногами). Затем схема тренировок расширяется, постепенно вводятся упражнения для укрепления брюшной стенки (после того, как хирург удостоверится в состоятельности швов).



Когда пациент начинает самостоятельно ходить, в комплекс упражнений включается ходьба по палате и коридору общей продолжительностью до 2 часов.

Физиотерапия

После операции на кишечнике больному могут быть рекомендованы следующие методы физиолечения:

Диетотерапия

Все пациенты получают питание 6-8 раз в сутки небольшими порциями. Вся пища должна соответствовать принципу термического, химического и механического щажения желудочно-кишечного тракта. Энтеральные смеси и блюда начальных хирургических диет должны быть теплыми, жидкими или желеобразными.

Операция без удаления части кишки

Такие пациенты восстанавливаются достаточно быстро. Парентеральное питание (раствор глюкозы) им назначается на первые 1-2 дня. Уже на третий день в пищевую схему вводят специальные адаптированные смеси, а через 5-7 дней большинство пациентов могут кушать блюда, назначаемые всем хирургическим больным. По мере улучшения состояния происходит переход от диеты №0а к диете №1 (непротертый вариант).

Резекция тонкого кишечника

В первые сутки после операции пациент начинает получать поддержку через капельницу. Парентеральное питание длится минимум одну неделю. Через 5-7 дней назначают пероральный прием адаптированных смесей начиная с 250 мл и постепенно доводя объем до 2 литров. Через 2-2,5 недели после операции пациенту разрешают кушать блюда хирургической диеты №0а, через 2-3 дня назначается схема питания №1а. Если больной хорошо переносит обычную еду, то парентеральные и энтеральные смеси постепенно отменяют, а пациента переводят на хирургическую диету №1, протертый вариант, а еще через неделю на непротертый аналог.

Удаление тонкого кишечника

Парентеральное питание адаптированными смесями внутривенно длится до двух недель, затем начинают подключать жидкие и желеобразные блюда. Однако преимущественный объем питания еще 1-2 месяца приходится на смеси.

Особенность диетотерапии больных с удаленной тонкой кишкой состоит в том, что им необходимо достаточно рано (с 5-7 суток) начать давать те же адаптированные смеси, но перорально, в минимальном объеме, через трубочку или зонд. Это нужно для тренировки желудочно-кишечного тракта. Стоит отметить, что при благоприятном течении периода реабилитации оставшаяся часть тонкого кишечника начинает выполнять все или почти все функции всасывания питательных веществ.

Диета №0а

Все блюда теплые, жидкие и несоленые.

  • Некрепкий мясной бульон. Лучше из диетических видов мяса (телятина, кролик).
  • Рисовый отвар.
  • Компот из шиповника.
  • Фруктовое желе.
  • Ягодный кисель.
  • Чай.

Диета №1а

Назначается на 3-5 дней. Пациент кушает 6 раз в день теплую, жидкую и протертую пищу.

  • Гречневая и рисовая каши на бульоне или разбавленном молоке (1/4).
  • Супы из крупы на овощном бульоне.
  • Паровой белковый омлет.
  • Суфле из нежирных сортов мяса и рыбы.
  • Кисель.
  • Желе.
  • Чай.

Диета №1 (протертый вариант)

Ограничений становится меньше. Пациенту уже разрешается есть блюда, приготовленные на пару, отварные или запеченные.


  • Вчерашний хлеб, сухие сорта печенья.
  • Супы с разваренными овощами и крупами.
  • Суфле, тефтели, котлетки из диетических сортов мяса и птицы (телятина, кролик, индейка).
  • Нежирные виды рыбы (треска, минтай, камбала). При хорошей переносимости можно вводить в рацион рыбу с умеренной жирностью (горбуша, сельдь, окунь).
  • Молочные продукты. Обезжиренное молоко (1,5%), сливки (10%), простокваша, молочнокислые продукты с бифидобактериями. Можно сырники и ленивые вареники из нежирного творога.
  • Протертые овсяная, манная, рисовая, гречневая каши, сваренные на смеси молока и воды.
  • Яйца в виде парового омлета.
  • Овощи употребляются в вареном, печеном и протертом виде. Можно: картофель, морковь, кабачки, цветную капусту.

Диета №1 (непротертый вариант)

Расширение предыдущей диеты. Продукты сохраняются те же, но способ их подачи больному меняется. Блюда из мяса и рыбы предлагаются кусочками, каши подаются рассыпные.

Полностью кишечник адаптируется к новым условиям через 1,5-2 года — это определяется тяжестью операции. В зависимости от заболевания, по которому было проведено хирургическое вмешательство, его объема и состояния пациента, события могут развиваться по-разному. Именно поэтому к каждому больному при составлении диетотерапии нужен индивидуальный подход.

Возможные варианты питания

  1. Естественное или близкое к нему питание.
  2. Питание с ограниченным набором продуктов.
  3. Некоторый объем пищи заменен парентеральным питанием.
  4. Пациент находится только на парентеральном питании.

Операция на кишечнике вносит иногда очень серьезные изменения в жизнь больного. Однако не стоит отчаиваться, раздумывая над тем, что теперь запрещено или ограничено. Всегда нужно вспоминать о том, что зачастую такие операции выполняются как единственный вариант избавления от хронических болей или как специфический способ лечения определенной болезни, последствий травмы. Не надо стесняться просить помощи и поддержки у родных и близких. Самое главное – узнав о разных сторонах и возможностях жизни, не упускать момент, находить новые интересы и воплощать в жизнь свои мечты.

Источник: http://physiatrics.ru/vosstanovlenie-posle-operacii-na-kishechnike/

Операции на толстой кишке

При диагностировании опасных заболеваний кишечника больному показано проведение операции на толстой кишке. Существуют различные виды резекции, которые применяются при том или ином недуге. Какая же подготовка нужна пациенту перед этой серьезной процедурой, как проводятся операции и какие последствия бывают после проведенного оперативного вмешательства?



При опасных заболеваниях толстого отдела кишка проводят хирургию, которая включает несколько методик, в зависимости от недуга.

Показания для проведения

Когда врач решает проводить операцию на толстом кишечнике и удалить его часть, на то есть серьезные основания, при которых опасно медлить. Болезней, которые поражают кишечник, много. Один из самых опасных их признаков — кишечная непроходимость, в том числе прямой кишки, при которой содержимое кишечника не может нормально продвигаться по этой части пищеварительного тракта из-за образовавшихся там препятствий. Причины такого состояния различны:

Опухоли, воспаления, язвы в толстом кишечнике могут потребовать оперирования.

  1. Опухоль доброкачественной этиологии. Это — полипы, которые прорастают на слизистых стенки органа, при этом закрывая просветы кишки, в результате чего теряется функция продвижение пиши по нему. Обычно доброкачественные опухоли не несут опасности для человека, при их выявлении нужно регулярно наблюдаться у врача. Однако некоторые их виды перерастают в злокачественные новообразования, и тогда потребуется удаление толстой кишки.
  2. Опухоль злокачественной этиологии — колоректальная карцинома, которая опасна для жизни пациента. При ее диагностировании больному удаляют новообразование. Если оно выросло до больших размеров, у пациента появляются проблемы со стулом, появляются постоянные боли в животе. В таком случае хирургия — основная надежда на благоприятный исход, опухоль удаляют и человек может прожить долго.
  3. Дивертикулит, которым поражается толстая кишка, характеризуется появлением на органе выпячиваний, имеющих форму мешочков. Причиной недуга является неправильное питание, вредные привычки. Эти выпячивания могут воспаляться, что приводит к болезненным ощущениям, внутренним кровотечениям. Хирургическое лечение недуга проводится в том случае, когда дивертикулит рецидивировал более 2-х раз. Хронические воспалительные процессы на дивертикулах, их разрыв приводят к образованию гнойного перитонита, поэтому опухоль удаляют незамедлительно.
  4. Заболевание Крона, при котором у человека происходит хроническое воспаление кишки. Недуг развивается в районе тонкого кишечника, и если вовремя не выявить и начать лечение, болезнь распространятся на толстый кишечник. Оперативная хирургия при таком недуге не приносит результатов, вмешательство проводится только в том случае, когда сильно поражены слизистые участки кишки и высока опасность разрыва.
  5. Язвенный колит является воспалительным недугом, причина возникновения которого неизвестна. Врачи говорят, что один из факторов — неправильное питание. Болезнь излечивается посредством хирургического вмешательства, пораженные участки удаляют.

