Нарушена перистальтика желудка

Механизм перистальтики желудка



Перистальтика желудка — это разновидность мышечных сокращений полых органов, снабженных гладкой мускулатурой. Желудок имеет два вида мышц, циркулярные и продольные, одновременные сокращения которых и создают волну.

Оглавление:

От глотка до акта дефекации продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту происходит непроизвольно и не может сознательно контролироваться. Частота фазовых сокращений у каждого органа своя, она различна в возбужденном и спокойном состоянии, и изменяется под действием нервных клеток, скопление которых называется водителем ритма. У здорового человека в желудке происходит 2-4 цикла в минуту.

Основы моторики желудка

Желудок находится в состоянии относительного покоя до попадания в него пищи, перистальтические волны регулярны, но малы. Однофазные сокращения малой амплитуды продолжаются 5-20 секунд. Затем поступившая еда равномерно размещается и смешивается с пищеварительными секрециями. В зависимости от типа принятой еды начинаются ритмические сокращения мускульных стенок желудка. Их сменяют такие же однотипные движения большей амплитуды и, соответственно, силы давления, длящиесясекунд.

Сокращения начинаются волнообразно в месте соединения с пищеводом и усиливаются в нижнем отделе. В первый час продвижение происходит в замедленном ритме, примерно 1 см/сек, затем амплитуда сокращений увеличивается, и желудок начинает интенсивно сокращаться. Заключительная фаза — это сложные волны, появляющиеся в результате изменения давления, при этом открывается желудочный сфинктер и порция переработанного продукта попадает в двенадцатиперстную кишку. Перистальтика характеризуется тремя видами моторики:

Ритмические сокращения начинаются в верхнем отделе органа и постепенно увеличиваются в нижнем. Одновременно происходят систолические (с нарастанием) мышечные движения в верхней части желудка. Общие мускульные движения уменьшают наполняемую полость и объем желудка. Их интенсивность напрямую зависит от характера перерабатываемого продукта. Не вся пища покидает желудок сразу, часть возвращается в верхний отдел и дополнительно измельчается и растворяется желудочными ферментами.

Расстройства перистальтики желудка

Возможны два типа патологий: основные, врожденные или приобретенные, и вторичные, возникающие на фоне других заболеваний. Основные виды патологий:


  • нарушение тонуса;
  • нарушение работы сфинктера;
  • изменение скорости перистальтики;
  • расстройства эвакуации.

Измененный тонус приводит к снижению, увеличению или полному отсутствию мышечных сокращений. Это отражается на количестве захваченных пищевых масс стенками органа, величине перерабатываемой порции и выведении ее в кишечник. Если сфинктер ослаблен, то пища переходит в двенадцатиперстную кишку, не задерживаясь в желудке. При повышенном тонусе или спазмах сфинктера происходит застой обработанной массы, провоцирующий патологические процессы. Замедление или ускорение ритма приводит к дисбалансу в работе кишечника, нарушается равномерность всасывания пищевых масс в кишечнике. Расстройство эвакуации может приводить к тому, что жидкость начнет уходить быстрее, чем твердые составляющие, переработка которых станет затруднена.

Причиной этих изменений может быть изменение в выработке ферментов. Например, повышенное содержание соляной кислоты угнетает моторику, а пониженное стимулирует до высоких показателей. На патологическое изменение перистальтики желудка влияют заболевания ЖКТ, такие как язва, гастрит, эрозии, опухоли или другие воспалительные процессы, а также оперативные вмешательства и травмы. Нервная регуляция обменных процессов влияет на блуждающие нервы, запускающие процесс мускульных сокращений.

Многие хронические заболевания, напрямую не влияющие на перистальтику, косвенно ухудшают работу желудка. К ним можно отнести сахарный диабет и другие эндокринные болезни, разновидности склеродермии, патологии соединительных тканей и многие другие.

Диагностика моторики желудка

Явные и часто повторяющиеся симптомы затруднения работы желудка:

  • боли в животе;
  • быстрое насыщение;
  • тяжесть в животе;
  • неприятный запах изо рта;
  • икота;
  • вздутие живота, чаще в верхней части;
  • ощущение, что желудок встал колом;
  • появление одышки и затруднения дыхания.

