Няк и инвалидность

Осложнения язвенного колита



В последнее время на уровень жизни современного человека всё большее влияние стали оказывать болезни органов пищеварения. Среди них часто диагностируют такое опасное воспалительное заболевание толстой кишки, как неспецифический язвенный колит.

Оглавление:

Человечеству оно известно с древних времён, но до сих пор многие пациенты интересуются, чем опасен и какие последствия может дать этот кишечный недуг, не имеющий полностью выясненной этиологии.

Для пациента, у которого диагностирована эта болезнь, последствия могут быть самыми неблагоприятными, от потери работоспособности и пожизненной инвалидности, до летального исхода. К этому обычно приводят осложнения, которые даёт это заболевание.

Чем опасен язвенный колит?

В том случае, если человек, имеющий в анамнезе такую патологию кишечника, будет допускать погрешности в назначенном лечении, его могут ожидать и практически полная непроходимость прямого отдела толстой кишки, и прорывное кровотечение, связанное с прободением стенок этого пищеварительного органа.

Такие осложнения этого опасного заболевания по большей части приводят к потере пациентом дееспособности, поэтому в том случае, если болезнь, несмотря на проводимую терапию, продолжает прогрессировать, практически всегда ему ставится инвалидность.



При язвенном колите показаниями к направлению пациента на МСЭ для назначения инвалидности будут:

  • Очень тяжёлое течение болезни:
  • Отсутствие положительного эффекта от проводимого лечения;
  • Плохо функционирующая из-за язвенного колита кишечная стома и нарушенные функции пищеварения;
  • Неврозоподобные состояния и выраженные нервно-психические расстройства.

Все эти показания являются основанием для назначения пациенту инвалидности.

Кишечные осложнения неспецифического язвенного колита

Самыми опасными осложнениями НЯК, которые, практически всегда, приводят пациента к инвалидности, являются следующие:

  • Массивное, практически не поддающееся остановке, кровотечение;
  • Возникшие вследствие гормональной резистентности (неэффективности проводимого лечения), прободение какого-либо отдела толстого кишечника и токсическая дилатация.

Также, в том случае, когда язвенный колит развивается тотально в течение длительного времени (до 10 лет), прогнозом болезни будет рак толстой кишки. Для того, чтобы пациенту, у которого в анамнезе имеется такое заболевание, как НЯК, была назначена группа инвалидности, ему необходимо пройти такие диагностические исследования, как иммунологические, биопсия и колоноскопия.

Группа инвалидности при неспецифическом язвенном колите

При назначении пациенту инвалидности при этой патологии пищеварительного органа специалист опирается на следующие критерии:


  • I группа ставится в том случае, когда язвенный колит имеет очень тяжёлое течение, а воспалительные дефекты распространились практически по всей площади кишечника. Также сюда попадают те больные, которым полностью или частично удалена прямая кишка и возникающие по этой причине осложнения требуют постороннего ухода. Прогноз в этом случае бывает очень неутешительным и пациентам требуется постоянное наблюдение у специалиста.
  • Во II группу по инвалидности, назначаемой при язвенном колите, попадают пациенты с таким осложнением, как кишечная строма. Также она назначается при значительном распространении поражений на слизистой толстого кишечника, тяжёлом и прогрессирующем течении болезни и отсутствии какого-либо эффекта от проводимого лечения;
  • III группа инвалидности назначается в том случае, когда поражение кишечника имеет дистальную форму, характеризуется частыми обострениями, возникающими до 3 раз в год и продолжающимися, несмотря на адекватное лечение, до месяца. При таком течении язвенного колита рациональное трудоустройство по ВК не представляется возможным.

Инвалидность при диагностированном неспецифическом язвенном колите могут не назначить в том случае, если условия и виды труда пациента не являются противопоказанными для этой кишечной патологии.

Как избежать инвалидности при язвенном колите?

Чтобы избежать возможной при этом заболевании потери трудоспособности, следует соблюдать определённые меры предосторожности и избегать развития осложнений, являющихся последствиями этой болезни:

  • Борьба с факторами риска, способствующими развитию этой патологии. Среди них большое значение отводится стрессам, пищевой аллергии и пагубным привычкам;
  • Своевременная диагностика и правильное лечение язвенного колита также страхуют пациента от получения группы инвалидности по этому заболеванию;
  • Хорошему прогнозу при этой воспалительной патологии кишечника способствует ежегодное санаторно-курортное лечение;
  • Немаловажным фактором для предупреждения возникновения различных осложнений болезни будет и рациональное трудоустройство.

Только при соблюдении всех этих профилактических мер возможен благоприятный прогноз заболевания.

Интересные материалы по этой теме!

Как показывает практика, очень эффективными могут быть народные методы лечения полипов.

Нередко при заболеваниях желудочно-кишечного тракта используются методы народной медицины. Так, например, врачи-проктологи.



Полипы нередко лечатся продуктами пчеловодства, прополис — не исключение. Смолистое вещество темно-коричневого цвета.

Комментарии читателей статьи «Осложнения»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ЛЕЧЕНИЕ
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://zhkt.guru/kolit-2/yazvennyy-3/invalidnost-oslozhneniya

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID



Каталог статей

Неспецифический язвенный колит (НЯК)—хроническое заболевание воспалительной природы, неустановленной этиологии с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишки, характеризующееся прогрессивным течением и осложнениями (сужение, перфорация, кровотечение) .

Заболеваемость 5—10 нанаселения, за последние десятилетия наблюдается увеличение заболеваемости НЯК. Смертность — 0,5—0,9 нанаселения.

Высказываются предположения о роли вирусов, алиментарных нарушений, стрессовых ситуаций, наследственности. Доказано значение образования аутоантител к клеткам слизистой толстого кишечника.

Причины возникновения и прогрессировать заболевания: алиментарные нарушения, гиповитаминоз А, С, U, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, работа в плохих микроклиматических условиях.

а) быстро прогрессирующее;



б) непрерывно рецидивирующее;

б) затухающее обострение;

б) средней тяжести;

в) сужение кишки;

д) вторичная кишечная инфекция;

е) исчезновение слизистой оболочки;

ж) токсическое расширение толстой кишки.

а) функциональный гипокортицизм;

в) артриты, саркоилеиты;

г) поражение глаз, кожи;



д) нефрит, амилоидоз;

ж) дистрофия печени.

1. Ректороманоскопическая картина — эрозивно-геморрагический колит.

2. Копрологический синдром: наличие в кале слизи, эритроцитов и лейкоцитов, при отсутствии патогенной флоры при посеве кала.

3. Наличие клинических признаков колитического синдрома (боли внизу живота, тенезмы, жидкий стул со слизью и кровью).



4. Интоксикационный синдром (повышение температуры, слабость, падение массы тела, лейкоцитоз, анемия).

