Обследования при гастрите

Какие анализы сдавать при гастрите?



Своевременное, быстрое, точное диагностирование гастрита — залог эффективности лечения. У болезни есть схожесть симптоматики с другими заболеваниями, не только желудочно-кишечной системы.

Оглавление:

Определяют гастрит с помощью диагностического комплекса:

  • визуальный осмотр больного, разговор;
  • врачебный осмотр.

Анамнез — важная часть постановки диагноза. Из разговора с пациентом врач-гастроэнтеролог выявляет причины приступов, обострений, применяет физикальное обследование, при помощи пальпации желудка, осматривает горло, язык, учитывает температуру тела, общий вид состояния,

После сбора диагностической информации, предположения гастрита — назначаются лабораторные методы исследования, для определения характера, степени повреждений желудка.

Методы лабораторного, инструментального исследования

Какие анализы при гастрите необходимы первоочередно:


  • общий анализ крови;
  • кал на скрытую кровь, хеликобактерии;
  • анализ мочи;
  • биохимия крови;
  • исследование желудочного сока.

Обследование при остром гастрите направлено на выявление микроорганизмов, вызывающих интоксикацию, таких как: сальмонелла, стафилококк, шигелла и другие.

Лабораторные исследования

Изначально пациент направляется врачом-гастроэнтерологом на основные, общие анализы, для которых делают забор крови, каловых масс, мочи, а также тестируют на хеликобактерный гастрит, проводят цитологию.

Исследование крови

является обязательной процедурой, при этом сдается общий, биохимический анализы.

Общий анализ крови берут лабораторно из пальца. Этим способом определяется количественный уровень:

  • лейкоцитов;
  • эритроцитов;
  • тромбоцитов;
  • гемоглобина;
  • СОЭ;
  • изменение соотношения разновидности лейкоцитов.

При гастрите каких-то определённых показателей отличия от нормы анализе не определяют, но обращается внимание на присутствие железодефицита, низкий уровень гемоглобина, эритроцитов, рост СОЭ.

Биохимический — может показать такие результаты:


  • Пепсиногены I, II малое количество – их недостаток признак гастрита.
  • Повышенные билирубин, гамма-глобулин, а малое количество белка крови — признаки аутоиммунного гастрита.
  • Антитела крови IgG, IgA, IgM к Helicobacter pylori – бактериальный гастрит.
  • Повышение уровня пищеварительных ферментов – указывает, что данный случай панкреатит.
  • Рост кислой фосфатазы — также говорит о панкреатите.

При хроническом аутоиммунном гастрите эти анализы показывает пониженный общий белок, повышенное количество гамма-глобулинов, может выявить не правильный метаболизм.

Очень важны показатели пепсиногена I, II крови – их недостаточность предвестник атрофии или начала злокачественного процесса.

Исследование сыворотки крови выявляет аутоиммунные нарушения – их признак наличие антител фактора Кастла. Повышенный гастрин в сыворотке — предполагает А-гастрит.

Анализы кала, мочи

При помощи лабораторного метода исследований испражнений человека можно выяснить нарушения:

  • кислотного баланса;
  • ферментации, способности переваривать еду;
  • наличие нежелательных веществ: жирных кислот, крахмала и других.

Отдельно проводят исследование кала на скрытую кровь – стул тёмного цвета её предполагает.



Исследование каловых масс способствует выявлению атрофического гастрита – исследуемый материал обнаруживает мышечные волокна, много соединительной ткани, переваренных клетчатки, внутриклеточного крахмала.

Анализ мочи проводят на фоне общего обследования, чтоб исключить патологию почек.

Специализированные анализы

Для исключения других провокаторов болезни пищеварительной системы, таких инфекционных возбудителей, как:

  • хламидия, трихомонада и другие;
  • паразитарные заболевания.

Очень часто причина нарушенного пищеварения связана с этими инфекционными агентами.

Определение Helicobacter Pylori

Чтобы диагностировать НР-ассоциированный характер гастрита обследуют:


  • Кровь — специфические IgG, IgA, IgM указывают на бактериальное происхождение болезни.
  • Материал, взятый на биопсиислизистых оболочек органа.
  • Зубной налёт.

Много способов проведения обследования дыхательными тестами. Рекомендуется проходить два разных теста на присутствие бактерии. Уреазный дыхательный тест проводят, чтобы определить грамотрицательную бактерию НР. Она подвижна, выживаема в кислом желудочном содержимом, вырабатывает аммиак. Эта бактерия может попадать в детский организм, многие года развиваться, провоцируя язву желудка, двенадцатиперстной кишки, гастрит, гастродуоденит. Чтобы выявить Helicobacter Pylori делают биопсию слизистых желудочных стенок, хорошая альтернатива – дыхательный тест.

Достоинство уреазного дыхательного способа – неинвазивность, безопасность. Анализы проводят исследуя воздух, выдуваемый больным человеком.

Основа этого метода заключается способностью бактерии индуцировать ферменты, разлагающие мочевину на углекислый газ, аммиак, проводят этапами:

  • Медицинским специалистом делается забор двух фоновых проб выдыхаемого содержимого: используя специальные пластиковые трубки больной дышит несколько минут.
  • Далее, после принятия внутрь тестовой жидкости — слабого раствора мочевины, продолжает дыхательный процесс. Необходимо наблюдать, чтобы с дыханием слюни не попадали в трубку.
  • Продукты дыхания пациента отправляют на исследование.

Нужно соблюдать минимальные правила, чтобы результаты не были ложными:

  1. Тестирование проводить утром, на голодный желудок.
  2. Не курить, не употреблять жвачку до проведения анализа.
  3. Накануне теста не употреблять бобовых продуктов: фасоли, гороха, кукурузы, сои,
  4. Не принимать антисекреторные, антибактериальные препараты за две недели до обследования.
  5. Не принимать перед процедурой антациды, анальгетики.
  6. Предварительно обработать полость рта: почистить зубы, язык, прополоскать рот.

Уреазный дыхательный тест может быть чувствительным до 95 %.