Виды операций на толстой кишке

Радикальное

Оперативная хирургия применимо к толстой кишке показана только после полной диагностики и решения врача.

Радикальным способом операцию проводят, когда у больного удаляется онкология или воспаленная часть кишки. Современная медицина предлагает и лапароскопические операции, при которых делается маленький надрез, и через него с помощью видеокамеры врач обнаруживает пораженный участок и удаляет его. Лапароскопическая операция— менее опасна, человек быстро восстанавливается. При этом больному проводится послеоперационная терапия, направленная на полное излечение от недуга. Чтобы операция прошла успешно, требуется специальная подготовка. Подготовка заключается в соблюдении специальной диеты и правильного питания, приема препаратов, которые помогут больному быстрее восстановиться в послеоперационный период.



Паллиативное

Когда орган полностью поражен опухолью, затронуты соседние участки и лимфоузлы, человеку чаще всего не рекомендуется радикальное хирургическое вмешательство, так как организм не подлежит полному восстановлению и пациент может умереть. В таком случае показана паллиативная хирургия, которая делится на два способа проведения:

Колэктомия

При колэктомии, или еще ее называют операцией Гартмана, делается продолжительный разрез на животе. Потом удаляется пораженный участок толстой кишки, а место разреза сшивается. Когда часть органа будет удалена, хирург формирует колостому. Он оставляет в передней стенки брюшины маленькое отверстие — стому, далее выводит через нее открытый конец кишечника. Такое отверстие может быть временным, но при тяжелой болезни остается навсегда. Далее хирург закрывает мышцу и ткани брюшины швами. После операции Гартмана с пациентом производят послеоперационные манипуляции, а вырезанный участок кишки направляют на гистологическое исследование. Показанием к операциям Гартмана является:
  1. подозрение на развитие ракового новообразования или доброкачественной опухоли;
  2. 2−3 стадия рака, когда резекция кишечника принесет результаты;
  3. прогрессирование воспалительных процессов в толстой кишке, когда медикаментозное лечение не принесло положительных результатов. Операция Гартмана поможет устранить недуг.

Осложнения

После операции у больного могут развиться осложнения. В частности, это развитие кровотечения, когда ткани плохо заживают и любая нагрузка приводит к их поражению. Если кровотечение внутреннее, у больного появляются болезненные ощущение в месте повреждения, развивается анемия. При ненадлежащем уходе или неаккуратно проведенной операции у пациента могут гноиться швы. В таком случае нужно уведомить об этом врача, так как может развиться тяжелое осложнение с присоединением бактериальной инфекции. Реже при вмешательстве больному могут повредить нервы, которые проходят по органу, нарушить соседние органы.

Восстановление

После хирургического удаления пораженного участка толстой кишки больному необходимо пройти курс реабилитации, строго соблюдать все правила и рекомендации лечащего врача. Пациента все время должен наблюдать доктор, так как оперативное вмешательство часто несет опасность возникновения осложнений. После операции на кишечнике первое, что нарушается — его перистальтика. Чтобы наладить нормальное ее функционирование, прописывают специальные препараты, которые помогут быстрее восстановить слизистую. Это специфические ферменты, с помощью которых пища своевременно и эффективно переваривается.

Для восстановления полезной микрофлоры врач пропишет пре- и пробиотики. Помимо лекарств, больному показана лечебная диета, при которой в рацион входят продукты, способствующие нормализации пищеварения. Диета исключает вредную и грубую пищу, а также продукты, которые содержат грубую клетчатку. Питание должно быть дробным. Диета также должна включать вегетарианские супы-пюре, кисломолочную продукцию, обработанные овощи и фрукты. Во время диеты исключаются вредные привычки, больной должен соблюдать все правила здорового питания.

После операции, если позволяет состояние здоровья, больному показана лечебная гимнастика. Это специальные упражнения, которые помогают наладить работу органа, восстановить его основные функции. Важно, чтобы курс физкультуры был прописан специалистом, так как некоторые упражнения, если делать их неправильно, могут нанести вред человеку. Важно все время держать связь со специалистами, которые подкорректируют комплекс.

Источник: http://pishchevarenie.ru/tolstaja-kishka/eshhe/operatsiya-na-tolstoj-kishke.html



Для чего делается операция на кишечнике?

Операция на кишечнике является распространенной хирургической процедурой. Количество таких операций ежегодно в России составляет. Не всегда данная манипуляция ведет к выздоровлению больного, однако она способна существенно облегчить состояние человека в некоторых случаях. После операции необходим длительный и сложный восстановительный период.

В качестве показаний к операции на кишечнике можно выделить следующие факторы:

  • злокачественная опухоль;
  • непроходимость кишечника;
  • некроз, к примеру, в случае возникновения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки;
  • всевозможные травмы и пр.

Разновидности хирургического вмешательства

Операция на кишечнике может проводиться несколькими разными способами, от выбранного варианта хирургического вмешательства зависят возможные осложнения, восстановление больного после манипуляции и многое другое.

  1. Лапароскопическая разновидность вмешательства отличается самой низкой инвазивностью. Здесь происходит ведение манипуляторов в брюшную полость больного через несколько небольших разрезов. Такие операции имеют меньший период восстановления, последствия переносятся больными гораздо легче.
  2. Лапаротомные операции — обычные операции открытого типа. На стенке живота производится один большой хирургический надрез, через который врач и осуществляет все необходимые ему действия. Восстановить пациента после такой операции гораздо сложнее, реабилитация длится дольше, осложнения встречаются более часто.

Однако первый из способов хирургического вмешательства является подходящим далеко не для каждого больного. У лапароскопической операции существуют противопоказания, которые исключают ее возможность.

При помощи лапаротомии возможно выполнение следующих операций по показаниям:


  1. Операция без удаления тканей.
  2. Удаление фрагмента тонкой кишки.
  3. Полное удаление одного из фрагментов тонкого кишечника. Это производится сравнительно редко, так как после подобного вмешательства качество жизни пациента становится очень низким — он не может усваивать витамины и минералы. Если происходит удаление подвздошного отдела тонкого кишечника, у человека будет нарушен процесс переваривания жиров, появится сильный понос. Удаление половины тонкого кишечника способно привести к серьезным проблемам в переваривании пищи. Если данная манипуляция все же необходима по строгим показаниям для жизни больного, ему предстоит питание через капельницу.
  4. Удаление участка толстого кишечника.
  5. Полное удаление толстого кишечника.

Период реабилитации после вмешательства

На время, которое потребуется пациенту для восстановления после хирургического вмешательства, прямое влияние оказывает вид операции, а также количество вырезанной ткани.

Для того чтобы процесс реабилитации стал как можно более коротким, пациентам прописываются следующие процедуры.

Дыхательные упражнения. Это назначение делается абсолютно всем пациентам. При этом человек должен осуществлять сильные вдохи и выдохи, можно надувать шарики. Подобная физкультура способствует хорошей вентиляции легких и предупреждению пневмоний и бронхитов. Делать такую гимнастику лучше часто, особенно это касается случаев с длительным постельным режимом.

Применение обезболивающих средств. Разновидность препаратов зависит о того, насколько выражены болевые ощущения, что чаще всего зависит от типа операции.

Уход за швами. Здесь необходимы ежедневный осмотр и обработка с последующей сменой повязок. Сам больной должен наблюдать за швами, не мочить и не чесать их. Если же начинается расхождение рубцов, необходимо медицинское вмешательство.

Физические нагрузки — строго индивидуальные назначения, так как к каждому больному нужен особый подход. Чем раньше больной встанет с постели, тем лучше, однако это должно происходить под строгим контролем врача. Для того чтобы избежать таких осложнений, как расхождение швов, рвота, диарея, а также многих других, необходимо относиться к физическим нагрузкам с осторожностью. Для начала врач назначит пациенту задания, выполняемые лежа, например, движения ногами и руками.



Далее в комплекс будут добавляться упражнения на укрепление стенки живота. Когда окончится постельный режим, пациент сможет ходить по палате и коридору. Продолжительность такого хождения будет постоянно увеличиваться.

Физиотерапевтические процедуры обязательно назначаются больному после хирургических вмешательств на кишечнике. Среди них можно выделить магнитотерапию, электрофорез, лазеротерапию, УВЧ-терапию и др.

