Непроходимость толстого кишечника симптомы

Непроходимость толстой кишки



В толстой кишке происходит сгущение пищи, переваренной в желудке и тонкой кишке, и формирование под действием бактерий кала, который через прямую кишку и анальное отверстие выделяется наружу.

Оглавление:

Движение содержимого по толстой кишке может нарушиться. Нарушение этой функции называется непроходимостью кишечника. Различают две формы кишечной непроходимости: механическую и динамическую.

Механическая непроходимость кишечника — нарушение продвижения содержимого по толстой кишке из-за ее закупорки. При этом возникают сильные перистальтические волны перед препятствием.

Динамическая (функциональная) непроходимость — нарушение продвижения содержимого кишки из-за нарушения ее моторной функции. Это возможно при параличе толстой кишки (паралитический илеус) или при спазме (спастический илеус). Изредка встречается проявление механической и функциональной непроходимости одновременно.

Симптомы

  • Сильные колики в животе.
  • Живот вздут, напряжен.
  • Тошнота, рвота.
  • Отсутствие стула, не отходят даже газы.
  • Иногда гиповолемический шок.
  • Слабость.

Характерные симптомы непроходимости толстого кишечника: тошнота, рвота, боли в животе, вздутие живота, живот напряжен. У больного запор или выделяемое количество кала мало. При отсутствии лечения есть большая вероятность летального исхода.



Каковы причины?

Основные причины закупорки толстого кишечника — это грыжи, сужения кишки, например, вследствие туберкулеза, болезни Крона, опухоли, инородного тела, а также плотных образований из волос, овощных волокон и других непереваренных остатков пищи, нередко возникающие у людей после операций на желудке. Основные причины кишечной непроходимости:

  • Ущемление части кишки в грыжевом мешке в какой-либо части брюшной полости.
  • Инвагинация (внедрение одной части кишки в другую).
  • Перекрут петли кишки вокруг своей оси.
  • Закупорка просвета кишки.

Кишечная непроходимость может быть острой, подострой или хронической. Она может быть обычной, без нарушения кровообращения в кишечника, т.е. обтурационной или странгуляционной, при которой происходит сдавление сосудов, и нарушение кровообращения в кишечнике. Угнетается перистальтика толстой кишки и проявляется паралитическая непроходимость кишечника вследствие:

  • Воспаления поджелудочной железы, аппендикса, желчного пузыря, брюшины и других органов брюшной полости.
  • Нарушения обмена веществ и гормонального баланса.
  • Нарушений рефлекторного характера, например, из-за почечной или желчной колики, после операций на органах брюшной полости, из-за переломов тел позвонков позвоночника или сильно растянутого мочевого пузыря.
  • Нарушенного кровообращения.
  • Лекарств.

Спастическая непроходимость обычно возникает при отравлениях и гельминтозах.

При задержке стула в течение нескольких дней, при колике в животе, тошноте или частой рвоте ни в коем случае не принимайте слабительные. Все эти симптомы могут свидетельствовать о непроходимости кишечника, поэтому незамедлительно обратитесь к врачу.

Лечение

При продолжительной задержке стула необходимо обратиться к врачу.



Врач проведет осмотр живота с помощью пальпации, перкуссии, аускультации. Затем сделает рентгенограмму брюшной полости, анализ крови, измерит кровяное давление и частоту пульса пациента. Для подтверждения диагноза направит больного в стационар.

При механической непроходимости толстой кишки обычно требуется экстренная операция, во время которой врач пытается устранить причину закупорки прохода кишки. Если этого не удается сделать, то удаляют пораженную часть кишки. При паралитическом илеусе, как правило, достаточно лекарств, стимулирующих перистальтику кишечника.

Источник: http://doktorland.ru/neprohodimost_tolstoj_kishki.html

Симптомы и лечение непроходимости прямой кишки

Кишечник состоит из двух основных отделов. Речь идет про тонкую и толстую кишку. Протяженность органа составляет 4 м. Каждый отдел кишечника выполняет определенные функции. При возникновении непроходимости происходит их нарушение. Необходима помощь врача, иначе последствий и осложнений не избежать.

Что такое непроходимость кишечника

Патологические процессы характеризуются частичным или полным нарушением продвижения пищи по кишечнику. В медицине непроходимость толстой и тонкой кишки называется илеус.



Заболевание крайне опасное, может стать причиной летального исхода.

Как распознать патологию, знает каждый врач. Специалист установит точный диагноз, при необходимости назначит дополнительные тесты. Про симптомы непроходимости толстой кишки и провоцирующие факторы также должен знать каждый пациент. При первых нарушениях следует обратиться к доктору за помощью.

Разновидности

В медицине существует несколько типов илеуса. Каждый развивается по определенным причинам и сопровождается характерными признаками.

Механическая

Причиной является физическое препятствие. Речь идет о каловых камнях или волосяных комках. Некоторые женщины любят грызть кончики своих прядей.

Инородные тела, опухоли или кисты способствуют развитию илеуса. Также желчные камни крупных размеров провоцируют образование механической непроходимости.



Заворот петли кишечника, ущемление его или сосудов грыжи тоже приводит к нарушениям. К этой категории относятся спайки, рубцовые тяжи. Они сдавливают толстую и тонкую кишку изнутри. Несколько петель могут образовывать единый узел, что также провоцирует механическую непроходимость кишечника.

Динамический вид

Причиной развития патологических процессов является стойкий паралич или постоянный спазм гладкой мускулатуры органов пищеварения. На фоне подобных нарушений содержимое кишечника не может двигаться.

Непроходимость при раке

Илеус на фоне злокачественного новообразования является осложнением развития раковых клеток. Опухоль растет и давит на кишку или прорастает в нее, что и приводит к непроходимости.

Симптомы патологических процессов не проявляются сразу. Они тревожат постепенно и с каждым разом нарастают. Пациенты жалуются на запоры, урчание и вздутие живота. Дальше присоединяется тошнота и рвота, болезненные ощущения, которые постоянно усиливаются.

Больным назначается операция. Консервативное лечение применяется на начальной стадии развития патологии.

Причины и виды нарушений

Существуют определенные факторы, которые способствуют развитию нарушений:


  • развитие злокачественной опухоли в кишечнике;
  • воспаление;
  • образование спаек в области брюшины;
  • ущемление грыжи;
  • развитие атонии, пареза;
  • движение желчных камней и закупорка каналов;
  • инфицирование глистами;
  • камни в каловых массах;
  • врожденные заболевания;
  • повреждение брюшной полости;
  • заворот кишок;
  • тромбоз.