Его применяют для первичного диагностирования Helicobacter Pylori, также когда проводится антихеликобактерная терапия.

Инструментальное исследование

Такие способы проведения анализа осуществляется с помощью различных приспособлений, медицинской техники, чаще всего применяют для наблюдения больного хроническим процессом.

Основной диагностический способ: фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия – при помощи гибкого зонда с видеокамерой, который. ФГДС показывает места воспаления желудка, поражение слизистых тканей, а также чтобы абстрагироваться от язвы желудка. Прибор для осуществления ФГДС – передает изображение слизистой на компьютерный монитор, врач отлично видит все произошедшие изменения слизистой.

Биопсия тканей

Когда проводится гастроскопия — изымают маленькие кусочки ткани желудочной слизистой, исследуют их. Метод является информативным для определения наличия бактерий HР. Материал берут из разных частей желудка, так как бактерии могут быть активны не равномерно по местам локализации.

Кислотность РН метрия

Кислотность часто определяет гастрит. Исследование проводят различными способами:

  1. Проведение экспресс-анализа – вводят тонкий зонд, снабженный электродом, определяющим уровень кислотности желудка.
  2. Суточная РН метрия — динамика изменений кислотности за 24 часа, есть три способа анализа:
    • Вводят РН зонд в желудок через носовые пазухи, крепят на талии пациента специальный прибор фиксации информации (ацидогастрометр).
    • Глотание капсулы, которая попадая на желудочную слизистую, делает передачу данных, отображаемых на ацидогастрометре.
    • Заборы материалов при проведении гастроскопии – эндоскопического РН метрия.
  3. Ацидотест – проводят, если есть противопоказания применения зонда. Этим способом исследуют с помощью специальных препаратов, вступающих в реакцию с соляной кислотой желудка, их взаимодействие меняет цвет мочи.
  4. Проверка желудочного сока.

Забор компонента проводится при гастроскопии. Накануне процедуры больного кормят специальной пищей, усиливающей желудочный сок. Исследование подтверждает гастрит, даёт определение причин появления. Если обнаруживается гастрин большого состава, то болезнь спровоцирована бактериями.

Самая популярная болезнь пищеварительного тракта не сложна для диагностики — болезненные ощущения от ФГДС, биопсии гастрита минимальны. Диагностика гастрита должна быть проведена как можно раньше – лучше предупредить болезнь, чем поздно выявить язвенную патологию или злокачественный процесс.

Обследование при хроническом гастрите

Своевременность, точность и скорость диагностики гастрита определяет эффективность и правильность выбранной схемы лечения. Но выявление недуга затруднено схожестью с другими патологиями ЖКТ и организма в целом. Поэтому в диагностических целях применяется комплексный подход, начиная с беседы и оценки жалоб пациента вплоть до малоинвазивных операций. Диагностика осуществляется по плану, приведенному ниже. Применяемые методы используются для определения патологии у детей.

Осмотр

Обследование гастроэнтеролог начинает со сбора семейного анамнеза больного и его истории болезни. Это позволяет определить причину обострения или приступа. В дальнейшем проводится пальпирование области проекции желудка. При гастрите боль будет увеличиваться при надавливании.

Физикальный осмотр актуален при определении острого коррозивного воспаления, возникшего на фоне отравления химией. Из-за обширных ожогов рта, пищевода при проглатывании кислот или щелочей появляются эрозии и участки некроза вокруг рта и в полости. Белые струпы возникают при ожогах соляной кислотой, желтого цвета — азотной, черного — серной, коричнево-серого — щелочью. На этом этапе принимаются во внимание остальные признаки:


  • жар;
  • общая ослабленность;
  • напряженность мышечной ткани живота;
  • наличие рвоты и внешний вид рвотных масс.

Лабораторные методы обследования хронического гастрита

Взрослый пациент или ребенок в обязательном порядке сдает общие и специфичные анализы:

  1. Тест на общие показатели крови. Заподозрить гастрит можно по обнаружению низкого гемоглобина, тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов при повышенном СОЭ.
  2. Лабораторная оценка кала на наличие скрытой крови и хеликобактерий. В этом тесте определяется величина кислотности, которая может стать причиной плохого пищеварения.
  3. Общий тест мочи. Делается для профилактики и позволяет обнаружить фоновые болезни, наличие второстепенной инфекции.
  4. Анализ на биохимию. Метод позволяет дифференцировать гастрит от болезней поджелудочной, и выявить присутствие хеликобактерий. При хеликобактериальном инфицировании кровь покажет норму по исследуемым параметрам. Если есть аутоиммунный хронический гастрит, определяется гипербилирубинемия, которая подтверждается анемией на фоне дефицита витамина В12, понижением содержания белка, скачком гамма-глобулинов.
  5. Специфичные тесты. Проводятся с целью обнаружения других микробов, вызвавших интоксикацию организма, таких как сальмонеллы, стафилококк, шигелла. Проводятся тесты на концентрацию белка и его фракций в плазме, расчет пепсиногена в крови и пищеварительном соке, определение активности щелочной фосфатаз, трансаминаз, концентрации электролитов, таких как калий, натрий, кальций.
  6. Бактериологический анализ.
  7. Иммунологическое исследование.

Инструментальные методы

Для этих целей применяется различная аппаратура и инструментарий. Более широкий комплекс применяется при хроническом воспалении, нежели при остром. В последнем случае главным методом является осмотр, так как проявления более яркие у детей и взрослых.

Фиброгастродуоденоскопия относится к основным диагностическим методам, входящим в группу эндоскопических. Инструменты:

  • зонд в виде тонкой гибкой трубки;
  • мини-камера на зонде;
  • монитор, на котором визуализируется информация, получаемая камерой.

Для обследования требуется введение зонда в пищеварительный орган через рот и пищевод. ФГДС определяет:

  • расположение воспаленных очагов в желудочных стенках;
  • тип, характер, стадию поражения оболочки;
  • исключает язвенную болезнь.

