Неактивный гепатит в

Что такое носительство гепатита В



Вирус гепатита Б устойчив во внешней среде и сильно поражает клетки печени, что со временем приводит к развитию цирроза. Он более заразен, чем прочие разновидности недуга.

Оглавление:

При ослаблении защитных сил организма болезнь легко переходит в хроническую форму.

Инфицированный человек может не знать о своем диагнозе из-за отсутствия симптомов. При этом он становится опасным носителем, который будет распространять вирус. В этом случае поможет только своевременная диагностика. Расскажем, как передается вирус, кого можно считать носителем и что это значит.

Способы передачи

Существует несколько путей передачи вируса гепатита:

  1. Наиболее вероятным способом является попадание зараженной крови в организм здорового человека, например, при использовании шприца, бритвенного станка, нестерильных маникюрных инструментов или приспособлений для татуировки или пирсинга.
  2. Половой путь заражения, при котором вероятность передачи вируса составляет не более 30%. Защититься от инфицирования поможет применение презерватива.
  3. Вертикальный путь при родах — от больной матери к малышу.
  4. Бытовой путь передачи возможен при пренебрежении правилами гигиены дома, на работе или учебе.

Носителем гепатита человек становится после соприкосновения с любой биологической жидкостью зараженного человека. Концентрация вируса и, соответственно, риск инфицирования, у них различный.



Экспериментальным методом установлено, что наибольшую концентрацию вируса можно обнаружить в крови, а наименьшую — в каловых массах.

Чаще всего вирус передается при половом акте и через кровь. При этом сперма потенциально опаснее, чем выделения из влагалища. Путем донорства заражение на сегодняшний день происходит редко, так как желающих сдать кровь тщательно обследуют. Рискуют заразиться пациенты и работники отделений гемодиализа, а также те, кто страдают хроническими заболеваниями крови. Все еще актуален путь передачи через шприц среди потребителей инъекционных наркотиков.

Если мать является носителем вируса, то избежать заражения малыша через грудное молоко можно только в случае прививания новорожденного. Инфицирование происходит и при поцелуях (через слюну), использовании столовых приборов, а также во время проведения стоматологических процедур, если имеется кровоточивость десен. Вероятность заражения возрастает при обострении заболевания. В этот период содержание его в биожидкостях возрастает.

Гепатит не передается воздушно-капельным путем. Не может произойти заражение и при укусе насекомого.

Подтверждение инфицирования

Маркером вируса гепатита В является антиген НВsAg. Именно его обнаружение в кровяной сыворотке подтверждает факт инфицирования. Антиген выявляют у больного в период обострения. После этого его содержание в крови постепенно уменьшается, а через 0,5 года полностью исчезает. Если маркер все еще обнаруживается спустя 6 месяцев после заражения и повторного исследования, то пациент признается вирусоносителем гепатита В.



Если отсутствуют симптомы, человек узнает о том, что является вирусоносителем, только при случайном обнаружении НВsAg во время сдачи анализов. Это означает, что вирус в организме есть, но признаки, изменения в печени и прочие проявления отсутствуют.

При проникновении вируса в кровоток он разносится по всему организму и попадает в печень. Там он внедряется в ядра клеток этого органа, гепатоциты. Начинается усиленное производство новых клеток вируса. Гепатоциты остаются целыми, воспалительный процесс в органе не развивается. Так как ядра их содержат ДНК вируса, то иммунные клетки человека, который был инфицирован, не определяют антиген. В результате реакция на проникновение вируса отсутствует. Это состояние именуют иммунологической толерантностью. Организм не противодействует вирусу, и он продолжает функционировать.

Кто считается носителем?

Самая высокая вероятность стать носителем имеется у таких групп граждан, как:

  1. Младенцы, которые были рождены от матерей с гепатитом В. Инфекция легко проникает через плаценту из-за плохо сформированной иммунной системы у ребенка.
  2. Лица с иммунодефицитными состояниями — носители ВИЧ-инфекции.
  3. Мужчины. Точно не установлено, почему они являются носителями чаще, чем женщины. Возможно, так происходит из-за различий в гормональной сфере.

Носительство может длиться от пары месяцев до нескольких лет.

Неактивное носительство гепатита В определяется по следующим показателям:


  • уровень аланинаминотрансферазы (АлАТ);
  • присутствие в сыворотке крови HBsAg;
  • низкая или плохо определяемая концентрация вируса, которая не превышаеткопий/мл;
  • наличие антител anti-HBe.

Носители вируса гепатита В — это люди, у которых в крови обнаруживаются возбудитель и антитела. Признаки заболевания не проявляются. Носителями считаются пациенты, у которых произошло самоисцеление от гепатита и те, у кого диагностировали заболевание в хронической форме. В крови пациента при обследовании обнаруживаются вирусы или антитела к ним. Такое носительство обычно не опасно для человека, хотя встречаются и активные формы.

Окружающие носителя люди подвергаются риску заражения. Способность к передаче вируса другим появляется у человека сразу же после проникновения инфекции в его организм.

Стойкость вируса крайне высока, как и поражающая способность.

Носитель рискует тем, что со временем у него может развиться цирроз или печеночная недостаточность, несмотря на то, что симптомы болезни в течение длительного времени полностью отсутствуют.

Профилактические меры

Единственный способ предупредить заражение гепатитом В — провести вакцинацию. Она провоцирует производство специфических антител, которые способны остановить развитие гепатита. Вакцинация производится трижды, по схеме. Эффективность ее составляет около 98%. Иммунитет, который вырабатывается под действием вакцины, сохраняется на протяжении 10 лет и дольше.



Носитель вируса должен помнить о профилактических методах, направленных на предотвращение развития болезни.

При подозрении о вирусоносительстве пациенту предлагают пройти обследование. Обычно врач-гепатолог назначает:

  • определение онкомаркеров;
  • ультразвуковое исследование печени;
  • выявление антигена и вируса-спутника;
  • ПЦР и анализ крови на биохимию;
  • эластографию печени.