Непременным назначением после операции на кишечнике является диета, которую индивидуально подбирает лечащий врач исходя из особенностей состояния больного. Пациент должен питаться маленькими порциями около 6-8 раз ежедневно. Пища выбирается щадящая, обязательно теплая, жидкая или в состоянии желе.

Период восстановления пациентов

Период восстановления напрямую зависит от типа хирургического вмешательства, а также от объема удаленных тканей кишечника:

  1. Без удаления частей кишечника. Восстановление сравнительно быстрое. Пациенты получают питание глюкозой в течение 2 дней после операции. Затем в рацион вводится специальная смесь, далее — блюда для хирургических больных.
  2. Удаление части тонкого кишечника. В первые сутки пациент поддерживается при помощи капельницы. В течение 7 дней питание остается парентеральным. Далее производится назначение адаптированных смесей, объем которых постепенно увеличивается до 2 л. Блюда хирургической диеты №0 позволяются больному не раньше чем через 2 недели после вмешательства. В случае полного удаления тонкого кишечника питание смесями продолжается до 2 месяцев.

Диета №0 включает в себя теплые, жидкие и несоленые блюда. Больной может употреблять:


  • мясной бульон небольшой крепости из телятины или кролика;
  • компот из шиповника;
  • желе из фруктов;
  • рисовый отвар;
  • ягодный кисель или чай.

Вышеперечисленные продукты оказывают положительное влияние на желудочно-кишечный тракт, позволяя избежать осложнений, мягко восстанавливают кишечник после оперативного вмешательства.

Источник: http://prooperacii.ru/gkt/operaciya-na-kishechnike.html

Рак кишечника после операции

В этой статье будет рассказано, какой образ жизни должны вести онкологические больные, чтобы рак кишечника после операции не рецидивировал и не возобновлялся с новой силой. А также будут даны советы по правильному питанию: что нужно делать больному во время реабилитационного периода, и какие могут произойти осложнения, если не придерживаться рекомендаций, предписанных врачом?

Осложнения и возможные последствия

Операция рака кишечника ─ рискованная и опасная, как и другие хирургические вмешательства данной сложности. Первыми признаками, которые считаются предвестниками послеоперационных осложнений, медики называют вытекание крови в полость брюшины; а также проблемы при заживлении раны или инфекционные заболевания.

После хирургического удаления опухоли кишечника возникают и другие осложнения:



Анастомоз ─ это скрепление двух анатомических сегментов друг с другом. При недостаточности швов анастомоза, два конца кишечника, сшитых между собой, могут смягчиться или порваться. Вследствие этого, кишечное содержимое попадёт в полость брюшины и вызовет перитонит (воспаление брюшины).

Большинство больных после оперативного вмешательства жалуются на ухудшение процесса приёма пищи. От них чаще всего поступают жалобы на метеоризм и расстройство акта дефекации. Вследствие этого, больным приходится менять привычный рацион питания, делая его более однообразным.

Чаще всего спайки не беспокоят больного, но из-за нарушенной моторики мышц кишечника и его плохой проходимости, они могут вызывать ощущения боли и быть опасны для здоровья.

Что должна включать реабилитация после операции на рак кишечника?

В реанимационном отделении человек возвращается из наркоза в нормальное состояние. Пациенту после окончания операции назначают анальгетики для снятия неприятных ощущений и болей в брюшной полости. Врач может назначать инъекционную анестезию (эпидуральную или спинальную). Для этого с помощью капельниц в их организм вводят препараты, снимающие боль. В район операционной раны помещают особый дренаж, который нужен для оттока накопившейся избыточной жидкости, а через пару дней его убирают.

Без помощи медперсонала принимать пищу больным разрешается через несколько суток после проведения операции. В рацион питания обязательно должны входить жидкие каши и хорошо протёртые супы. Только через неделю пациенту разрешают передвигаться по больнице. Чтобы кишечник заживал, пациентам рекомендовано носить специальный бандаж, который нужен для снижения нагрузки на мышцы живота. К тому же, бандаж позволяет обеспечить одинаковое по всей площади давление в брюшной полости, и он содействует быстрому и эффективному заживлению швов после операции.



Чтобы реабилитация прошла успешно, пациентам после вмешательства прописывают специальную диету, которой они должны придерживаться. Чётко установленной диеты для онкобольных нет, и она зависит лишь от предпочтений пациента. Но, в любом случае, свой рацион питания нужно составлять с лечащим врачом или диетологом.

Если во время операции больному была выведена стома (искусственное отверстие), то в первые дни она будет выглядеть опухшей. Но уже в течение первых двух недель стома укорачивается и уменьшается в размерах.

Если состояние пациента не ухудшилось, ─ в больничном стационаре он лежит не больше 7 дней. Швы или клипсы, которые наложил хирург на раневое отверстие, снимают через 10 суток.

Питание после операции рака кишечника

О пищевом рационе после оперативного лечения онкологии кишечника можно сказать, что больные могут придерживаться привычного для них питания. Но при симптомах нарушения пищеварения (отрыжка, несварение, запор) рекомендуется исправить нарушение регуляции стула, что очень важно для больных с искусственным задним проходом.

Если после оперативного вмешательства вас замучил частый жидкий стул, медики советуют употреблять продукты с малым содержанием клетчатки. Постепенно прежний рацион больному восстанавливают, и в меню вводят продукты питания, которые раньше вызывали проблемы в работе органа. Для восстановления рациона следует сходить на консультацию к диетологу.


Рекомендации по приёму пищи во время послеоперационного периода:
  1. Еду следует употреблять незначительными порциями пять раз в день.
  2. Пить много жидкости между актами приёма пищи.
  3. Во время еды не следует торопиться, нужно хорошо пережёвывать пищу.
  4. Употреблять пищу средней температуры (не сильно холодную и не сильно горячую).
  5. Добейтесь систематичности, и регулярности в приёмах еды.
  6. Пациентам, чей вес откланяется от нормы, медики советуют употреблять пищу в полной мере. Больным, с весом ниже нормального, рекомендовано есть несколько больше, а страдающим от лишнего веса ─ чуть меньше.
  7. Пищу лучше приготовить на пару, сварить или притушить.
  8. Следует отказаться от продуктов вызывающих вздутие живота (метеоризм); а также от острых или жареных блюд, если вы их переносите с трудом.
  9. Избегать употреблений продуктов, к которым наблюдается непереносимость.

Жизнь после операции (общие рекомендации)

Главный вопрос, который волнует людей после выписки из стационара, – смогут ли они работать после операции? После оперативного излечения онкологии кишечника, работоспособность пациентов зависит от многих факторов: этапа развития опухоли, типа онкологии, а также профессии больных. После кардинальных операций, в течение пары лет пациентов не считают способными к труду. Но, если рецидив не произошел, они могут вернуться к старой работе (речь идет не о физически тяжелых профессиях).

Особенно важно восстановление последствий хирургической операции, которые приводят к неправильной работе кишечника (процессы воспаления в районе искусственного заднего прохода, уменьшение диаметра кишки, воспаление толстой кишки, недержание кала и др.).

Если лечение закончилось успешно, больному следует в течение 2 лет регулярно проходить обследования: сдавать общий анализ кала и крови; регулярно проходить обследование поверхности толстой кишки (колоноскопия); рентген органов грудной клетки. Если рецидива не произошло, диагностику нужно проводить не меньше одного раза в 5 лет.

Пациентов, полностью излечившихся, ни в чём не ограничивают, но советуют не заниматься тяжёлой физической работой в течение шести месяцев после выписки из стационара.

Профилактика рецидива

Шанс рецидива, после удаления опухолей доброкачественного характера, крайне мал, иногда они возникают из-за нерадикальной операции. После двух лет терапии указать происхождение прогресса роста опухоли (метастазирования или рецидива) очень затруднительно. Новообразование, которое появилось ещё раз, квалифицируют, как рецидив. Лечат рецидивы злокачественных опухолей чаще консервативными методами, используя при этом противоопухолевые лекарства и лучевую терапию.



Главная профилактика рецидивов опухолей ─ это ранняя диагностика и актуальное оперативное вмешательство при локальной онкологии, а также полное соблюдение норм абластики.