Одновременно с желудком исследуется 12-перстная кишка, которая зачастую также поражается гастритом. Результаты эндоскопического осмотра:


  1. При блестящей слизистой с фибриновым налетом, которая гиперемированная и отечная с очагами кровоизлияний диагностируется неатрофический или поверхностный гастрит.
  2. При сильном истончении оболочки со сглаженным рельефом, серого цвета и просвечивающимися сосудистыми сплетениями определяется атрофический гастрит. Недуг считается умеренным, если истонченные участки чередуются с небольшими областями атрофии белого цвета с разной формой. Если атрофия перешла на последнюю стадию, визуализируется резкое истончение слизистой цианотичного оттенка, которую легко ранить простым прикосновением. В этом случае складки не обнаруживаются.
  3. При расширенном привратнике, гиперемированной и отечной слизистой, значительном количестве желчи в желудке диагностируется реактивный гастрит, полученный при отравлении химикатами.
  4. Множественные или одиночные эрозивные участки формируются на слизистой при лекарственном гастрите.
  5. При обнаружении в желудке больших складок, подобных извилинам головного мозга, чрезмерного количества слизи, диагностируется гипертрофический гастрит. Оболочку легко можно поранить. Эрозии часто кровоточат.

Биопсия

Производится во время ФГДС. Специальным щупом отбирается кусочек пораженной ткани со стенок желудка ребенка или взрослого для лабораторного исследования. Забор производится с разных участков желудка. Это позволяет с большей точностью определить или опровергнуть наличие хеликобактерий, деятельность которых в разных участках органа различна. Для этого отбирается по 2 биоптата из антрального участка и тела пищеварительного органа. Тест на хеликобактерии производится 4 методами:

  • бактериологическим;
  • морфологическим, который включает определение цитологии, гистологии тканей;
  • урезанным биохимическим;
  • иммуногистохимическим.

рН-метрия

Известно, что гастрит — кислотозависимая патология, поэтому требуется проведение анализа с целью определения содержания кислоты в желудочном соке. Для этих целей применяется рН-метрия, которая классифицируется как:

  1. Экспресс-тест — зондовый способ измерения кислоты в желудке специальными электродами.
  2. 24-часовая рН-метрия, позволяющая оценить динамику колебания уровня кислотности двумя способами:
    • зондовым, осуществляемым путем введения в пищеварительный орган назогастрального зонда;
    • беззондовым, предполагающим проглатывание капсулы, которая крепится к стенке желудка для передачи сведений на ацидогастрометр, а потом выводится из организма естественным способом;
    • эндоскопическая рН-метрия, предполагающая забор и анализ биоптата при ФГДС.

Оценка желудочного сока

Забор содержимого желудка производится при гастроскопии. Предварительно взрослому или ребенку нужно принять специальный завтрак со стимулирующими секрецию пищеварительного сока компонентами. Метод позволяет определить причину воспаления стенок органа. Например, повышенное содержание гастрина свидетельствует о присутствии в организме хеликобактерий. Очаговый гастрит с атрофией тканей характеризуется сниженной кислотностью, уменьшением активности пепсина и гастриксина. Сильное изменение этих параметров свидетельствует о выраженной атрофии. Антральный гастрит проявляется тремя типами секреции:

  • гиперреактивной;
  • гиперпариетально;
  • пангиперхлоргидрической.

Но превышение компонентов желудочного сока не столь выражено, как при дуоденальном язвенном поражении.

Рентген

Рентгеноскопия производится с применением специального контрастного вещества, которое пациент должен выпить перед исследованием. Метод позволяет определить степень изменения очертаний, рельефа, тонуса и формы органа, обнаружить очаги воспаления и дифференцировать гастрит от язвы. Детям младше трех лет делать не рекомендуется.



Показательным является метод двойного контрастирования, который применим к детям и взрослым. В качестве контраста используется барий и воздух. По мере заполнения ЖКТ слизистая желудка тщательно расправляется, что позволяет обнаружить патологию, расположенную в просвете. Дополнительно оценивается желудочная вместимость ребенка и взрослого.

Выявление хеликобактерий

Бактерия этого типа является основной причиной развития хронического воспалительного процесса. Для обнаружения применяются следующие методы:

  • проверка крови, каловых масс;
  • биопсия пораженных тканей и посевов, взятых при проведении ФГДС, с дальнейшим цитологическим изучением мазков-отпечатков и гистологической проверкой с целью определения штамма бактерии;
  • дыхательный тест или реакция на мочевину.

Суть последнего способа заключается в определении реакции организма на выпитый предварительно пациентом раствор карбамида с меченым углеродным атомом. При присутствии в организме хеликобактерий выдыхаемый воздух больного будет содержать продукт расщепления мочевины — углекислый газ — в большом количестве.

Для подтверждения результатов через 2 недели проводится повторный респираторный тест. В течение всего курса лечения осуществляется контроль концентрации микроорганизма. После излечения требуется профилактика гастрита, особенно острого, так как высок шанс повторного бактериального инфицирования. Поэтому дважды в год проводятся повторные анализы.

Дифференциация

Гастрит нужно отделить от других патологий со схожей симптоматикой. С этой целью используется комплекс методов:


  1. Дифференциация острой формы. Гастрит отделяют от острого панкреатита и холецистита путем проведения анализа крови, в котором при воспалении стенок желудка снижен уровень пепсиногенов. Если повышено содержание альфа-амилазы, это свидетельствует о панкреатите. При рентгеноскопии и ФГДС гастрит отделяется от язвенного поражения 12-перстного кишечного отростка или желудка. По результату ЭКГ определяется гастралгический инфаркт, который проявляется такой же спазмирующей болью вверху живота.
  2. Дифференциация хронической формы. Симптоматика гастрита похожа на проявления язвы, рака, невроза, железистой атрофии желудка и секреторную дисфункцию. Для определения рака производится контрастная рентгеноскопия, забор биоптата. При железистой атрофии и секреторной дисфункции изменения слизистой не визуализируется.

Место диагностики

При появлении первых симптомов недуга больной направляется к участковому терапевту, который направляет к гастроэнтерологу. После осмотра и составления анамнеза врач направляет на сдачу анализов в местной лаборатории. Важно не ограничиваться парой анализов, а провести комплекс, включая инструментальное обследование.

