Нормальный размер поджелудочной железы у женщин

Поджелудочная железа размеры головка тело хвост



Современный образ жизни сказывается на здоровье каждого человека. Возникновение различных заболеваний обусловлено постоянными стрессами, нехваткой времени, неправильным питанием, приемом алкоголя, недостаточной физической нагрузкой.

Оглавление:

Диагностика болезней на ранней стадии, позволяет за короткий срок избавиться от разнообразных патологий внутренних органов.

При болях в поджелудочной, не всегда нужно сразу ложится на операцию, иногда можно просто.

Качество нашей жизни напрямую зависит от нормальной работы органов пищеварения. Какую роль играет поджелудочная железа: ее размеры и норма у взрослых и симптомы заболевания, мы раскроем в этой статье.

Поджелудочная железа: размеры норма у взрослых

Поджелудочная железа расположена с левой стороны брюшной полости параллельно ребрам. Она граничит с печенью и селезенкой. Функция железы – выработка инсулина, который позволяет обеспечить клетки человеческого организма энергией. Дисбаланс в работе железы ведет к диабету, панкреатиту и панкреонекрозу.



Железа разделена на три отдела: головка, тело и хвост. Какой размер поджелудочной железы у здорового человека и какая норма?

Панкреатит это не приговор. По своему многолетнему опыту могу сказать, что многим помогает .

В норме размеры поджелудочной железы у взрослого человека варьируются от шестнадцати до двадцать трех сантиметров, при длине хвоста не более 35 мм. Ее ширина достигает 5 см. Самая толстая часть органа — хвост. Размер головки поджелудочной железы, в норме около 32 мм.

Если человек здоров, то железа не прощупывается. Увеличение размера поджелудочной железы свыше 25 см для тела и свыше 35 мм для хвоста свидетельствует о ее патологии. Нормальные размеры у женщин и мужчин поджелудочной железы одинаковы. Отек и увеличение поджелудочной железы свидетельствует о панкреатите, раковых заболеваниях. Уменьшение органа говорит о его атрофии.

У детей к десятилетнему возрасту размеры поджелудочной железы, в норме составляют 15 см. Размеры поджелудочной достигают максимальных значений к 16 годам.



Основным магистральным протоком поджелудочной является Вирсунгов проток. В него вливаются другие мелкие протоки. Его расширение указывает на патологию железы, чаще всего — панкреатит.

Вирсунгов проток доставляет секрецию железы. Он начинается в хвосте железы и тянется до головы. Длина протока составляет 20 см, ширина в средней части равна 4 мм. Проток проходит через желчный канал до двенадцатиперстной кишки.

Через вирсунгов проток происходит доставка пищеварительного сока, который вырабатывается железой в другие органы. Снижение выработки сока свидетельствует о воспалительном процессе железы.

Размеры поджелудочной железы, воспалительные процессы и другие патологии можно получить после ультразвукового исследования или томографии брюшной полости. Накануне обследования, для получения достоверной картины требуется принять слабительные препараты и любой сорбент. Нельзя употреблять бобовые. УЗИ проводится натощак. Изменение размера поджелудочной меняется у индивидуума в течение всей жизни.

Все нюансы УЗИ

При проведении УЗИ всегда определяются размеры поджелудочной железы, наличие в ней патологий, жировая инфильтрация. Более тщательное обследование железы проводится, если у пациента наблюдаются следующие симптомы:


  1. Локализация болевого синдрома в подреберье, с левой стороны.
  2. Возникновение тяжести в области желудка, после каждого приема пищи.
  3. Неустойчивый стул, с чередованием запоров и диареи.
  4. Появление желтоватого цвета кожи и слизистой оболочки:
  5. Постановка диагноза — сахарный диабет.

Вышеперечисленные симптомы служат основанием для детального исследования всех органов, которые участвуют в пищеварении человека.

Для постановки правильного диагноза к УЗИ необходима предварительная подготовка. Железа находится вблизи желудка и кишечника, в них содержится воздух. Важным моментом является устранение воздуха из этих органов, чтобы получить неискаженную картину во время обследования. Наименьшая концентрация воздуха наблюдается у человека в утренние часы. Вечером и утром, для снижения газообразования, нужно выпить Эспумизан. За сутки до обследования следует придерживаться щадящей диеты.

Именно поэтому УЗИ проводится утром, натощак. При этом последний прием пищи, допускается за 12 часов перед обследованием. Одновременно производят УЗИ печени. Нельзя пить напитки, которые содержат углекислый газ, это приведет к дополнительному газообразованию. Если УЗИ проводится без предварительной подготовки, то точность диагностики снижается на 40 процентов.

Принцип работы УЗИ аналогичен эхолокатору. Звук, отражаясь от органов брюшной полости, дает четкие очертания предмета исследования. Пациент, как правило, лежит на спине, иногда по просьбе врача поворачивается набок. Для получения более точного изображения необходимо сделать вдох, и задержать дыхание. Врач подскажет, когда это необходимо.

Для того чтобы получить изображение на поперечном и продольном сечении пациент ложится на правый бок. Для визуализации хвоста, исследуемого человека поворачивают на левый бок.



Определить размер поджелудочной железы и какова норма у взрослого человека можно при современных методах исследования, одним из которых является УЗИ. Проведение узи поджелудочной железы:

  • отсутствие дополнительных образований;
  • нормальные, стандартные размеры поджелудочной железы у взрослого околосм. При этом ширина тела железы составляетмм. Норма размера поджелудочной железы у женщин и мужчин в районе хвоста околомм. Ширина головки достигает 35 мм;
  • четкий и ровный контур железы;
  • однородная эхогенность;
  • ширина вирсунгова протока колеблется от 1,5 до 2 мм;
  • образований быть не должно.

Отличные размеры от нормы поджелудочной железы по узи у взрослых, при исследовании не столь важны. Намного значимей совокупность ряда показателей.

Расширение вирсунгова протока указывает на хронический воспалений процесс. Если размеры железы выше нормативных значений, она имеет неровные контуры, то это является начальной стадией рака.

Нормальные по стандартам размеры поджелудочной железы с четкими и ровными контурами говорит об удовлетворительном состоянии исследуемого органа.

Размеры поджелудочной железы в норме по узи

Размеры поджелудочной железы варьируются от веса обследуемого человека. Чем старше индивидуум, тем меньше ее размер. А также с возрастом увеличивается эхогенность железы.



Поджелудочная железа размеры: головка; тело; хвост в усредненных нормативных значениях, при проведении УЗИ выглядят следующим образом. Головка от двух с половиной до трех с половиной см, тело от 1.75 до 2.5 см, хвост от 1.5 до 3.5 см.

Размер поджелудочной железы взрослого человека:

  • длина составляет от 14 до 18 см;
  • ширина варьируется от 3 до 9 см;
  • толщина железы в пределах от 2 до 3 см;
  • масса доходит до 80 г.

Вирсунгов проток представлен на экране монитора тоненькой трубкой, диаметром около 2 мм. Эхогенность железы по эхо-плотности равняется показателям печени. Здоровый орган сохраняет однородность структуры. Видимость железы зависит от того, насколько тщательно соблюдены рекомендации по подготовке к УЗИ. Патология определяется по следующим признакам:

  1. При остром панкреатите воспалительный процесс проявляется очаговыми изменениями структуры. Поджелудочная железа и ее нормальные размеры при отеке становятся больше, контуры органа видны нечетко. Наблюдается пониженная эхоплотность. Этот процесс враг характеризует следующим описанием: «Наличие диффузных изменений». Эти показатели свидетельствуют о панкреатите, который может перерасти в панкреонекроз. При панкреонекрозе происходит разрушение тканей. В этом случае на экране прибора врач фиксирует размытые контуры эхо-плотных очагов, которые сливаются друг с другом и образуют полость, заполненную гноем.
  2. Гнойничковый процесс проявляется в виде осумкованной полости, с явным уровнем жидкости. Колебание жидкости происходит, если поменять положение тела.
  3. Псевдокисты представлены анэхогенными полостями, в которых содержится жидкость.
  4. Четкая видимость неоднородных структур свидетельствует о раковых опухолях. В этом случае необходимо тщательно осмотреть исследуемый орган, так как достаточно часто рак возникает в труднодоступном хвосте.
  5. При наличии механических препятствий для выделяемой желчи в измененной головке поджелудочной железы стоит заподозрить желтуху.

Диффузные изменения проявляются различными заболеваниями, которые при несвоевременной диагностике могут привести к смерти. Восстановление пораженного недугом органа напрямую зависит от правильного питания. Если поставлен диагноз панкреатит, то нельзя употреблять алкоголь и жирную пищу. Это может привести к возникновению панкреонекроза.

Размеры поджелудочной железы в норме не должны отклоняться от рекомендованных параметров. Если они отличны хотя бы на полсантиметра, то это свидетельствует о первых признаках заболевания.