При наличии этих симптомов и другого дискомфорта следует обратиться к гастроэнтерологу. Обследование на первичные нарушения проводят после исключения всех прочих заболеваний ЖКТ и комплексного обследования. Для полного и эффективного изучения перистальтики необходим комплекс клинических исследований:



Рентгенографическое обследование является самым распространенным и эффективным методом. Оно позволяет оценить тонус, работу перистальтики, деятельность сфинктера и эвакуации содержимого желудка. Эти важнейшие показатели определяются двумя различными манометрическими исследованиями. В первом случае исследуется сокращение мускулатуры через систему наполнения желудка воздухом или водой, показания выводятся через систему датчиков и фиксируются. Во втором случае сокращения наблюдаются через компьютерную систему.

УЗИ позволяет определить изменения в структуре, провоцирующие отклонения в мускульной системе органа. Электрогастрографический метод исследования моторики желудка состоит в записи биотоков с помощью специальной аппаратуры, позволяющей исследовать переднюю стенку брюшной полости и проекцию желудка. Протокол этого исследования представляет из себя график, показывающий амплитуду, количество и частоту сокращений при различных нагрузках.

Эндоскопия основана на том, что пациенты с функциональными отклонениями работы верхнего отдела ЖКТ чувствительны к растяжению слизистой оболочки. При введении специального зонда с баллоном, который под фиксированным давлением наполняется воздухом, определяется порог чувствительности. Чем он ниже, тем большие отклонения регистрируются аппаратом.

Лечение нарушений моторики

По результатам клинико-лабораторных исследований гастроэнтеролог назначает диетотерапию и лекарственное лечение. Диета ограничивает продукты, расслабляющие нижний отдел мускулатуры: животный жир, кофе, крепкий чай, томаты и другие. Для уменьшения газообразования и раздражения стенок желудка сокращают прием бобовых, пива, лука и чеснока. Отклонения в кислотности регулируются нежирными продуктами с большим содержанием белка: мясом, молоком, творогом. Важное место в рационе должны занимать продукты, богатые клетчаткой и натуральными растительными волокнами. Правильно питаясь, соблюдая все рекомендации врача, можно избежать лекарственного лечения. Основные правила диетотерапии:

  • питаться малыми порциями;
  • сократить время между приемами пищи;
  • исключить газообразующие продукты;
  • больше есть измельченных и протертых продуктов;
  • пить больше жидкости.

Народные средства тоже помогают бороться с недугом. Хорошо принимать перед едой чайную ложку травы расторопши, запивая ее водой. Отвар из душицы можно принимать дважды в день по 2 столовых ложки, также помогают кора крушины, корень алтея и плоды фенхеля.



При своевременно начатом лечении прогноз благоприятный, если функциональные расстройства не лечить, то они перейдут в хроническую стадию и спровоцируют появление многих болезней. Лечение комплексное и включает в себя ферментные препараты, прокинетики, улучшающие мускульную активность, спазмолголики, витаминные комплексы и ингибиторы протонной помпы. Обязательно проводить физиотерапию, общеукрепляющую лечебную гимнастику и санаторное лечение.

Поддержав перистальтику желудка, можно не просто улучшить состояние своего здоровья, но и избежать многих болезней ЖКТ в дальнейшем.

Источник: http://ozheludke.ru/statii/peristaltika-zheludka.html

Как восстановить и улучшить моторику желудка

Нарушение моторики желудка может происходить при различных заболеваниях. Неправильное функционирование главного пищеварительного органа вызывает дискомфорт, болезненность у человека. Современный ритм жизни негативно сказывается на системе пищеварения.

Быстрые перекусы, питание всухомятку и другие факторы вызывают сбои в работе пищеварительной системы. При появлении дискомфортных ощущений следует обратиться за помощью к специалисту, который подскажет как улучшить и восстановить моторику желудка, для правильного протекания процесса пищеварения.



Что же такое моторика желудка

Среди расстройств моторной функции пищеварительного органа следует выделить следующие:

  • Расстройства тонуса клеток гладких мышц слизистой оболочки:
    • гипертонус – сильное повышение;
    • гипотонус – сильное понижение;
    • атония — полное отсутствие мускульного тонуса.
  • Нарушения перистальтики:
    • Патологии функциональности мышечных сфинктеров.
    • гиперкинез – ускорение;
    • гипокинез – замедление процесса.
  • Расстройства эвакуации пищевой массы.

Перед едой пищеварительный орган находится в расслабленном состоянии, это позволяет пищевой массе разместиться в нем. Через определенное время усиливаются сокращения желудочных мускул.