Неспецифический язвенный колит, рецидивирующее течение, средней степени тяжести, с поражением прямой и сигмовидного отделов толстой кишки, эрозивно-геморрагическая форма, фаза ремиссии. Нарушение функции пищеварения I ст. по энтеральному типу.

Легкая степень тяжести характеризуется частотой стула 2—3 раза в день; общее состояние удовлетворительное, температура нормальная, в кале обнаруживается слизь, лейкоциты и эритроциты; При ректороманоскопии — катаральный сигмоидит, осложнений нет. Частота обострений 1—2 раза в год. Длительность обострения — 2—3 недели. Эффект лечения хороший.

1. Диетотерапия. Стол № 4.

2. Медикаментозная терапия — салазопиридазины (легкая форма), глюкокортикоиды (средняя степень тяжести и тяжелая форма). При возникновении осложнении (пенеграция, обильное кровотечение, стеноз), а также при непрерывно рецидивирующем течении показано хирургическое лечение — резекция пораженного участка толстой кишки вплоть до тотальной колонэктомии.



ТРУДОСПОСОБНЫЕ: больные с легкой и средне-тяжелой степенью тяжести течения заболевания в фазе ремиссии при отсутствии противопоказанных условий труда.

Значительное физическое и нервно-психическое напряжение; работа, связанная с вынужденным положением тела, напряжением брюшного пресса, невозможностью соблюдения режима питания, в неблагоприятных микроклиматических условиях, а также связанная с воздействием гастрогенных ядов (свинец, олово, мышьяк), вибрации, радиации и т. п.

1. Тяжелое течение заболевания.

2. Средней степени течение НЯК при отсутствии положительного эффекта лечения.

3. Средней и легкой степени тяжести течение при наличии противопоказанных условий и видов труда и невозможности трудоустройства по ВКК.



4. Выраженные нервно-психические расстройства (патологическое развитие личности, неврозоподобные состояния).

5. Наличие плохо функционирующей кишечной стомы с нарушением функции пищеварения.

а) общий анализ крови;

б) общий анализ мочи;

г) посев кала на дизентерийную группу;



ж) белок и белковые фракции.

б) биопсия слизистой кишки;

в) иммунологические исследования.

I группа: тяжелое течение заболевания с распространенным поражением толстой кишки, при безуспешности проводимой терапии и развитии местных и общих осложнений (артриты, выраженная анемия, выраженные нарушения белкового и водно-электролитного обмена); больные с удаленной толстой кишкой и постоянной илеостомой с осложнениями (дисфункция илеостомы, кишечные свищи, частая кишечная непроходимость), когда больные нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Больные, перенесшие субтотальную резекцию толстой кишки с наложением цекостомы (хорошо функционирующей), при отсутствии противопоказанных условий и видов труда и высокой трудовой направленности, могут быть признаны трудоспособными.



Медицинский аспект. Диспансеризация, противорецидивиое лечение (2 раза в год), диетотерапия, санаторно-курортное лечение; лечебная физкультура, фитотерапия.

Молодым больным — инвалидам III группы может быть рекомендовано переобучение непротивопоказанной профессии. Инвалидам II группы может быть рекомендована работа на дому.

1) борьба с факторами риска;

2) ранняя диагностика НЯК и адекватное лечение;

3) рациональное трудоустройство;



4) санаторно-курортное лечение,

5) своевременное представление на МСЭ для определения III группы инвалидности и рационального трудоустройства, а также проведение реабилитационных мероприятий для профилактики II группы инвалидности. Источник

На страницах сайта invalidnost.com может быть размещена реклама, а также внешние ссылки на другие ресурсы.

Администрация не отвечает за безопасность этих ссылок и за качество рекламируемых услуг.

Вы соглашаетесь на обработку персональных данных в момент совершения конклюдентных действий, направленных на использование сайта.



При использовании информации сайта ссылка на ее источник обязательна.

Источник: http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_nespecificheskom_jazvennom_kolite/

Няк и инвалидность

Сидельникова Анастасия Викторовна

Перечень заболеваний для определения инвалидности:

Неспецифический язвенный колит


1.6.3. Неспецифический язвенный колит. К51

Неспецифический язвенный колит — хроническое заболевание воспалительной природы неустановленной этиологии с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишки, характеризуется прогрессирующим течением и осложнениями . Степень нарушения функций организма Клинико-функциональная характеристика нарушений Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: Группа инвалидности

Изолированное поражение прямой кишки, проктосигмоидит, диарея до 4 раз в сутки, с прожилками крови, небольшой отек слизистой кишки, эрозии, единичные поверхностные эрозии. Редкие обострения 1 раз в год и менее, коррекция функциональных нарушений достигается медикаментозным лечением до 2 недель. Отсутствие снижения массы тела и изменения лабораторных показателей. Ограничения жизнедеятельности нет

Ограничение по линии ВКК

Изолированное поражение прямой кишки, проктосигмоидит, диарея до 4 раз в сутки, с прожилками крови, небольшой отек слизистой кишки, эрозии, единичные поверхностные эрозии, снижение массы тела до%, температура тела менее 370 С, отсутствие системных поражений и осложнений, изменение лабораторных показателей до 15% от нормальных . Обострения 2 раза в год, необходимость амбулаторного и стационарного лечения не менее 6 недель. Ректальные кровотечения редко, ЧСС норма. самообслуживанию — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.



Левостороннее субтотальное поражение кишечника, диарея от 5-6 раз в сутки, значительное количество крови, смешанное с калом, зернистая слизистая оболочка кишечника, легкая контактная кровоточивость, множественные эрозии, язвы покрытые фибрином, гноем. Снижение массы тела на%, системные проявления , изменение лабораторных показателей от% . Обострения 3-4 раз в год и более, длительное амбулаторное и стационарное лечение не менее 7-8 недель. Ректальные кровотечения выраженные, температура субфебрильная, ЧСС до 90 в мин. самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.;

трудовой деятельности — II ст.

Субтотальное, тотальное поражение кишечника, диарея болеераз в сутки, выделение сгустков крови, выраженное некротическое воспаление слизистой кишки, спонтанные кровотечения, микроабсцессы, псевдополипы. Потеря массы тела%, температура тела более 380 С, системные проявления выражены, наличие осложнений . Изменения лабораторных показателей более 30% от нормальных величин , трофические нарушения, гипопротеинемические отеки, эндокринные нарушения, кахексия. самообслуживанию — III ст.;

Инвалидность неспецифический язвенный колит

У моего мужа Неспецифический Язвенный Колит 2 года, хотели оформить инвалидность, но врач лечащий сказала, что только если была сделана операция, дают инвалидность. Я узнала, что людям с НЯКом и без операции дают инв, и что она должна заполнить бумаги и отправить мужа на МСЭ. Второй раз она начала как-то опять отговорки искать, муж не настоял и ушел ни с чем! После этого всего поискала в интернете информацию, оказывается врач, если отказала в намравлении на МСЭ, должна была написать справку, с которой муж бы пошел сам на экспертизу. Просто мы по незнанию законов, распоряжений, не можем добиться того, что положено нам!