Показатели компьютерной томографии

Нормальный размер поджелудочной железы у взрослого человека можно установить при компьютерной томографии, которая является современным послойным исследованием внутренних органов человека. Метод основан на компьютерной обработке данных, полученных после рентгеновского облучения тканей. Это дает возможность получить изображение исследуемого органа во всех проекциях.

Исследуемая поджелудочная, легко диагностируются при данном методе обследования. А также можно увидеть опухоли, кисты . Достаточно часто при проведении КТ применяется йодный контраст. Он иногда вызывает аллергическую реакцию организма.

Расшифровка УЗИ при панкреатите

УЗИ позволяет диагностировать панкреатит. Если болезнь переходит в острую форму, то изменяется норма показателей поджелудочной железы.

Панкреатиту присуще несколько стадий. Каждая стадия отражается по-своему на УЗИ. На «картинке» видна поджелудочная железа, ее размеры, эхогенность и несоответствующая норма показателей.

Болезнь на первоначальном этапе ведет к увеличению размеров органа. Часто изменяются и близлежащие органы. Острое течение болезни приводит к кистам и некрозу. Это проявляется участками разреженной плотности, которые в дальнейшем перерастают в полостные образования.


Поджелудочная при запущенной форме болезни сильно отличаются от рекомендованных значений, при этом явственно видны абсцессы.

Очень плохая болезнь, но мне моя подруга посоветовалиа при лечении панкреатита, в дополнение к тому, что врач мне прописал, примать.

Источник: http://pankreotit-med.com/podzheludochnaya-zheleza-razmery-golovka-telo-xvost/

Какие именно размеры поджелудочной железы говорят о норме?

Современные продукты питания содержат много вредных добавок химического происхождения, которые повреждают поджелудочную железу. Злоупотребление алкоголем, переедание, глистные инвазии – все эти факторы приводят к тому, что орган меняет свою структуру и размеры. Зная нормальные размеры поджелудочной железы можно с точностью установить диагноз при любых нарушениях пищеварения.

Расположение железы в брюшной полости

Анатомически поджелудочная расположена в забрюшинном пространстве, ее головку охватывает двенадцатиперстная кишка. Тело железы располагается горизонтально в левом подреберье, граничит с дорзальной поверхностью левой доли печени и заканчивается хвостом в левой боковой области. Слева она граничит с селезенкой, спереди от нее находится желудок. Еще больше информации по вопросу определения места расположения органа вы сможете получить из статьи Устройство пищеварительной системы: как правильно определить положение поджелудочной?

Совет: Поджелудочная железа в норме не прощупывается методами пальпации, поэтому судить о ее размерах без специального обследования нет возможности. Для того чтобы визуализировать норму или патологию, нужно пройти ультразвуковое исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства или компьютерную томографию этой области.



Исследование поджелудочной с помощью УЗИ

Ультразвуковое исследование, или сонография, позволяет определить наличие опухолей железы, выявить ее структуру и сравнить размеры железы с нормой.

Для того чтобы правильно визуализировать этот орган, врач-диагност ориентируется по крупным артериальным и венозным стволами позвоночному столбу.

Как правило, увеличение размеров наблюдается при отеке поджелудочной при остром панкреатите. Локальное увеличение части железы может наблюдаться при опухоли, раке или кисте. При хроническом панкреатите размеры могут быть не изменены. Уменьшение железы бывает при атрофии органа вследствие нарушения кровоснабжения или вирусного поражения.

Нормы при исследовании взрослых

В состоянии здоровья этот орган пищеварительной системы имеет следующие характеристики:

  • Самая большая часть – это головка. Если ее размер превышает 35 мм, то можно говорить о патологии.
  • Размеры для тела поджелудочной не должны превышать 25 мм.

Совет: Размеры поджелудочной – это важный показатель в диагностике острого панкреатита и панкреонекроза.



При хронических панкреатитах большее значение имеет показатель однородности или неоднородности ее структуры. Правильная подготовка к обследованию облегчит врачу-диагносту процесс визуализации органа. Приходите на УЗИ натощак. Кроме того, накануне следует принять сорбент и слабительное, а также исключить из рациона бобовые.

Нормы при исследовании детей

Размеры этого органа в норме зависят от возраста и веса ребенка. При рождении ее длина составляет около 5 см, затем постепенно увеличивается, достигая взрослой нормы примерно кгодам. Для того чтобы сделать правильные выводы о наличии или отсутствии патологии, чаще всего норму вычисляют по специальным таблицам.

Совет: Важный показатель работы органа – это диаметр Вирсунгова протока. При хронических панкреатитах он увеличивается и не реагирует на введение секретина. В норме этот показатель в среднем составляет 1.5-2 мм. Не забудьте уточнить у врача УЗИ, внес ли он данные о состоянии протока в протокол исследования.

Компьютерная томография для исследования поджелудочной железы

Для того чтобы максимально точно определить размеры и выявить патологию, можно провести компьютерную томографию органов верхнего этажа брюшной полости. При этом обследовании происходит облучение тканей рентгеновскими лучами с последующей обработкой данных с помощью специальных компьютерных программ. В результате становятся доступны анализу высокоточные послойные срезы органов. Этим методом легко определить, соответствуют ли размеры поджелудочной железы норме. Кроме того, можно диагностировать опухоли железы и ее кисты. Важный момент – с помощью КТ врач может выявить состояние тканей, окружающих этот орган, что будет иметь значение при правильной постановке диагноза.

Совет: Часто при проведении томографии применяют контраст. Это позволяет более точно увидеть структуру органов. Обязательно предупредите врача, если у вас в прошлом была аллергия на контраст или на йод.



Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину?

Рекомендуем прочитать историю Ольги Кировцевой, как она вылечила желудок. Читать статью >>

Источник: http://ozhivote.ru/normalnye_razmery_podzheludochnoj/

Какова расшифровка и норма размеров поджелудочной железы на УЗИ диагностике у взрослых?

Поджелудочная железа (pancreas) входит в пищеварительную систему человека. Она участвует в переваривании пищи (жирной, углеводистой и белковой), а также регулирует углеводный обмен в организме. Значение этого органа трудно переоценить. Возникновение патологии, либо заболевания приводит к серьезным последствиям.

Форма железы

На УЗИ поджелудочной железы определяют ее форму и отклонения от нормы. Если у обследуемого человека нет проблем, форма будет S-образной.

В ряде случаев выявляется патология, выраженная в нарушении формы. Наиболее часто встречающиеся нарушения формы:


  • кольцевидная;
  • спиральная;
  • расщепленная;
  • добавочная (аберрантная);
  • имеет удвоенные отдельные части.

Аномалии, выявленные при УЗИ поджелудочной железы, бывают изолированными дефектами самого органа или частью сложной патологии. Полную картину зачастую УЗИ-диагностика не дает, а лишь выявляет косвенные признаки, такие, как сужение или наличие дополнительного протока. Врач-диагност в таком случае рекомендует проведение других исследований для исключения или подтверждения отклонений. Надо отметить, что аномалии выявляются часто случайно во время обследования больного по поводу абсолютно других заболеваний. Некоторые выявленные дефекты существенного клинического значения для качества жизни человека не имеют, зато другие вполне могут прогрессировать и причинять в дальнейшем массу неприятностей.

Размеры железы

Диагностика включает в себя также измерение параметров поджелудочной железы. У взрослых размеры в норме составляютсм., весг. Анатомически в железе выделяют:

  • головку с крючковидным отростком длиной от 25 до 30 мм (передне-задний размер);
  • тело от 15 до 17 мм в длину;
  • хвост размером до 20 мм.

Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. Находится на уровне 1-го и начала 2-го поясничных позвонков. Проток поджелудочной железы (его еще называют главным, или вирсунговым протоком) имеет ровные гладкие стенки диаметром до 1 мм. в теле и 2 мм. в головке. Параметры железы могут колебаться в большую или меньшую сторону. Причем увеличиваются или уменьшаются значения составных частей или сам орган в целом.

Обследование посредством УЗИ поджелудочной железы показывает различную картину для каждого вида патологии. При протекающих воспалениях, сопровождающихся отеками, наблюдается на мониторе увеличение от головки до хвоста.

Контуры железы

Нормой считаются ровные и четко очерченные контуры всех составляющих железы: головки, тела и хвоста. Если на УЗИ поджелудочной железы очертания расплывчатые, это может говорить о наличии воспалительного процесса в органе. Но нередки случаи, когда отек вызывается расположенным рядом органом. Например, реактивный отек поджелудочной железы возникает при гастрите или язве желудка и двенадцатиперстной кишки.


При кистах и абсцессах контуры в отдельных местах выпуклые и гладкие. Неровность границ вызывают также панкреатит и опухоли. Но опухоли менее 1 см. изменяют контуры только в случаях поверхностного расположения. Изменение внешних границ при опухолях происходит при развитии крупных новообразований, свыше 1,5 см.