Аномалии пищеварительного тракта приводят к развитию непроходимости толстой и тонкой кишки. Спайки, камни и опухоль закрывают просвет, что способствует развитию патологических процессов.

Важно! Если у пациента присутствует грыжа, нельзя ждать осложнений. Необходимо обратиться за помощью, чтобы ее удалили оперативным путем.

Клиническая картина

Нарушения сопровождаются характерными признаками, о которых следует знать. Установить точный диагноз поможет врач. Он расскажет, что такое непроходимость кала в прямой кишке, о симптомах и лечении патологии.

  • резкая боль схваткообразного характера, постепенно усиливающаяся;
  • тошнота;
  • рвота;
  • запор;
  • повышенное газообразование в желудке;
  • живот приобретает неправильную форму.

Стенки кишечника продолжают сокращаться, что можно заметить через брюшную полость. Когда содержимое кишечника под воздействием патологических процессов попадает в желудок, появляется неприятный запах изо рта. Вздутие живота стремительно усиливается.

На обследовании врач отмечает указывающие симптомы, которые подтверждают развитие кишечной непроходимости. Учащается сердцебиение, уменьшается артериальное давление, язык становится сухим. Рентгеновские исследования показывают увеличение кишечной петли в размерах. Она наполнена газами и жидкостью.

При некрозе мягких тканей и перитоните пациент жалуется на повышение температуры тела.

Диагностические мероприятия

Одних симптомов и предположений врача недостаточно, чтобы установить точный диагноз. Необходимо провести дополнительное медицинское обследование пациента, направить его на анализы. Для диагностики применяются следующие тесты:

  1. Общий анализ крови. Позволяет получить данные уровня концентрации гемоглобина и количества эритроцитов. При кишечной непроходимости эти параметры будут высокими. Они указывают на обезвоживание. Высокий уровень содержания лейкоцитов в крови подтверждает развитие воспалительного процесса.
  2. Биохимический анализ. Показывает содержание калия и хлора в крови. При развитии патологии их количество будет уменьшено, как и белка в плазме.
  3. Рентген кишечника. Проводится всем пациентам без исключения, у которых есть подозрение на илеус. На снимке врачи увидят образовавшиеся петли с газами и жидкостью.
  4. Рентген с использованием контрастного вещества. Исследование позволяет специалистам определить точное место, где образовалась непроходимость толстой и тонкой кишки.
  5. Ирригоскопия (колоноскопия). Обследование помогает подтвердить диагноз, поставленный врачом.
  6. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография. Точный метод диагностики, который позволяет определить кишечную непроходимость при раке прямой кишки.

Одним наиболее информативным методом является лапароскопия. Он показывает непосредственное место непроходимости в кишечнике. Дает возможность выполнить определенные манипуляции. Если завернулась петля, вернуть ее в исходное положение или удалить спайки.

Методы лечения

Терапию выбирает доктор, учитывая индивидуальные особенности пациента и протекание патологических процессов.

Первая помощь

Если у пациента заподозрили непроходимость толстой и тонкой кишки, необходимо его быстро отправить в больницу. Вызвать скорую помощь. Терапия в домашних условиях в данном случае бесполезная. Каждая минута промедления может привести к серьезным осложнениям, также смерти.



Применение медикаментов

Консервативное лечение больным назначается на начальной стадии развития болезни, без системных эффектов.

  • удаление содержимого органов пищеварительной системы посредством зонда;
  • постановку сифонных клизм;
  • проведение колоноскопии.

Дополнительно пациенту прописывают спазмолитики, чтобы устранить неприятные ощущения в кишечнике.

Оперативное вмешательство

В большинстве случаев без хирургии не обойтись. Пациент поздно обращается с патологией к врачу, когда консервативное лечение не даст положительной динамики. Операция осуществляется несколькими методами.

Чаще удаляются мертвые участки толстой и тонкой кишки. Затем сшиваются края, где были сделаны разрезы.

Другие операции осуществляются в два этапа. Сначала врач выводит верхний конец кишки на переднюю стенку живота. А спустя несколько месяцев сшивает концы.



Народная медицина

Любые средства лечения при непроходимости толстой и тонкой кишки рекомендуется согласовывать с доктором. Он проведет обследование, установит точный диагноз. Расскажет, что такое непроходимость прямой кишки, какие симптомы и можно ли использовать лечение народными средствами.

Самостоятельные действия могут не просто усугубить состояние здоровья, они могут стать причиной летального исхода.

Народная медицина разрешается для применения строго после консультации доктора, под его тщательным контролем. Рецепты знахарей и целителей помогают, если у пациента частичная кишечная непроходимость. Средства лечения обсуждаются с доктором, чтобы можно было предупредить осложнения и обострения патологических процессов.

Профилактика

Прогноз человека зависит от скорости оказанной ему помощи. Нельзя тянуть с походом к специалисту.

Риск развития осложнений и летального исхода слишком велик. В качестве профилактики пациентам следует следить за своим здоровьем.



Своевременно лечить любые болезни пищеварительной системы, выводить глистов из организма. Активно бороться со злокачественными опухолями.

Периодические медицинские обследования позволят предупреждать спаечные процессы, выявлять травмы брюшной полости. Также всем пациентам рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни и правильное питание.

Заключение

Врачи советуют пациентам незамедлительно обращаться в больницу после появления первых признаков. Так у больного больше шансов выжить и получить квалифицированную медицинскую помощь.

Источник: http://vashproctolog.com/proktologiya/neprohodimost-pryamoj-kishki.html

Признаки и виды непроходимости кишечника, ее симптомы и лечение

Общее самочувствие человека напрямую зависит от состояния кишечного канала. Если наблюдается нарушение работы пищеварительного канала, то резко ослабевает иммунная функция. Причин такому явлению может быть много. Одной из таких считается непроходимость кишечного канала. Что это за заболевание и можно ли его вылечить? Рассмотрим.



Понятие о непроходимости кишечного канала

Под непроходимостью кишечного канала подразумевают синдром, который вызван нарушением моторики кишечной полости или механическим препятствием. Такой процесс ведет к дальнейшей невозможности продвижения его содержимого по пищеварительному каналу.

Это заболевание может возникнуть по разнообразным причинам. Если человек абсолютно здоров, то содержимое желудка попадает в тонкий кишечник. Вся пища проходит обработку, распадается на воду и полезные микроэлементы, и всасывается кишечными стенками. Остатки проходят в толстый участок, где формируются в каловые массы.

Если наступает кишечная непроходимость, то просвет пищеварительного канала сужается или перекрывается вовсе. Из-за этого содержимое не может полноценно перемещаться и выходить из организма.