1 ответ на вопрос от юристов 9111.ru

НЕСПЕЦИФИЧЕСКИЙ ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ И ИНВАЛИДНОСТЬ

Реклама от консультанта:

По средам у Владимира Ивановича дежурство. На вопросы ответит с опозданием в 2-3 дня.

Администрация сайта обращает ваше Внимание! Уважаемые пациенты! Не забывайте регистрироваться на сайте! При необходимости ответить лично пациенту, незарегистрированные пользователи такого ответа не получат. При повторных обращениях — воспроизводите полностью ВСЮ предшествующую переписку . Иначе консультанты Вас "не узнают". Можно дополнять вопросы или отвечать на вопросы консультантов в "Сообщениях" под вашим вопросом. Их отправят консультантам.

Помните, что за понравившейся ответ можно воспользоваться специальной опцией сайта «Сказать спасибо», где Вы можете выразить свою благодарность консультанту, купив ему немного бонусов на нашем сайте. Надеемся, что предложенные размеры бонусов не вызовут у Вас ничего, кроме улыбки, своей несерьезностью.

неспецифический язвенный колит модулен форум отзывы

Был поставлен диагноз: неспецифический язвенный колит в стадии проктит в прямой кишке. К списку форумов



Выше я уже привел ссылку на раздел форума, где подробно и пошагово .

При легкой форме хронического колита боли наблюдаются обычно при обострениях болезни, стул неустойчив, в кале периодически обнаруживается слизь. Общее питание больного существенно не нарушено. Обострения нечасты, а ремиссии, при условии соблюдения больным соответственного режима, продолжительны. Больные трудоспособны при условии, что их обычная работа не препятствует регулярному приему пищи, не связана с резкими движениями, сотрясением тела. В период обострения они нуждаются в лечении с освобождением от трудовой деятельности, при нерезко выраженных обострениях лечение возможно без отрыва от работы .

При колите средней тяжести болевой синдром выражен нерезко, но стоек, во время обострений он может достигать значительной интенсивности. Стул, как правило, нарушен. Питание больных понижено, при пальпации живота отмечается выраженная болезненность по ходу толстой кишки. Трудоспособность больных ограничена. Они нуждаются в трудоустройстве, работа не должна быть связана со значительным физическим напряжением, сотрясением тела, охлаждением и воздействием токсических промышленных веществ, особенно действующих на пищевой канал . Характер трудовой деятельности не должен препятствовать регулярному приему пищи. В связи с этим больному противопоказаны командировки, ночные и суточные дежурства и т. д. Ограничение трудовой деятельности больного часто обусловливает необходимость признания их ВТЭК инвалидами III группы .

При тяжелой форме колита болевой синдром интенсивный и стойкий, жидкий стул, в кале слизь, нередко кровь и гной. Аппетит снижен, нередко отмечается депрессия. Как правило, резко снижено питание, часто имеют место поражения других звеньев системы пищеварения, а иногда и сердечно-сосудистой. Работоспособность больных обычно длительно утрачена, они признаются ВТЭК инвалидами II и в отдельных случаях III группы. В особо тяжелых случаях, когда больные нуждаются в уходе, они становятся инвалидами I группы.

Лечение комплексное — постельный режим , лечебное питание, медикаментозная и физическая терапия, включая курортное лечение.

В период обострения хронического колита больные освобождаются от трудовой деятельности, первое время пребывают большую часть дня в постели, что позволяет уменьшить энергетические затраты организма и дает возможность первоначально назначить малокалорийную диету и тем самым временно несколько разгрузить кишечник.



В дальнейшем режим постепенно расширяется и при выраженном улучшении больной может продолжать лечение, возобновив трудовую деятельность при условии, что она не связана с резкими физическими движениями, напряжением брюшного пресса, сотрясением тела, поднятием тяжести и не препятствует регулярному приему пищи.

Проф. Г.И. Бурчинский

«Трудоспособность при колите» & статья из раздела Заболевания кишечника

Источник: http://woman-health.moy.su/publ/lechenie_jazvennogo_kolita/stepen_invalidnosti_pri_jazvennom_kolite/

Инвалидность и неспецифический язвенный колит

Хотелось бы узнать, есть ли у меня возможность получить группу инвалидности. Более тридцати лет страдаю неспецифическим язвенным колитом, тотальное поражение (на данный момент умеренная активность), сопровождающееся серьезной железодефицитной анемией. Недавно были удалены яичники и матка (доброкачественная опухоль обоих яичников и миома матки).

Заранее благодарю за ответ.

К сожалению, я не могу сказать вам определенно – дадут или не дадут вам группу инвалидности. Всё-таки эти вопросы решает МСЭ и при этом может быть множество нюансов. Я думаю, вам стоит попробовать обратиться на экспертизу. Возможно, с учетом совокупности и тяжести заболеваний, вам дадут группу. Если вы в хорошем контакте с вашим лечащим врачом, в принципе, он и должен был вам объяснить, стоит или нет рассчитывать вам на какую-нибудь группу. Но если ваш врач равнодушен и безынициативен, то можно попробовать действовать следующим образом. Можно самой попросить ее написать в выписке из истории болезни, что вам рекомендуется оформить группу. Дальше обращаетесь к врачу, который отвечает в вашей больнице за ВКК, и получаете у него "Направление на медико-социальную экспертизу." Проходите всех назначенных вам врачей. Чтобы сделать это всё быстрее, объясните вашу ситуацию работникам регистратуры и попросите их посоветовать вам, как быстрее попасть к нужным вам врачам. Собрав подписи всех врачей, снова идете к врачу, ответственному за ВКК и до конца оформляете все положенные бумаги.

Далее вам назначают день для экспертизы, идете на комиссию и там артистично, подпуская побольше болезненных подробностей и сложностей в связи со своими болячками, описываете ситуацию перед членами МСЭ. Это, конечно, весьма неприятно, и многим людям дается с трудом подобный спектакль, или они вообще отказываются доказывать что-либо комиссии. Но, если вам действительно плохо, а инвалидность получить никак не удается, придется пережить все эти унижения… Потерпите немного, надавив на свою гордость, и возможно, удастся убедить наших, порой черствых врачей, в том, что вы действительно нуждаетесь в материальной поддержке от государства. Хорошо было бы, если бы ваши слова перед комиссией подтверждались фактами того, что периодически вы со своим язвенным колитом ложитесь на лечение в стационар. Думаю, что при таком «стаже» заболевания, вы и в самом деле неоднократно лечились в стационаре. Но, если нет, постарайтесь, хотя бы ненадолго перед возможной комиссией полежать.