Если УЗИ выявляет объемное образование (опухоль, камень или кисту), в обязательном порядке специалист оценивает его контуры. Четкие очертания имеют камень или киста, а узлы новообразований, в основном, бугристые не имеют четко выраженных границ.

В норме все части органа на УЗИ имеют четкие очертания. В противном случае может возникнуть подозрение на воспалительный процесс или наличие отдельных новообразований, кист, камней. Каждое из этих инородных включений имеет собственные характеристики и различается опытным диагностом

Структура железы

При УЗИ поджелудочной железы специалист-диагност исследует ее структуру, исходя из плотности. В нормальном состоянии орган имеет зернистую структуру, среднюю плотность, сходную с плотностью печени и селезенки. На экране должна быть равномерная эхогенность с небольшими вкраплениями. Изменение плотности железы влечет за собой изменение отражения ультразвука. Плотность может увеличиваться (гиперэхогенность) или уменьшаться (гипоэхогенность).

Гиперэхогенность визуализируется, например, при наличии хронического панкреатита. При камнях или опухолях наблюдается частичная гиперэхогенность. Гипоэхогенность выявляется при острых панкреатитах, отеках и некоторых видах новообразований. При кисте или абсцессе поджелудочной железы появляются на мониторе аппарата эхонегативные участки, т.е. ультразвуковые волны в этих местах не отражаются совсем, и на экран проецируется область белого цвета. На практике часто диагностика выявляет смешанную эхогенность, совмещающую гиперэхогенные и гипоэхогенные области на фоне нормальной или измененной структуры железы.

Расшифровка результатов

После завершения обследования доктор оценивает все показатели и выдает заключение, в котором должен сделать полную расшифровку результатов УЗИ поджелудочной железы. О наличии заболевания или подозрения на него свидетельствует совокупность нескольких параметров.



Если размеры железы имеют незначительное отклонение от стандартных показателей, это не является поводом для вынесения диагноза. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится доктором сразу после диагностики, в течениеминут.

Источник: http://uzimetod.ru/brushina/sdelat-uzi-podzheludochnoy-zhelezyi.html

Нормальный размер поджелудочной железы по УЗИ у взрослого, патологии при отклонении показателей ⚕️🏥

Для точного выявления патологии необходимо знать размеры поджелудочной железы в норме у взрослых. Топографическое расположение поджелудочной железы (ПЖ) не дает возможности пропальпировать ее при объективном осмотре, определить состояние и размер. Поэтому с целью визуализации и диагностики применяется самый доступный метод — исследование с помощью ультразвука.

УЗИ позволяет увидеть орган в трехмерном изображении, определить четкость границ, структуру и эхогенность ткани, патологические образования, их размеры и локализацию, расширение общего протока. Зная варианты размеров ПЖ в норме по УЗИ, можно использовать метод для уточнения неясного диагноза.

Что влияет на размер поджелудочной железы?

Многие годы безуспешно лечите ПАНКРЕАТИТ?



Главный гастроэнтеролог РФ: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от панкреатита просто почистив поджелудочную от токсинов.

Изменение размеров поджелудочной железы происходит на протяжении жизни: она растет примерно до 18 лет. Затем уменьшается с 55 лет, когда функционирующие клетки постепенно атрофируются. Это физиологическое изменение размеров. К вариантам нормы относится увеличение ПЖ у женщин при беременности.

Уменьшение ПЖ происходит:

  • с возрастом (после 55 лет) при развитии атрофии тканей;
  • при нарушении кровообращения в органе;
  • при вирусных поражениях.

Диффузное или локальное увеличение происходит при некоторых патологических состояниях.

Локальное увеличение размеров наблюдается в случаях доброкачественного или злокачественного новообразования, простой кисты, псевдокисты, абсцесса, конкрементов. Отклонения от нормальных параметров бывают значительными: описаны клинические случаи псевдокист, достигающих 40 см.



При хроническом панкреатите в стадии стойкой ремиссии поджелудочная железа не изменяет своих размеров. Для верификации диагноза используются данные состояния вирсунгова протока.

Диффузное увеличение ПЖ наблюдается при липоматозе, когда в паренхиме ПЖ нормальные клетки замещаются жировыми. На УЗИ отображается неоднородная сонографическая картина, вкрапления жира могут повысить эхогенность исследуемой ткани.

Размеры ПЖ изменяет отек при ее остром воспалении – в большинстве случаев происходит увеличение всего органа. Это появляется не только при воспалении в самой железе, но и при патологии соседних органов: желудка, ДПК, желчного пузыря. Лишь на начальных этапах возникает локальный отек отдельной части ПЖ: головки, тела или хвостового отдела. В дальнейшем захватывает полностью всю железу.

Увеличение ПЖ при опухоли зависит от локализации, вида и агрессии патологического новообразования. В 60% выявляется рак головки ПЖ: она значительно больше нормы — более чем на 35 мм. В 10% диагностируется злокачественное новообразование тела ПЖ. В этих случаях увеличиваются размеры средней части органа.

Размеры железы до пищевой нагрузки и после

Дополнительным методом обследования при панкреатите является УЗИ с пищевой нагрузкой. Сонографию делают дважды: утром натощак и через 2 часа после еды. Каждый раз измеряются поперечные размеры головки, тела и хвоста ПЖ. Рассчитывается прирост суммы показателей после физиологического завтрака к первоначальным данным. По нему делают выводы о состоянии органа. При увеличении ПЖ:


  • более 16% — норма;
  • на 6—15% — реактивный панкреатит;
  • больше или меньше исходных данных на 5% — хронический панкреатит.

Все выводы делаются на основании сравнения полученных размеров с данными нормальных показателей в специальной таблице. Метод позволяет назначать адекватную терапию при выявлении патологии и контролировать процесс регенерации тканей и восстановления функций ПЖ.

Патологические отклонения от нормальных размеров железы

Многие наши читатели счастливы переменам после победы над панкреатитом! Вот что рассказывает Галина Савина: «Единственным действенным средством против панкреатита стало природное средство: на ночь заваривала 2 ложки…»

Увеличение размеров ПЖ связано с возникшей патологией и происходит постепенно, во многих случаях бессимптомно. Поскольку часто клинические проявления отсутствуют, пациент не знает о проблеме до первого обследования. При проведении сонографии определяются увеличенные размеры органа и выявляются имеющиеся дополнительные образования.

К патологическому росту железы приводят следующие причины:

  • муковисцидоз — наследственное заболевание, характеризующееся густой формой вырабатываемого панкреатического секрета;
  • злоупотребление алкоголем (чаще у мужчин);
  • воспаление в тканях ПЖ или при заболевании прилегающих органов (язва желудка);
  • инфекционные болезни;
  • неправильное и нерегулярное питание, несоблюдение назначенной диеты;
  • различные образования в тканях ПЖ;
  • высокий уровень кальция в организме, образование конкрементов;
  • длительный и необоснованный прием лекарственных препаратов;
  • воспалительные и застойные процессы в соседних органах;
  • заболевания сосудов;
  • травмы;
  • болезни, снижающие иммунитет.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Из-за невозможности пальпации ПЖ ультразвуковое исследование — единственный способ быстрого уточнения диагноза. Расшифровка результатов проводится по определенной схеме. В нее входят следующие сведения:



Обязательно указывается состояние и размеры вирсунгова протока. Согласно этим стандартам врач-функционалист объективно описывает картину ПЖ. Расшифровку и анализ полученных данных, верификацию диагноза, а также назначение лечебных мероприятий проводит специалист, назначивший УЗИ: гастроэнтеролог, терапевт, хирург или онколог.

Сонография основана на способности исследуемых тканей поглощать и отражать ультразвуковые волны (эхогенность). Жидкие среды проводят ультразвук, но не отражают его – они анэхогенны (например, кисты). Плотные паренхиматозные органы (печень, почки, поджелудочная железа, сердце), а также камни, опухоли с высокой плотностью не поглощают, а отражают звуковые волны, они эхопозитивны. А также в норме эти органы имеют однородную (гомогенную) зернистую структуру. Поэтому любое патологическое образование проявляется на картинке УЗИ, как участок с измененной эхогенностью – повышенной или пониженной.

Нормальные размеры поджелудочной железы: таблица

Для уточнения патологии ПЖ все сведения, полученные при сонографическом исследовании, сравниваются с нормативными показателями специальной таблицы. При значительном расхождении показателей делаются выводы о наличии предполагаемого заболевания.

Источник: http://pankreatit03.ru/razmery-podzheludochnoj-zhelezy.html

uziprosto.ru

Энциклопедия УЗИ и МРТ

УЗИ поджелудочной железы: возможная расшифровка и нормы

УЗИ поджелудочной железы – это один из этапов эхографического исследования внутренних органов живота. Из-за глубокого расположения в брюшной полости поджелудочную железу при УЗ сканировании удается увидеть полностью не у всех больных. У тучных пациентов или страдающих метеоризмом, часто врач УЗД может рассмотреть железу фрагментарно (как правило, только ее головку и тело).