Иногда при наличии показаний могут назначить дополнительные исследования. Они позволяют определить, является ли человек носителем или болеет гепатитом в хронической форме. Во втором случае пациенту потребуется лечение.

Важно контролировать вирусную активность. При понижении у пациента иммунитета инфекция может начать проявляться. В результате развивается активная форма гепатита, которая требует приема медикаментов. Необходимо регулярно посещать специалиста и проходить все назначенные обследования. Это поможет предотвратить развитие заболевания и заражение окружающих.

Один врач говорит,что я являюсь только носителем и это не опасно. Другой,что всё очень опасно .Кого слушать и кому верить

© 2017 | Все права защищены



Копирование материалов сайта разрешено только при наличии активной ссылки на источник.

Все представленные на сайте материалы носят ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ознакомительный характер. Решение о необходимости применения того или иного метода определяется врачом.

Источник: http://www.vrednye.ru/gepatit/nositelsto-v.html

Чем может грозить носительство гепатита В?

Неактивное носительство гепатита В характеризуется следующими показателями:

  • Наличие в кровяной сыворотке HBsAg.
  • Наличие антител anti-HBe.
  • Устойчивость нормальной активности АлАТ.
  • Низкая или неопределяемая концентрация вирусной ДНК, не превышающая обычнокопий/мл.

Биопсия печени позволяет выявить неярко выраженную картину гепатита В, при котором фиброз ткани минимален. Тем не менее, носитель вируса, у которого на предшествующей стадии «иммунного клиренса» наблюдались ярко выраженные воспалительно-некротические изменения печени, может иметь симптомы цирроза в неактивной форме.

Неактивное носительство заболевания может продлиться неопределенно долго. В таком случае, особенно при раннем наступлении данной фазы, носитель может чаще всего рассчитывать на благоприятный прогноз. Подтверждением этого факта является исследование, по результатам которого наблюдалась примерно одинаковая выживаемость на протяжении 30 лет у двух групп обследуемых лиц:

  • Носители вируса, то есть HBsAg-сероположительные кровяные доноры. Большинство представителей этой группы было HBeAg-серонегативыми, а активность АлАТ в кровяной сыворотке находилась на нормальном уровне.
  • Неинфицированные лица.

В ряде случаев неактивное носительство сопровождалось у пациентом исчезновением НВsAg в сыворотке крови. Ежегодный уровень клиренса HBsAg составляет около 0,5-2%. Даже с учетом исчезновения HBsAg, носитель может быть подвержен сохранению остаточных изменений печени и возможному развитию рака этого органа. Риск развития ракового заболевания особенно повышен в случае развития цирроза печени еще до клиренса HBsAg.

В ряде случаев неактивное носительство может сопровождаться реактивацией вируса на поздних сроках. Это может произойти спонтанно или стать результатом иммуноподавления – такая реактивация наблюдалась как при вирусе дикого типа, так и в случае штаммов с подавленной экспрессией HBsAg. В Китае было проведено исследование 283 пациентов через 8,6 лет с момента спонтанной сероконверсии. Результаты выглядят следующим образом:

  • В большинстве случаев носитель характеризуется стойкой ремиссией заболевания.
  • Реже наблюдалось наличие хронического серонегативного гепатита.
  • Наличие реверсии HBsAg является наименее вероятным исходом.

При этом у 8% пациентов наблюдался цирроз, а у 2% – рак печени. Повышенный риск развития этих осложнений наблюдался у лиц, которые по окончании сероконверсии по HBsAg страдали активным гепатитом.

Заражение

Основными источниками инфицирования вирусным гепатитом В выступают следующие категории людей:


  • хронический носитель вируса;
  • больной хронической формой гепатита;
  • больной острой формой заболевания.

Длительность инкубационного периода болезни может варьироваться в диапазоне от 50 до 180 суток, но в большинстве случаев составляет от двух до четырех месяцев. На протяжении скрытой стадии и в период проявления клинических признаков происходит размножение вируса, в первую очередь – в клетках печени.

При этом вирус не является непосредственной причиной гибели клеток, но его носительство в паразитирующей форме вызывает развитие аутоиммунного процесса. При этом иммунитет создает множество ответных реакций, направленных на уничтожение клеток собственной печени, в которых присутствуют вирусы. Результатом этого становится гибель клеток, вызывающая массивный некроз печени и все вытекающие отсюда последствия.

Носитель гепатита В может заражать окружающих, начиная со второй половины периода инкубации, и остается заразным на протяжении всех стадий заболевания, включая этап выздоровления. При этом вирус продолжает находиться не только в крови человека, но и других его физиологических жидкостях:

В 90% случаев заболевание протекает без каких-либо выраженных симптомов, поэтому диагностировать его можно только в результате проведения лабораторных исследований, направленных на выявление следующих показателей:

  • Повышенное содержание в кровяной сыворотке аминотрансфераз (АСТ и АлАТ).
  • ДНК вируса.
  • Антигены и антитела возбудителя гепатита В.

Источник: http://veneradoc.ru/gepatity/nositelstvo-virusa-gepatita-v.html



Что значит носительство гепатита В (Б)

Такие распространенные и опасные для человека заболевания, как вирусные гепатиты — ключевая проблема не только медицинской отрасли, но и общества. По статистике, ежегодно заражению гепатитом подвергаются свыше полутора миллионов человек, что нередко провоцирует развитие цирроза. В ряды коварных вирусов входит гепатит б, который проникая в организм вместе с кровотоком, разрушает клеточную структуру органа-фильтра и иные важные системы, вызывая сбои в их нормальном функционировании.

Если различные факторы привели к ослаблению иммунитета у человека, риск перехода недуга в хроническую форму значительно увеличивается. Еще одной из стадий заражения является бессимптомная форма, при которой у носителей гепатита б отсутствуют признаки присутствия вируса, однако в процессе жизни они будут считаться переносчиками опасного заболевания.

При гепатите B носитель вируса может несколько лет не догадываться о наличии болезни и, ведя активную половую жизнь, заражать своих партнеров.