Много информации по поводу инвалидности предоставлено на сайте http://www.invalidnost.com/. Там же вы найдете, например, советы по прохождению МСЭ, Памятки проходящим МСЭ, Условия и порядок установления инвалидности, Перечень документов для прохождения МСЭ. Почитайте, и надеюсь, эта информация вам поможет.

Будьте здоровы, и желаю вам удачи!

эксперт, ответивший на вопрос

Положена ли инвалидность при удалении маточных труб.

Материнский капитал и покупка жилья

Еще нет комментариев.

Юридический совет

Выделите мышкой и нажмите

Последние
Последние комментарии
  • Sewka в Фильмы о первой любви и школе
  • Sewka в Фильмы про людоедов (каннибалов)
  • Дмитрий в Как очистить обивку мягкой мебели от кала
  • Николай в Узбекский чай под номером 95.
  • Владимир Михайлович в Цены на металлопрокат от компании "МЕТАЛБУДСЕРВИС ТРЕЙД"
Случайные
Популярные

При перепечатке материалов ссылка

Ваш запрос обрабатывается.

Пожалуйста, отключите Adblock.

Без показов рекламы на сайте редакция не сможет выпускать интересные материалы

Источник: http://www.domotvetov.ru/socialnye-garantii/invalidnost-i-nespetsificheskij.html

Переболел не специфическим язвенным колитом. Какая группа здоровья после болезни?

Если Вы имеете ввиду инвалидность, то это третья группа 1 степень ограничения. Присваивается в крайних случаях при слишком тяжелом течении болезни и постоянных обострениях. Увольняться по состоянию здоровья Вы можете только после присвоения группы инвалидности, если не сможете по состоянию здоровья исполнять Ваши должностные обязанности.

Неспецифический язвенный колит

1.6.3. Неспецифический язвенный колит. К51 (К51.0, К51.1, К51.2, К51.3, К51.4, К51.5, К51.8, К51.9)

Неспецифический язвенный колит — хроническое заболевание воспалительной природы неустановленной этиологии с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишки, характеризуется прогрессирующим течением и осложнениями (сужение, перфорация, кровотечения, сепсис и др.). Степень нарушения функций организма Клинико-функциональная характеристика нарушений Степень ограничения жизнедеятельности и способность к: Группа инвалидности

Изолированное поражение прямой кишки, проктосигмоидит, диарея до 4 раз в сутки, с прожилками крови, небольшой отек слизистой кишки, эрозии, единичные поверхностные эрозии. Редкие обострения 1 раз в год и менее, коррекция функциональных нарушений достигается медикаментозным лечением до 2 недель. Отсутствие снижения массы тела и изменения лабораторных показателей. Ограничения жизнедеятельности нет

Ограничение по линии ВКК

Изолированное поражение прямой кишки, проктосигмоидит, диарея до 4 раз в сутки, с прожилками крови, небольшой отек слизистой кишки, эрозии, единичные поверхностные эрозии, снижение массы тела до%, температура тела менее 370 С, отсутствие системных поражений и осложнений, изменение лабораторных показателей до 15% от нормальных (белок более 65 г/л, СОЭ менее 26 мм/ч, Нb менее 90 г/л., анемия легкой степени). Обострения 2 раза в год, необходимость амбулаторного и стационарного лечения не менее 6 недель. Ректальные кровотечения редко, ЧСС норма. самообслуживанию — I ст.;

трудовой деятельности — I ст.

Левостороннее субтотальное поражение кишечника, диарея от 5-6 раз в сутки, значительное количество крови, смешанное с калом, зернистая слизистая оболочка кишечника, легкая контактная кровоточивость, множественные эрозии, язвы покрытые фибрином, гноем. Снижение массы тела на%, системные проявления (артралгии, увеит, иридоциклит, узловая эритема, неврит), изменение лабораторных показателей от% (гипопротеинемия, анемия средней, тяжелой степени тяжести, СОЭмм/ч, Hb менее 70 г/л, гипохолестеринемия, гипокальциемия). Обострения 3-4 раз в год и более, длительное амбулаторное и стационарное лечение не менее 7-8 недель. Ректальные кровотечения выраженные, температура субфебрильная, ЧСС до 90 в мин. самообслуживанию — II ст.;

передвижению — II ст.;

трудовой деятельности — II ст.

Субтотальное, тотальное поражение кишечника, диарея болеераз в сутки, выделение сгустков крови, выраженное некротическое воспаление слизистой кишки, спонтанные кровотечения, микроабсцессы, псевдополипы. Потеря массы тела%, температура тела более 380 С, системные проявления выражены, наличие осложнений (перфорация, токсическая дилатация толстой кишки, кишечные кровотечения, стриктуры толстой кишки, полипы, малигнизация). Изменения лабораторных показателей более 30% от нормальных величин (СОЭ больше 30 мм/ч, анемия тяжелой степени, гипопротеинемия, гипохолестеринемия, изменение функции печени), трофические нарушения, гипопротеинемические отеки, эндокринные нарушения, кахексия. самообслуживанию — III ст.;

передвижению — III ст.

Перечень заболеваний для определения инвалидности первой, второй и третьей группы

Источник: http://www.yurist-online.net/question/17240

Оформление инвалидности для взрослого

( 3 млн), и дал указания сократить выдачу розовых листочков.

Поэтому комиссией берётся во внимание всё: тяжесть заболевания, кол- во обращения в стационар. Не менее одного раза в год ( обязательно!). Никаких ремиссий в выписке быть не должно! Смотрят результат колоно( только если написано, что воспалительный процесс во всех отделах), приём гормонов для комиссии желательно. Это- аргумент! Ещё очень большое значение — человеческий фактор, но, в последнее время, комиссии расформировываются. Сейчас там сидят люди, которым чётко даны инструкции- " не давать" инвалидность! Сопутствующие заболевания в расчёт теперь не берутся. По опорно- двигательному аппарату инвалидность не дают( новые правила), астматикам не положено, лекарства и так без инвалидности выдаётся, и так далее.

Я в этом году прошла две комиссии- районную и городскую. Это было серьёзное стрессовое испытание для моего организма. У меня было три выписки из трёх лечебных учреждений, куча обследований, заключение 5 врачей в бегунке. И всё равно им было мало( или много). Половину заключений отдали обратно, сказали, что это не считается.

В этот раз вообще ничего не спрашивали, кроме того как я справляюсь на работе. Ответила: справляюсь хорошо, у меня 35 часов, проблем нет никаких. Они очень удивились моему ответу. Дали 2 рабочую. Ходила на все эти комиссии в обычной повседневной нормальной одежде, не прибеднялась, перед комиссией вымыла, уложила голову, единственно краситься не стала, но крашусь я только когда иду на работу.