Определённых советов по вторичной профилактике рецидива данной онкологии не имеется. Но медики все-таки советуют соблюдать такие же правила, что и при первичной профилактике:

  1. Постоянно быть в движении, то есть вести активный образ жизни.
  2. Свести употребление алкоголя к минимуму.
  3. Бросить курить (если эта вредная привычка имеется).
  4. Стоит похудеть (если есть лишний вес).

В период восстановления с целью избежания возобновления рака, необходимо проводить специальную гимнастическую зарядку, которая укрепит мышцы кишечника.

Источник: http://orake.info/rak-kishechnika-posle-operacii/

Операция на кишечнике последствия

Операции на толстой кишке

При диагностировании опасных заболеваний кишечника больному показано проведение операции на толстой кишке. Существуют различные виды резекции, которые применяются при том или ином недуге. Какая же подготовка нужна пациенту перед этой серьезной процедурой, как проводятся операции и какие последствия бывают после проведенного оперативного вмешательства?



При опасных заболеваниях толстого отдела кишка проводят хирургию, которая включает несколько методик, в зависимости от недуга.

Показания для проведения

Когда врач решает проводить операцию на толстом кишечнике и удалить его часть, на то есть серьезные основания, при которых опасно медлить. Болезней, которые поражают кишечник, много. Один из самых опасных их признаков — кишечная непроходимость, в том числе прямой кишки, при которой содержимое кишечника не может нормально продвигаться по этой части пищеварительного тракта из-за образовавшихся там препятствий. Причины такого состояния различны:

Опухоли, воспаления, язвы в толстом кишечнике могут потребовать оперирования.

  1. Опухоль доброкачественной этиологии. Это — полипы, которые прорастают на слизистых стенки органа, при этом закрывая просветы кишки, в результате чего теряется функция продвижение пиши по нему. Обычно доброкачественные опухоли не несут опасности для человека, при их выявлении нужно регулярно наблюдаться у врача. Однако некоторые их виды перерастают в злокачественные новообразования, и тогда потребуется удаление толстой кишки.
  2. Опухоль злокачественной этиологии — колоректальная карцинома, которая опасна для жизни пациента. При ее диагностировании больному удаляют новообразование. Если оно выросло до больших размеров, у пациента появляются проблемы со стулом, появляются постоянные боли в животе. В таком случае хирургия — основная надежда на благоприятный исход, опухоль удаляют и человек может прожить долго.
  3. Дивертикулит, которым поражается толстая кишка, характеризуется появлением на органе выпячиваний, имеющих форму мешочков. Причиной недуга является неправильное питание, вредные привычки. Эти выпячивания могут воспаляться, что приводит к болезненным ощущениям, внутренним кровотечениям. Хирургическое лечение недуга проводится в том случае, когда дивертикулит рецидивировал более 2-х раз. Хронические воспалительные процессы на дивертикулах, их разрыв приводят к образованию гнойного перитонита, поэтому опухоль удаляют незамедлительно.
  4. Заболевание Крона, при котором у человека происходит хроническое воспаление кишки. Недуг развивается в районе тонкого кишечника, и если вовремя не выявить и начать лечение, болезнь распространятся на толстый кишечник. Оперативная хирургия при таком недуге не приносит результатов, вмешательство проводится только в том случае, когда сильно поражены слизистые участки кишки и высока опасность разрыва.
  5. Язвенный колит является воспалительным недугом, причина возникновения которого неизвестна. Врачи говорят, что один из факторов — неправильное питание. Болезнь излечивается посредством хирургического вмешательства, пораженные участки удаляют.

Виды операций на толстой кишке

Радикальное

Оперативная хирургия применимо к толстой кишке показана только после полной диагностики и решения врача.

Радикальным способом операцию проводят, когда у больного удаляется онкология или воспаленная часть кишки. Современная медицина предлагает и лапароскопические операции, при которых делается маленький надрез, и через него с помощью видеокамеры врач обнаруживает пораженный участок и удаляет его. Лапароскопическая операция— менее опасна, человек быстро восстанавливается. При этом больному проводится послеоперационная терапия, направленная на полное излечение от недуга. Чтобы операция прошла успешно, требуется специальная подготовка. Подготовка заключается в соблюдении специальной диеты и правильного питания, приема препаратов, которые помогут больному быстрее восстановиться в послеоперационный период.



Паллиативное

Когда орган полностью поражен опухолью, затронуты соседние участки и лимфоузлы, человеку чаще всего не рекомендуется радикальное хирургическое вмешательство, так как организм не подлежит полному восстановлению и пациент может умереть. В таком случае показана паллиативная хирургия, которая делится на два способа проведения:

Паллиативные мероприятия толстой кишки применяются при необратимых разрушениях в органе.

  • В первом случае операция не устраняет последствия онкологии и саму опухоль. Она направлена на устранение дискомфорта во время питания путем гастроэнтероанастомоза (соединения желудка с тонкой кишкой). Благодаря этому облегчается медикаментозная терапия, так как организм ослаблен из-за нарушения функций органа.
  • Во втором случае, на последнем этапе онкологии делается полное удаление очага новообразования с помощью паллиативной операции, паллиативных гастроэктомий. Этот вид хирургического вмешательства дает шанс на улучшение состояния здоровья больного после курса химио-и радиотерапии. Таким способом уменьшается новообразование, больной меньше подвержен интоксикации, решается проблема непроходимости, и при онкологии с метастазами пациент может прожить еще.

Колэктомия

При колэктомии, или еще ее называют операцией Гартмана, делается продолжительный разрез на животе. Потом удаляется пораженный участок толстой кишки, а место разреза сшивается. Когда часть органа будет удалена, хирург формирует колостому. Он оставляет в передней стенки брюшины маленькое отверстие — стому, далее выводит через нее открытый конец кишечника. Такое отверстие может быть временным, но при тяжелой болезни остается навсегда. Далее хирург закрывает мышцу и ткани брюшины швами. После операции Гартмана с пациентом производят послеоперационные манипуляции, а вырезанный участок кишки направляют на гистологическое исследование. Показанием к операциям Гартмана является:

  1. подозрение на развитие ракового новообразования или доброкачественной опухоли;
  2. 2−3 стадия рака, когда резекция кишечника принесет результаты;
  3. прогрессирование воспалительных процессов в толстой кишке, когда медикаментозное лечение не принесло положительных результатов. Операция Гартмана поможет устранить недуг.

Осложнения

После операции у больного могут развиться осложнения. В частности, это развитие кровотечения, когда ткани плохо заживают и любая нагрузка приводит к их поражению. Если кровотечение внутреннее, у больного появляются болезненные ощущение в месте повреждения, развивается анемия. При ненадлежащем уходе или неаккуратно проведенной операции у пациента могут гноиться швы. В таком случае нужно уведомить об этом врача, так как может развиться тяжелое осложнение с присоединением бактериальной инфекции. Реже при вмешательстве больному могут повредить нервы, которые проходят по органу, нарушить соседние органы.

Восстановление

После хирургического удаления пораженного участка толстой кишки больному необходимо пройти курс реабилитации, строго соблюдать все правила и рекомендации лечащего врача. Пациента все время должен наблюдать доктор, так как оперативное вмешательство часто несет опасность возникновения осложнений. После операции на кишечнике первое, что нарушается — его перистальтика. Чтобы наладить нормальное ее функционирование, прописывают специальные препараты, которые помогут быстрее восстановить слизистую. Это специфические ферменты, с помощью которых пища своевременно и эффективно переваривается.

Для восстановления полезной микрофлоры врач пропишет пре- и пробиотики. Помимо лекарств, больному показана лечебная диета, при которой в рацион входят продукты, способствующие нормализации пищеварения. Диета исключает вредную и грубую пищу, а также продукты, которые содержат грубую клетчатку. Питание должно быть дробным. Диета также должна включать вегетарианские супы-пюре, кисломолочную продукцию, обработанные овощи и фрукты. Во время диеты исключаются вредные привычки, больной должен соблюдать все правила здорового питания.

После операции, если позволяет состояние здоровья, больному показана лечебная гимнастика. Это специальные упражнения, которые помогают наладить работу органа, восстановить его основные функции. Важно, чтобы курс физкультуры был прописан специалистом, так как некоторые упражнения, если делать их неправильно, могут нанести вред человеку. Важно все время держать связь со специалистами, которые подкорректируют комплекс.