Провериться можно в частных клиниках и медцентрах, но такое обследование обойдется дороже. Хорошо себя зарекомендовала частная лаборатория. Диагностика проводится на современном оборудовании, а спектр включает весь перечень исследований, позволяющих дифференцировать гастрит от других патологий брюшной полости. Здесь же можно сдать материалы для исследования в целях профилактики.

Методы выявления гастрита

Диагностика гастрита осуществляется гастроэнтерологом и включает целый ряд исследований, от своевременности которых во многом зависит успешность терапии. К сожалению, выявить это заболевание представляет некоторые трудности, так как гастрит имеет множество признаков, очень схожих с некоторыми патологиями, касающимися не только пищеварительного тракта. Как распознать гастрит?

Чтобы выявить воспаление в желудке, применяются различные методы диагностики

Основными методами являются осмотр пациента, лабораторные анализы. Также для подтверждения такого заболевания, как гастрит, необходима инструментальная диагностика.



Внешнее обследование

Осмотр больного специалистом является важнейшей мерой в выявлении гастрита. В первую очередь, гастроэнтеролог проводит с пациентом беседу, выслушивает его жалобы. Затем осуществляется физикальное обследование, включающее также пальпацию области желудка, при которой у пациента обычно появляются боли. Неприятные ощущения могут говорить о воспалительных процессах. Такое исследование особенно нужно, если заболевание имеет острую форму.

Также специалист осматривает полость рта. Так, о наличии острого коррозивного гастрита может говорить некроз некоторых участков, имеющих струпы, желтые оттенки которых показывают признаки отравления азотной кислотой. При обнаружении черных пятен подозрение падает на серную кислоту, белых – на соляную. Если в полости рта специалист заметил серовато-коричневую пленку, следует подразумевать отравление щелочами.

Для диагностирования гастрита проводится осмотр ротовой полости

Как еще определить острый гастрит? Диагностировать заболевание помогают наличие таких симптомов, как повышенная температура, степень напряженности мышц в области желудка, общее самочувствие пациента. После врачебного осмотра, для того чтобы подтвердить диагноз «гастрит», необходимы дополнительные исследования.

Лабораторные анализы и инструментальное обследование

Какие анализы сдают при гастрите? Выявление этого заболевания осуществляется также на основе исследований мочи и сыворотки, которые должны сдаваться утром. Анализ крови при гастрите чаще всего показывает сниженные значения лейкоцитов, гемоглобина. Также нередко обнаруживают отклонение от нормы тромбоцитов и эритроцитов на фоне завышенного СОЭ. Биохимия крови необходима для дифференцирования заболевания, поскольку симптоматика гастрита во многом сходна с болезнями поджелудочной.



Для диагностирования гастрита пациент должен сдать в лабораторию кал и мочу, исследование которых при воспалении желудка может показывать наличие крови и хеликобактера.

Проведение анализа мочи требуется для постановки точного диагноза

Без гастроскопии обычно ставится диагноз при остром гастрите. Инструментальное обследование чаще проводится при острых формах заболевания. Фиброгастродуоденоскопию (ФГДС) осуществляют с помощью гибкого зонда, на одном из концов которого находится камера, позволяющая увидеть расположение воспалительного процесса, его степень. С помощью гастроскопа передаются данные на монитор, на котором гастроэнтеролог может увидеть все нарушения в слизистой желудка.

Как узнать, что причиной заболевания стали хеликобактерии? Для выявления типа бактерий в процессе ФГДС осуществляется взятие ткани желудка, которая отправляется в лабораторию для исследования. Обычно ткань забирается из разных участков, поскольку диагностический забор только из одного места не всегда может показать верные данные.

Во время ФГДС производится также забор желудочного сока, перед которым пациент должен позавтракать определенными продуктами, стимулирующими синтез соляной кислоты. Анализы сока при гастрите помогают выявлять заболевание и его причины. При обнаружении в желудочном соке такого вещества, как гастрин, можно предполагать, что болезнь вызвана хеликобактером.



Проведение фиброгастродуоденоскопии позволяет выявить причины заболевания

Проведение pH-метрии, рентгена

Правильная формулировка диагноза требует проведения процедуры pH-метрии, позволяющей определить уровни кислотности. Это исследование может проводиться с помощью экспресс- или суточного метода. Для осуществления экспресс-анализа в желудок вводится зонд с электродом, который передает информацию об уровнях кислотности. Суточный метод помогает следить за динамикой изменения этого показателя за сутки. Такая pH-метрия может проводиться несколькими способами:

  • зонд вводится через нос, а прибор крепится к поясу больного;
  • пациент проглатывает капсулу, прикрепляющуюся самостоятельно к желудку;
  • взятие тканей в процессе ФГДС.

Если возникают трудности с введением зонда или имеются противопоказания, например, простуда, проводится определенный вид диагностики, называемой ацидотестом. Этот метод подразумевает принятие препаратов, взаимодействующих с желудочным соком и изменяющих оттенок мочи.

При гастрите может потребоваться проведение ph-метрии

Применение рентгеноскопии необходимо для выяснения рельефа и тонуса желудочных тканей. Метод позволяет дифференцировать язву и гастрит. Перед процедурой больной должен принять красящий препарат.

Определение гастрита

Несмотря на то что патология в хронической форме нередко протекает без явной симптоматики и имеет схожесть со многими другим заболеваниями, можно определить такую болезнь, как гастрит, в домашних условиях. Как понять, что имеются нарушения в желудке?



В первую очередь, болезнь начинает проявлять себя недлительными и редкими болями в эпигастрии. Может периодически возникать тошнота, изжога. У больного могут происходить нарушения стула в виде чередования запоров и диарей.

При остром гастрите, имеющем схожесть с воспалением поджелудочной или желчного пузыря, возникают резкие боли в эпигастрии, рвота, головокружение. Рвотные массы могут быть с кровью.