Может мне повезло с районной комиссией. Я сама работаю с людьми и поэтому всегда понимаю, когда человек врет или пытается манипулировать мною с помощью жалоб, угроз, пытаясь вызвать чувство вины или пытаясь продавить необходимое решение, и может моя позиция, что ничего выдумывать не надо, прибедняться не надо, выбивать не надо, давить не надо + мои болячки и вызвало такое решение МСЭК. Я не знаю.

МСЭ и инвалидность при неспецифическом язвенном колите

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при неспецифическом язвенном колите

Неспецифический язвенный колит (НЯК)—хроническое заболевание воспалительной природы, неустановленной этиологии с язвенно-деструктивными изменениями слизистой оболочки прямой и ободочной кишки, характеризующееся прогрессивным течением и осложнениями (сужение, перфорация, кровотечение) .

Заболеваемость 5—10 нанаселения, за последние десятилетия наблюдается увеличение заболеваемости НЯК. Смертность — 0,5—0,9 нанаселения.

Высказываются предположения о роли вирусов, алиментарных нарушений, стрессовых ситуаций, наследственности. Доказано значение образования аутоантител к клеткам слизистой толстого кишечника.

Причины возникновения и прогрессировать заболевания: алиментарные нарушения, гиповитаминоз А, С, U, стрессовые ситуации, наследственная предрасположенность, работа в плохих микроклиматических условиях.

а) быстро прогрессирующее;

б) непрерывно рецидивирующее;

б) затухающее обострение;

б) средней тяжести;

в) сужение кишки;

д) вторичная кишечная инфекция;

е) исчезновение слизистой оболочки;

ж) токсическое расширение толстой кишки.

а) функциональный гипокортицизм;

в) артриты, саркоилеиты;

г) поражение глаз, кожи;

д) нефрит, амилоидоз;

ж) дистрофия печени.

1. Ректороманоскопическая картина — эрозивно-геморрагический колит.

2. Копрологический синдром: наличие в кале слизи, эритроцитов и лейкоцитов, при отсутствии патогенной флоры при посеве кала.

3. Наличие клинических признаков колитического синдрома (боли внизу живота, тенезмы, жидкий стул со слизью и кровью).

4. Интоксикационный синдром (повышение температуры, слабость, падение массы тела, лейкоцитоз, анемия).

Неспецифический язвенный колит, рецидивирующее течение, средней степени тяжести, с поражением прямой и сигмовидного отделов толстой кишки, эрозивно-геморрагическая форма, фаза ремиссии. Нарушение функции пищеварения I ст. по энтеральному типу.

Легкая степень тяжести характеризуется частотой стула 2—3 раза в день; общее состояние удовлетворительное, температура нормальная, в кале обнаруживается слизь, лейкоциты и эритроциты; При ректороманоскопии — катаральный сигмоидит, осложнений нет. Частота обострений 1—2 раза в год. Длительность обострения — 2—3 недели. Эффект лечения хороший.

1. Диетотерапия. Стол № 4.

2. Медикаментозная терапия — салазопиридазины (легкая форма), глюкокортикоиды (средняя степень тяжести и тяжелая форма). При возникновении осложнении (пенеграция, обильное кровотечение, стеноз), а также при непрерывно рецидивирующем течении показано хирургическое лечение — резекция пораженного участка толстой кишки вплоть до тотальной колонэктомии.

ТРУДОСПОСОБНЫЕ: больные с легкой и средне-тяжелой степенью тяжести течения заболевания в фазе ремиссии при отсутствии противопоказанных условий труда.

Значительное физическое и нервно-психическое напряжение; работа, связанная с вынужденным положением тела, напряжением брюшного пресса, невозможностью соблюдения режима питания, в неблагоприятных микроклиматических условиях, а также связанная с воздействием гастрогенных ядов (свинец, олово, мышьяк), вибрации, радиации и т. п.

1. Тяжелое течение заболевания.

2. Средней степени течение НЯК при отсутствии положительного эффекта лечения.

3. Средней и легкой степени тяжести течение при наличии противопоказанных условий и видов труда и невозможности трудоустройства по ВКК.

4. Выраженные нервно-психические расстройства (патологическое развитие личности, неврозоподобные состояния).

5. Наличие плохо функционирующей кишечной стомы с нарушением функции пищеварения.

а) общий анализ крови;

б) общий анализ мочи;

г) посев кала на дизентерийную группу;

ж) белок и белковые фракции.

б) биопсия слизистой кишки;

в) иммунологические исследования.

I группа: тяжелое течение заболевания с распространенным поражением толстой кишки, при безуспешности проводимой терапии и развитии местных и общих осложнений (артриты, выраженная анемия, выраженные нарушения белкового и водно-электролитного обмена); больные с удаленной толстой кишкой и постоянной илеостомой с осложнениями (дисфункция илеостомы, кишечные свищи, частая кишечная непроходимость), когда больные нуждаются в постоянном постороннем уходе.

Больные, перенесшие субтотальную резекцию толстой кишки с наложением цекостомы (хорошо функционирующей), при отсутствии противопоказанных условий и видов труда и высокой трудовой направленности, могут быть признаны трудоспособными.

Медицинский аспект. Диспансеризация, противорецидивиое лечение (2 раза в год), диетотерапия, санаторно-курортное лечение; лечебная физкультура, фитотерапия.

Молодым больным — инвалидам III группы может быть рекомендовано переобучение непротивопоказанной профессии. Инвалидам II группы может быть рекомендована работа на дому.

1) борьба с факторами риска;

2) ранняя диагностика НЯК и адекватное лечение;

3) рациональное трудоустройство;

4) санаторно-курортное лечение,

5) своевременное представление на МСЭ для определения III группы инвалидности и рационального трудоустройства, а также проведение реабилитационных мероприятий для профилактики II группы инвалидности

А кстати, на форуме есть парни, которые интересуются аспирантурой и имеют подходящее для этого образование, желание работать в науке и все данные для этого?

Copyright © 2018 vBulletin Solutions Inc. All rights reserved.

Источник: http://kronportal.ru/forum/showthread.php/18829-%D0%9E%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%BC%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B8%D0%BD%D0%B2%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%B2%D0%B7%D1%80%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE/page2

Симптомы и способы лечения неспецифического язвенного колита

Болезнь НЯК (неспецифический язвенный колит) имеет хронический характер и иммунную природу. Точные причины ее развития наукой пока не установлены. В группу риска по формированию патологии входят все люди, независимо от пола и возраста. Однако в промежутке от 20 до 40 лет и от 60 до 70 с диагнозом «Язвенный колит» стакливается больше пациентов. Болезнь встречается улюдей из 100, преобладает женское население. В год регистрируется от 3 до 15 новых случаев.