Способы передачи вируса

Как правило, вирус попадает в организм после взаимодействия с зараженной кровью, а именно:

  • при инъекциях зараженным шприцем;
  • после применения нестерильных медицинских инструментов;
  • во время переливания крови с вирусом от донора.

Заразить партнера во время интимной близости носитель гепатита В может в 30 % случаев. Вирус концентрируется и в секрете слюнных желез, поэтому опасность инфицирования посредством поцелуя также вероятна. К группе повышенного риска, медики относят следующих представителей общества:


  • граждане, имеющие пристрастие к наркотикам;
  • люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
  • больные, нуждающиеся в очищении крови методом гемодиализа, а также обслуживающий медперсонал специализированных отделений;
  • пациенты с хроническими недугами крови в анамнезе.

Беременная женщина передает этиологический агент вирусного гепатита плоду. Данный путь заражения объясняется несформированным иммунным аппаратом ребенка. При хронической стадии заболевания у родительницы требуется грамотное и скрупулезное планирование беременности. При таких обстоятельствах гинекологи рекомендуют введение антител вируса.

При грудном вскармливании риск передачи вируса от зараженной матери к малышу равен нулю, если последний был ранее привит.

Контакт с секретом слюнных желез и заражение во время поцелуя, посещение стоматологических кабинетов, являются потенциально опасными мероприятиями при кровоточивости десен. Концентрация микроорганизмов возбудителя в слюне увеличивается во время прогрессирования заболевания. Заразиться гепатитом B вследствие укуса комара или воздушно-капельным путем невозможно.

Самым опасным путем заражения считается контакт со спермой или влагалищными выделениями. Заражение в процессе переливания крови в настоящее случается довольно редко, так как донорам назначают ряд диагностических исследований. Актуальным путем считается инъекционное инфицирование, которое характерно для наркоманов.

Что значит носительство вируса

Носительство гепатита В характеризуется объединением компонентов вируса в единый патогенный очаг в клетках печени. В ряде случаев такой вид синтеза продолжается на протяжении всей жизни больного. Инфекционный агент беспрерывно объединяется с органоидами клеток печени и запускает производство болезнетворных микроорганизмов.



Носителем гепатита при заражении гепатитом B становятся в следующих случаях:

  • Инфицирование произошло в период беременности, так как эмбриональный орган (плацента) неспособен обеспечить защиту плоду от вируса, передающегося от зараженной матери. Таким способом носительство передается в 90 % случаев.
  • Нарушения иммунологической реактивности относятся к факторам, способствующим носительству.
  • Ученые доказали, что гормональные сбои или дефекты в наследственном аппарате клеток создают благоприятный фон для развития носительства гепатита B у мужчин.

Процесс заражения проходит в несколько этапов:

  • Попадая в организм, вирус циркулирует в крови. На этом этапе отсутствуют какие-либо признаки заражения, и человек не подозревает, что он уже носитель вируса.
  • Спустя несколько месяцев, а в ряде случаев и лет, проявляется начальная клиническая симптоматика и запускается процесс отмирания гепатоцитов (клеток печени). Цирроз — сложное и коварное последствие гепатита, лечение которого не всегда приводит к положительной динамике.
  • На третьем этапе активная форма заболевания начинает прогрессировать, что в ряде случаев приводит к летальному исходу, если медики неграмотно подобрали терапию или иммунный аппарат бессилен перед недугом.

На всех этапах инфицирования, контакт зараженных и здоровых людей является неприемлемым.

Носительство вируса гепатита B, не имеющее последствий, в современной медицине считают аномалией.

Кого принято считать носителем недуга

Что значит быть носителем вируса? С того момента как возбудитель и антитела попали в кровь, человек считается носителем болезни.



У таких людей не проявляются симптомы наличия вируса. Носителями признают и тех больных, организм которых самоизлечился, или заболевание приобрело хроническую форму. Здоровое носительство не представляет угрозы своему обладателю.

Для подобных случаев характерно наличие вируса и антител в крови. Это значит, что такие люди несут потенциальную опасность обществу, даже при отсутствии у них признаков недуга.

Носительство возбудителя признают, если на протяжении шести и более месяцев в крови больного присутствует австралийский антиген (HBsAg), а выраженные симптомы отсутствуют. Такой тип возбудителя в 10 % случаев может развить активную форму заболевания.

Опасному вирусу характерна крайняя стойкость и высокая способность поражения, поэтому носителя относят к повышенной группе риска развития цирроза и нарушений функций почек.

Хроническая форма заболевания

Хронический тип заболевания может продолжаться в течение нескольких десятков лет. Для предупреждения острого течения, больной должен регулярно принимать лекарственные препараты. Недуг может перейти в прогрессирующую стадию, что приводит к формированию раковых клеток или развитию цирроза органа-фильтра. Замещение паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью происходит в 10% случаев.



Цирроз является следствием хронического течения заболевания. Ему характерны структурные изменения органа-фильтра с последующим образованием рубцовой ткани и снижением его функций. Симптомы отмирания клеток печени развиваются годами.

Если есть носительство вируса гепатита В, то на первом этапе наблюдаются просвечивающиеся через кожу мелкие извитые сосуды, напоминающие паутину (сосудистые звездочки). Кожа на кистях рук аномально краснеет, образовываются узелковые уплотнения, сыпь и язвы. По мере прогрессирования недуга проявляются следующие признаки:

  • затруднение оттока крови по воротной вене;
  • накопление экссудата или транссудата в свободной брюшной полости (водянка живота);
  • развитие спленомегалии (патологическое увеличение размеров селезенки);
  • критическое уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови;
  • повышенная усталость и переутомление;
  • ухудшение здоровья;
  • резкое снижение веса.

Для большинства пациентов интересен вопрос о том, может ли цирроз спровоцировать осложнения? Патология, вызванная заключительным этапом хронического заболевания печени, может вызвать патологическое расширение вен пищевода с образованием неровностей (вариксов) с последующими кровотечениями, а также бактериальное и асептическое воспаление в брюшной полости. Несмотря на это медики дают благоприятные прогнозы на лечение заболевания. Грамотно подобранная терапия способна основательно поддержать клеточные структуры печени.