Самостоятельно распознать гастрит можно по появлению болей в эпигастрии

Диарея, как правило, развивается через сутки после развития первых симптомов. При таких признаках следует полностью отказаться от приема пищи и срочно обратиться к специалистам для установления причины возникновения заболевания и проведения терапевтических мер. Больному могут промывать желудок. Если выявлено кровотечение, вводят через вену препараты, уменьшающие синтез соляной кислоты, и назначаются обволакивающие желудочные стенки средства, помогающие заживлять эрозии.

Острый гастрит может возникать после употребления алкоголя, кислот, щелочных веществ, лекарственных препаратов. Также заболевание иногда развивается на фоне инфаркта миокарда, острых нарушений функций печени и почек, инсульта. Воспаление слизистой может возникнуть при развитии инфекционного стафилококкового заболевания или заражении хеликобактером. Для выяснения причин и постановки верного диагноза проводится целый комплекс исследований.



О симптомах гастрита расскажет врач в видео:

Диагностика гастрита

При появлении признаков гастрита рекомендуется пройти обследование. Многие люди боятся и избегают процедур, оправдываясь, что процесс обследования не слишком приятен для пациента. Тем не менее поход в поликлинику откладывать нельзя. Промедление способно спровоцировать неизлечимую форму заболевания. Настало время срочно обратиться в лечебное учреждение.

Диагностировать гастрит поможет поэтапное исследование работы ЖКТ, которое, в зависимости от состояния, включает:

  • Терапевтический осмотр пациента;
  • Лабораторные исследования:
  1. Общий анализ крови;
  2. Анализ мочи;
  3. Анализ кала;
  • Аппаратная диагностика:
  1. ФГДС;
  2. УЗИ;
  3. Зондирование;
  4. Рентген с контрастным веществом;
  5. Внутрижелудочная pH-метрия;
  6. Компьютерная томография;
  7. Термография.

Не обязательно проходить каждое, процесс индивидуален. Гастроэнтеролог перед назначением лечения или включает дополнительно процедуру, или исключает из списка ряд из них. Остановимся на каждом исследовании подробно.

Терапевтический осмотр пациента

Первоначально врач проводит поверхностный фискальный осмотр. На этом этапе предлагается зафиксировать поверхностные признаки гастрита.



Проводится опрос пациента с целью понимания, что беспокоит человека. Опросный лист содержит стандартные вопросы: В каком участке живота дискомфорт? Присутствует ли тошнота, изжога, каковы ощущения пациента после приёма пищи, что составляет основной рацион пациента? Отмечались ли случаи патологий ЖКТ в семье, какие меры принимались ранее?

При дальнейшем клиническом осмотре проводится пальпация верхней части живота, проверяется цвет языка, состояние кожи и прослушивание области для выявления характерных звуков.

Клинический поверхностный осмотр поможет поставить ориентировочный вердикт. Диагностированный гастрит необходимо подтвердить или опровергнуть с помощью лабораторных изысканий. Стадию течения заболевания помогут зафиксировать дополнительные пробы и аппаратная диагностика. Лишь после выполнения процедур пациенту ставят окончательный диагноз и назначают лечение.

Лабораторные исследования

Список тестов при гастрите ограничен спецификой выявленных нарушений здоровья. Анализы на гастрит призваны выявить существование патологии, зафиксировать кислотность, проверить присутствие вредоносных бактерий, возможно, диагностировать сопутствующие заболевания. Назначают диагностический анализ кала, мочи и общий анализ крови.

Анализ крови

С помощью общего анализа крови проверяют биохимический состав. Для общего биоанализа берётся кровь из пальца. Оценить результаты возможно уже через два часа.



Анализ крови при гастрите сдают натощак, желательно заранее исключить жирную пищу и алкоголь. Если человек после инфекционной болезни, сдавать кровь разрешено не ранее недельного перерыва. Оценив состав, врач увидит протекание воспалительного процесса, ослабление иммунитета, патологии.

Проверяют положение эритроцитов, СОЭ, уровень гемоглобина, количество лейкоцитов. При хроническом гастрите показатели ниже нормы. Контролируют уровень белка, его степень определяет существование воспалительных образований. Фиксируют наличие пепсиногена уровня I-II, фермент свидетельствует о характере образований. СОЭ при гастрите – основополагающий показатель на патологию и развитие воспалительного процесса. Скорость движения и оседание эритроцитов позволяют делать важные выводы. Эритроцит представляет собой клетку крови красного цвета, выполняет доставку кислорода к тканям, причём красный цвет обусловлен гемоглобином.

Анализ кала

Забор кала предоставляет данные о присутствии кровавых и гнойных выделений. Определённый тип жирных кислот, крахмала позволяет распознать возникновение воспалительных или инфекционных заболеваний желудочно-кишечного тракта. Предпосылками атрофического гастрита считается выявление в кале большого количества переваренной соединительной ткани мышечных волокон, крахмала.

Для правильного сбора кала предусматривается чистая тара, желательно заблаговременно исключить продукты, содержащие железо, перестать принимать препараты, влияющие на ЖКТ. Хранение не допускается.

Анализ мочи

Химанализ мочи становится подтверждающим, дополнительным. Теперь возможно закрепить основной диагноз и увидеть сопутствующие заболевания. Полезная информация о содержании белка, органических веществ, клеточных составляющих выдаёт полную картину о работе почек, иммунитета и прочих систем организма. Химанализ мочи показывает общее состояние организма, позволяет найти инфекцию и токсичные вещества.

Аппаратная диагностика гастрита

Если терапевтический осмотр и лабораторные исследования помогают констатировать факт заболевания, характер образований, то при аппаратной диагностике определяется суть дефектов, стадии распространения и отклонения. При гастрите назначают: ФГДС, УЗИ желудка, рентген, PH-метрию, термографию.



Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) безопасна для пациента, популярна в качестве мониторинга любого органа желудочно-кишечного тракта. Длится не более 10 мин, допускает проведение ряда дополнительных эффективных действий. С помощью зонда с эндоскопом доктор рассматривает внутренние поверхности и понимает причину возникновения болевых ощущений. В дополнение с помощью этого инструмента берут образцы ткани для изучения, удаляют небольшие кисты, останавливают кровотечение. Применяется также упрощённая процедура ФГС.