Показания

Показания к УЗИ поджелудочной железы (по латыни pancreas) следующие:

  • острые или хронические боли в верхнем отделе живота;
  • рвота по непонятным причинам;
  • желтуха;
  • опухоль верхнего отдела живота или внезапное увеличение объемов живота;
  • повышение температуры тела;
  • подозрение на злокачественную опухоль (рак);
  • появление жидкости в животе;
  • хронический рецидивирующий панкреатит;
  • возможное развитие тяжелых последствий острого панкреатита (псевдакисты, гематомы, абсцесса);
  • патология печени и желчного пузыря с возможным переходом заболевания на pancreas;
  • травма живота.

Задачи исследования

Основные задачи, которые встают перед врачом при проведении эхографии поджелудочной железы:

  • выявить местоположение,
  • конфигурацию,
  • размеры,
  • отчетливость контуров,
  • строение паренхимы,
  • эхогенность (отражательную способность органа при УЗИ поджелудочной железы),
  • диаметр главного панкреатического (Вирсунгова протока) и желчевыводящего протока, состояние окружающей клетчатки,
  • состояние сосудов, расположенных рядом с органом.

По показаниям проводят более детальное изучение степени кровотока в сосудах внутри поджелудочной железы и кровоснабжающих ее.

Кроме того, если выявлены какие-то отклонения от нормы, врач должен провести различие между аномалиями строения органа, воспалением и опухолью, очаговыми формами жировой дистрофии, старческими изменениями и хроническим панкреатитом. При необходимости может быть выполнен забор крошечного участка ткани железы тонкой иглой под контролем ультразвука для последующего изучения в гистологической лаборатории и постановки точного диагноза.

Подготовка

Предварительная подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени не требуется, однако обследование облегчается, если пациент придёт натощак. Рекомендуется отказаться от еды в течение 9-12 часов до исследования.



Примерно в 30% случаев исследование бывает затруднено из-за метеоризма, поэтому рекомендуется держать свой рацион под контролем и исключить за пару дней до визита к врачу из своего рациона овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобы. Можно употреблять отвар семян укропа или мяты и препаратов, снижающих газообразование. Подготовиться и опорожнить кишечник желательно перед исследованием или за день до него, к применению клизм или слабительных перед УЗИ поджелудочной железы прибегать не следует.

Если пациент прицельно направлен на исследование Вирсунгова протока, то на него следует приходить после завтрака.

Как проводится

Перед УЗИ поджелудочной железы пациента просят освободить живот от одежды и лечь навзничь на кушетку. Врач наносит специальный гель на живот в район проекции поджелудочной железы и прикладывает датчик к этой области. Во время исследования пациента просит делать глубокий вдох и задержать ненамного дыхание или надуть живот вперед «барабанчиком» для того, чтобы сместить кишечник и лучше увидеть железу.

Для визуализации различных отделов органа врач делает качательные или вращательные движения датчика по животу в эпигастральной области, замеряет размеры органа, рассматривает его структуру и окружающие ткани. Исследование всего органа занимает не больше 5-8 минут и не доставляет пациенту боли или каких-либо других неприятных ощущений.

Нормальные показатели

В норме поджелудочная железа расположена в области эпигастрия и имеет следующие эхо признаки.

  • По форме бывает «колбасовидная», «гантелевидная» или на подобии «головастика».
  • Очертания должны быть ровные, четкие, с отграничением от окружающих тканей.
  • Нормальные размеры железы у взрослых: головка –мм, тело 8-18 мм, хвостмм. У детей размеры зависят от их роста и колеблются в следующих пределах: головка –мм, тело – 6-13 мм, хвост –мм.
  • Эхогенность, т.е. отражающая способность – средняя (сопоставима с эхогенностью неизмененной печени). С возрастом она становится повышенной.
  • Эхо структура однородная (гомогенная, мелкозернистая или крупнозернистая).
  • Сосудистый рисунок – без деформации.
  • Вирсунгов проток – не расширен (диаметр его в норме 1,5-2,5 мм).

На данном изображении видна поджелудочная железа без патологий. Отмечается нормальная эхогенность и однородная структура.

Расшифровка

Какие ультразвуковые симптомы может выявить врач при исследовании поджелудочной железы? Расшифровка УЗИ поджелудочной железы требует понимания следующих терминов и симптомов.

Симптом «маленькой поджелудочной железы» — описывается при равномерном уменьшении размеров органа, но отсутствии клиники какой-либо патологии железы. Чаще всего характерен для пожилых пациентов при «старении» железы.

Симптом дольчатой поджелудочной железы — характерен для замещения нормальной ткани железы на жировую (липоматоз). Липоматоз на УЗИ характеризуется повышенной эхогенностью (в таком случае железа выглядит светлее на оборудовании)

Симптом диффузного увеличения поджелудочной железы – выявляется при воспалении pancreas. Характеризуется увеличением размеров и пестрой картиной за счет участков воспаления и уплотнения. Диффузное изменение поджелудочной железы повод срочно начать дальнейшие анализы и обследоования.

Большая опухоль головки железы с незначительным расширением Вирсунгова протока — выявляется при воспалении головки железы, при раке и псевдокистах.

Симптом «застежки» — описывается при неравномерном расширении главного панкреатического протока и уплотнении его стенок. Бывает при хроническом панкреатите или псевдокистах.

Симптом локального утолщения тела pancreas – характерен для начальных этапов развития опухолей в области головки железы.

Симптом неравномерного (фокального) увеличения поджелудочной железы – типичен для панкреатитов, объемных образований, иногда может возникать в норме при отсутствии какого-либо заболевания.

Симптом атрофии хвоста поджелудочной железы – выявляется при медленно развивающейся опухоли головки поджелудочной железы.

Признаки диффузных изменений

Если врач в заключении протокола исследования написал о наличии диффузных изменений поджелудочной железы, значит он выявил отклонения от нормы в ее размерах в большую или меньшую сторону и изменения структуры. Структура при этом становится как бы пятнистой, в ней чередуются темные и светлые участки. Эти изменения бывают при панкреатите (воспалении), липоматозе (т.е. замещении нормальной ткани жировой), эндокринных заболеваниях, патологии кровоснабжения в железе при атеросклерозе, после хирургических вмешательств, при постоянных стрессах.

Дальнейшая постановка диагноза должна проводиться под контролем опытного врача.

Выявляемые патологии

Обычно УЗИ поджелудочной железы выполняют одновременно с исследованием других органов ЖКТ. Поэтому это исследование показывает изменения не только поджелудочной, но и соседних органов. Что же касается конкретно поджелудочной железы, то врач может выявить эхо признаки, указывающие на:

  • острый или хронический панкреатит;
  • диффузные изменения паренхимы органа;
  • кисты;
  • опухоли и опухолевидные образования;
  • аномалии строения;
  • камни панкреатического или желчного протоков;
  • абсцесс;
  • некроз;
  • изменения, характерные для «старения» органа;
  • увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
  • жидкость в животе.

Что говорит о липоматозе?

При липоматозе поджелудочная железа на экране УЗИ-сканера выглядит очень светлой на фоне расположенных вокруг нее тканей или даже становится совсем белого цвета. При липоматозе размеры, как правило, немного больше нормы. Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую. Чаще всего белая поджелудочная железа отображается у людей, страдающих ожирением и сочетается с таким диагнозом как жировой гепатоз (аналог липоматоза — замещение нормальной ткани печени на жировую, размеры печени также увеличиваются).

Признаки панкреатита

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, проявляющееся ее воспаление, которое может быть вызвано очень большим количеством причин (злоупотребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, повышение липидов в крови, вирусные инфекции, травмы, эндокринные заболевания, чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов и другие). Диагноз острого панкреатита можно установить на основании клиники (боль в типичных местах) и отклонений в анализах крови, УЗИ при этом играет вспомогательную роль, помогает выявить развитие возможных осложнений.

При остром воспалении могут наблюдаться все или некоторые из нижеперечисленных УЗ-признаков:

  • Железа может оставаться нормальной при легком течении или на начальной фазе;
  • Увеличение размеров;
  • Снижение эхогенности, т.е. затемнение;
  • Неоднородность структуры;
  • Расширение главного панкреатического протока;
  • Отек или истончение окружающих тканей и органов;
  • Накопление жидкости в структуре самой железы или спереди от нее, с формированием псевдокист.

Неоднократные повторения острого воспаления приводят к пожизненным трансформациям в железе и развитию хронического панкреатита. На начальных этапах железа увеличена, ее эхогенность снижена (темная), выявляется расширение выводного протока.

Со временем структура железы делается разнородной с более яркими участками, может увеличиваться в размерах. Могут появляться псевдокисты, кальцификаты или камни, дающие тень. Выводные протоки расширяются.

При запущенном течении болезни железа сморщивается, становится маленькой и пестрой.