Типы непроходимости кишечника

Непроходимость пищеварительного канала имеет два основных течения: острое и хроническое. Последний вид наблюдается крайне редко и развивается в течение нескольких недель или месяцев.

Острая форма характеризуется стремительным развитием. Зачастую ведет к необратимым процессам. Такое течение имеет два вида:


  • динамическую кишечную непроходимость;
  • механическую кишечную непроходимость.

Динамическая кишечная непроходимость

Такая непроходимость тонкого кишечника возникает на фоне нарушения кишечной моторики. Она имеет две разновидности в виде:

  • паралитической непроходимости. Проявляется вследствие понижения тонуса и перистальтики кишечных стенок. Зачастую наблюдается частичная непроходимость кишечника, которая в медицине имеет название парез. Гораздо реже встречается паралич. Может развиваться как на небольшом, так и всем участке желудочно-кишечного канала;
  • спастической непроходимости. Возникает в результате рефлекторного спазмирования какой-либо области кишечного канала. Длительность составляет от несколько часов до нескольких дней. Зачастую выступает в качестве осложнения из-за других болезней.

Механическая кишечная непроходимость

Механическая кишечная непроходимость характеризуется механическим воздействием на пищеварительный тракт. Препятствиями могут стать кусочки пищи или жидкости.

Выделяют несколько типов.

  1. Обтурационная непроходимость толстой кишки. Закупорка кишечника наблюдается изнутри. Кровоток в таком случае практически не изменяется. Причинами такого явления становятся опухолевидные образования, образование рубцов, прохождение желчного камня.
  2. Странгуляционная непроходимость толстой кишки. Перекрытие пищеварительного канала наблюдается в результате внешнего давления. В результате такого процесса наблюдается нарушение кровотока в органе, что ведет к омертвлению тканей. Считается самым опасным видом кишечной непроходимости.

Виды кишечной непроходимости могут быть разнообразны. При этом каждый из них имеет свою симптоматику.

Причины развития недуга

Сужение прямой кишки или изменение стриктуры кишечника может наблюдаться под воздействием разнообразных факторов.



В основном причины непроходимости в кишечнике кроются в следующем:

  • нарушение строения внутренних органов;
  • подвижность слепой кишки;
  • врожденные тяжи брюшины;
  • аномально длинная сигмовидной кишка;
  • развитие спаечного процесса;
  • ущемление грыжи;
  • неправильное формирование кишечного канала;
  • перекрытие просвета кишки раковыми новообразованиями и опухолями;
  • закупоривание кишечного канала чужеродными объектами;
  • заворот одного из участков кишечного канала;
  • скопленности мекония;
  • суженность просвета кишечной полости из-за болезней сосудов;
  • эндометриоз у женщин;
  • инвагинации кишечных стенок.

Динамическая непроходимость толстого кишечника наблюдается в следствие:

  • травматизации во время оперативного вмешательства на органах брюшной полости;
  • развития перитонита и других воспалительных процессов;
  • появление закрытого или открытого травмирования живота;
  • дивертикулярной болезни пищеварительного канала.

В некоторых случаях причиной такого явления может стать изменение моторики кишечника и несоблюдение элементарного питьевого и пищевого режима.

Симптомы непроходимости кишечника

Симптомы острой кишечной непроходимости проявляются достаточно ярко. При этом такой период врачи подразделяют на несколько этапов.

Первый или ранний этап

Его длительность составляет не больше двенадцати часов. Сначала у пациента возникает вздутость и ощущение тяжести в животе. Может наблюдаться тошнота. После этого появляются болезненные ощущения, характер интенсивность которых зависит от первопричины.



Если кишечный канал сдавливается снаружи, то боль носит постоянный характер. При сильном болевом чувстве у пациента может наблюдаться шоковое состояние. При перекрытии просвета внутри боль имеет приступообразный характер, а продолжается всего несколько минут.

Может наблюдаться рвота, если пища не может пройти из желудка в кишечник.

Второй или промежуточный этап

Его длительность состоит от двенадцати до двадцати четырех часов. Симптомы кишечной непроходимости у взрослых становятся еще более выраженными. Все зависит от причины недуга. Симптоматика проявляется в постоянных болезненных ощущениях, вздутостью живота, появлением многократной рвоты. Наблюдается быстрое обезвоживание организма и отечность кишки.

Третий или поздний этап

Его длительность превышает сутки. Признаки непроходимости кишечника говорят о вовлечении всего организма в воспалительный процесс. Такой этап характеризуется увеличение частоты дыхания, повышением температурных показателей вследствие бактериальной интоксикации. Мочеиспускание исчезает, а болевое чувство в области живота усиливается. В качестве осложнений наблюдаются перитонит и сепсис.

В практике принято выделять и общие признаки вне зависимости от причины кишечной непроходимости. К ним относят:

  • болезненные ощущения схваткообразного характера;
  • вздутость, напряженность, ассиметричность мышечных структур живота;
  • чередование поноса и запора;
  • метеоризм;
  • отвращенность к потреблению пищи;
  • тошнотность, рвоту многократного характера;
  • невозможность выходя каловых масс, вследствие чего наблюдается сильная интоксикация организма.

При кишечной непроходимости и отсутствии медицинской помощи симптоматика может утихнуть через двое-трое суток. Это свидетельствует о полном прекращении работы кишечного канала.



Еще одним сигнализирующим признаком выступает рвота. Постепенно она изменяет свой характер. Сначала выходит все содержимое желудка. Через некоторое время массы приобретают зеленовато-коричневый оттенок.

При отсутствии своевременного лечения или позднем обращении к доктору у больного наблюдается резкое падение давление, учащенность пульса, развитие шокового состояния. При большой утрате жидкости и солей развивается обезвоживание, вследствие чего больной может умереть.

Диагностика непроходимости кишечника

Если у больного наблюдается стеноз кишечника, симптомы необходимо определять, как можно скорее. Застой кишечника выявить по симптоматики довольно сложно. При непроходимости кишечника необходимо пройти полное обследование, куда входит:

  • сдача крови на общий и биохимический анализ;
  • рентгеновское исследование;
  • ирригоскопия с применением контрастного вещества;
  • колоноскопия или ректороманоскопия;
  • ультразвуковое диагностирование органов брюшной полости;
  • проведение компьютерной или магнитной томографии;
  • выполнение лапароскопии.

У женщин производится осматривание влагалища при помощи зеркал, а у мужчин пальцевое обследование ректальной области. Это позволит определить наличие опухолевидных образований и закупоривание прямой кишки.