Ультразвуковое исследование желудка (УЗИ) позволяет увидеть желудок без гастроскопии. Гастрит диагностика проводится с помощью картинки, выведенной на экран монитора. Для детального рассмотрения датчик перемещают по поверхности живота, под разным углом выявляют изменения.

Зондирование – популярная процедура при болезнях ЖКТ. Длительность процедуры составляет до 2,5 часов и представляет поэтапный процесс. С помощью зонда проверяют способность желудка вырабатывать ферменты и желудочный сок. Сначала специальной трубкой полностью опустошают желудок. Затем через десятиминутные интервалы забирают четыре порции базального секрета. Жидкость, производимая голодным желудком, подлежит дополнительным изучениям. В отдельных случаях вводится пробный завтрак: бульон или отвар. Подобным образом провоцируют выработку секреции после воздействия еды. После небольшой паузы секрецию собирают повторно. Сегодня процедура введения зонда уже не столь болезненна и бояться не стоит. Трубки тонкие, позволяют легко выполнить возложенные функции. По цвету, запаху, кислотности понятен характер заболевания. Необычно вязкая жидкость явно свидетельствует о гастрите.

Рентгенодиагностика желудка с контрастным веществом имеет массу противопоказаний, зато указанная диагностика гастрита безболезненна. Противопоказания преимущественно связаны с рентгеном: беременность, аллергические реакции на действующие вещества, кишечная непроходимость. Желудок просвечивают лучом, предварительно наполнив его красящим веществом. В качестве красящего вещества используют сернокислый барий, йод или пищевую соду, которые не поддаются просвету рентгеновскими лучами. Благодаря наличию красящего вещества на снимках чётко видны стенки желудка и вероятные изменения слизистой. Делают детальные снимки интересующей области, получая подробную информацию для диагностики. Обследование при гастрите занимает до пяти минут, что незаменимо при срочной госпитализации с острой болью.

Внутрижелудочная рН-метрия используется как тест на образование и нейтрализацию кислотности желудка. С медпомощью специальной глотательной трубки, предварительно введённой через рот, вводится тонкий электрод. Второй электрод закрепляется на запястье больного. Снимают показатели в разных точках слизистой желудка. Одновременно доктор наблюдает показатели на мониторе. Осмотр продолжается до 45 минут. Ph-метрия бывает трёх видов: срочная, когда введённым через рот электродом проверяют ситуацию в нескольких частях органа; суточная – зонд вводится через нос, на пояс надевают аппарат ацидогастрометр и в течение суток и более контролируют изменения; капсульная – совершенная методика, когда человек глотает капсулу, передающую информацию на pH-измеритель. Капсула впоследствии растворяется и естественным путём выводится из организма.



Компьютерная томография желудочной области позволяет провести сканирование без глотания красящего вещества и инвазивного вмешательства. Диагностика безопасна даже для человека преклонного возраста. Получение срезов поражённого органа даёт возможность определить изменения стенок желудка, деформацию, опухоли и полипы. Перед сканированием стенки желудка расправляются путём наполнения инертным газом. Несложно оценить эластичность тканей, сужение и утолщение стенок, новообразования. Вся информация записывается на компьютер, разрешая врачу вернуться к ней в любой момент для постановки верного диагноза.

Термография желудка представляет собой инновационный метод, благодаря которому на монитор выводятся цветные картинки, основанные на разнице температур человека. Тепловые излучения человека преобразуются в электрические сигналы, выводимые на монитор. Каждый оттенок на снимке соответствует об определённой температуре и, сравнив со шкалой, доктор видит исчерпывающую информацию о зарождении опухолей и нарушении кровообращения. В сравнении с эталонными данными о наличии воспаления свидетельствует повышение температуры, а низкая температура может возникнуть при помехе нормального кровообращения, определяется опухоль.

Чтобы диагностировать гастрит и другие болезни желудочно-кишечного тракта, назначают комплексное обследование. С учётом специфики конкретного случая, доктор предлагает альтернативные варианты, каждый из которых даёт уточняющую информацию для вынесения окончательного врачебного вердикта. Игнорировать назначения исследований не рекомендуется. Эффективность лечения на 99% зависит от верного диагноза, несущественных обстоятельств в этом случае не бывает.

Атрофический гастрит — лечение, диета, диагностика

Лабораторные методы диагностики атрофического гастрита

Методы обследования при заболеваниях желудка так же, как и при всех других болезнях, делятся на лабораторные (отражают, что происходит в органе и в целом организме на клеточном и субклеточном уровнях) и инструментальные (с помощью современной техники помогут визуализировать происходящее в Вашем желудке).

Лабораторные методы, точнее сказать их сдача, для пациента достаточно просты и не потребуют особых усилий.

Какие же методы лабораторной диагностики атрофического гастрита существуют и на что в них необходимо обратить внимание?

Анализ крови при гастрите

В общем анализе крови специфических проявлений атрофического гастрита нет. Но можно выявить признаки сгущения крови, обусловленного обезвоживанием, (повышенный гематокрит, повышенное содержание гемоглобина и белка) или В12-дефицитной анемии (снижение гемоглобина, появление мегакариоцитов, повышенный цветной показатель).

При биохимическом анализе крови обязательно определение пепсина и пепсиногена. Их снижение ниже критичного уровня является маркером АГ, так как их концентрация на прямую зависит от количества главных клеток желез желудка. Уровень же гастрина, стимулирующего их (пепсина и пепсиногена) выработку наоборот повышается.

Для хронического аутоиммунного атрофического гастрита (тип А) актуальны иммунологические исследования — определение антител к клеткам желудка, которые вырабатывают соляную кислоту, или к внутреннему фактору Кастла, благодаря которому происходит всасывание витамина В12.

Анализ на хеликобактер пилори

В диагностике же гастрита В типа, или бактериального, важно выявление инфекционного агента, т.е. бактерии Helicobacter Pylori, различными (биохимическим, иммунологическим, бактериологическим или молекулярно-генетическим) методами.