Пройдите наш тест на признаки панкреатита и узнайте какова его вероятность в Вашем случае.

Эхопризнаки рака

Объемные изменения в поджелудочной железе могут быть любой характеристики – полностью черными, темными, слабо отличимыми от нормальной ткани, светлыми или разнородными, могут быть разных размеров – от нескольких мм до нескольких см, выбухая при этом через контур органа. К объемным образованиям относятся аденомы, гемангиомы, липомы, псевдокисты, лимфомы, гематомы, рак и другие.

На данном изображении визуализируется раковая опухоль поджелудочной железы (подписана как «tumour») позади и в стороне от селезёнки («spleen») — ориентир

В течение последних десятков лет в нашей стране отмечено увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы почти в четыре раза. Наиболее частыми симптомами рака являются пожелтение кожных покровов и слизистых, боли в верхнем отделе живота и беспричинное похудание. В 70 % случаев опухоль (рак) располагается в головке поджелудочной железы.

О раке поджелудочной железы могут говорить следующие эхо признаки:

  • очаговое образование в одном из отделов железы, чаще гипоэхогенное или смешанной эхогенности, с темным ободком по периферии,
  • образование обычно хорошо определяются, имеет четкий контур,
  • деформируется внешний контур самой железы,
  • расширение Вирсунгова протока и холедоха,
  • увеличение расположенных рядом лимфоузлов,
  • метастазы в печени обнаруживаются в 30% случаев.

Для чего нужна пункция и как она проводится

Для чего же нужна пункция поджелудочной железы? Если у пациента впервые обнаружено какое-либо неясное тканевое образование в железе, то для постановки точного диагноза необходимо выполнить его пункцию тонкой иглой под контролем ультразвука. Кроме того, пункцию могут проводить в лечебных целях для эвакуации псевдокист, абсцессов или жидкости вокруг железы.

Противопоказаниями к пункции являются некоторые заболевания крови, сопровождающиеся сниженными количеством тромбоцитов, замедлением времени свертывания крови. С осторожностью пункцию также делают больным в тяжелом состоянии.

Перед пункцией пациенту обрабатывают кожу спиртом и йодом в месте будущего прокола. Как правило, для пункции делают местную анестезию. Затем прокалывают кожу специальной проводниковой иглой, через которую потом вводят другую тонкую иглу, наблюдая за ее направлением с помощью УЗ-сканера. Когда кончик иглы достигнет очага поражения, с помощью шприца врач отсасывает небольшое количество ткани, вытаскивает иглу и наносит материал на специальное стекло или в пробирку. Подготовленные таким образом результаты пункции передаются в лабораторию для дальнейшего изучения.

Зачастую только пункции и анализа тканей можно говорить о точной постановке диагноза.

Пункция поджелудочной железы под контролем УЗИ

Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы

При обычном ультразвуковом исследовании не всегда можно получить нужные результаты. Так как через переднюю брюшную стенку не всегда удается хорошо рассмотреть небольшие изменения в структуре поджелудочной железы из-за ее глубокого расположения. Новая современная методика эндоскопическое (или эндо) УЗИ помогает приблизиться к органу для более точного и достоверного исследования. Эндоскопическое (или эндо) УЗИ позволяет выявить объемные образования поджелудочной железы и ее протоков на ранних стадиях, а также выявить глубину их прорастания в окружающие органы, поражение сосудов, ближайших лимфоузлов.

Врач готовится к проведению эгдосонографии поджелудочной железы

Эндоскопическое (эндо) УЗИ включает в себя введение специальной длинной трубки с видеокамерой и маленьким ультразвуковым датчиком на конце через нос или рот в желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскопическое (эндо) УЗИ проводится под контролем опытного врача. Подготовиться к такому исследованию пациенту нужно также как к УЗИ через живот. Его выполняют строго натощак с предварительной медикаментозной подготовкой пациента для снижения его волнения перед процедурой.

Источник: http://uziprosto.ru/ultrazvuk/briushnoi-polosti/uzi-podzheludochnoj-zhelezy.html

Нормальный размер поджелудочной железы у взрослых

Поджелудочная железа играет большую роль в человеческом организме:

  • Орган помогает справиться с перевариванием пищи.
  • Способствует регуляции обмена углеводов.

При наличии любой патологии в поджелудочной, наблюдается сбой в работе, что влечет за собой проявление серьезных проблем. Для поддержания ситуации под контролем, медики советуют делать УЗИ, чтобы видеть картину изнутри.

Расшифровка УЗИ поджелудочной железы

Для того чтобы понимать снимок исследования и грамотно читать описание специалиста, потребуется ряд знаний в данной области. Первым делом смотрят на форму органа.

Как выглядит здоровая поджелудочная железа?

Размеры, норма и ее контуры способны колебаться в течение жизни человека:

  • Головка вместе с крючковидным отростком в сумме достигает 30 мм, это максимальный размер.
  • Тело здорового органа имеет объемы примерно в полтора сантиметра.
  • Отдельно замеряется размер хвоста поджелудочной железы. Норма не превышает двух сантиметров, также отсутствуют структурные изменения.
  • Здоровая поджелудочная железа обладает изогнутым строением. Внешний вид повторят контуры английской буквы S.
  • У новорожденных орган без отклонений имеет параметры не более 5,5 см, за первый год отмечается увеличение на 1,5 см. Продолжительный рост продолжается до наступления совершеннолетия.
  • Норма размеров поджелудочной железы у женщин от 15 до 23 см общей длины. Ширина не превышает 7 см, а стенки не плотнее 3 см. Отмечаются плавные уменьшения к хвосту.

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом. Но эндокринолог Александр Аметов уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить. Читать далее »

Размеры поджелудочной железы до и после пищевой нагрузки, таблица

На таблице отмечаются допустимые значения для органа натощак и после приема пищи. Колебания не должны быть слишком заметны и для каждой части поджелудочной они различны.

Источник: http://diabet911.com/analizy/podzheludochnaya-norma.html

Поджелудочная железа размеры норма у взрослых

Вы можете назвать размеры своей поджелудочной? Скорее всего, нет. «А зачем мне их знать?» – скажет большинство из нас. Это необходимо, чтобы определить, здорова ли поджелудочная железа. Ее размер, норма у взрослых, на что укажет увеличение (уменьшение) ее разных частей – разговор пойдет именно об этом.

Надо ли Вам делать такое УЗИ?

Если Вас ничего не беспокоит, но не стоит тревожить и свою поджелудочную. А вот если периодически или постоянно появляется боль в эпигастральной зоне или при надавливании здесь возникают болевые ощущения, а, тем более если врач при пальпации обнаружил образования, то целесообразно провести ультразвуковое обследование этого органа. Это позволит подтвердить (или опровергнуть) подозрение на наличие осложнений панкреатита, абсцесса, опухолей, камней, кист и гематом. Такая диагностика необходима и тем, у кого выявлен диабет.

Во время проведения УЗД пациент просто лежит на спине, а диагност с помощью ультразвуковых волн определит «габариты» поджелудочной и всех ее частей. Конечно, можно пройти МРТ, но это менее доступный и более дорогостоящий метод, который может предложить далеко не каждое лечебное учреждение.

Хотя размер этой железы может меняться на протяжении всей жизни, существенное увеличение даже какого-либо одного сегмента, как правило, говорит о патологии. Таким образом, если размер поджелудочной железы соответствует норме у взрослых, то она отлично справляется со своими обязанностями. Если же обнаружились отклонения от обычных размеров, то ищите причину и срочно начинайте лечение, потому что это жизненно важный орган.

Как выглядит здоровая поджелудочная?

Этот орган растет вместе с человеком до его совершеннолетия. При рождении величина железы не превышает 5 см. Всего за 5 месяцев она становится на 1 см больше, а к 10 годам — в 3 раза больше. У взрослых нормальные размеры поджелудочной железы выражаются такими значениями:

Железа имеет вытянутую форму. Ее кончик несколько загнут вверх. Она состоит из трех отделов, которые плавно переходят один в другой. Внутри железы расположен Вирсунгов проток. Размер всех отделов также определяют на УЗИ. Если никаких нарушений нет, то их величина и строение таковы:

  • головка – не больше 32 мм в длину, до 5 см в ширину и от 1,5 до 3 см в толщину;
  • тело – 25 мм, но не более 30 мм;
  • ширина Вирсунгова протока — до 2 мм. При внутривенном введении секретина он должен расшириться до 2,5-5 мм;
  • хвостик – ширина и толщина до 20 мм, длина – до 30 мм;
  • ровные и четкие контуры;
  • не обнаруживается дополнительных образований;
  • эхоструктура идентична эхоструктуре печени;
  • эхогенность не понижена и не повышена.
  • Базофилы в крови у взрослого повышены – почему?
  • Альфа амилаза в крови повышена: причины

Если при проведении обследования окажется, что головка имеет размер до 35 мм, хвостик – более 30 мм, а тело — больше 30 мм, то это веские основания, чтобы сделать вывод о том, что поджелудочная не в порядке.