При отсутствии своевременного обращения к врачу и лечения, стеноз кишечника может привести к серьезнейшим осложнениям, куда входит:


  • обструкция кишечника. Это заболевание характеризуется частичным или полным засореванием тонкого или толстого кишечника, что ведет к нарушению работы;
  • некроз тканевых структур. Стеноз толстой кишки может довести до полного прекращения притока крови к определенной области кишечного канала. Такой процесс нередко вызывает прободение кишечных стенок и выход содержимого в брюшную полость;
  • перитонит. Данная патология возникает на фоне прободения кишечных стенок и присоединения инфекционного процесса. При попадании кишечного содержимого в брюшную полость происходит заражение крови. Такое состояние угрожает жизни больного и требует срочного оперативного вмешательства.

Симптомы и лечение острой частичной кишечной непроходимости должны определять, как можно скорее. При своевременном лечении удается избежать неблагоприятных последствий.

Лечение непроходимости кишечника у взрослых и детей

Частичная непроходимость кишечника, симптомы которой говорят о развитии начальной стадии патологического процесса, лечится при помощи консервативных методов лечения. Они подразумевают прием медикаментов и использование народных способов.

Если механическая непроходимость кишечника привела к осложнениям в виде перитонита или некроза, то нужно проводить срочное оперативное вмешательство. Стеноз кишечника у взрослых и детей осуществляется по одинаковым принципам.

Медикаментозная терапия

Лечение непроходимости кишечника подразумевает госпитализирование больного в стационар. Чтобы привести состояние пациента в норму, сразу же ставится капельница с физиологическим раствором. Такой процесс помогает предотвратить обезвоживание.

Если наблюдается вздутость живота, то через носовые ходы вводится зонд. Это позволит вывести воздух и жидкость из живота. При нарушении мочевыделительной функции производится установка катетера. Также делается клизма, и промывается желудок.



Если наблюдается функциональная кишечная непроходимость, лечение не производится. В течение нескольких дней патология проходит самостоятельно. Если улучшений нет, то назначаются медикаменты, которые восстанавливают моторику пищеварительного тракта. Также они помогают снять спазмирование. Сюда относят Папаверин, Спазмол, Но-шпу.

Стеноз кишечника может лечиться и другими препаратами. Все зависит от того, какая причина вызвала недуг. Пациенту могут прописать пробиотики, витаминизированные комплексы, седативные или противовирусные лекарства. Слабительные препараты должны приниматься только после консультации специалиста. В некоторых ситуациях они могут только ухудшить положение.

Соблюдение диеты

Как лечить непроходимость кишечника частичного характера? При таком патологическом состоянии достаточно придерживаться строгой диеты. Пища не должна быть грубой. Кишечному каналу необходимо, чтобы еда усваивалась легко и без чрезмерной нагрузки.

Поэтому в рацион вводятся:

  • каши на воде в виде овсянки, гречки, ячки;
  • бульоны на основе овощей или курицы;
  • овощные пюре;
  • суфле из творожной массы;
  • кисели, отвары, компоты;
  • омлеты;
  • кисломолочная продукция.

Категорически запрещено употреблять в пищу жирные и жареные блюда, пряности и соль, копчености и консервы, сладкое и выпечку. Все это ведет к развитию метеоризма, вздутости, болевому чувству и тяжести. Пища трамбуется в твердые каловые массы, вследствие чего они не могут самостоятельно продвигаться.



Полный стеноз прямой кишки устраняется при помощи оперативного вмешательства. Процедура выполняется под наркозом. Действия хирурга напрямую зависят от причины и течения болезни.

В некоторых ситуациях удаляют участок кишечного канала. Также производится устранение грыжи, опухолей и расправление заворота. После чего производят ушивание.

Народные способы лечения непроходимости кишечника

Лечение в домашних условиях подразумевает применение народных средств. Их можно использовать только в том случае, если наблюдается частичная кишечная непроходимость. Такой процесс позволит улучшить перистальтику кишечника и разжижить каловые массы.

К популярным рецептам относят:

  • употребление заваренных отрубей после ночного сна;
  • прием отвара на основе крушины. Его нужно употреблять вместо чая до двух-трех раз в сутки;
  • прием настоя из льняных семян перед сном;
  • выполнение клизм из льняного настоя;
  • выполнение масляных клизм. Для таких целей прекрасно подойдут оливковое, льняное или кунжутное масло.

Лечение дома может осуществляться при помощи ягод, фруктов и сухофруктов. Выделяют несколько эффективных рецептов.


  1. Первый рецепт. Лечение при помощи облепихи.

Облепиховый сок обладает отличным противовоспалительным воздействием. А масло на основе облепихи применяют в качестве слабительного.

Для изготовления сока понадобится килограмм ягод. Их помещают в емкость и тщательно расталкивают. Потом полученную кашицу отжимают. Полученный сок следует принимать по сто грамм в сутки за тридцать минут до потребления пищи.

  • Второй рецепт. Лечение при помощи сухофруктов.

    Для изготовления лекарства нужно взять по десять грамм сливы, кураги, инжира и изюма. Смесь тщательно промывается и заливается кипяченой водой. Настаивается в течение суток, а потом пропускается через мясорубку.

    Полученную кашицу надо употреблять перед завтраком за двадцать-тридцать минут до еды.

  • Третий рецепт. Лечение при помощи сливового отвара.

    Данное средство воздействует на организм, как слабительное. Для приготовления надо взять пятьсот грамм слив без косточек, тщательно промыть, а потом залить прохладной водой. Смесь варится на небольшом огне в течение сорока минут. После чего настаивается еще в течение двух-трех часов.

    Готовое средство надо употреблять охлажденным по сто миллилитров до трех раз в сутки.

  • Кишечная непроходимость считается довольно серьезным заболеванием. При появлении первых признаков необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту. Если заболевание имеет лишь частичный характер, то достаточно соблюдать строгую диету и принимать лекарства. В иных случаях проводится оперативное вмешательство.

    Непроходимость толстой кишки: симптомы, лечение, операция

    В толстой кишке происходит сгущение переваренной ранее в желудке и тонком кишечнике пищи и формирование под воздействием бактерий каловых масс, которые по прямой кишке и анальному отверстию выводятся наружу. Однако движение содержимого по толстому кишечнику может нарушаться. При нарушении данной функции развивается патология, которую называют непроходимостью кишечника. Существует две формы непроходимости кишечника: динамическая и механическая.

    Механическая непроходимость кишечника характеризуется нарушением продвижения содержимого по толстому кишечнику в результате его закупорки. При этом появляются сильные перистальтические волны перед самим препятствием.