Профилактика носительства

Сегодня предупредить носительство можно при помощи вакцинации. Данный способ является единственно верным решением и способен воспрепятствовать развитию заболевания в будущем. Вакцинация от гепатита B показана всем. Введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни осуществляют троекратно, это означает, что эффективная вакцинация требует строгого соблюдения разработанной схемы. После прививки в организме человека вырабатываются специфические антитела, и только в 2% случаев иммунобиологический препарат не вызывает способность организма сопротивляться. Вакцинация сохраняет иммунитет на 10 — 12 лет, а в ряде случаев — на более длительный период.

Чтобы предупредить развитие заболевания человек должен регулярно проходить диагностические исследования, а именно:


  • биохимический анализ крови;
  • полимеразная цепная реакция;
  • исследование образца крови на антиген HBsAg;
  • анализ крови на онкомаркеры;
  • сонография (УЗИ);
  • исследование внутренних органов пациента с использованием рентгеновского излучения (компьютерная томография);
  • фибросканирование печени.

Если специалист назначает иные исследовательские мероприятия, их также потребуется пройти. Важно помнить, что сам гепатит В, как и носитель гепатита представляет опасность для окружающих людей.

Следует не забывать о соблюдении важных правил гигиены при любых контактах с кровью:

  • в медицинских учреждениях следить за использованием стерильных расходных материалов и обслуживающим персоналом;
  • запрещено делать маникюр, используя нестерильный инструментарий;
  • соблюдать меры безопасности во время половых связей;
  • нельзя осуществлять уход за ротовой полостью при помощи чужой зубной щетки;
  • неблагоразумно применять чужие станки для бритья;
  • избегать нанесения рисунка на кожные покровы тела (татуировка) в условиях антисанитарии.

Основные правила для носителя

После того, как человеку поставили диагноз гепатит B, на него возлагается добровольное обязательство по соблюдению ряда правил поведения в обществе и быту. Это поможет снизить риск заражения контактирующих с носителем людей. Список предусмотрительных указаний расписан следующим образом:

  • Важным нюансом считается скрупулезное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо внимательно следить, чтобы личные предметы гигиены зараженного не попадали в руки членам его семьи или случайным людям.
  • Следующим важным правилом является отказ от пагубных привычек. Употребление алкогольных напитков, курение и наркотические вещества ослабляют функции печени, способствуют развитию патологических процессов в ее клеточных структурах, что стимулирует вирус к разрушительным действиям.
  • Один раз в 6 месяцев организм зараженного человека требует восстанавливающей терапии. Это свидетельствует о том, что на протяжении всей жизни вирусоноситель должен подавлять возбудителя, обеспечивать иммунитет медикаментозной поддержкой, чтобы предотвратить развитие острого и активного течения болезни.
  • Даже неактивное носительство требует соблюдения диеты и заботы о своем организме. Это значит, что больной должен заменить привычный рацион правильным питанием, выделять достаточно свободного времени для занятий спортом, что поможет выработать иммунитет к заболеванию.

Вирус гепатита B имеет свойство постоянно мутировать, привыкая к влиянию иммунного аппарата, поэтому организм подвергается патологическим сбоям, а иммунитет с течением времени перестает с опаской воспринимать чужеродный микроорганизм, принимая его «за своего». Эта особенность является главной проблемой данного недуга.

Многочисленные исследования, проводимые с пациентами, показали, что этап носительства не всегда переходит в активную форму, а тип течения будет зависеть от индивидуальных особенностей организма.



Когда требуется терапия

Часто медики слышат вопрос от своих пациентов: могу ли я излечиться от вирусоносительства? Успешное лечение гепатита B, приводящее к отсутствию австралийского антигена в крови пациента, фиксируется в 15% случаев. Сегодня врачи применяют грамотную противовирусную терапию, которая дает возможность остановить агрессивное течение заболевания и улучшить качество жизни больного.

При неактивном носительстве воспалительные процессы в печени отсутствуют, поэтому терапия, подавляющая вирус, не требуется. Однако пациенту рекомендовано регулярное наблюдение.

Если вирус активируется и запускается процесс хронического течения гепатита, назначают противовирусное лечение. Необходимость терапии определяют по следующим изменениям в организме:

  • если показатели аланинаминотрансферазы в крови повышаются, это свидетельствует о наличии воспаления в структуре органа-фильтра;
  • выраженные и умеренные изменения в фильтрующем органе, о которых свидетельствует биопсия, выражают активность вируса и возникновение риска развития цирроза;
  • при повышении в крови больного количества вирусных рибонуклеиновых кислот, медики констатируют высокий уровень активности вируса, что нередко приводит к развитию рака печени или постепенному отмиранию ее клеток.

Как трактуют вирусоносительство в современной медицине

Еще 15 лет назад присутствие возбудителя в организме при отсутствии клинических признаков считалось носительством здоровыми лицами, а не наличием заболевания. Сегодня многие узкопрофильные специалисты считают присутствие австралийского антигена в крови хронической формой болезни. После биохимических проб и биопсии органа-фильтра медики все чаще диагностируют бессимптомное течение хронической формы недуга.

Благодаря исследованиям было доказано, что у многих носителей хроническое течение развивается через несколько лет после заражения, в результате чего клетки печени постепенно отмирают, и формируется первичное злокачественное поражение органа (печеночный рак).

Интеграция возбудителя и ядер полигональных клеток печени приводит к выработке белковых соединений плазмы крови (антител, иммуноглобулинов) для собственных клеток фильтрующего органа — аутодеструкция. Вследствие этого вирус гепатита B приводит к аутоиммунным нарушениям, что вызывает гибель клеток паренхимы печени.



Активация вируса с последующим клиническими проявлениями заболевания может наступить в поздние сроки хронического течения. Прогрессирующий процесс развивается спонтанно или по причине снижения активности иммунного аппарата. Особенно опасно сочетание возбудителей B и C.