Неспецифический язвенный колит — хроническое воспалительное заболевание, затрагивающее толстый кишечник

Понятие о патологии и ее причины

Неспецифический язвенный колит (К51.9 в МКБ-10) – хронический воспалительный процесс в толстом кишечнике, вызванный агрессивным влиянием друг на друга клеток прямой и ободочной кишки и сопровождающийся язвенными поражениями слизистой оболочки кишечника.

Патология не имеет установленной этиологии, что затрудняет диагностику и, соответственно, лечение.

Тем не менее, при грамотном подходе и корректной терапии НЯК излечим. Можно достичь стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни. В 4% случаев ремиссия длится 15 лет.

Среди пациентов подавляющее большинство составляют женщины

К возможным причинам возникновения НЯК относятся иммунные нарушения и генная предрасположенность. Вызвать иммунный дисбаланс могут какие-либо вирусы и бактерии, инфекции или врожденные патологии. Если следовать генной теории, то спровоцировать НЯК могут специфические гены (пока выявлены предположительно и не подтверждены окончательно).

Дополнительно среди возможных негативных факторов исследователями выделено курение и несоблюдение правил питания, прием нестероидных средств, удаление аппендицита в раннем возрасте, нервные перенапряжения.

Отмечена вероятность сочетания внешних и внутренних факторов (например, схема «стресс – активация бактерий на фоне снижения регулирующих сил организма»).

Медицина не может объяснить точные причины формирования заболевания

Формы патологии

Нетипичный язвенный колит имеет несколько медицинских классификаций. Формы заболевания и их описание представлены в таблице.

Тотальный тип больше подвержен тяжелому течению. Левосторонний тип наиболее распространен (80 из 100). Непрерывный тип встречается в 10 случаях из 100.

Язвенно-некротический колит – отдельный тип патологии, диагностируемый у новорожденных (чаще недоношенных), подвергшихся кислородному и нервному голоданию в утробе. Но также может возникнуть как осложнение при тяжелой форме течения колита у взрослых. Характеризуется отмиранием клеток (последняя запущенная стадия).

Одним из провоцирующих факторов развития заболевания считается курение

Признаки патологии

К симптомам НЯК у взрослых относится:

  • кровавая диарея с примесями слизи и (или) гноя;
  • выделения крови из ануса вне дефекации;
  • абдоминальные боли по типу схваток, усиливающиеся после поглощения пищи;
  • ложные позывы в туалет;
  • отеки ног;
  • несмотря на частый стул, ощущение неполного опорожнения;
  • вздутие живота.

Признаки язвенного колита по мере развития патологии усиливаются. Добавляется тахикардия и лихорадка. Со временем происходит заметное снижение веса, наблюдаются признаки недостатка питательных веществ.

Симптомы на запущенных стадиях часто дополняются внекишечными признаками, что затрудняет диагностику и лечение неспецифического язвенного колита кишечника у взрослых.

Методы выявления

Диагностика НЯК включает сбор анамнеза, пальпацию и осмотр, проведение инструментальных методик:

  • Классический рентген позволяет оценить состояние органов, выявить осложнения. Процедура с контрастом покажет ширину просвета, дефекты слизистой.
  • УЗИ локально определяет степень поражения кишечника. Проводится также в рамках мониторинга лечения.

Оценить состояние органов ЖКТ помогают эндоскопические методы диагностики

  • КТ позволяет дифференцировать болезнь от схожей – Крона. Показывает площадь поражения в кишечнике и состояние соседних органов.
  • Эндоскопическое обследование рекомендуется проводить вне обострения. Это основной метод. Он позволяет наглядно оценить состояние организма. Показывает язвы, некрозы, эрозии, плотность стенки, состояние сосудов, наличие крови, гранулемы.
  • Лабораторные исследования (общий и химический анализ крови, копрограмма) позволят оценить состояние организма и исключить паразитов, отравление антибиотиками, инфекцию, оценить кровь в выделениях.
  • Исследование иммунитета на антитела рАNСА и ANCA. Одновременное присутствие в 95% свидетельствует о НЯК.

Симптомы язвенного колита кишечника у женщин можно спутать с гинекологическими патологиями, что требует дополнительной консультации у специалиста. Лечение ведется гормональными препаратами, что также требует консультации гинеколога.

При обострении воспалительного процесса важно своевременно обратиться к врачу

Возможные последствия

Инвалидность при язвенном колите и смерть – наихудшие осложнения. Сохранить трудоспособность можно на легкой стадии болезни. 3 группа инвалидности допускает возможность некоторых работ.

Воспаление имеет свойство распространяться и затрагивать другие органы (глаза, полость рта, кости и суставы, кожу). Для кишечника прогрессирование болезни опасно онкологией. Существует риск образования свищей и абсцессов.

Наиболее часто встречаемые осложнения – сужение, непроходимость, непрекращающееся кровотечение, перфорация и расширение кишки. Последнее опасно разрывом. При любом из этих осложнений требуется немедленная госпитализация.

Первое, что нужно сделать при обострении НЯК – обратиться в больницу за квалифицированной помощью, цель которой – снятие приступа.

Традиционное лечение

Лечение неспецифического язвенного колита препаратами предполагает прием кортикостероидов (Преднизолон, Будесонид), 5-АСК (Месалазин, Колазал), антидепрессантов (Метотрексат) и цитостатических лекарств (Инфликсимаб). В тяжелом случае с выраженной температурой и сильными признаками воспаления – антибиотики (Метронидазол).

Лечебные ванны — один из методов терапии неспецифического язвенного колита

Для устранения симптомов назначают средства, устраняющие боль и останавливающие диарею (Лоперамид). При необходимости проводится регидратация, организм насыщается железом.

В качестве противовоспалительных средств обычно назначают 5-АСК. Применение кортикостероидов показано только в период сильного обострения второй и третьей степени тяжести болезни и всего на несколько месяцев.

Цель лечения в настоящее время – устранение симптомов, снижение воспаления, профилактика рецидивов. Однако регулярно разрабатываются новые методы лечения язвенного колита. Проводятся исследования по эффективности инновационных препаратов местного действия, основанных на биопроцессах и генных структурах. В Израиле активно применяется на практике Ремикейд – препарат анти-ФНО (фактор некроза опухолей).

В случае неэффективности комплекса медикаментов, диеты и физиопроцедур, показано хирургическое лечение: резекция с анастомозом или сегментарная резекция.

При обострении заболевания пациенту разрешается только пить воду

Народная терапия

Нетрадиционные методы лечения включают свечи и раствор из мумие, настои из трав и растений (ромашка, мята, черника, крапива, зверобой, чистотел), прополис, мед, облепиха.