Как проводят резекцию кишечника

Резекция кишечника — это удаление хирургическим путем небольшого участка кишки. Во время такой операции удаляется поврежденный участок кишечника с последующим анастомозом, то есть сшиванием оставшихся частей между собой. Это, как правило, самая сложная часть операции. Ко всему прочему, резекция характеризуется сложным послеоперационным периодом. Это вызвано тем, что данная операция наносит организму довольно значительный ущерб. Значительное место в период реабилитации занимает специальная диета.

Как классифицируются резекции

Резекция классифицируется по множеству признаков. К примеру, по видам кишечника, подвергшегося хирургической операции: резекция на тонком кишечнике, во время которой удаляется какая-либо часть тонкого кишечника, и резекция толстой кишки, во время которой вырезается часть толстой кишки.

Таким же образом классифицируется операция на тонком кишечнике и на толстой кишке:

  1. Тонкий кишечник делится на 3 отдела — подвздошная кишка, тощая кишка и 12-перстная кишка.
  2. В толстой кишке также различают 3 отдела — слепая кишка, ободочная и прямая кишка.

Анастомоз тоже различается своими видами:

  1. «Конец в конец» — во время такой операции соединяются кишки соседних отделов, не нарушая общей анатомии тонкого кишечника. То есть, например, соединяется ободочная и сигмовидная кишка или подвздошная и восходящая ободочная. Такое сшивание кишечника не нарушает общей физиологии тонкого кишечника, однако оно создает дополнительный риск возникновения рубцов на тканях кишечника, которые могут вызвать кишечную непроходимость.
  2. «Бок в бок» — предполагает сшивание частей кишечника, которые параллельны друг другу. Возникает прочный анастомоз, и риск возникновения непроходимости отсутствует.
  3. «Бок в конец» соединяется отводящий и приводящий конец кишки, то есть один конец кишки отводится от отдела с резекцией и приводится к соседнему отделу, например, анастомоз подвздошной кишки и слепой кишки или поперечно ободочная и нисходящая кишка.

Существует несколько основных причин, по которым делается резекция кишечника:

  1. Заворот кишок, еще называемый стангуляционной непроходимостью.
  2. В случае вхождения одной части кишки в другую часть. Такое явление называется инвагинацией.
  3. Образование узлов между различными частями кишечника.
  4. Раковое образование на толстом или тонком кишечнике.
  5. Отмирание части кишечника. Такая ситуация возможна, например, при ущемленной грыже, когда в грыжевую щель выпала часть тонкого кишечника.

Мероприятия по подготовке к резекции

В комплекс мероприятий по подготовке больного к резекции кишечника входит несколько обязательных пунктов:

  1. Диагностика участка кишечника, подлежащего резекции, и близлежащих от него органов.
  2. Лабораторное исследование крови пациента, проверка ее на свертываемость, то есть установка протромбинового времени. Кроме того, проверяется работа почек и других жизненно важных органов.
  3. Больной проходит обследование у специалиста, который может подтвердить, а если надо — отменить проведение резекции.
  4. Анестезиолог знакомится с пациентом и оценивает его физиологические данные для правильного побора наркоза.

Ход проведения операции

Операция делится на два этапа: сама резекция и последующий анастомоз. Удаление кишечника не связано с анастомозом, резекция проводится исходя из объема поражения кишечника. Тип анастомоза подбирается уже после самой резекции.

Доступ к кишечнику может быть как прямой через рану в брюшине, так и лапароскопический. В первом случае хирург полностью контролирует все разрезанные кровеносные сосуды и может в любом из них остановить кровотечение. Минусом операции является продолжительный реабилитационный период и остающийся в месте разреза шов.

Лапароскопический метод менее травматичен, и шва после него почти не остается, однако при прохождении зондов через брюшину возможно повреждение кровеносных сосудов, а остановить такое кровотечение бывает достаточно сложно. Выбор за методом проникновения остается за врачом, который основывается на мастерстве хирургической бригады, наличия в больнице необходимого оборудования и состоянии самого больного.

Осложнения после резекции

Осложнения после резекции кишечника бывают разные, и вызваны они могут быть различными факторами:

  1. Возникновение инфекции.
  2. Образование соединительной ткани в месте резекции может вызвать непроходимость кишечника.
  3. Образуется кровотечение после операции.
  4. Образование прямой грыжи, в грыжевой мешочек которой выпадает прооперированная кишка.

Послеоперационная диета

Диета и послеоперационное питание напрямую зависят от того, на каком участке кишечника проводилась операция. Питание после резекции кишечника включает в себя быстроусвояемые продукты. Принятие пищи дробное — маленькими порциями, дабы не перегружать кишечник.

Питание условно разделяется на диету для тонкого и толстого кишечника. Это обусловлено тем, что различные участки кишечника выполняют различные функции. Таким образом, для каждого участка существует своя стратегия построения диеты и свой набор продуктов питания.

Для тонкого кишечника, который обычно впитывает белки, витамины, минеральные вещества из химуса (пищи, двигающейся по всей длине тонкого кишечника), диета после операции предписывает:

  1. Постное мясо, растительный белок (он крайне важен для организма, перенесшего операцию, это вещество ускоряет заживление ран).
  2. Сливочное и растительное масло.

Запрещаются следующие продукты:

  1. Питание больного не должно содержать растительной клетчатки, которая содержится в редисе или капусте.
  2. Запрещается пить напитки с содержанием углекислого газа и кофеина.
  3. Диета полностью исключает сок свеклы и моркови.
  4. В питание больного не должны входить продукты, провоцирующие двигательную функцию кишечника (в частности такой особенностью обладает слива).

После резекции толстого кишечника нарушается его способность всасывать минеральные вещества, воду, вырабатывать необходимые ферменты и витамины. Таким образом, диета в послеоперационный период должна включать в себя продукты, которые восполнит эти потери.

Для того чтобы кишечник быстрее восстановился после операции, следует строго соблюдать постельный режим. Легкий массаж передней стенки брюшины также поможет кишечнику.

Иногда у человека после операции появляется фобия на прием пищи. В этом случае с больным проводится подробная беседа на тему послеоперационного питания. В ходе этой беседы ему рассказывают о необходимости изменения рациона питания и о продуктах, которые требуется употреблять.

Послеоперационный прогноз

Послеоперационный прогноз зависит:

  1. От того, какая болезнь привела к резекции кишечника.
  2. Какого типа была операция и как она прошла.
  3. От физического самочувствия больного в послеоперационный период.
  4. От осложнений в ходе операции и после нее.
  5. От того, придерживается ли больной правильного питания после операции.

Разные заболевания, приведшие к резекции, дают различный прогноз. Самым опасные операции, связанные с онкологическими заболеваниями. Патология характерна рецидивами — метастазы могут проникнуть в неповрежденные участки кишечника и далее на другие органы.

Прогноз при операции прошедшей с осложнением, например с привлечением сосудистого хирурга, который устранял кровотечение из сосудов, также может быть сложным. Кроме того, такая операция физически ослабляет пациента, потеря крови восстанавливается медленно, переливание крови не всегда проходит без осложнений. В этом случае правильное питание как никогда важно для пациента, ведь необходимо добиться не только скорейшего сращивания кишечника и разреза в брюшине, но и восстановить объем крови пациента. Таким образом, правильное питание и соблюдение диеты в послеоперационный период — это самое главное условие на пути к полному выздоровлению.

Спасите свой организм от паразитов! Боль и вздутие в животе могут быть из-за ПАРАЗИТОВ. Врач-паразитолог рекомендует употреблять раз в день. — Читать далее »

Что делать дома

До возвращения пациента домой необходимо получить у врача ответы на следующие вопросы:

  • разрешенные физические нагрузки;
  • образ жизни и режим дня;
  • возможность управлять транспортным средством;
  • прием ванны или душа;
  • специальные упражнения против развития тромбоза.

Дома нужно контролировать свое состояния и обращать внимание на следующие симптомы:

  • состояние послеоперационных швов, их целостность;
  • повышение температуры, лихорадочное состояние;
  • отек вокруг шва и гнойные выделения;
  • понос или, наоборот, запор;
  • неприятные ощущения в животе;
  • рвота или тошнота;
  • ректальное кровотечение;
  • боли в груди;
  • кровь в моче и частые позывы к мочеиспусканию;
  • общий дискомфорт.