    

    Функциональная или динамическая непроходимость – это нарушение продвижения каловых масс по кишечнику в результате нарушения моторной функции. Такой вариант возможен при параличе толстой кишки (паралитический илеус) или при развитии ее спазма (спастический илеус). Редко встречается одновременное развитие функциональной и механической непроходимости.

    вздутие и напряжение живота;

    наличие сильных колик в животе;

    отсутствие стула и даже отхождения газов;

    в некоторых случаях развитие гиповолемического шока.

    Характерными симптомами при наличии непроходимости толстого кишечника являются напряжение живота, его вздутие, сильная боль в животе, рвота и тошнота. Больной страдает от запора, или же выделяется крайне небольшое количество кала. При отсутствии терапии высока вероятность развития смертельного исхода.

    Причины непроходимости толстого кишечника

    Среди основных причин закупорки просвета толстого кишечника выделяют грыжи и сужение кишки, к примеру, при опухоли, болезни Крона, туберкулезе, а также при формировании плотных масс из овощных волокон, волос, других непереваренных остатков пищи. Также нередко патология возникает у людей, которые перенесли операции на желудке. Среди основных причин кишечной непроходимости:

    закупорка просвета кишки;

    перекрут петли кишечника вокруг собственной оси;

    инвагинация (внедрение одного участка кишки в другой);

    ущемление участка кишки к грыжевом мешке или другой части брюшной полости.

    Кишечная непроходимость подразделяется на острую, подострую и хроническую. Кроме того, она может являться обычно, а именно без нарушения кровообращения в кишечнике, странгуляционной или обтурационной, при которой наблюдается сдавление сосудов и присутствует нарушение кровообращения. Развитие паралитической непроходимости толстого кишечника и угнетение перистальтики происходит в результате:

    нарушения гормонального баланса и обмена веществ;

    воспаления брюшины, желчного пузыря, аппендикса, поджелудочной железы и прочих органов брюшной полости;

    нарушения рефлекторного характера, к примеру, при желудочной или почечной колике, после перенесения операции на органах брюшной полости, при переломе тел позвонков или перерастянутости мочевого пузыря;

    воздействия лекарственных препаратов.

    Спастическая непроходимость в большинстве случаев наблюдается при гельминтозах и отравлениях.

    При задержке стула на протяжении нескольких дней, частой рвоте или тошноте, при коликах в животе ни в коем случае не стоит принимать слабительных средств. Все данные симптомы могут говорить о наличии непроходимости кишечника, поэтому стоит незамедлительно обратиться к врачу.

    При наличии продолжительной задержки стула стоит посетить врача.

    Врач выполнит осмотр живота: аускультация, перкуссия, пальпация. Затем будет выполнена рентгенограмма брюшной полости, измерение частоты пульса и кровяного давления, анализ крови. Для подтверждения диагноза больного направляют в стационар.

    При механической непроходимости толстой кишки обычно требуется проведение экстренного оперативного вмешательства, во время которого врач старается устранить причину закупорки просвета кишки. Если этого сделать не получается, проводят резекцию пораженного участка кишки. При паралитическом илеусе обычно достаточно лекарственной терапии для стимуляции перистальтики толстого кишечника.

    Источник: http://doctoroff.ru/neprohodimost-tolstoy-kishki

    Непроходимость кишечника у детей и взрослых

    Непроходимость кишечника – это патологическое состояние пищеварительного тракта. Заболеваемость населения России высока. За свою распространенность недуг кишечная непроходимость получил шифр по МКБ-10 – K56. Название болезни латынью может писаться по-разному. Это зависит от причин, которые спровоцировали патологии кишечника. Недуг крайне опасен тяжелыми симптомами, серьезными последствиями. Поэтому его надо лечить немедленно. Но прежде всего надо разобраться в причинах возникновения и тревожных симптомах.

    Что такое кишечная непроходимость?

    Кишечная непроходимость – невозможность нормального движения калового скопления переработанных продуктов жизнедеятельности из тонкого кишечника в сторону ануса. Ее развитие (этиологию) провоцируют врожденные аномалии – врожденная, новорожденная, детская формы непроходимости или другие факторы (приобретенная форма). Если возникло подозрение на заболевание кишечника или тревожные симптомы, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

    Причины возникновения заболевания

    Причина, которая провоцирует развитие кишечной непроходимости, бывает разной. Иногда одни фактор стает причиной патогенеза. В некоторых случаях нарушение моторики пищеварительного тракта и застойные явления кишечника имеют комплексную природу. Для того чтобы лечение было эффективным, врач проводит полную диагностику и определяет причину, по которой появляется недуг. Заболевание провоцируют факторы: механические и функциональные.

    Механические причины

    Спайки и опухоли (доброкачественной природы или при онкологии) стают механическими барьерами на пути нормального, физиологического продвижения каловых масс с тонкого кишечника к анусу. Пищеварительный тракт, как орган, не может полноценно функционировать. Механические причины кишечной непроходимости у людей любого возраста:

    • язва двенадцатиперстной кишки;
    • последствия оперативного вмешательства в пищеварительном тракте или репродуктивной системы у женщин;
    • онкология (рак) пищеварительной системы;
    • полипы и опухоли кишечника доброкачественной природы;
    • заболевание Крона;
    • грыжа;
    • заворот кишечника;
    • синдром Гиршпрунга у малышей (врожденная патология);
    • инвагинация разных отделов (частичная или полная);
    • выпирания и воспаления стенок кишечника в разных отделах (дивертикулы).

    Функциональные факторы

    Функциональные причины возникновения кишечной непроходимости возникают у пожилых людей. Это неанатомические изменения тканей слизистой оболочки пищеварительного тракта. Причиной нарушения нормальной перистальтики кишечника служат нарушения кровоснабжения или иннервации кишечника. Спровоцировать развитие функциональной формы болезни могут:

    • паралич отделов пищеварительного тракта (инфаркт кишечника);
    • спазмы;
    • ложная обструкция кишечника;
    • заболевание Гиршпрунга.

    Диагностирование

    Для того чтобы установить диагноз «кишечная непроходимость», необходимо провести комплексную диагностику.

    • Проводится перкуссия и аускультация живота. Во время такого исследования врач особое внимание уделяет наличию симптома Склярова. Это выслушивание «шумов плеска» в районе петель кишечника. Для недуга характерно отсутствие естественного шумового фона пищеварительного процесса.
    • Дополнительно проводится УЗИ и МРТ, рентген для того, чтобы выяснить причину кишечной непроходимости. Снимки рентгена делаются в нескольких проекциях в горизонтальном и вертикальном положении. Если обнаружено новообразование, то делают биопсию и гистологическое исследование полученных тканей образца.
    • Биохимические анализы крови и мочи покажут общее состояние при кишечной непроходимости и подскажут, какими методами проводить корректировку состояния.