В ряде случаев медики отмечают исчезновение австралийского антигена из крови пациентов. Однако это не может свидетельствовать об отсутствии осложнений. Даже при таких обстоятельствах риск злокачественного поражения печени и развития цирроза все равно остается. Сформированный цирроз может создать благоприятный фон для развития печеночно-клеточного рака.

Из этого следует, что вирусоносительство считается одной из разновидностей заболевания, при которой успешность терапии будет зависеть от реакции организма на многообразные физиологические и болезнетворные раздражители и его общего состояния. По статистическим данным развитие цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы диагностируется в среднем в 15% случаев.

Итак, быть виросоносителем гепатита не значит иметь перенесенное заболевание в анамнезе. Однако такие лица признаны переносчиками и угрожают здоровью окружающих их людей, так как контакт с ними может привести к распространению вируса. Профилактические мероприятия и соблюдение правил гигиены помогут предотвратить развитие коварного недуга, который ежегодно приводит к летальному исходу нескольких тысяч людей разного возраста.

Источник: http://venerbol.ru/gepatit/v-b-nositel-chto-ehto-znachit-mozhno-li-zarazitsya-ot.html

Гепатит С в неактивной фазе

Оставьте комментарий 2,906



Опасным вирусным заболеванием, поражающим целенаправленно клетки печени, считается неактивный гепатит С. Попадая через кровь от вирусоносителя внутрь клеток, он поначалу активно начинает размножаться и копироваться. В ответ иммунная система, не имея возможности убить сам вирус, атакует печень, разрушая ее. При инфицировании наступает активная фаза гепатита, после недуг определяется как спящий.

Общая информация

Причины возникновения заболевания

Фаза неактивного гепатита С наступает после инфицирования, активной вспышки вируса и перехода его в хроническую стадию. Сам больной может не почувствовать заражения. Симптомы размыты и могут проявляться через 2 недели или спустя 12 месяцев. Степень тяжести протекания болезни в неактивной форме зависит от индивидуальных особенностей организма (состояния иммунитета, сопутствующих заболеваний), условий работы (вредное производство, тяжелый физический труд, отсутствие правильного питания), жилищных и психологических факторов (санитарные условия, спокойствие в семье).

Заболевание передается исключительно через кровь. Для проникновения вируса в кровь другого человека и заражения его, нужно совпадение нескольких неблагоприятных факторов:

  • возможность контакта кровеносных путей (наличие ран, плохой санитарный контроль проведения медицинских манипуляций);
  • снижение иммунитета;
  • употребление наркотических препаратов, алкоголя;
  • неразборчивость половых связей.

Опасность развития и течения болезни

Опасность заключается в длительном, выраженном неяркими симптомами, течении болезни. Человеком могут ощущаться повышение утомляемости, плохая работоспособность, снижение аппетита, поверхностный сон, ухудшение психологического состояния. Однако эти симптомы характерны для множества заболеваний, что обостряются в период смены сезонов (особенно зимне-весеннего, осенне-зимнего периодов) из-за особенностей погодных условий.

На какие симптомы следует обращать особое внимание?

Если ко всем этим признакам прибавляется тошнота, рвота, боли в области правого подреберья, тогда стоит серьезно отнестись к этому и пройти обследование. С течением времени к основным симптомам могут прибавляться и другие, поэтому без обследования невозможно поставить диагноз. Вирус гепатита С поражает не только печень, но, из-за интенсивного кровотока, через нее инфицируются и другие органы. Поэтому часто наблюдаются такие симптомы, как боли в суставах и мышцах, высыпания на коже, повышение температуры тела, увеличение печени, селезенки, потемнение мочи, серый цвет кала, пожелтение кожи.



Вирус неактивного гепатита С может всю жизнь не иметь никаких проявлений и не беспокоить человека. Но при снижении иммунитета, злоупотреблении спиртными напитками, тяжелой пищей (жирной, острой, жареной), употреблении лекарственных препаратов болезнь из неактивной может быстро перейти в активную стадию. Из-за нечеткости клинических проявлений симптомов для точной постановки диагноза необходима обязательная врачебная консультация с лабораторной и инструментальной диагностикой. Сильные проявления болезни происходят уже на тяжелых стадиях, до этого не причиняя особого дискомфорта пациенту.

Особенности диагностики неактивной фазы гепатита С

Одного анализа, который с достоверностью сразу устанавливал бы правильный диагноз, не существует. Необходим целый комплекс обследований, отображающих как общую картину, так и специфические показатели, характерные исключительно для гепатита С. Поскольку они могут изменяться, особенно при спящей фазе, их рекомендовано периодически повторять (необходимость определяет врач). В основе диагностики лежат:

  • Общий анализ крови из пальца. Показывает состояние здоровья всего организма в целом.
  • Биохимический анализ крови из вены. Определяет множество показателей состояния печени на тот момент, когда проводится исследование.
  • Тест на антитела к вирусу гепатита С. Позволяет определить, произошел ли контакт организма с вирусом, не показывая его обнаружения в настоящем. Присутствие антител говорит об иммунной реакции организма на возбудитель. Положительный результат требует более глубокой диагностики.
  • Исследование методом ПЦР. Положительный результат означает наличие вируса в организме и вирусоносительство. Показывает скорость размножения вируса гепатита и его активность в организме, позволяет спрогнозировать эффективность назначаемого лечения.
  • УЗИ брюшной полости. Показывает общее состояние печени, селезенки, кровоток, увеличение органов либо отсутствие изменений.
  • Биопсия печени. Проводится при подозрении на злокачественность процесса (цирроз, рак).
  • Визуальный осмотр и сбор анамнеза заболевания. Только имея на руках все исследования плюс жалобы самого больного, врач может составить полную картину заболевания.

Лечение и основные терапевтические методы

Схема лечения зависит от степени поражения печени, симптомов, беспокоящих пациента, сопутствующих заболеваний. В случае неактивной фазы гепатита С может быть назначена терапия, направленная на предупреждение проявления заболевания, с профилактической целью. К основным препаратам, входящим в схему лечения и блокирующим вирус, относятся противовирусные препараты. Они уменьшают концентрацию вируса в крови, прекращают его размножение, убивают инфицированные клетки.