При наличии одного или нескольких симптомов необходимо обратиться за помощью к врачу. Это поможет избежать дальнейших осложнений.

Резекция кишечника: диета, последствия

Резекцию кишечника пациенту назначают при серьезном поражении стенок тонкой или толстой кишки.

Резекция или отсечение поврежденной части пищеварительного органа представляет собой сложную хирургическую операцию.

В ходе ее проведения хирург накладывает на оперируемую кишку анастомоз, который заменяет отсеченную часть полого органа.

После такого восстановления стенок толстого или тонкого кишечника пациента ждет достаточно длительный реабилитационный срок. В этот период больному назначается специальная диета.

Варианты операций на кишечнике

Операция по отсечению пораженной части полого органа может проводиться как на тонкой кишке, так и на толстом кишечнике.

В процессе оперирования тонкой кишки может выполняться резекция подвздошной, двенадцатиперстной и тощей ее части.

Для восстановления функционирования нижнего отдела кишечника может проводиться операция по отсечению слепой, ободочной или прямой кишки.

В зависимости от области проведения резекции применяют разные варианты накладывания анастомоза:

  1. «Конец в конец» – предусматривает объединение двух краев прооперированной кишки, таким же образом возможно и соединение двух ближних отделов, к примеру, сигмовидной и ободочной части кишки. Такой способ соединения двух частей полого органа очень близок к естественному, так как полностью повторяет природные просветы пищеварительного тракта. Недостаток данного типа накладывания анастомоза сводится к возникновению рубцов, которые могут вызвать непроходимость;
  2. «Бок в бок» – данное формирование непрерывности кишки предполагает прочное соединение боковых частей полого органа, при этом риск возникновения непроходимости отсутствует;
  3. «Бок в конец» – происходит формирование анастомоза между двумя частями кишечника, например, отводящей и приводящей.

Подготовка пациента к отсечению патологической части толстого кишечника состоит из нескольких этапов.

Вначале выполняется обследование пациента, в ходе которого уточняется месторасположение патологических участков кишечника и оценивается состояние соседних органов.

Затем проводится лабораторное исследование сданных пациентом анализов. За счет полученных результатов врач может ознакомиться с текущим состоянием здоровья больного, а также получить сведения о свертываемости крови, работе печени, почек и сердца.

При обнаружении сопутствующих патологий пациенту назначают консультацию у конкретных специалистов, которые после осмотра больного подтверждают или отменяют возможность хирургического вмешательства.

В обязательном порядке пациент должен пройти осмотр анестезиолога-реаниматолога, что позволит специалисту оценить состояние больного и на основании этого подобрать вид анестезии и допустимую дозу анестетика.

Как проводят оперирование прямой кишки?

Резекция пораженной части тонкого или толстого кишечника проводится в два этапа: отсечение конкретного участка полого органа и наложение анастомоза.

В пример можно привести операцию по оперированию прямой кишки, которая может быть проведена с применением лапароскопа (через маленькое отверстие) или же с помощью классического открытого метода.

Сегодня очень распространен первый вариант хирургического вмешательства, ведь в данном случае речь идет о минимальном травматическом воздействии на брюшину, после которого пациент быстрее восстанавливается.

Классический открытый метод по резекции толстого кишечника предполагает следующие действия:

  1. Хирург выполняет разрез кожного покрова над той частью кишки, которая подлежит удалению. Разрезается не только кожа, но и мышцы, что позволяет достичь больной внутренности брюшной полости;
  2. Кишка с обеих сторон пораженного участка пережимается специальными зажимами, после чего хирург отсекает патологию;
  3. Края прямой кишки соединяются анастомозом;
  4. При необходимости после восстановления поврежденной части кишечника живот пациента снабжают мягкой трубкой, которая не позволит скапливаться жидкости в полости.

Если был прооперирован пациент в тяжелом состоянии, а обновленному кишечнику нужно время для восстановления, то хирург может посчитать нужным наложить на живот колостому.

С этой целью в животе создается искусственное отверстие для выхода испражнений, при этом стома формируется выше прооперированного участка, что не позволит попасть туда каловым массам.

Кал выходит из кишечника через стому, после чего собирается в специальный мешок. Такое состояние может быть оставлено на несколько месяцев до полного восстановления стенок кишечника.

После заживления прооперированной прямой кишки пациенту назначают еще одну операцию, которая предусматривает закрытие стомы и сшивание кишки.

Но если в ходе первой операции была удалена большая часть кишки, то жить пациенту всю жизнь придется с колостомой.

Если в верхнем отделе желудка или в начале тонкого кишечника обнаружена онкология, то появляется необходимость в проведении тотальной резекции.

Особенность тотальной операции сводится к удалению большей части органа, в конкретных случаях по показаниям врача происходит удаление некоторых соседних органов.

Последствия после резекции кишечника могут быть самыми разными (инфекция, кровотечение, грыжа), поэтому после операции состояние пациента строго контролируется врачами.

Диета после операции на кишечнике

После резекции кишечника пациенту назначается специальная диета, при этом питание при операции на разных частях кишечника будет иметь не очень большое отличие.

В любом случае формируется диета только из продуктов, которые не раздувают живот, легко усваиваются организмом и в процессе переваривания не раздражают слизистую пищеварительного тракта.

Питание разделяют на меню после отсечения части толстого отдела кишечника и меню после удаления определенной части тонкой кишки.

Такая разная диета обусловлена тем, что каждый отдел кишечника предназначен выполнять свой пищеварительный процесс, что и определяет вид допустимых продуктов.

Кроме того, питание больного должно иметь определенную тактику, что немаловажно для восстановления работы кишечника.

После резекции тонкого кишечника происходит снижение его способности перерабатывать химус (комок пищи, движущийся по пищеварительному тракту).

В данной ситуации также нарушается всасывание стенками тонкой кишки питательных веществ из химуса, минералов, белков, витаминов и жиров.

В связи с этим послеоперационному больному приписывается диета, в которую входит мясо нежирных сортов. Такое питание позволит пополнить организм животными белками.

В качестве жиров в ежедневное питание больного включают сливочное и растительное масло.

После оперирования тонкого кишечника диета не должна содержать продукты, являющиеся источником клетчатки, сок свеклы, кофе и газировку.

В данном случае диетическое питание не может включать в себя пищу, которая стимулирует двигательную активность пищеварительного органа.

Питание при удалении патологической части толстой кишки и диета, которая назначается после удаления тонкой части кишечника, между собой похожи.

Усваивание питательных веществ после резекции нижнего отдела кишечника практически не нарушается, но очень затрудняется выработка витаминов, а также впитывание минералов и воды.

По этой причине питание послеоперационного больного должно быть таким, которое сможет возместить указанные потери.

У некоторых пациентов после операции возникает страх перед приемом еды. Несмотря на то, что диета для них разрабатывалась специалистом, они боятся, что пища не сможет нормально пройти через прооперированный кишечник.

Именно поэтому врач должен уделить внимание всем послеоперационным больным и рассказать, что назначенная им диета – это щадящее питание, которое не может навредить здоровью.

Но питание – это не все, что нужно для быстрого восстановления здоровья больного. Лечебная диета должна сопровождаться приемом ферментных препаратов, способствующих перевариванию пищи.

Кроме того, чтобы запустить и восстановить кишечник, больным рекомендуется делать ежедневно легкий массаж брюшной стенки, а по выздоровлению посещать занятия ЛФК.

Операции при раке кишечника – последствия, восстановление, прогноз | Больница АсафХаРофэ

Выбор операции при раке кишечника будет определяться на основе таких факторов, как вид и величина опухоли, наличие или отсутствие вторичных очагов. Команда врачей, работающая с пациентом в Асаф ха Рофэ, будет обсуждать лучшие варианты с пациентом.

Третья по величине государственная клиника Израиля добилась высоких показателей успеха в проведении операций при раке кишечника. Мы предлагаем своим пациентам:

  • Профессионализм медицинского состава, высокую квалификацию докторов, являющихся экспертами в области лечения колоректальной онкологии.
  • ​Междисциплинарный подход при составлении терапевтического протокола, эффективное совмещение передовых методов диагностики, лечения, реабилитации.
  • Применение новейших операционных технологий.
  • Низкие показатели потенциальных осложнений.
  • ​Комфортабельные условия пребывания в госпитале для пациентов и сопровождающих их лиц.