    Симптомы и признаки непроходимости кишечника

    Непроходимость кишечника распознается по характерным симптомам. В зависимости от поражения кишечника, наличия интоксикации, дополнительных заболеваний пищеварительного тракта, возраста и общего состояния больного признаки бывают недостаточно выраженными или искажают картину. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз, необходимо сопоставлять тревожные звонки организма с данными исследования. Часто спрашивают: как определить кишечную патологию? Симптомами патологического нарушения моторики кишечника являются:

    • Боль в районе живота. Это самый главный симптом кишечной непроходимости. Характер ощущений бывает разный: острый, пульсирующий, слабый, сильный. Чаще всего боль острая, но встречаются исключения.
    • Рвота и тошнота, менее распространенные признаки. Встречаются при интоксикации.
    • Нерегулярный стул. Информативный признак при патологии кишечника. Его последствия: вздутие живота, не выделение газов (часто этим сильно страдает ребенок при кишечной непроходимости). Иногда газы выделяются, но их запах гнилостный. Это значит, что начался гнойно-воспалительный процесс.
    • Ломота в теле, лихорадка, температура. Это прямые доказательства начала интоксикации, сигнал того, что обращаться за помощью нужно немедленно. Прогноз без оперативного лечения плачевный.

    Сразу возникает вопрос: к какому врачу обращаться и что делать? При наличии симптомов кишечной непроходимости вызывайте скорую помощь. Дальше лечением занимаются хирург, терапевт, диетолог.

    Виды кишечной непроходимости и как они проявляются

    Классификация кишечной непроходимости по коду МКБ 10 очень сложная. Вид и полное название недуга зависит от:

    1. Характера развития недуга (острый и хронический). При острой форме кишечной непроходимости состояние больного стремительно ухудшается, боли высокой силы и частоты, часто встречается интоксикация. При хронической стадии боль небольшая, периодического характера. Приносит дискомфорт, нарушение стула и вздутие живота;
    2. Зоны поражения (частичная или полная). Частичная форма кишечной непроходимости длительное время себя не показывает. Характеризуется небольшими нарушениями стула и отхождения газов. Полная стадия патологии кишечника несет большую угрозу в связи с интоксикацией организма;
    3. Происхождения (врожденная патология или приобретенная непроходимость). Симптомы классические для кишечной непроходимости;
    4. Механизма возникновения (механическая и функциональная – паралитическая, спастическая, странгуляционная, динамическая). В зависимости от зоны поражения и общего состояния больного эти виды дают классические симптомы кишечной непроходимости разной интенсивности;
    5. Нарушения кровоснабжения, целостности пораженного участка кишки или обтурационная. Обтурационный тип недуга возникает вследствие перекрытия просвета каловыми или желчными камнями, скоплением гельминтов, чужеродными предметами.

    Как понять самостоятельно, какая именно разновидность нарушения моторики? Самостоятельно диагностировать заболевание, определить его вид без медицинского образования и диагностики нереально. Поэтому стоит довериться профессионалам. О самых распространенных формах кишечной непроходимости расскажем более подробно.

    Спаечная непроходимость

    Спаечная непроходимость кишечника – самая распространенная форма нарушения продвижения химуса и каловых масс по пищеварительной системе. Ее развитие провоцируют:

    • некачественные операции на кишечнике;
    • оперативное лечение гинекологических заболеваний;
    • кровотечения в брюшной полости;
    • хронические или острые воспалительные процессы кишечника;
    • врожденные аномалии слизистой оболочки.

    В зависимости от зоны поражения, полного или частичного перекрытия просвета кишечника заболевание не проявляется длительный период или наоборот, приносит много дискомфорта и болевых ощущений.

    Лечение чаще всего хирургическое. Лапароскопия – основной метод оперативного вмешательства при спаечной кишечной непроходимости. В ходе операции иссекаются пораженные участки кишки со спайками.

    Частичная

    Частичная непроходимость кишечника возникает в любом его отделе. Может проявляться обтурация (перекрытие просвета кишки без нарушения кровообращения) или другие виды частичного нарушения перистальтики. Причины развития недуга этого вида разные: от механических повреждений (грыжи, дивертикулы, завороты) до воспалительных процессов и новообразований.

    Лечение частичной непроходимости начинается только после определения причины заболевания, диагностики и биохимических анализов. Для корректировки состояния применяются медикаментозные методы, оперативное вмешательство, лечебные диеты. Способ лечения кишечной непроходимости выбирает только врач. Самолечение провоцирует осложнения: перитонит и другие серьезные процессы.

    Непроходимость тонкого кишечника

    Причинами непроходимости этого отдела кишечника являются новообразования различной природы, грыжи или заворот петель кишки. Иногда попадание чужеродного предмета провоцирует нарушение моторики пищеварительного тракта. Клиника при этой форме недуга отличается: сильная рвота, боли острого характера, отвращение к еде. Хирург начинает лечить непроходимость тонкого кишечника после диагностики и выяснения причин патологического состояния.

    Толстого кишечника

    Кишечная непроходимость толстого отдела кишечника встречается часто у людей пожилого возраста. Причинами нарушения моторики и нормальной деятельности пищеварительной системы бывают:

    • образование каловых камней;
    • гнойно-воспалительные процессы ануса вирусной или инфекционной природы;
    • запущенная стадия геморроя;
    • инфаркт или атония прямой кишки.
    Сигнализируют об этом состоянии признаки: сильные схваткообразные боли в нижней части живота, полный отказ от еды, который переходит в отвращение, вздутие живота, тошнота.

    В условиях больницы проводят очищение прямой кишки от скопления каловых масс с помощью клизмы, слабительных. Такие меры допустимы только при отсутствии перитонита.

    Методы лечения болезни у взрослых и детей

    Терапия кишечной непроходимости у пациентов разного возраста проводится по общей методике. При неэффективности медикаментозной терапии, острых состояниях, определенных анатомических изменениях проводится операция. Для борьбы с патологическим состоянием кишечника по отдельности или комплексно применяются медикаменты (таблетки, клизмы, суспензии), операции, лечебные диеты. Этапы корректировки состояния включают:

    1. Обезболивание. Часто пищеварительный тракт сильно болит. Это происходит оттого, что не выходят газы, стенки кишечника растягиваются. От боли страдает одинаково и младенец, и пожилой человек. Поэтому необходима первая помощь: снятие боли. Таблетки, уколы, капельницы используются для обезболивания и снятия спазмов в кишечнике.
    2. Ликвидация электролитных нарушений. При кишечной непроходимости начинается интоксикация организма продуктами его жизнедеятельности. Острая кишечная непроходимость этим и опасна. Поэтому в оперативном режиме нужно их выводить из организма. Промедление опасно и грозит почечной недостаточностью. Для нормализации гомеостаза при кишечной непроходимости ставятся капельницы.
    3. Восстановление проходимости кишечника. Проводиться механически или оперативным вмешательством. При механическом способе зонд удаляет содержимое верхних отделов пищеварительного тракта, а клизма – прямой кишки. Зондирование осуществляется через рот. Это лечение возможно тогда, когда отсутствует перитонит.