С чем связан патологический рост железы?

Существует две основные причины, по которым увеличивается размер поджелудочной железы:

  • воспалительный процесс, который провоцирует ее отек;
  • нарушение в работе, которое железа пытается компенсировать своими размерами.

Чаще всего слишком большой орган свидетельствует о таких проблемах, как:

  • острый либо хронический панкреатит (он приводит к увеличению какого-то одного отдела, крайне редко – всего органа);
  • закупорка желчным камнем выводного протока, что приводит к его непроходимости;
  • гепатит, грипп, кишечная и другие инфекции;
  • муковисцидоз (это врожденная патология, при которой все жидкости в организме имеют более густую консистенцию, чем обычно);
  • абсцесс в области головки;
  • кистозная аденома;
  • злокачественное или доброкачественное новообразование в железе или 12-перстной кишке. При раке увеличиваются отдельные сегменты, контуры становятся неровными, может смещаться аорта;
  • панкреонекроз (гнойные процессы в поджелудочной, в результате чего токсины попадают в кровь больного и отравляют организм);
  • липоматоз (разрастание жировых клеток в тканях железы);
  • дуоденит.

Кроме того, этот орган увеличивается в размерах, если человек злоупотребляет спиртным, получил травму живота (например, ударился о руль при аварии), страдает аутоиммунными заболеваниями или принимает некоторые лекарственные средства. Железа может быть больше обычного и по причинам, связанным с генетикой, то есть аномалии ее развития бывают заложены изначально (тогда она имеет форму подковы).

Увеличенная железа влияет на соседние органы, поэтому их тоже обследуют. Головка поджелудочной может сдавливать 12-перстную кишку и способствовать развитию такого опасного состояния, как кишечная непроходимость.

Форма железы

На УЗИ поджелудочной железы определяют ее форму и отклонения от нормы. Если у обследуемого человека нет проблем, форма будет S-образной.

В ряде случаев выявляется патология, выраженная в нарушении формы. Наиболее часто встречающиеся нарушения формы:

  • кольцевидная;
  • спиральная;
  • расщепленная;
  • добавочная (аберрантная);
  • имеет удвоенные отдельные части.

Аномалии, выявленные при УЗИ поджелудочной железы, бывают изолированными дефектами самого органа или частью сложной патологии. Полную картину зачастую УЗИ-диагностика не дает, а лишь выявляет косвенные признаки, такие, как сужение или наличие дополнительного протока. Врач-диагност в таком случае рекомендует проведение других исследований для исключения или подтверждения отклонений. Надо отметить, что аномалии выявляются часто случайно во время обследования больного по поводу абсолютно других заболеваний. Некоторые выявленные дефекты существенного клинического значения для качества жизни человека не имеют, зато другие вполне могут прогрессировать и причинять в дальнейшем массу неприятностей.

В норме поджелудочная железа должна иметь форму буквы S. Если ее параметры отличаются, это говорит об изолированном дефекте органа либо о других процессах, которые оказывают влияние на поджелудочную железу

Размеры железы

Диагностика включает в себя также измерение параметров поджелудочной железы. У взрослых размеры в норме составляютсм., весг. Анатомически в железе выделяют:

  • головку с крючковидным отростком длиной от 25 до 30 мм (передне-задний размер);
  • тело от 15 до 17 мм в длину;
  • хвост размером до 20 мм.

Головка охвачена двенадцатиперстной кишкой. Находится на уровне 1-го и начала 2-го поясничных позвонков. Проток поджелудочной железы (его еще называют главным, или вирсунговым протоком) имеет ровные гладкие стенки диаметром до 1 мм. в теле и 2 мм. в головке. Параметры железы могут колебаться в большую или меньшую сторону. Причем увеличиваются или уменьшаются значения составных частей или сам орган в целом.

Обследование посредством УЗИ поджелудочной железы показывает различную картину для каждого вида патологии. При протекающих воспалениях, сопровождающихся отеками, наблюдается на мониторе увеличение от головки до хвоста.

Также, увеличиваются объемы тела или хвоста поджелудочной железы при образовании кист или абсцессов. Расширение протока до 3-х мм. и более происходит в большинстве случаев при панкреатите в хронической форме. При острых панкреатитах также отмечается расширение протока, но не настолько выраженно. В ряде случаев изменение диаметра вызывается новообразованиями, к примеру, опухолью в какой-либо части поджелудочной железы. Сужение протока отражается на мониторе при сдавливании снаружи. Этим фактором могут быть наличие камня, кисты, а также опухоли железы. Кроме расширения или сужения, вирсунговый проток может иметь следующие дефекты: удвоение, расщепление или деформация.

Контуры железы

Нормой считаются ровные и четко очерченные контуры всех составляющих железы: головки, тела и хвоста. Если на УЗИ поджелудочной железы очертания расплывчатые, это может говорить о наличии воспалительного процесса в органе. Но нередки случаи, когда отек вызывается расположенным рядом органом. Например, реактивный отек поджелудочной железы возникает при гастрите или язве желудка и двенадцатиперстной кишки.

При кистах и абсцессах контуры в отдельных местах выпуклые и гладкие. Неровность границ вызывают также панкреатит и опухоли. Но опухоли менее 1 см. изменяют контуры только в случаях поверхностного расположения. Изменение внешних границ при опухолях происходит при развитии крупных новообразований, свыше 1,5 см.

Если УЗИ выявляет объемное образование (опухоль, камень или кисту), в обязательном порядке специалист оценивает его контуры. Четкие очертания имеют камень или киста, а узлы новообразований, в основном, бугристые не имеют четко выраженных границ.

В норме все части органа на УЗИ имеют четкие очертания. В противном случае может возникнуть подозрение на воспалительный процесс или наличие отдельных новообразований, кист, камней. Каждое из этих инородных включений имеет собственные характеристики и различается опытным диагностом

Структура железы

При УЗИ поджелудочной железы специалист-диагност исследует ее структуру, исходя из плотности. В нормальном состоянии орган имеет зернистую структуру, среднюю плотность, сходную с плотностью печени и селезенки. На экране должна быть равномерная эхогенность с небольшими вкраплениями. Изменение плотности железы влечет за собой изменение отражения ультразвука. Плотность может увеличиваться (гиперэхогенность) или уменьшаться (гипоэхогенность).

Гиперэхогенность визуализируется, например, при наличии хронического панкреатита. При камнях или опухолях наблюдается частичная гиперэхогенность. Гипоэхогенность выявляется при острых панкреатитах, отеках и некоторых видах новообразований. При кисте или абсцессе поджелудочной железы появляются на мониторе аппарата эхонегативные участки, т.е. ультразвуковые волны в этих местах не отражаются совсем, и на экран проецируется область белого цвета. На практике часто диагностика выявляет смешанную эхогенность, совмещающую гиперэхогенные и гипоэхогенные области на фоне нормальной или измененной структуры железы.

Расшифровка результатов

После завершения обследования доктор оценивает все показатели и выдает заключение, в котором должен сделать полную расшифровку результатов УЗИ поджелудочной железы. О наличии заболевания или подозрения на него свидетельствует совокупность нескольких параметров.

Если размеры железы имеют незначительное отклонение от стандартных показателей, это не является поводом для вынесения диагноза. Расшифровка УЗИ поджелудочной железы проводится доктором сразу после диагностики, в течениеминут.

Показания

Показания к УЗИ поджелудочной железы (по латыни pancreas) следующие:

  • острые или хронические боли в верхнем отделе живота;
  • рвота по непонятным причинам;
  • желтуха;
  • опухоль верхнего отдела живота или внезапное увеличение объемов живота;
  • повышение температуры тела;
  • подозрение на злокачественную опухоль (рак);
  • появление жидкости в животе;
  • хронический рецидивирующий панкреатит;
  • возможное развитие тяжелых последствий острого панкреатита (псевдакисты, гематомы, абсцесса);
  • патология печени и желчного пузыря с возможным переходом заболевания на pancreas;
  • травма живота.

Задачи исследования

Основные задачи, которые встают перед врачом при проведении эхографии поджелудочной железы:

  • выявить местоположение,
  • конфигурацию,
  • размеры,
  • отчетливость контуров,
  • строение паренхимы,
  • эхогенность (отражательную способность органа при УЗИ поджелудочной железы),
  • диаметр главного панкреатического (Вирсунгова протока) и желчевыводящего протока, состояние окружающей клетчатки,
  • состояние сосудов, расположенных рядом с органом.

По показаниям проводят более детальное изучение степени кровотока в сосудах внутри поджелудочной железы и кровоснабжающих ее.

Кроме того, если выявлены какие-то отклонения от нормы, врач должен провести различие между аномалиями строения органа, воспалением и опухолью, очаговыми формами жировой дистрофии, старческими изменениями и хроническим панкреатитом. При необходимости может быть выполнен забор крошечного участка ткани железы тонкой иглой под контролем ультразвука для последующего изучения в гистологической лаборатории и постановки точного диагноза.