В 95% случаев начального рака мы исцеляем патологию. На продвинутых стадиях значительно улучшаем качество жизни обратившихся к нам людей. Звоните, чтобы оформить лечение в Асаф-ха-Рофе.

Получить консультацию и цены

Операция по удалению рака кишечника на начальных стадиях

Если новообразование на раннем этапе развития, маленького размера, хирург может его полностью удалить вместе с сегментом здоровой ткани. Такая операция называется локальной резекцией.

Удаленная ткань отправляется в лабораторию для дальнейшего изучения. Патолог определит, является ли опухоль высоко – или низкозлокачественной, есть ли необходимость во второй, более обширной операции.

В процессе второго оперативного вмешательства производится резекция большего количества ткани, которая могут содержать раковые клетки, это снизить вероятность возврата болезни.

Хирургия рака толстой кишки

Тип оперативного лечения будет определяться на основе расположения новообразования в толстом кишечнике. Удаляется сегмент органа с опухолью.

Это операция называется колэктомия. Количество резецируемой ткани зависит от точного положения и размера злокачественного образования. Если раковые клетки распространились в лимфоузлы вблизи кишки, они также будут удалены.

Когда производится резекция левой половины ободочной кишки, операция называется левосторонней гемиколэктомией, средней части (поперечной) – поперечной колэктомией, правой – правосторонней гемиколэктомией. Если удаляется сигмовидная кишка, хирургическое вмешательство носит название сигмовидная колэктомия.

После того, как хирург удаляет часть кишечника с опухолью, его концы вновь соединяют, образуя анастомоз. В некоторых случаях, чтобы дать время зажить этой области, сегмент кишки выводится вовне организма, через специально созданное отверстие в брюшной полости — стому. Когда выводится на брюшную стенку тонкая кишка, операция называется илеостомия, толстая кишка – колостомия.

Как правило, стома — временная. Концы кишечника вновь соединяют вместе через несколько месяцев в процессе следующего оперативного вмешательства.

Если удаляется большая часть кишечника или состояние здоровья в целом слабое, может быть создана постоянная колостома или илеостома. Иногда врач может точно установить, нужна ли постоянная стома, только в процессе оперативного вмешательства.

Не всегда возможно точно определить величину новообразования и количество удаляемой ткани. Вся эта информация будет объясняться пациенту до хирургии.

Операция по удалению толстого кишечника носит название тотальной колэктомии, выполняется с помощью полостного подхода. Верхняя часть кишечника выводится хирургом на поверхность брюшной полости для создания колостомы или илеостомы.

Обратиться к врачам клиники

Хирургия рака прямой кишки

До оперативного лечения в отделении онкологии Израиля может быть рекомендовано облучение, цитостатические препараты или химиолучевая терапия с целью сократить размеры опухоли и повысить эффективность хирургии. Это сокращает риск рецидива.

Если размеры опухоли небольшие, это начальная стадия, хирург удалит ее в ходе местной резекции (трансанальной). Врач вводит эндоскоп через заднепроходное отверстие и резецирует новообразоввание. Другое наименование операции – трансанальная эндоскопическая микрохирургия.

Тотальная мезоректумэктомия (TME) при ректальном раке

В ходе большинства операций при раке прямой кишки хирург удаляет опухоль с сегментом прилегающей нормальной ткани. Помимо этого, осуществляется резекция жировой клетчатки вокруг прямой кишки – мезоректума. Он содержит кровеносные сосуды и лимфоузлы, где возможно возникновение метастаз, распространение в данную область раковых клеток.

Удаление опухоли и мезоректума значительно уменьшает вероятность возврата заболевания. Операция известна как тотальная мезоректумэктомия или TME. Выделяют ее несколько видов в зависимости от места расположения новообразования и его величины.

Если оно находится в верхней части прямой кишки, хирург удалит сегмент органа с опухолью и участком здоровой ткани. Такая операция называется передней резекции. Край толстой кишки хирург присоединяет с оставшейся части прямой кишки.

Осуществляется резекция мезоректума прямой кишки до 5 см ниже нижнего края опухоли. Весь брюшинный покров не удаляется, поскольку есть высокий риск утечки после хирургии.

Если злокачественное образование локализуется в средней части прямой кишки, хирург удаляет основную часть органа, соединяет толстую кишку с анусом, создавая колоанальный анастомоз. Иногда врач из участка толстого кишечника создает аналог прямой кишки.

После этого, вероятнее всего, потребуется временная стома, обычно илеостома. Она, как правило, необходима на протяжении 2 месяцев, пока заживает кишечник. Затем осуществляется операция по закрытию илеостомы. Иногда колоанальный анастомоз требует постоянной стомы.

Если новообразование располагается в нижней части прямой кишки, может не остаться достаточно ткани, чтобы орган мог функционировать должным образом. Тогда хирург полностью удаляет анус и прямую кишку. Такая операция называется брюшно-промежностной резекцией. После этого создается постоянная стома.

Полостная или лапароскопическая хирургия в Израиле

Операция при раке кишечника проводится как с помощью полостного, так и лапароскопического подхода.

В первом случае хирург выполняет один большой разрез в брюшной полости, чтобы удалить опухоль. Его размер может быть от нижней части грудины до уровня тазовых костей.

В ходе минимально инвазивной операции хирург делает несколько небольших разрезов, через которые работает с помощью лапароскопа и специальных инструментов.

Такой вид оперативного вмешательства занимает больше времени, но пациенты, как правило, выздоравливают быстрее. Иногда во время лапароскопической операции хирург переходит на открытую. Врач в Асаф ха Рофэ подробно расскажет обо всех рисках и преимуществах этих подходов.

Несколько медицинских центров в Израиле располагают роботизированными системами, которые применяются в ходе лапароскопической операции. Роботизированная хирургия снижает:

    1. Количество переходов к полостной операции.
    2. Вероятность осложнений во время и после хирургии.
    3. Продолжительность времени пребывания в клинике.

    Если опухоль блокирует кишечник

    Операция при раке кишечника обычно планируется заранее, после проведенной диагностики. Но иногда опухоль полностью блокирует орган, когда ее обнаруживают. Такое состояние называется непроходимостью кишечника. В этой ситуации сразу же требуется операция.

    Хирург может установить стент во время колоноскопии. Он удерживает орган открытым, чтобы кишечник вновь возобновил нормальную работу. Либо может быть необходимо немедленное хирургическое вмешательство по удалению опухоли.

    Операции при раке кишечника на поздних стадиях

    Иногда колоректальный рак рецидивирует, и его можно удалить. Однако это не вылечит болезнь, т.к. раковые клетки распространились в другие части тела, и выявить их с помощью сканирования нельзя вследствие слишком маленьких размеров. Но удаление опухоли может облегчить симптомы, улучшить самочувствие пациента.

    Хирургия при блокировке кишечника

    Опухоль может стать причиной кишечной непроходимости, которая приводит к таким симптомам, как:

    Чтобы облегчить это состояние, применяют стент, который размещают во время колоноскопии с помощью эндоскопа. Стент улучшает самочувствие пациента и дает время врачам спланировать операцию по удалению заблокированной части кишечника.

    Операции по удалению небольших вторичных очагов

    Метастазы рака кишечника часто развиваются в печени или легких, раковые клетки поступают туда через кровоток или лимфатическую систему.

    Иногда, если имеет место один или два небольших вторичных очага в печени или легких, можно сделать операцию, чтобы удалить их.

    Чаще всего это касается печени.

    Может быть рекомендована химиотерапия до и после хирургии.

    Чтобы решить, является ли данная операция подходящей для конкретного пациента, врач в Асаф ха Рофэ будет учитывать следующие факторы:

    1. Общее состояние здоровья.
    2. Насколько распространился метастатический рак на момент постановки диагноза.
    3. Как быстро рецидивировала опухоль.
    4. Сколько есть вторичных очагов и их размер.
    5. Где находятся метастазы – в печени или в легких.
    6. Насколько близки метастатические очаги к крупным кровеносным сосудам.

    Применяются КТ, ПЭТ или МРТ. Вероятно, будет проведена ангиограмма, чтобы убедиться, что операция возможна.

    Удаление вторичных очагов в печени – специализированный вид хирургии, осуществляется только в крупных хирургических центрах.