Дыхательный тест на хеликобактер

Разнообразные модификации дыхательного теста на НР, используемые как в диагностике, так и для контроля лечения, получили широкое распространение благодаря своей безопасности и безболезненности.

Данный метод состоит в том, что натощак перед исследованием пациент выпивает раствор специального карбамида, после чего в течение небольшого промежутка времени в обычном режиме дышит, выдыхая воздух в мундштук аппарата.

За несколько суток до исследования следует исключить алкоголь и бобовые, а за три часа нежелательно курить и жевать жевательную резинку.

Важно, что за две недели до проведения дыхательного теста следует отказаться от приема антибиотиков.

Основан этот тест на определении концентрации газа, образующегося при гидролизе карбамида бактерией НР. Другими вышеуказанными методами НР или антитела к нему могут быть выявлены в слизистой желудка, слюне, кале, зубном налете.

Анализ кала на хеликобактер

При лабораторном исследовании кала находят признаки нарушения пищеварения и нормальной микробной флоры кишечника.

Диета при атрофическом гастрите

Лечение любого заболевания достигается только комплексом различных лечебных мероприятий. Порой, достижение выздоровления многих болезней в большей мере зависят от правильного питания, нежели от лекарственных препаратов. К совокупности таких заболеваний относят все заболевания ЖКТ, и гастрит в данном случае не является исключением.

Если вам поставлен диагноз «хронический атрофический гастрит», не спешите бежать в аптеку, так как лечение нужно начинать с правильно подобранной диеты, которую обязательно должен подобрать врач-гастроэнтеролог.

Существует такое определение как «хронический атрофический гастрит с повышенной кислотностью желудочного сока». Но самом деле, кислотность желудочного сока при этом заболевании не повышена, а колеблется в пределах нормы, но эта норма все же вызывает болезненные ощущения в желудке, а все потому, что слизистая оболочка желудка атрофирована (истончена), и желудочный сок беспрепятственно начинает обжигать легкоранимые стенки самого желудка. В данном случае весь комплекс лечения, в том числе и диета, будут направлены на снижение кислотности желудочного сока.

Перейдем непосредственно к диете

  1. Пища должна употребляться в теплом виде, часто (5-6 раз в сутки), малыми порциями. Самое главное — не допустить переедания, так как переедание — это излишняя нагрузка на желудок.
  2. Пищу нужно максимально измельчать перед едой, чтобы в ней отсутствовали грубые волокна.
  3. Вся употребляемая пища должна быть свежей. Пищу нужно готовить на пару, либо просто запекать, чтобы она была без корочки.
  4. Категорически запрещено принимать жареную, соленую, копченную, горячую, холодную и другую пищу, которая способна вызвать раздражение стенок желудка.
  5. Преимущество в питании нужно отдавать кисломолочным продуктам, кашам, пюре, супам, диетическому мясу, рыбе. Кроме того, нужно употреблять как можно больше фруктов и овощей (желательно в сыром виде).
  6. Целесообразно также принимать пищу, богатую белками (яйца, творог, молоко, мясо), так как белки стимулируют процесс регенерации (заживления) слизистой оболочки желудочного сока. Важно заметить, что мясо можно употреблять и жирное, так как жир обволакивает стенки желудка, защищая их от агрессивности желудочного сока.
  7. Чтобы снизить кислотность желудочного сока и тем самым облегчить боль, рекомендуется употреблять муссы, желе, кисели и прочие продукты, имеющие обволакивающие свойства.

Лечение народными средствами

Лечение атрофического гастрита довольно не простое, и поэтому, к нему нужно подходить комплексно — т.е. использовать все доступные средства и методы. В данной статье речь пойдет о неотъемлемой части лечения любого заболевания — о народной медицине. Ни для кого не секрет, что буквально пол века назад все наши бабушки и прабабушки лечились именно народными средствами, которые, кстати, ничуть не уступают нынешним дорогостоящим препаратам.

Помочь при атрофическом гастрите народными средствами можно, ниже несколько «бабушкиных рецептов».

Итак, несколько традиционных рецептов:

  1. От любого вида гастрита, в том числе и от атрофического, помогает свежеприготовленный картофельный сок. Для приготовления сока возьмите пару сырых картофелин и получите из них сок при помощи соковыжималки или мясорубки. Сок нужно готовить непосредственно перед его употреблением, чтобы он был свежим. Употреблять по 100 мл. за пол часа до еды в течение месяца.
  2. В борьбе с атрофическим гастритом помогает и отвар шиповника. Он готовится следующим образом: плоды и листья шиповника смешивают в какой-либо емкости, заливаются кипятком и варятся на тихом огне 5-10 минут. Далее, полученный отвар процеживают и настаивают. Принимают отвар по 50 мл. 3-5 раз в день перед едой. Курс лечения — 30 дней.
  3. Еще одно народное средство для лечения — употребление соков из фруктов и овощей. Обычно, для лечения атрофического гастрита приготавливают соки из капусты, лимона и помидоров. Затем все 3 сока берут в равных количествах и разбавляют в одинаковой пропорции с водой. Готовую смесь можно пить в неограниченном количестве (до еды) в течение месяца.

Народная медицина не ограничивается этими тремя рецептами.

Кроме этих народных средств существует и масса других, но чтобы правильно подобрать то или иное народное средство, вам предварительно нужно проконсультироваться со специалистом.

Подробнее о данном заболевании и новых препаратах для лечения читайте на сайте Цитомед в разделе: Атрофический гастрит.

Также здесь у Вас будет возможность задать врачам — специалистам в данной сфере все интересующие Вас вопросы.

Диагностика гастрита: какие анализы обычно используются?

Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>

Гастритом именуют воспаление слизистой желудка. При переходе воспалительного процесса в двенадцатиперстную кишку возникает гастродуоденит. Это два наиболее распространенных заболевания ЖКТ. Возникает важный вопрос: какие анализы при гастрите необходимо сдать в первую очередь?