Подготовка

Предварительная подготовка к УЗИ поджелудочной железы и печени не требуется, однако обследование облегчается, если пациент придёт натощак. Рекомендуется отказаться от еды в течение 9-12 часов до исследования.

Примерно в 30% случаев исследование бывает затруднено из-за метеоризма, поэтому рекомендуется держать свой рацион под контролем и исключить за пару дней до визита к врачу из своего рациона овощи, фрукты, черный хлеб, молочные продукты, бобы. Можно употреблять отвар семян укропа или мяты и препаратов, снижающих газообразование. Подготовиться и опорожнить кишечник желательно перед исследованием или за день до него, к применению клизм или слабительных перед УЗИ поджелудочной железы прибегать не следует.

Если пациент прицельно направлен на исследование Вирсунгова протока, то на него следует приходить после завтрака.

Как проводится

Перед УЗИ поджелудочной железы пациента просят освободить живот от одежды и лечь навзничь на кушетку. Врач наносит специальный гель на живот в район проекции поджелудочной железы и прикладывает датчик к этой области. Во время исследования пациента просит делать глубокий вдох и задержать ненамного дыхание или надуть живот вперед «барабанчиком» для того, чтобы сместить кишечник и лучше увидеть железу.

Для визуализации различных отделов органа врач делает качательные или вращательные движения датчика по животу в эпигастральной области, замеряет размеры органа, рассматривает его структуру и окружающие ткани. Исследование всего органа занимает не больше 5-8 минут и не доставляет пациенту боли или каких-либо других неприятных ощущений.

Нормальные показатели

В норме поджелудочная железа расположена в области эпигастрия и имеет следующие эхо признаки.

  • По форме бывает «колбасовидная», «гантелевидная» или на подобии «головастика».
  • Очертания должны быть ровные, четкие, с отграничением от окружающих тканей.
  • Нормальные размеры железы у взрослых: головка –мм, тело 8-18 мм, хвостмм. У детей размеры зависят от их роста и колеблются в следующих пределах: головка –мм, тело – 6-13 мм, хвост –мм.
  • Эхогенность, т.е. отражающая способность – средняя (сопоставима с эхогенностью неизмененной печени). С возрастом она становится повышенной.
  • Эхо структура однородная (гомогенная, мелкозернистая или крупнозернистая).
  • Сосудистый рисунок – без деформации.
  • Вирсунгов проток – не расширен (диаметр его в норме 1,5-2,5 мм).

Расшифровка

Какие ультразвуковые симптомы может выявить врач при исследовании поджелудочной железы? Расшифровка УЗИ поджелудочной железы требует понимания следующих терминов и симптомов.

Симптом «маленькой поджелудочной железы» — описывается при равномерном уменьшении размеров органа, но отсутствии клиники какой-либо патологии железы. Чаще всего характерен для пожилых пациентов при «старении» железы.

Симптом дольчатой поджелудочной железы — характерен для замещения нормальной ткани железы на жировую (липоматоз). Липоматоз на УЗИ характеризуется повышенной эхогенностью (в таком случае железа выглядит светлее на оборудовании)

Симптом диффузного увеличения поджелудочной железы – выявляется при воспалении pancreas. Характеризуется увеличением размеров и пестрой картиной за счет участков воспаления и уплотнения. Диффузное изменение поджелудочной железы повод срочно начать дальнейшие анализы и обследоования.

Большая опухоль головки железы с незначительным расширением Вирсунгова протока — выявляется при воспалении головки железы, при раке и псевдокистах.

Симптом «застежки» — описывается при неравномерном расширении главного панкреатического протока и уплотнении его стенок. Бывает при хроническом панкреатите или псевдокистах.

Симптом локального утолщения тела pancreas – характерен для начальных этапов развития опухолей в области головки железы.

Симптом неравномерного (фокального) увеличения поджелудочной железы – типичен для панкреатитов, объемных образований, иногда может возникать в норме при отсутствии какого-либо заболевания.

Симптом атрофии хвоста поджелудочной железы – выявляется при медленно развивающейся опухоли головки поджелудочной железы.

Признаки диффузных изменений

Если врач в заключении протокола исследования написал о наличии диффузных изменений поджелудочной железы, значит он выявил отклонения от нормы в ее размерах в большую или меньшую сторону и изменения структуры. Структура при этом становится как бы пятнистой, в ней чередуются темные и светлые участки. Эти изменения бывают при панкреатите (воспалении), липоматозе (т.е. замещении нормальной ткани жировой), эндокринных заболеваниях, патологии кровоснабжения в железе при атеросклерозе, после хирургических вмешательств, при постоянных стрессах.

Дальнейшая постановка диагноза должна проводиться под контролем опытного врача.

Выявляемые патологии

Обычно УЗИ поджелудочной железы выполняют одновременно с исследованием других органов ЖКТ. Поэтому это исследование показывает изменения не только поджелудочной, но и соседних органов. Что же касается конкретно поджелудочной железы, то врач может выявить эхо признаки, указывающие на:

  • острый или хронический панкреатит;
  • диффузные изменения паренхимы органа;
  • кисты;
  • опухоли и опухолевидные образования;
  • аномалии строения;
  • камни панкреатического или желчного протоков;
  • абсцесс;
  • некроз;
  • изменения, характерные для «старения» органа;
  • увеличение расположенных рядом лимфатических узлов;
  • жидкость в животе.

Что говорит о липоматозе?

При липоматозе поджелудочная железа на экране УЗИ-сканера выглядит очень светлой на фоне расположенных вокруг нее тканей или даже становится совсем белого цвета. При липоматозе размеры, как правило, немного больше нормы. Это происходит за счет замещения ее нормальной ткани на жировую. Чаще всего белая поджелудочная железа отображается у людей, страдающих ожирением и сочетается с таким диагнозом как жировой гепатоз (аналог липоматоза — замещение нормальной ткани печени на жировую, размеры печени также увеличиваются).

Признаки панкреатита

Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, проявляющееся ее воспаление, которое может быть вызвано очень большим количеством причин (злоупотребление алкоголя, желчнокаменная болезнь, аутоиммунные заболевания, повышение липидов в крови, вирусные инфекции, травмы, эндокринные заболевания, чрезмерное употребление некоторых лекарственных препаратов и другие). Диагноз острого панкреатита можно установить на основании клиники (боль в типичных местах) и отклонений в анализах крови, УЗИ при этом играет вспомогательную роль, помогает выявить развитие возможных осложнений.

При остром воспалении могут наблюдаться все или некоторые из нижеперечисленных УЗ-признаков:

  • Железа может оставаться нормальной при легком течении или на начальной фазе;
  • Увеличение размеров;
  • Снижение эхогенности, т.е. затемнение;
  • Неоднородность структуры;
  • Расширение главного панкреатического протока;
  • Отек или истончение окружающих тканей и органов;
  • Накопление жидкости в структуре самой железы или спереди от нее, с формированием псевдокист.

Неоднократные повторения острого воспаления приводят к пожизненным трансформациям в железе и развитию хронического панкреатита. На начальных этапах железа увеличена, ее эхогенность снижена (темная), выявляется расширение выводного протока.

Со временем структура железы делается разнородной с более яркими участками, может увеличиваться в размерах. Могут появляться псевдокисты, кальцификаты или камни, дающие тень. Выводные протоки расширяются.

При запущенном течении хронического панкреатита железа сморщивается, становится маленькой и пестрой.

Эхопризнаки рака

Объемные изменения в поджелудочной железе могут быть любой характеристики – полностью черными, темными, слабо отличимыми от нормальной ткани, светлыми или разнородными, могут быть разных размеров – от нескольких мм до нескольких см, выбухая при этом через контур органа. К объемным образованиям относятся аденомы, гемангиомы, липомы, псевдокисты, лимфомы, гематомы, рак и другие.

В течение последних десятков лет в нашей стране отмечено увеличение заболеваемости раком поджелудочной железы почти в четыре раза. Наиболее частыми симптомами рака являются пожелтение кожных покровов и слизистых, боли в верхнем отделе живота и беспричинное похудание. В 70 % случаев опухоль (рак) располагается в головке поджелудочной железы.

О раке поджелудочной железы могут говорить следующие эхо признаки:

  • очаговое образование в одном из отделов железы, чаще гипоэхогенное или смешанной эхогенности, с темным ободком по периферии,
  • образование обычно хорошо определяются, имеет четкий контур,
  • деформируется внешний контур самой железы,
  • расширение Вирсунгова протока и холедоха,
  • увеличение расположенных рядом лимфоузлов,
  • метастазы в печени обнаруживаются в 30% случаев.