В комплексе принимаются гепатопротекторы — специальные препараты, защищающие и восстанавливающие клетки печени. Используются специальные лекарства — иммуномодуляторы, помогающие иммунитету пациента правильно реагировать на чужеродные микроорганизмы. Все комбинации препаратов подбираются врачом (инфекционистом, гепатологом, гастроэнтерологом) индивидуально для каждого пациента в зависимости от его состояния, самочувствия, клинических проявлений болезни и сопутствующих заболеваний.

Профилактические меры

Для человека, имеющего даже неактивную фазу гепатита С, существует ряд правил, при соблюдении которых и течение заболевания не будет иметь проявлений, а качество жизни будет полноценным. Прежде всего, ведение здорового образа жизни. Это включает в себя:


  • Отказ от вредных привычек (категорический запрет употребления спиртного, наркотических препаратов, курения).
  • Строгая диета, основанная на врачебных рекомендациях и сбалансированности питания (для получения необходимых питательных веществ с пищей).
  • Строгий контроль вещей личного использования (зубных щеток, бритв, маникюрных приборов).
  • Посещение только проверенных и обеспечивающих полную стерильность медицинских учреждений (стоматологических клиник, процедурных кабинетов), а также парикмахерских.
  • Соблюдение режима дня, полноценный отдых.
  • Умеренная физическая активность, прогулки (по рекомендациям лечащего врача).

При соблюдении простых правил пациент будет абсолютно безопасен для окружающих, как и они для него. В неактивной стадии заболевания гепатитом С пациент может не ощущать никаких симптомов, иметь здоровую печень, но при этом быть вирусоносителем с возможностью заражения окружающих. Поскольку вирус не передается воздушно-капельным и контактным путем, а через кровь, то усиленные правила гигиены должны соблюдаться и ближайшим окружением больного. Для остальных человек абсолютно безвреден.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://infopechen.ru/gepatity/a-b-c/neaktivnaya-faza-gepatita-c.html

7 профилактических мероприятий при гепатите С в неактивной форме

Если верить статистике, около трёх процентов жителей нашей планеты заражены гепатитом С. И ежегодно количество инфицированных пациентов продолжает расти. Неактивный гепатит С очень опасное заболевание, поскольку оно долгие годы протекает бессимптомно, медленно разрушая клетки печени. Но своевременно поставленный диагноз и правильно подобранное лечение неактивной формы гепатита поможет справиться с патологией.



Причины развития гепатита С в неактивной форме

Неактивная фаза HCV наступает после заражения вирусным агентом, вспышки заболевания в активной форме, а затем перехода болезни в хроническую стадию. Сам пациент может даже не понять, что он заразился опасной инфекцией. Симптоматики болезни практически нет, а размытые признаки инфицирования могут появиться не сразу: от 14 дней, до года и более. Тяжесть протекания патологии в неактивной стадии зависит от общего состояния здоровья пациента (сопутствующих болезней, иммунного статуса организма), его психологического состояния, условий труда и других сопутствующих факторов.

Вирус гепатита С передается от больного к здоровому человеку исключительно через биологические жидкости. Главным образом через кровь.

Чтобы инфекция проникла в кровь здорового человека и начала свою разрушительную работу, должны совпасть следующие неблагоприятные условия:

  • снижение иммунного статуса человека;
  • вероятность контакта кровеносных сосудов (несоблюдение санитарных норм при проведении медицинских процедур, наличие открытых ран и т.д.):
  • незащищённые сексуальные связи с разными партнерами;
  • злоупотребление спиртными напитками или наркотическая зависимость.

Значительному риску инфицирования подвержены наркотически зависимые пациенты, которые не задумываются о соблюдении элементарных правил личной гигиены. Для введения наркотиков в кровь, такие люди, как правило, пользуются одним шприцем. Отсюда и попадание в кровь инфекции.

Помимо этого, в группу риска можно занести и работников медицинских учреждений, контактирующих с кровью и другими биологическими жидкостями пациентов.

Люди, отбывающие срок в тюрьме, из-за отсутствия стерильности в помещениях также часто заражаются HCV.

Кроме того, обследовать пациентов на наличие или отсутствие в крови гепатита С начали только в 1992 году, потому все, кто получал переливание крови ранее этого года, теоретически могут быть заражены инфекцией.

Спящая (неактивная) форма гепатита С: что это такое

Неактивная форма патологического процесса наступает, как правило, после острой стадии заболевания. Если заболевание не лечилось, процесс впоследствии хронилизируется. А хроническая стадия, в свою очередь, перетекает в спящую (неактивную) форму HCV.

Пациент может даже не подозревать о том, что является носителем спящего гепатита. Симптоматика патологии слабовыраженная, а результаты обследований и анализов (кроме непосредственно анализа на HCV), показывают только несущественные отклонения в здоровье больного. Обострение хронологического процесса не происходит, поэтому вирус переходит в «спящую» фазу.

Патология в неактивной форме – это вялотекущий воспалительный процесс в организме, который постепенно разрушает клетки печени, приводя к их деструктивным изменениям. Основная причина, вызывающая скрытый вялотекущий воспалительный процесс – это вирус С.

Немаловажно то обстоятельство, что инфицировать окружающих могут не только те больные, которые являются носителями вируса в активной стадии, но и латентные пациенты, страдающие от неактивной формы гепатита С.

Опасность течения заболевания

Размытые признаки неактивной формы:

  • психоэмоциональная нестабильность;
  • синдром хронической усталости;

Но к сожалению, бешеный ритм жизни в мегаполисах, отсутствие сбалансированного питания и плохая экология вызывают симптоматику, описанную выше, у многих людей. Поэтому мы, чаще всего, не обращаем внимания на плохое самочувствие, списывая все на сезонный авитаминоз или нервное перенапряжение на работе. Но если к общей слабости добавилась беспричинная тошнота и болезненные ощущения в правом боку, необходимо немедленно отправиться на приём к врачу.