Лечение НЯК народными средствами позволит устранить симптомы, успокоить ЦНС, окажет противовоспалительное, ранозаживляющее, обезболивающее действие, нормализует работу кишечника, восстановит водно-солевой баланс. В лечении НЯК при обострении поможет крепкий зеленый чай и настой ромашки, зверобоя.

Физиотерапия

При неспецифическом язвенном колите она основана на лечении током (диадинамо- и интерференцтерапия, СМТ). Помимо этого, лечить язвенный колит кишечника помогут такие физиопроцедуры, как вибротерапия, минеральные воды, теплые ванны, грязи, компрессы.

Подробно о неспецифическом язвенном колите вы узнаете из видео:

Профилактика патологии

В момент острого рецидива хронического неспецифического язвенного колита стоит полностью отказаться от пищи. Можно пить воду. Иногда назначается внутривенное питание. В фазу ремиссии рекомендуется придерживаться стола №4. Нельзя раздражать и травмировать слизистую кишечника. Белок должен преобладать среди нутриентов.

Рекомендуется избегать стрессов и перенапряжений. Показан курортный отдых, в некоторых случаях – психотерапия. Важно соблюдать предписания врача и проходить профилактические осмотры. При тяжелом течении язвенного колита толстой кишки показан профилактический прием 5-АСК.

Диета при неспецифическом язвенном колите (НЯК) кишечника, способная снизить развитие болезни, входит в состав комбинированной терапии.

Язвенный хронический энтероколит, относящийся к неинфекционному типу болезни и являющийся . Лечение колита и энтероколита должно начинаться как можно раньше. Благодаря этому можно существенно снизить риск развития осложнений.

Используется для исключения неспецифического язвенного колита, болезни Крона, аппендицита, амилоидоза кишечника, злокачественных опухолей. Способы лечения.

Неспецифический язвенный колит у детей – еще один вид патологии. . Что вызывает псевдомембранозный колит и как с ним. В каких случаях выставляется диагноз НЯК и как жить.

Эрозивно-язвенный колит может сформироваться под влиянием многих внутренних и внешних факторов. Некоторые – сугубо индивидуальны. Самостоятельно установить первопричину невозможно.

Источник: http://kishechnik.guru/zabolevaniya/tolstyj-kishechnik/nyak.html

няк и инвалидность

В разделе Врачи, Клиники, Страхование на вопрос как оформить инвалидность при заболевании язвенный колит? заданный автором D1m@x0$$ лучший ответ это пройти комиссию

С таким диагнозом решить вопрос инвалидности проблематично. Зависит от утраты функций.

Всё зависит от того, какие акценты и как расставлены в посыльном листе на ВТЭК.. . В принципе, пока нет колостомы, вопрос группы весьма дискутабелен.

для оформления инвалидности вашего желания мало. и ваше мнение о том, что вам инвалидность положена тоже мало. надо подтверждение из больницы и не одно и заключение медицинской комиссии, что вам эта инвалидность поможет сохранить здоровье и жизнь. для начала узнайте в своей поликлинике входит ли язвенный колит в список заболеваний для оформления инвалидности и достаточно ли у вас осложнений для оформления инвалидности кроме язвенного колита . при одном каком-то диагнозе очень редко оформляют группу даже третью рабочую.

Ваш лечащий врач должен подать все необходимые документы на врачебную комиссию. А уж они и будут решать давать ли инвалидность и какую группу присваивать. Кстати комиссия сейчас независимая, они в отдельную структукру выделены.

Мы бабушке оформляли инвалидность, очень маятное это дело, но правда она не ходячая у нас была.

Источник: http://2oa.ru/nyak-i-invalidnost/

Неспецифический язвенный колит

Этиология, патогенез неспецифического язвенного колита

Классификация неспецифического язвенного колита

I. По форме течения заболевания:

1. Молниеносная (острейшая).

а) рецидивирующая (повторяющиеся обострения);

б) непрерывная (заболевание длится более 6 мес, несмотря на активное лечение).

II. По степени тяжести клинического течения:

2. Форма средней степени тяжести.

3. Тяжелая форма.

III. По протяженности и локализации процесса:

1. Сегментарный процесс:

а) левосторонний (включая и поперечную ободочную кишку);

в) дистальный (проктит или проктосигмоидит).

2. Тотальный колит (панколит) с вовлечением терминального отдела подвздошной кишки.

а) профузное кишечное кровотечение;

б) перфорация кишки;

в) токсическая дилатация толстой кишки;

2. Общие (системные):

а) гипохромная анемия;

б) глютеновая энтеропатия;

в) дистрофия, кахексия;

г) сепсис (септицемия, септикопиемия);

д) флебит, васкулит;

ж) нейродермит, дерматит;

и) артрит, синовиит;

м) увеит, иридоциклит.

Клиника неспецифического язвенного колита

Молниеносная форма начинается внезапно с изнуряющего поноса, высокой лихорадки и развития септического состояния. У больных быстро развивается анемия, отмечаются высокий нейтрофильный лейкоцитоз, гипоальбуминемия. При пальпации живота в начале заболевания обнаруживают отчетливое расширение проксимальных отделов толстой кишки. В дальнейшем развивается токсический мегаколон, обусловленный сильным расширением и утратой подвижности толстой кишки. Клиническая картина синдрома токсического мегаколона напоминает таковую при кишечной непроходимости: резкое вздутие живота, рвота и невозможность принимать пищу. В 80 % случаев молниеносного течения наступает перфорация кишки с развитием перитонита и септицемии.Все больные с острым течением заболевания подлежат госпитализации. При обычном течении заболевания больные находятся на стационарном лечении до 4 нед. Трудоспособность больных зависит от эффективности лечения. Если удается добиться полного выздоровления, больные приступают к работе через 6—8 нед от начала заболевания. При переходе процесса в хроническую форму, что бывает в большинстве случаев, трудовой прогноз зависит от частоты рецидивов и тяжести клинического течения заболевания.При молниеносной форме заболевания сроки госпитализации больных зависят от тяжести клинического течения и наличия осложнений (перфорации). Как правило, при этой форме не удается добиться полного выздоровления. Заболевание переходит в хроническую рецидивирующую форму и трудовой прогноз зависит от указанных выше факторов. Различают легкое, средней степени тяжести и тяжелое течение хронической формы заболевания.

Легкое течение хронического неспецифического язвенного колита характеризуется редкими рецидивами (1—2 раза в год). Вне периода обострения больные чувствуют себя хорошо. В период обострения стул учащается до 4 раз в сутки. В кале содержатся умеренное количество слизи и прожилки крови (суточная кровопотеря до 10 мл). Общее состояние больных не нарушено, температура тела нормальная, анемии и дефицита массы тела нет. При пальпации живота определяется болезненность по ходу проксимальных отделов толстой кишки. При рентгенологическом и эндоскопическом исследованиях выявляются признаки проктосигмоидита и левостороннего колита, язв и эрозий нет.