Для чего нужна пункция и как она проводится

Для чего же нужна пункция поджелудочной железы? Если у пациента впервые обнаружено какое-либо неясное тканевое образование в железе, то для постановки точного диагноза необходимо выполнить его пункцию тонкой иглой под контролем ультразвука. Кроме того, пункцию могут проводить в лечебных целях для эвакуации псевдокист, абсцессов или жидкости вокруг железы.

Противопоказаниями к пункции являются некоторые заболевания крови, сопровождающиеся сниженными количеством тромбоцитов, замедлением времени свертывания крови. С осторожностью пункцию также делают больным в тяжелом состоянии.

Перед пункцией пациенту обрабатывают кожу спиртом и йодом в месте будущего прокола. Как правило, для пункции делают местную анестезию. Затем прокалывают кожу специальной проводниковой иглой, через которую потом вводят другую тонкую иглу, наблюдая за ее направлением с помощью УЗ-сканера. Когда кончик иглы достигнет очага поражения, с помощью шприца врач отсасывает небольшое количество ткани, вытаскивает иглу и наносит материал на специальное стекло или в пробирку. Подготовленные таким образом результаты пункции передаются в лабораторию для дальнейшего изучения.

Зачастую только пункции и анализа тканей можно говорить о точной постановке диагноза.

Эндоскопическое ультразвуковое исследование поджелудочной железы

При обычном ультразвуковом исследовании не всегда можно получить нужные результаты. Так как через переднюю брюшную стенку не всегда удается хорошо рассмотреть небольшие изменения в структуре поджелудочной железы из-за ее глубокого расположения. Новая современная методика эндоскопическое (или эндо) УЗИ помогает приблизиться к органу для более точного и достоверного исследования. Эндоскопическое (или эндо) УЗИ позволяет выявить объемные образования поджелудочной железы и ее протоков на ранних стадиях, а также выявить глубину их прорастания в окружающие органы, поражение сосудов, ближайших лимфоузлов.

Эндоскопическое (эндо) УЗИ включает в себя введение специальной длинной трубки с видеокамерой и маленьким ультразвуковым датчиком на конце через нос или рот в желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскопическое (эндо) УЗИ проводится под контролем опытного врача. Подготовиться к такому исследованию пациенту нужно также как к УЗИ через живот. Его выполняют строго натощак с предварительной медикаментозной подготовкой пациента для снижения его волнения перед процедурой.

Основные виды заболеваний

Процедура прохождения узи обязательно должна проводиться натощак, поэтому перед началом исследования и последним приемом пищи должно пройти не менее шести часов. Если у пациента наблюдается склонность к газообразованию, специалисты рекомендуют на время отказаться от приема продуктов питания, которые способствуют образованию газов. Благодаря узи поджелудочной железы можно выявить следующие заболевания:

  • Панкреатит.
  • Острый или хронический панкреатит.
  • Опухоли и новообразования.
  • Кисты.

Панкреатит или же, иначе говоря, воспаление поджелудочной железы может проявляться у пациента острыми болями в области живота и сопровождаться тошнотой и рвотой. При обследовании, изменения поджелудочной железы обычно связаны с увеличением размеров органа и его отеками. Хроническая форма заболевания характерна тем, что симптомы возникают, время от времени, но основной симптом – это сильная боль, которую не всегда удается купировать с помощью лекарственных препаратов.

Для того чтобы наиболее точно подтвердить наличие опухоли и кисты одного исследования узи будет мало, потребуется также пройти компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию.

Следует помнить, что патологические изменения поджелудочной железы представлены весьма коварным спектром различных заболеваний, развиваясь без видимых симптомов, они очень часто могут привести к серьезным последствиям, а иногда даже и к летальному исходу.

Если при узи специалист выявил диффузное изменение, не стоит упускать это из внимания, следует продолжить обследование дальше. Диффузия паренхимы должна послужить сигналом для пациента о необходимости смены привычного образа жизни.

Основные симптомы заболеваний

Воспаление поджелудочной железы, как правило, характеризуется целым рядом симптомов, при возникновении которых следует незамедлительная госпитализация больного в медицинское учреждение для оказания необходимой и оперативной помощи. Самые распространенные симптомы:

  • Продолжительные боли в области живота;
  • Усиление боли при приеме пищи и смене положения;
  • Ощущение тяжести в животе;
  • Частая рвота, которая не приносит облегчения;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Понижение артериального давления;
  • Повышение температуры тела;
  • Бледность кожных покровов;
  • Сухость во рту;
  • Плохое пищеварение следствием, которого может стать диарея или запор.

Чтобы не допустить усиление воспалительного процесса, необходимо приступить к действенному лечению, иначе все может обернуться куда более печальными последствиями. Основной причиной возникновения заболевания является чрезмерное злоупотребление жирной, острой и жареной пищи, а также распитие алкогольных напитков.

Зачастую обнаружить панкреатит довольно сложно, так как поджелудочная железа находится слишком глубоко в организме человека, из-за этого и затрудняется своевременная диагностика. Для того чтобы установить наличие заболевания используются современные методы исследования, которые помогают вовремя распознать изменения поджелудочной железы и поставить правильный диагноз.

Необходимое лечение и профилактика

Лечение начинается с применения консервативных методов, если такие методы не помогают, прибегают к хирургическому вмешательству. Поэтому первоначально очень важно придерживаться строгой диеты, которая оказывает весьма положительный эффект при лечении заболевания.

Диетолог разрабатывает специальное меню для пациента на каждый день, которое включает в себя употребление таких продуктов, как белый хлеб, овощные и молочные супы, нежирное мясо, овощи, молочные продукты и макаронные изделия. Что касается жиров, то специалисты рекомендуют ограничить их употребление. Относительно употребляемой жидкости, разрешено пить компоты, кисели и слабо заваренный чай.

При диетическом питании запрещено употреблять слишком горячие или слишком холодные блюда, а также жирные бульоны, консервы, копчености, шоколад, кислые яблоки и алкоголь. Пациент должен учитывать, что все блюда должны готовиться на пару либо отвариваться без добавления специй и пряностей. Прием пищи должен осуществляться примерно шесть раз в день небольшими порциями.

Помимо строгого соблюдения диеты применяется также и медикаментозный метод лечения. Назначаются лекарственные препараты, которые подавляют активность ферментов поджелудочной железы и снимают спазм гладкой мускулатуры. Обычно таких методов лечения бывает достаточно и пациент быстро идет на поправку, но если не происходит никаких изменений и больному становится только хуже, прибегают к хирургическому вмешательству. Во время операции хирург удаляет продукты распада поджелудочной железы и выводит воспалительную жидкость через специальные дренажи.

Благоприятный эффект при профилактике дает употребление травяных чаев из листьев крапивы, черники, брусники и шиповника. Немаловажным фактором будет, и смена привычного приема пищи, следует питаться небольшими порциями около шести раз в день. Следует отказаться от перекусов и перееданий.

Правильное соблюдение профилактических мер и рекомендаций специалиста по поводу правильного питания, помогут в дальнейшем предотвратить развитие болезней поджелудочной железы.

Расположение и строение поджелудочной железы

Железа имеет вытянутую форму. Различают: головку, тело и хвост поджелудочной железы.

  • Головка — самый широкий отдел, она вклинивается в двенадцатиперстную кишку и окружена вокруг ее тканями. Ее ширина до пяти см, толщина варьирует от полутора до трех см.
  • Тело поджелудочной железы — самая длинная часть. У тела имеются три поверхности: передняя, задняя и нижняя. Передней поверхностью железа прилежит к желудку. Нижний край определяется в норме на уровне второго поясничного позвонка. Длина тела в среднем от 1,75 до 2,5 см.
  • Хвост направлен влево и кзади. Он расположен рядом с селезенкой, доходит до левой почки и надпочечника. Продолжительность хвоста примерно от полутора до 3,5 см.

Толщина железы варьирует от трех см в области головки до полутора см в хвосте.

Вдоль поверхности проходит центральный проток, по которому пищеварительный секрет поступает в двенадцатиперстную кишку. Его название по обнаружившему автору — Вирсунгиев проток. Толщина меняется от трех до 0,3 мм.

Как увидеть и измерить поджелудочную железу?

Размеры поджелудочной железы составляют важную информацию для диагностики патологических изменений желудочно-кишечного тракта. Из-за глубокого расположения пропальпировать ее невозможно. Современный метод, позволяющий судить о форме и размерах — это ультразвуковое исследование.

Работа аппарата основана на замере отраженных от плотного органа эховолн. Врач видит все изменения на экране, может рассмотреть отдельные участки железы, уточнить изменения. Почти все применяемые аппараты позволяют делать снимки для подтверждения обнаруженных отклонений.

Все размеры органа врач обязательно описывает в протоколе исследования, где указывает и их возможные причины. Даже отклонение нормального показателя на полсантиметра вызывает настороженность в плане наличия заболевания поджелудочной железы.

Источник: http://pechen5.ru/diagnostika/podzheludochnaya-zheleza-razmery-norma-u-vzroslyh.html