    Хирургическое вмешательство – операция

    Современная хирургия позволяет сделать операцию результативной и малотравматичной. Перед хирургической манипуляцией доктор изучает этиологию, историю болезни, общее состояние, данные анализов исследования. Оперативное вмешательство, как метод неотложной помощи при кишечной непроходимости, используется при:

    • заворотах в тонком отделе кишечника;
    • перекрытии просвета пищеварительного тракта желчными камнями;
    • узлах кишечника;
    • внедрении одного отдела кишечника в другой.

    Операция требует проведения реабилитации, лечебного питания и других обязательных мер консервативного лечения. Сестринский процесс обеспечит качественный уход за больным в первые часы и дни после оперативного вмешательства.

    Лечебная диета

    Для восстановления нормального функционирования кишечника при кишечной непроходимости необходимо придерживаться лечебного питания. Часто пациенты задают вопросы: что можно есть и когда? В послеоперационный период первые 12 часов пациенту не дают кушать, пить, рекомендовано голодание. За этот период пищеварительный тракт начинает заживление, стенка кишечника возвращает функциональные возможности.

    Диета при кишечной непроходимости состоит из:

    • слизистых отваров на основе овса, льна, крахмала;
    • нежирных рыбных или мясных бульонов;
    • овощных отваров;
    • фруктовых пюре, соков, морсов, желе.

    Подробно разрабатывает меню и график питания диетолог или лечащий врач. Положительные отзывы о лечебном питании при кишечной непроходимости можно почитать в интернете.

    Народные средства лечения

    Народная медицина предлагает большой арсенал средств и лекарств для нормализации перистальтики кишечника в домашних условиях. Они эффективны при хронических формах, когда нужно наладить регулярный стул. Народные средства лечения направляются на ликвидацию застойных явлений в районе толстой кишки (запора). Для борьбы с кишечной непроходимостью используют:

    • Смесь сухофруктов. В равных пропорциях перемалывают курагу, изюм, чернослив, инжир, добавляют мед. Натощак утром ежедневно принимают 1 столовую ложку смеси.
    • Сливы. 500 грамм свежих слив без косточек заливают 1 литром воды, варят до закипания. Принимают по 0,5 стакана слабительного отвара.
    • Свеклу. Вареный корнеплод употреблять ежедневно, пока симптомы кишечной непроходимости не уйдут.
    • Молоко. Из 100 грамм кипяченого молока и 39 грамм сливочного масла готовят клизму. Она окажет легкое слабительное действие и уберет вздутие кишечника;
    • семя льна. 1 чайную ложку семени заливают стаканом крутого кипятка, настаивают в термосе 30 минут.
    • Лекарственные травы. В равных пропорциях берут измельченную траву ромашки аптечной, зверобоя, коры крушины, мяты и фенхеля. 1 чайную ложку смеси заливают стаканом крутого кипятка, настаивают 1 час. Раствор принимать по полстакана на ночь каждый день.

    Перед тем как начинать лечение народными рецептами и препаратами, необходимо проконсультироваться с доктором. Без врачебной рекомендации терапия может привести к летальному исходу.

    Меры профилактики

    Кишечник будет работать как часы, если придерживаться профилактических мер. Они просты и не займут много времени или сил. Позитивным моментом выступает возможность проводить эти мероприятия в домашних условиях. Профилактика кишечной непроходимости состоит из:

    1. Своевременного лечения опухоли пищеварительного тракта. Особенно эту рекомендацию должны исполнять люди в пожилом возрасте. Оперировать их надо по рекомендации врача без промедлений;
    2. Придерживаться норм здорового питания. В диету вводят много овощей, ароматную траву. Они служат ценным источником пищевых волокон, которые стимулируют перистальтику кишечника и предупреждают кишечную непроходимость;
    3. Пить не меньше 2-х литров качественной питьевой воды ежедневно. Так каловые массы не будут затвердевать и кишечная непроходимость не возникнет;
    4. 30 минут в день выделять на физкультуру и пешие прогулки. Активный образ жизни способствует нормальному продвижению пищи по кишечнику, предотвращает застойные явления. Поэтому кишечная непроходимость не станет беспокоить;
    5. Регулярно проводить профилактику и лечение гельминтозов. Взрослый глист может стать механической преградой для движения пищи. Поэтому борьба с инвазиями одновременно предупреждает развитие кишечной проходимости.

    Источник: http://wjone.ru/365-neprohodimost-kishechnika

    Непроходимость толстой кишки

    Непроходимость толстой кишки — это патологическое состояние, при котором вследствие механических или функциональных причин происходит нарушение прохождения пищи и жидкости по толстому кишечнику. Симптомами непроходимости являются резкая боль по ходу кишечника, рвота, тошнота, отсутствие дефекации и отхождения газов, неравномерное увеличение живота в размерах, нарушение общего состояния. Для диагностики непроходимости толстой кишки используется общий осмотр, пальпация живота, обзорная рентгенография и компьютерная томография органов брюшной полости. Принципы лечения зависят от характера патологии и зачастую заключаются в резекции пораженного участка кишечника.

    Непроходимость толстой кишки

    Непроходимость толстой кишки является ургентным хирургическим состоянием, которое характеризуется нарушением пассажа пищи и воды по кишечному каналу. Данная патология составляет около 3,8% от всех состояний, входящих в понятие острого живота. Среди всех видов непроходимости кишечника доля толстокишечной непроходимости составляет около 35%. Несколько чаще заболевание регистрируется у пациентов пожилого возраста. Опасность патологического процесса заключается в том, что при отсутствии адекватного лечения высока вероятность некротизирования стенки кишки и последующей перфорации, на фоне чего возникает перитонит, который требует срочного оперативного вмешательства для спасения жизни пациента. Изучением проблемы толстокишечной непроходимости занимается гастроэнтерология, проктология и хирургия.