При морфологическом исследовании биоптатов толстой кишки даже в ранней стадии заболевания обнаруживают элементы воспаления и некроза. Обострение удается купировать через 2—3 нед. Больных желательно госпитализировать на 10—14 дней. Период временной нетрудоспособности продолжается 3—4 нед. Инвалидность не наступает.

Заболевание средней степени тяжести развивается при хронической рецидивирующей форме. Оно встречается более чем у 40 % больных. Рецидивы наступают 3— 4 раза в год, продолжаются до 4—6 нед. В период ремиссии больные жалуются на неустойчивый стул, периодические тенезмы, метеоризм, общую слабость, незначительное снижение массы тела. Во время обострения понос учащается до 4—5 раз в сутки, стул с тенезмами. В кале содержится большое количество слизи, периодически появляется кровь (суточная кровопотеря 10—20 мл). Отмечаются субфебрилитет, тахикардия, анемия, гипоальбуминемия, нейтрофильный лейкоцитоз и повышенная СОЭ (до 30 мм/ч). Живот при пальпации болезненный внизу, больше слева, пальпируются сигмовидная и поперечная ободочные кишки. Копрологическое исследование выявляет умеренно выраженную креаторею и стеаторею, йодофильную микрофлору, слизь и лейкоциты. При бактериологическом посеве обнаруживается умеренно выраженный дисбактериоз за счет уменьшения содержания бифидофлоры, увеличения кокковой микрофлоры, лактозонегативной и гемолизирующей кишечной палочки. При рентгеноскопии и эндоскопии выявляют левосторонний колит и проктосигмои- дит. При энтеробиопсии морфологическое исследование тонкой кишки позволяет определить стертость границ между энтероцитами ворсинок, увеличение количества межэпителиальных лимфоцитов, преимущественно в ворсинках, возрастание числа апикально-зернистых клеток и усиление митотической активности эпителия крипт, в меньшей мере изменяется эпителий области их дна. В начале острого периода заболевания наблюдается гиперсекреция слизи, впоследствии — угнетение ее образования, поверхностный эпителий утрачивает дифференцировку. У основания язв образуется скопление некротической ткани, нередко развиваются фибриноидное набухание и некроз стенки сосудов, васкулиты, тромбозы, склероз. В мышечных волокнах кишечной стенки рано возникают дистрофические изменения, наблюдается прорастание между ними пучков соединительной ткани.

При рецидиве заболевания больных госпитализируют на 4—6 нед до полной нормализации стула и общего состояния. Временная нетрудоспособность обычно составляет 6—7 нед. В большинстве случаев больные сохраняют профессиональную способность. Однако больным, занятым тяжелым физическим трудом с использованием энтеротропных ядов (соли тяжелых металлов и т. д.) и выполняющим работу, связанную с постоянными командировками (водители дальних рейсов), устанавливают III группу инвалидности.

Тяжелое клиническое течение бывает при хронической непрерывной форме неспецифического язвенного колита, оно выявляется у 43 % больных. При этом характерны понос от 6 до 30—40 раз в сутки с ложными позывами и тенезмами, разлитая болезненность по всему животу. Больные бледные, анемичные. Нарушается большинство видов обмена и прежде всего белковый, минеральный и витаминный. Масса тела снижается более чем на 15—20 кг. Возникают различные местные и общие осложнения, чаще всего гепатиты, жировая дистрофия печени, артриты, флебиты, полипоз, иногда септицемия. В копроцитограмме определяются большое количество неизмененных мышечных волокон, жира и крахмала, слизь и йодофильная микрофлора, лейкоциты и эритроциты. Бактериологический посев кала обнаруживает значительный дисбактериоз за счет патогенного стафилококка, протея или дрожжеподобных грибов. Рентгенологическое и эндоскопическое исследования подтверждают тотальное поражение толстой кишки, хотя в отдельных случаях тяжесть клинического течения не соответствует анатомической глубине поражения. При изучении морфологии обнаруживают еще более выраженные патологические изменения, чем при клиническом течении средней степени тяжести, происходит почти полное замещение мышечных волокон кишечной стенки соединительной тканью.Больных госпитализируют на 6—8 нед, а затем они получают постоянную поддерживающую терапию. В связи с непрерывными рецидивами лицам интеллектуального и легкого физического труда устанавливают III группу инвалидности. Больным старшего возраста, занятым тяжелым и средней степени тяжести физическим трудом, устанавливают II группу инвалидности.

Хирурги в Москве

Цена: 1700 руб. 1530 руб.

Специализации: Хирургия, Эндоскопия.

Записаться на прием со скидкой 170 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Цена: 1500 руб. 1350 руб.

Специализации: Флебология, Хирургия, Проктология, Эндоскопия.

Записаться на прием со скидкой 150 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

Цена: 2310 руб. 2079 руб.

Специализации: Флебология, Хирургия, Сосудистая хирургия.

Записаться на прием со скидкой 231 руб. Нажимая на «Записаться на прием», Вы принимаете условия пользовательского соглашения и даете свое согласие на обработку персональных данных.

  • Хирургический профиль
  • Абдоминальная хирургия
  • Акушерство
  • Военно полевая хирургия
  • Гинекология
  • Детская хирургия
  • Кардиохирургия
  • Нейрохирургия
  • Онкогинекология
  • Онкология
  • Онкохирургия
  • Ортопедия
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Сосудистая хирургия
  • Торакальная хирургия
  • Травматология
  • Урология
  • Хирургические болезни
  • Эндокринная гинекология
  • Терапевтический профиль
  • Аллергология
  • Гастроэнтерология
  • Гематология
  • Гепатология
  • Дерматология и венерология
  • Детские болезни
  • Детские инфекционные болезни
  • Иммунология
  • Инфекционные болезни
  • Кардиология
  • Наркология
  • Нервные болезни
  • Нефрология
  • Профессиональные болезни
  • Пульмонология
  • Ревматология
  • Фтизиатрия
  • Эндокринология
  • Эпидемиология
  • Стоматология
  • Детская стоматология
  • Ортопедическая стоматология
  • Терапевтическая стоматология
  • Хирургическая стоматология
  • Другое
  • Диетология
  • Психиатрия
  • Генетические болезни
  • Заболевания передающиеся половым путем
  • Микробиология
  • Популярные болезни:
  • Герпес
  • Гонорея
  • Хламидиоз
  • Кандидоз
  • Простатит
  • Псориаз
  • Сифилис
  • ВИЧ — инфекция

весь материал представлен для ознакомительных целей

Источник: http://vse-zabolevaniya.ru/bolezni-abdominalnoj-hirurgii/nespecificheskij-jazvennyj-kolit.html