    Операция по удалению метастаз в печени в ряде случаев очень эффективна – 40 из 100 человек (40%) живы спустя 5 лет. Оперативное вмешательство возможно повторить, если рак возвращается. Хирург может удалить больше половины печени, если необходимо, потому что ткань органа быстро восстанавливается. Менее вероятно, что лечение будет успешным, если:

    • Рак проник в лимфатические узлы вблизи печени.
    • Если метастазы поразили другой орган.
    • Хирург не может полностью удалить все вторичные очаги.

    Когда речь идет об операции на легких, ее выполняют в рамках клинических испытаний.

    К специализированным хирургическим методам лечения вторичного рака печени относят:

    1. Химиоэмболизацию печеночной артерии.
    2. Селективную внутреннюю лучевую терапию (sirt).
    3. Радиочастотную абляцию (РЧА).
    4. Криотерапию.
    5. Лазерную терапию.

    Подготовка к операции при раке кишечника в Израиле

    С пациентом перед операцией взаимодействуют хирург, анестезиолог и медсестра. Они объясняют, что включает в себя операция, что ожидать после анестезии.

    Проводится ряд тестов, чтобы выяснить, сможет ли больной перенести операцию:

    1. Анализы крови, которые помогут узнать о функции почек и печени.
    2. Рентген грудной клетки, чтобы проверить состояние легких.
    3. ЭКГ для изучения здоровья сердца.

    Для некоторых типов операций при раке кишечника не требуется соблюдения каких-либо диет или подготовки органа. Но в ряде случаев требуется соблюдать диету в течение нескольких дней. Она направлена на уменьшение количества испражнений.

    Иногда необходим прием слабительных средств на протяжении 2-3 дней, что помогает опорожнить кишечник перед хирургией. В некоторых случаях выполняются клизмы или полностью промывают орган.

    За день до операции медсестра в клинике может дать больному высокоэнергетический белковый напиток, либо на ночь перед хирургическим вмешательством. Это даст организму энергию и поможет быстрее выздороветь.

    Что предотвратить развитие инфекции, может быть назначена антибактериальная терапия до операции в таблетках или инъекциях.

    Чтобы не допустить такого осложнения, как образование тромбов из-за малой подвижности, могут быть прописаны такие лекарства, как гепарин, тинзапарин, эноксапарин или дальтепарин, в основном в виде уколов. Их назначают до операции и в течение 4-х недель после нее.

    Для определения дозы препараты назначают анализы крови, измеряющие время свертываемости крови. Также физиотерапевт показывает пациенту упражнения, которые необходимо делать после операции, чтобы снизить вероятность образования тромбов. Кроме того, больному предоставляются специальные эластичные чулки.

    Восстановление после операции при раке кишечника в Израиле

    Медсестры и физиотерапевт помогают пациенту, как можно раньше начать двигаться. Если необходимо оставаться в постели, пользу принесут упражнения для глубокого дыхания и ног, чтобы предупредить развитие инфекций и тромбов.

    С целью восстановления после операции при раке кишечника пациенту устанавливаются:

    1. Капельница (внутривенная инфузия), через которую поступает жидкость в организм, пока больной не в состоянии есть или пить.

    2. Катетер в мочевой пузырь.

    3. Дренажи, чтобы устранить избыточную жидкость и ускорить процесс заживления.

    4. Назогастральный зонд в течение 24 часов, с помощью которого убирают избыточные пищеварительные соки, вызывающие тошноту.

    Несколько дней пациент будет не в состоянии есть или пить, пока кишечник не будет нормально функционировать. Как правило, начинают с небольшого количества воды, постепенно увеличивают, потом больного переводят на легкий рацион. Это занимает пару дней или больше, в зависимости от типа операции.

    Для устранения болевых ощущений применяются эффективные обезболивающие препараты.

    После операции по удалению рака кишечника возможна диарея какое-то время, особенно, если была удалена большая часть органа. Может быть, чередование диареи с запором. Врач даст рекомендации по этим вопросам.

    В зависимости от проведенной операции пациент будет пребывать в клинике 7-10 дней.

    Возможные последствия операции при раке кишечника

    Побочные эффекты характерны для любого вида лечения, их возникновение зависит от:

    • типа хирургии;
    • общего состояния здоровья;
    • предыдущей терапии.

    К возможным нежелательным последствиям операции при раке кишечника относят:

    • боли;
    • кровотечение;
    • образование тромбов;
    • утечки из анастомоза;
    • риск инфекций;
    • проблемы с кишечником;
    • непроходимость кишечника;
    • формирование рубцовой ткани в кишечнике;
    • усталость;
    • нарушения в работе репродуктивных органов – утрата фертильности у женщин, если удаляется матка; эректильная дисфункция или проблемы с эякуляцией у мужчин;
    • нарушения в работе мочевого пузыря.

    Получить программу лечения

    Колостома

    Хирург формирует колостому, пришивая конец толстой кишки к отверстию в брюшной полости. Это отверстие получило название стомы. Она может быть округлой или овальной, выглядеть красной и влажной.

    Касание ее не вызывает боли, поскольку отсутствует иннервация. Поэтому необходимо быть осторожным, чтобы не травмировать ее, так как можно не почувствовать, что нанесены какие-либо повреждения. После операции стома будет опухшей, постепенно она станет меньше и более плоской. К коже на животе над стомой прикрепляется калоприемник.

    При раке кишечника колостома может быть временной. Она дает возможность кишечнику восстановиться после удаления опухоли. Спустя несколько месяцев проводится еще одна операция, восстанавливающая кишечник и закрывающая стому.

    Медсестра в больнице Асаф ха Рофэ научит ухаживать за стомой, очищать и менять калоприемники.

    Илеостома отличается тем, что к отверстию в брюшной полости пришивают конец тонкой кишки.

    Выживаемость и прогноз при раке кишечника после операции

    Здесь приводится статистика для общего руководства. 5-летняя и 10-летняя выживаемость – это термины, которые используют врачи. Они не означают жизнь только в течение 5 или 10 лет. Это время, на протяжении которого проводились исследования и наблюдения за здоровьем участников.

    Общий прогноз при раке толстой кишки:

    • 75 человек из 100 (75%) живут в течение года и более после постановки диагноза.
    • 60 из 100 (60%) – выживаемость 5 лет и более.
    • Почти 60 из 100 (60%) — выживаемость 10 лет и более.

    Общий прогноз при раке прямой кишки:

    • 80 из 100 человек (80%) – выживаемость в течение года и более после постановки диагноза.
    • 60 из 100 человек (60%) – выживаемость 5 лет и более.
    • Почти 60 из 100 человек (60%) — выживаемость 10 и более лет.

    Выживаемость при раке кишечника выше у женщин, чем у мужчин.

    Статистические данные для разных стадий заболевания:

    • 1 стадия – 95 из 100 человек (95%) – выживаемость 5 и более лет после постановки диагноза.
    • 2 стадия – в зависимости от различных факторов для 80 из 100 человек (80%) — выживаемость 5 лет. Почти для 90 из 100 женщин (90%) выживаемость 5 и более лет.
    • 3 стадия – примерно для 63 из 100 (63%) выживаемость 5 и более лет. Исход зависит от количества пораженных лимфоузлов.
    • 4 стадия – для 7 из 100 мужчин (7%) и для 8 из 100 женщин (8%) выживаемость 5 и более лет.

    Эта статистика дает только общее представление, она не является детализированной, не учитывает много индивидуальных факторов, влияющих на прогноз и лечение.

    Лечение после операции рака кишечника в Израиле

    После хирургии часто применяется химиотерапия в течение 6-7 месяцев. Прием химиопрепаратов осуществляется перорально или внутривенно. Основная задача – предотвратить рецидив или проникновение опухолевого процесса в другие части тела. Наиболее эффективна химиотерапия при небольших опухолях.

    Лучевая терапия после операции применяется в следующих случаях:

    • Если опухоль трудно удалить.
    • Когда, по мнению хирурга, могли остаться раковые клетки.
    • Если злокачественное образование проросло через стенки кишечника или распространяется в близлежащие лимфоузлы.

    Лечение осуществляется в течение 4-5 недель, в общей сложностипроцедур. Может быть рекомендована химиолучевая терапия.

    Источник: http://www.belinfomed.com/kishechnik/operaciya-na-kishechnike-posledstviya.html