    Причины непроходимости толстой кишки

    К непроходимости толстой кишки могут приводить различные врожденные факторы, такие как удлинение сегментов кишечника, аномалии развития (заворот кишки, болезнь Гиршпрунга). Из приобретенных причин, предрасполагающих к развитию данного патологического состояния, выделяют спаечную болезнь после операций на органах брюшной полости, опухоли толстого кишечника, инородные тела кишечника, грыжи живота, гельминтозы, желчнокаменную болезнь. Непроходимость толстой кишки возникает на фоне определенных предрасполагающих факторов под влиянием различных механизмов, к которым относят резкое увеличение внутрибрюшного давления, обильный прием пищи, повышенную физическую нагрузку.

    Непроходимость толстой кишки может быть механической и функциональной (паралитической). Наиболее часто механическая непроходимость развивается при грыжах, толстокишечных спайках, воспалительных заболеваниях, каловых камнях, опухолях, завороте и инвагинации кишечника. В возрасте старше 60 лет в 93% случаев причиной данного патологического состояния являются злокачественные опухоли, которые растут в просвет кишки. Заворот кишечника занимает 4% от всех причин непроходимости толстой кишки. Все остальные патологические состояния приводят к механической непроходимости в 3% случаев.

    Основными причинами паралитической непроходимости являются инфекции, поражающие нервную систему. Кроме того, к данному состоянию приводит прием препаратов, влияющих на тонус гладких мышц кишечника. Паралитическая кишечная непроходимость может развиться на фоне болезни Паркинсона – данный вариант непроходимости толстой кишки связан с мускульными и нервными расстройствами. На их фоне сокращения кишечника ослабляются или совсем прекращаются. В результате этого нарушается продвижение пищи по пищеварительной системе.

    Симптомы непроходимости толстой кишки

    Основными признаками непроходимости толстого кишечника являются периодические спастические боли в животе, рвота, тошнота, вздутие живота, запоры и задержка газов. Эти клинические проявления развиваются на фоне нормального общего состояния. Первым симптомом заболевания обычно является резкая боль в животе. Изначально боль ощущается только в каком-то определенном месте, затем распространяется на весь живот. При этом больной чувствует активные сокращения в кишечнике, которые сопровождаются резким бурлением в животе. Патогномоничными симптомами патологии считаются рвота, задержка стула и газов. На фоне кишечной непроходимости состояние больного может резко ухудшаться. Пациент бледнеет и покрывается холодным потом. При объективном осмотре отмечается асимметричное вздутие живота. При возникновении подобных симптомов необходима экстренная госпитализация, так как для лечения непроходимости толстой кишки в основном используется ургентное оперативное лечение.

    Если вовремя не провести адекватное лечение, то при данном заболевании могут возникать серьезные осложнения, которые угрожают жизни больного. В частности, на фоне непроходимости толстого кишечника возможно некротизирование пораженного сегмента кишки. Данное патологическое состояние возникает из-за нарушения кровотока в сосудах брюшной полости; в результате происходит гибель тканей кишечника, что приводит к перфорации толстой кишки и развитию воспаления брюшины (перитонита). Если при перитоните не провести своевременное оперативное вмешательство, заболевание заканчивается смертью пациента.

    Диагностика непроходимости толстой кишки

    Диагностика кишечной непроходимости основывается на клинических и инструментальных методах исследований. При осмотре и пальпации живота выявляются выпячивания и вздутие передней брюшной стенки. Из инструментальных методов наиболее распространенной и доступной является рентгенография брюшной полости. Более информативна компьютерная томография. Оба эти метода позволяют четко определить вид непроходимости толстой кишки. В частности, они дают возможность отличить паралитическую непроходимость от механической. Кроме того, рентгенологические методы исследования позволяют уточнить степень поражения кишечника. При помощи этих диагностических методик врач может отличить полную непроходимость от частичной.

    Лабораторные методы исследования играют вспомогательную роль в диагностике толстокишечной непроходимости. При развитии осложнений, таких как прободение и перитонит, в крови отмечается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и палочкоядерный сдвиг влево. Эти изменения свидетельствуют о развитии выраженного воспалительно-некротического процесса.

    Лечение непроходимости толстой кишки

    Принципы терапии зависят от характера непроходимости и причины, которая ее вызвала. В любом случае лечение данного заболевания проводится в условиях стационара. При механической непроходимости толстой кишки частичного характера, когда часть пищи и жидкости может продвигаться по кишечнику, длительного пребывания в стационаре не потребуется. Таким пациентам рекомендована низковолокнистая диета, в которую входят пищевые продукты, не замедляющие пищеварение. Однако, если частичная непроходимость толстой кишки не купируется самостоятельно на фоне коррекции питания, то для ее разрешения может потребоваться хирургическое лечение. Оно заключается в резекции пораженной части кишечника с дальнейшей реконструкцией непрерывности кишки.

    При полной механической непроходимости толстой кишки ее содержимое не может продвигаться по пищеварительному тракту. Поэтому для лечения используются оперативные вмешательства. Объем операции зависит от конкретной ситуации, степени поражения кишечника, локализации патологического процесса. Чаще всего хирурги проводят резекцию некротизированного сегмента кишечника и выполняют пластику толстой кишки.

    Паралитическая, или функциональная непроходимость толстой кишки в большинстве случаев является состоянием, которое может разрешиться через некоторое время. Однако, если симптомы заболевания не проходят, для лечения используется медикаментозная терапия, направленная на стимуляцию сокращения гладкой мускулатуры кишечника и улучшение нервно-мышечной проводимости. Эти препараты обеспечивают нормальное продвижение пищи и жидкости по пищеварительному тракту. Одним из наиболее эффективных препаратов для терапии данного патологического состояния является неостигмин. Лечение паралитической непроходимости толстой кишки может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в стационаре. При этом основной упор делается на терапию патологического состояния, которое привело к возникновению непроходимости. Если нарушение проходимости толстого кишечника было вызвано приемом определенных лекарственных препаратов, то их необходимо срочно отменить.

    Прогноз и профилактика непроходимости толстой кишки

    При своевременно оказанной медицинской помощи прогноз механической непроходимости толстой кишки в основном благоприятный. Исключение составляют случаи, когда патологическое состояние было вызвано раком толстой кишки, который уже дал отдаленные метастазы в другие органы. Паралитическая толстокишечная непроходимость при условии адекватного лечения имеет, как правило, благоприятный прогноз. Для ее профилактики больным старше 60 лет необходимо проводить обследование кишечника у проктолога и хирурга на предмет наличия опухолей или другой патологии, которая может стать причиной нарушения кишечной проходимости.

    Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_proctology/colonic-obstruction