Инфекция поражает не только клетки печени, но и другие органы больного. Поэтому некоторые пациенты обращаются к врачу с такими симптомами, как высыпания на кожных покровах, ломота в суставах, незначительное повышение температуры, желтуха, изменение цвета мочи и каловых масс.

Если у больного снижается иммунитет, заболевание перетекает в острую фазу. Заболевание может много лет протекать без симптомов и не давать о себе знать. Но при изменении иммунного статуса пациента, а также употребление алкоголя, некоторых лекарственных препаратов или вредной пищи патология из «спящей» стадии перетекает в активную форму. Начинает быстро прогрессировать и разрушать печень.

Из-за смазанной симптоматики для точной постановки диагноза необходима консультация врача, а также проведение диагностических обследований.

Ярко выраженные симптомы больной наблюдает уже на последних стадиях патологии, когда, к сожалению, уже трудно ему помочь. Поэтому так важна своевременная постановка диагноза и эффективное лечение.

Диагностика скрытого гепатита С

Если заболевание не определить на начальных стадиях с помощью лабораторной диагностики, то явно выраженные симптомы дают о себе знать уже после того, как поражены клетки печени.

Симптоматика неактивного гепатита на последних стадиях:

  • значительное увеличение объёма живота;
  • пожелтение склер и кожных покровов;
  • сильная утомляемость и слабость;
  • сосудистые звёздочки на животе.

Вышеописанные симптомы характерны для цирроза печени, когда лечение уже не способно помочь. Поэтому так важна своевременная диагностика патологии.

Единственный способ, при помощи которого можно на сто процентов диагностировать наличие гепатита С на ранней стадии – это анализы крови.

К таким лабораторным исследованиям можно отнести:

  • биохимию крови;
  • анализ крови на наличие антител к HCV;
  • ПЦР – диагностику.

Кроме того, заподозрив у пациента наличие патологии печени, протекающей в неактивной форме, доктор может назначить УЗИ внутренних органов, чтобы определить вероятную степень поражения клеток печени. Также могут быть назначены анализы на уровень печеночных ферментов.

Лечение патологии

Патологический процесс в организме, который вызывает вирус гепатита С, лечится комплексно.

Курс терапии зависит от степени поражения клеток печени, сопутствующих заболеваний и симптоматики, беспокоящей инфицированного больного. При неактивной фазе заболевания гепатолог может назначить пациенту пить лекарства, направленные на предупреждение перехода гепатита в активную фазу.

Чаще всего больным неактивным гепатитом назначают противовирусные средства, действие которых направлено на уменьшение концентрации патогенных вирусных агентов в крови больного. Препараты предотвращают размножение вируса, а также уничтожают поражённые клетки.

Помимо этого, в схему лечения входит гипопротектор, действие которого направленно на восстановление печени. Хорошо зарекомендовала себя иммунотерапия, укрепляющая иммунную систему больного. Иммуномодуляторы помогают организму собственными силами побороть вирус.

Все препараты подбирает гепатолог или инфекционист, основываясь на анамнезе и индивидуальных особенностях организма инфицированного вирусом гепатита пациента. Самолечение опасно и может только усугубить ситуацию!

Беременность при неактивном гепатите С

Если заболевание протекает в неактивной форме, то зачатие ребёнка, как правило, не обостряет его течение. Другими словами, женщине, страдающей от неактивной формы гепатита С, зачатие и рождение малыша не противопоказано.

Но если заболевание перетекает в активную фазу или беременность наступила на поздних стадиях гепатита, когда уже развился цирроз печени, высок риск невынашивания плода или мертворождения.

Риск заражения плода от матери гепатитом составляет до 5 процентов. Инфицирование, как правило, происходит в процессе родов, когда малыш вступает в контакт с кровью матери.

Малышам, рождённым от инфицированных вирусом матерей, показана двукратная ПЦР-диагностика в динамике, а также анализ крови на наличие антител к HCV.

Если ребёнок получил инфекцию, ему показан курс терапии.

Подводя итог, можно отметить следующие тезисы:

  • HCV, протекающий в латентной форме, не является противопоказанием к беременности;
  • вирус в неактивной форме не вызывает у плода патологии развития;
  • риск заражения малыша – не более 5%.

Кормление грудью не запрещается. Но врач должен контролировать состояние здоровья женщины и малыша и, если необходимо, назначать поддерживающую терапию.

Профилактические мероприятия

Для пациента, страдающего от гепатита С даже в «спящей» фазе, необходимо соблюдать некоторые правила.

В первую очередь инфицированные больные должны вести здоровый образ жизни, включающий в себя:

  1. Полный отказ от пагубных привычек.
  2. Лечебное питание, которое назначает гепатолог или гастроэнтеролог.
  3. Соблюдение правил личной гигиены.
  4. Полноценный отдых и соблюдение режима дня.
  5. Прогулки на свежем воздухе и минимальные физические нагрузки.
  6. Поддержка иммунитета на высоком уровне.
  7. Регулярное обследование у врача.

Но, даже в неактивной стадии заболевания вирусоноситель может заразить окружающих. Поскольку гепатит С передается только через кровь (в редчайших случаях через другие биологические жидкости), больному необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. И тогда для общества он будет безопасен.

Источник: http://pechen1.ru/gepatit/c/neaktivnyiy.html

Чем грозит человеку носительство гепатита В?

Носительство гепатита В: что это значит, чем оно опасно? Вирусные поражения печени являются серьезной проблемой современной медицины. Это связано с высоким риском развития цирроза печени в дальнейшем. Среди всех типов возбудителей инфекции гепатит В по праву можно отнести к одним из наиболее опасных. Он отличается высокой устойчивостью во внешней среде и поражающей способностью по отношению к гепатоцитам.

Носитель гепатита В обнаруживается посредством специального анализа, в ходе проведения которого в крови выделяется антиген HBsAg (австралийский). Такое название данное вещество получило из-за того, что впервые было выявлено в крови коренных жителей Австралии. Обнаруживается в период обострения, затем его концентрация начинает постепенно снижаться.