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>

Симптомы и методы диагностики

Симптомами гастрита являются:

  • послеобеденная боль тянущего характера под ложечкой;
  • неприятная кислая отрыжка;
  • быстрое насыщение;
  • снижение аппетита.

Диагностика гастрита состоит из следующих мероприятий:

  • визуальный осмотр пациента доктором;
  • врач назначает для обнаружения гастрита анализы.

При осмотре гастроэнтеролог исследует причины обострений, использует пальпацию желудка, определяет, как меняется температура тела, осматривает язык и горло. После этого назначаются специальные лабораторные исследования, позволяющие определить степень повреждения слизистой и ее характер.

Лабораторные исследования

К анализам при гастрите относятся:

  • исследование крови;
  • исследование слизистой;
  • тесты, позволяющие выявить бактерии;
  • иные процедуры, требуемые при гастрите.

Первоначально выполняют общее исследование крови, определяющее ее химическую составляющую и все клинические показатели. При этом определяют:

  • снижение числа лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
  • концентрацию гемоглобина в крови;
  • степень повышения СОЭ;
  • насколько изменились пропорции всех видов лейкоцитов.

Традиционно особых отклонений у пациентов анализ не показывает, однако при наличии В12-дефицитной анемии уменьшается число эритроцитов, понижается гемоглобин, иногда наблюдается тромбоцитопения и лейкопения.

Анализ кала и мочи

Исследуя в лабораторных условиях человеческие испражнения, определяют отклонения:

  • кислотного баланса;
  • присутствие нежелательных веществ, таких как крахмал и жирные кислоты;
  • ферментации, определяющей способность человека переваривать пищу.

Отдельно исследуют кал, чтобы выявить в нем скрытую кровь. Скрупулезное исследование позволяет выявить особый вид гастрита – атрофический. При нем в анализе имеются мышечные волокна, внутриклеточный крахмал, переваренная клетчатка, соединительная ткань. Анализ мочи выполняют в качестве общего обследования для исключения диагноза почечной патологии.

Рентгенологическое исследование

Выполняют рентгенологию желудка, а также тонкой кишки. Такая гастрита диагностика позволяет выявить не только это заболевание, но и иные патологии ЖКТ. Иногда перед процедурой пациента заставляют выпить жидкий барий, который покрывает собой внутренние стенки ЖКТ, после чего их лучше видно на снимках.

Эзофагогастродуоденоскопия

Этот вид исследования предполагает визуальный осмотр пищеварительного тракта в верхней его части. Диагностика способствует выявлению патологии слизистой, которую сложно заметить на рентгеновском снимке.

При эзофагогастродуоденоскопии пациенту в рот вводят тонкий и очень эластичный управляемый зонд, снабженный оптическим прибором – гастроскопом. Больного укладывают на кушетку во время выполнения манипуляций. Процедура безболезненна, однако чтобы исключить возможность рвотного рефлекса, глотку опрыскивают анестетиком, а пациенту дают выпить специальное лекарство для снижения дискомфорта.

Зонд опускают в пищевод, далее он достигает желудка и останавливается в верхнем отделе тонкого кишечника. Когда по мере движения доктор видит как бы подозрительную ткань, выполняется биопсия специальным инструментом, встроенным в гастроскоп. После этого пробы ткани передают в лабораторию, где выполняется гистологическое исследование.

Процедура длится не более получаса, однако после нее пациента на два часа оставляют в больнице. Это необходимо, чтобы введенное лекарство перестало действовать. Исследование для здоровья безвредно, хотя иногда наблюдается кровотечение из-за перфорации слизистой гастроскопом. Обычно эзофагогастродуоденоскопия вызывает единственный побочный эффект – небольшую боль горла из-за заглатывания зонда.

Дыхательный тест

Чтобы обнаружить наличие в организме бактерий типа Helicobacter pylori, берут на анализ выдыхаемый пациентом воздух. Это простое исследование, помогающее выявить присутствие инфекции.

Этот вид исследования выполняется фиброгастродуоденоскопом – гибким зондом, снабженным видеокамерой. Благодаря этому анализ показывает специалисту как места желудочного воспаления, так и слизистые ткани, подверженные поражению, одновременно позволяя исключить язву желудка. Аппаратура передает получаемое изображение на монитор, благодаря чему врач прекрасно наблюдает все имеющиеся патологии слизистой.

Биопсия тканей

Изъятые при гастроскопии мельчайшие образцы желудочной ткани в дальнейшем исследуются с целью обнаружения присутствия вредоносных бактерий. Материал отбирают в разных областях желудка, поскольку Helicobacter pylori способны к неравномерной активности в разных местах своего присутствия.

Кислотность

Исследование на кислотность способно определить наличие гастрита. Анализ выполняется несколькими способами, к числу которых относится экспресс-анализ (введение тонкого зонда с электродом, способным определить кислотность желудка) и суточное исследование изменения РН.

Последний вариант исследования определяет динамику изменения РН среды желудка за сутки. Используется при этом три варианта выполнения анализа:

  • глотание капсулы, передающей на ацидогастрометр полученные данные;
  • введение через нос РН зонда и закрепление его на талии;
  • при невозможности использования зонда выполняют, как альтернативу, ацидотест – вводят в желудок специальные препараты, изменяющие при взаимодействии с желудочной кислотой цвет мочи.

Проверка желудочного сока

Выполняя гастроскопию, специалист отбирает у пациента, как образцы, желудочный сок. Перед процедурой больной должен принять специальную пищу, провоцирующую обильное выделение секрета желудка. Благодаря анализу получается не только подтвердить гастрит, но и определить причину его возникновения. Когда обнаружено много гастрина, болезнь вызвали бактерии.

Заключение

Самая распространенная болезнь ЖКТ совсем не вызывает сложностей при диагностике, поскольку дискомфорт при процедурах минимален. Чтобы предупредить заболевание диагностировать гастрит необходимо своевременно.

Устали от боли в животе, желудке.

  • болит живот;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?

Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Но есть решение: врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич рассказывает подробности. >>>