Если данный маркер выявляется по истечении 6 месяцев после заражения, речь идет о носительстве вируса гепатита В. Чаще всего заболевание диагностируется совершенно случайно, ведь у большинства пациентов оно протекает бессимптомно. Это значит, что вирус в организме присутствует, а патологических изменений в клетках печени не выявляется.

Как происходит заражение?

Несмотря на то, что неактивное носительство не имеет каких-либо симптомов, человек считается опасным для окружающих. Передача гепатита В может происходить несколькими путями. В первую очередь, это использование предметов, загрязненных кровью носителя вируса:

  • бритв;
  • маникюрных принадлежностей;
  • нестерильных шприцов;
  • инструментов для татуировки.

Возможен и половой путь передачи инфекции. При незащищенном сексуальном контакте вероятность заражения приближается к 30%. Использование презерватива дает практически 100% защиту от передачи данного заболевания. Несколько реже происходит внутриутробное и перинатальное инфицирование. Источником заражения считаются любые биологические жидкости неактивного носителя вируса. Они отличаются различной концентрацией и эпидемиологической опасностью. По количеству вируса эти среды располагаются в следующем порядке:

  • кровь;
  • семенная жидкость;
  • влагалищные выделения;
  • молоко;
  • пот;
  • слеза.

Инфицирование при переливании донорской крови сейчас происходит крайне редко, так как перед применением она проходит многоступенчатую проверку. Актуальным среди определенных слоев населения остается заражение через нестерильные шприцы. Вакцинация новорожденного ребенка защищает его от инфицирования при употреблении грудного молока матери-вирусоносителя. Передача гепатита В при поцелуях и использовании столовых приборов возможна при наличии заболеваний, вызывающих кровоточивость десен. В период обострения концентрация вируса в слюне многократно увеличивается.

Гепатит В не передается:

Причины носительства вируса

После проникновения в организм возбудитель инфекции с током крови перемещается в клетки печени, поражая их ядра. Здесь происходит активное размножение вируса. Сами клетки при этом не повреждаются, воспалительный процесс не развивается. Иммунная система человека не способна распознать чужеродные антитела, в связи с чем не может дать адекватный ответ. Такое состояние в медицинской практике получило название иммунотолерантности. Это значит, что организм не может бороться с инфекцией, и распространение вируса продолжается.

Наиболее часто носителем становится новорожденный ребенок, связано это с тем, что возбудитель инфекции способен преодолевать плацентарный барьер. Вместе с тем развивающийся плод не обладает совершенной иммунной системой. Нередко гепатит В обнаруживается у лиц с выраженным иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-инфицированных.

Вирусоносительство может длиться несколько месяцев, в некоторых случаях затягиваясь на долгие годы.

В недалеком прошлом присутствие возбудителя инфекции в организме, не имеющее каких-либо симптомов, не считалось болезнью. Однако большинство современных врачей считает носительство хронической формой гепатита. Лабораторные анализы подтверждают возможность скрытого течения острых и хронических инфекций печени.

Кроме того, результаты многочисленных исследований позволили предположить, что носитель гепатита Б рискует заиметь хроническую форму заболевания, переходящую в цирроз или рак. Поражение ядер гепатоцитов способствует развитию аутоиммунной агрессии, приводящей к гибели здоровых клеток. Активизации возбудителя инфекции способствует резкое снижение иммунитета. Произойти подобное может даже через несколько лет после заражения. Особенно опасны так называемые микс-инфекции.

У некоторых пациентов наблюдается исчезновение австралийского антигена из сыворотки крови. Однако это не свидетельствует о том, что носительство прошло без каких-либо последствий. Даже в подобных случаях могут развиваться осложнения, приводящие к формированию злокачественных опухолей печени.

Риск возникновения карциномы многократно возрастает при длительном течении цирроза. Таким образом, вирусоносительство является одной из форм заболевания, дальнейшее развитие которой определяется состоянием иммунной системы и организма в целом. Согласно статистике, риск возникновения рака и цирроза при хроническом гепатите В приближается к 20%.

Наблюдение за вирусоносителями

Основной опасностью скрытых форм заболевания является невозможность своевременного их выявления. Носитель вируса часто не подозревает о том, что уже заражен. Окончательный диагноз чаще всего ставится на стадии развития осложнений, лечение в таком случае оказывается малоэффективным. Именно поэтому нужно регулярно проходить обследование и делать все необходимые анализы:

  1. Важную роль в обнаружении носительства играет биохимическое и серологическое исследование крови.
  2. Дополнительно назначается фиброэластография, УЗИ печени, анализ на онкомаркеры.
  3. В некоторых случаях выполняется пункционная биопсия органа.

Пациенты с выявленным неактивным носительством гепатита В должны пожизненно находиться под наблюдением гепатолога. Обязательным является регулярное определение вирусной нагрузки. Только так можно обнаружить момент перехода заболевания в активную форму и начать лечение. Полное выздоровление при скрытых формах гепатита В наступает в 10–15% случаев. Применяемые в настоящее время противовирусные препараты способны не только продлить жизнь пациента, но и существенно улучшить ее качество.

При неактивном носительстве воспалительных процессов в тканях печени не наблюдается, поэтому противовирусная терапия заменяется тщательным наблюдением. На обострение гепатита указывает повышение активности АЛТ — печеночного фермента, выделяющегося при течении воспалительных процессов. Биопсия позволяет обнаружить патологические изменения в тканях органа, связанные с активной жизнедеятельностью вируса.

Даже умеренная активность возбудителя инфекции способна создать благоприятные условия для развития цирроза и злокачественных опухолей.

Высокая вирусная нагрузка является показанием к немедленному началу противовирусной терапии.

  • Герпес
  • Молочница
  • Цитомегаловирус
  • Папилломавирус
  • Гонорея
  • Уреаплазмоз
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Гепатит
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Чесотка
  • Другие ЗППП
  • Баланопостит и баланит
  • Вагиноз
  • Вульвит и вагинит
  • Болезни матки и яичников
  • Уретрит
  • Болезни яичек у мужчин
  • Простатит
  • Фимоз

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению.

Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://venerologia03.ru/gepatit/nositelstvo-virusa-gepatita-b.html