Волнообразные сокращения желудка можно разделить на следующие группы:

  • низкоамплитудные однофазные волны, характеризуются невысоким давлением и продолжаются 5-20 секунд;
  • однофазные волны с более высокой амплитудой, давлением и длятся онисекунд;
  • сложные волны, появляющиеся из-за смены давления.

Однофазные волны отличаются перистальтическим характером и поддерживают определенный тонус пищеварительного органа, во время которого пища перемешивается с желудочным соком.

Сложные волны характерны для нижней части желудка, они помогают передвигаться желудочному содержимому далее в кишечник.



Патологические расстройства моторной функции главного пищеварительного органа негативно сказываются на процессе пищеварения и требуют лечения.

Признаки заболевания

В результате нарушенной активности могут возникнуть следующие признаки:

  1. Синдром быстрого насыщения. Возникает в результате снижения мышечного тонуса антрального отдела. После употребления маленького количества пищи у человека возникает ощущение переполненного желудка.
  2. Изжога. Чувство жжения возникает в результате пониженного тонуса нижнего или кардиального сфинктера и заброса содержимого из желудка в пищевод.

Кроме того, у человека может наблюдаться тошнота.

Основные причины появления данного состояния

Нарушение активности главного пищеварительного органа может послужить фактором, для развития различных недугов.

Различают первичные и вторичные нарушения.

Первичные нарушения моторной функции могут быть спровоцированы развитием следующих заболеваний:

  • функциональной диспепсии;
  • гастроэзофагеальной рефлексной болезнью.

Вторичные нарушения моторики вызваны различными болезными:

  • сахарным диабетом;
  • некоторыми патологиями эндокринной системы;
  • дерматомиозитом и полимиозитом;
  • системной склеродермией.

Кроме того, причинами данного состояния может стать ускоренный процесс эвакуации жидкостей и замедление пропускания твердой пищевой массы из желудка. Для нормального пищеварения необходимо восстановить нарушенную моторику желудка.

Лечение нарушения моторики желудка

Медикаментозное лечение патологий, вызывающих нарушение моторики желудка, состоит из приема лекарств, усиливающих ее.

Для улучшения моторики желудка врач назначает следующие препараты:


  • Пассажикс. Является противорвотным лекарством, повышает моторную функцию, ускоряет эвакуацию пищевых масс, устраняет тошноту.
  • Мотилиум. Препарат не вызывает побочных эффектов и назначается чтобы улучшить нарушенную перистальтику желудка.
  • Мотилак. Данное средство не влияет на желудочную секрецию, стимулирует выработку пролактина. Является противорвотным лекарством, назначающимся для лечения функциональных расстройств кишечника.
  • Итомед. Стимулирует моторику пищеварительных органов. Препарат не вызывает побочных эффектов и его можно комбинировать с медикаментами, которые взаимодействуют с ферментами печени.
  • Ганатон. Восстанавливает функциональность пищеварительного органа, ускоряет передвижение пищи.
  • Тримедат. Является стимулятором моторики органов желудочно-кишечной системы.
  • Церукал. Является противорвотным, противоикотным средством. Оказывает негативное влияние на нервную систему, вызывает много побочных эффектов. Назначается в экстренных случаях.

Кроме того, результативно используют:

  • блокаторы М-холинорецепторов: Метацин, Сульфат атропина и др;
  • неселективные миотропные спазмолитики: Папаверин, Гидрохлорид Дротаверина;
  • антациды: Маалокс, Алмагель и др.

Кроме медикаментозного лечения, рекомендуется диетотерапия.

Советы по питанию

Чтобы не мучали проблемы с желудком рекомендуется придерживаться следующих простых правил:

  • никаких быстрых перекусов;
  • обязательный завтрак;
  • следует тщательно пережевывать пищу;
  • не посещайте рестораны быстрого питания;
  • выпивать достаточное количество жидкости;
  • активный образ жизни;
  • употребляете продукты, богатые клетчаткой;
  • уменьшить количество употребляемых жиров;
  • регулярное употребление кисломолочных продуктов.

Кроме того, необходимо отказаться от продуктов, вызывающих газообразование: газировки, соленое, сладкое.

Рекомендуется увеличить в рационе продукты, содержащие белок: творог, сыр, нежирное молоко, отварное мясо.



Патологии моторной функции желудка негативно отображаются на работе пищеварительной системы и всего организма в целом. Данное состояние может повлечь развитие множества болезней. Для результативного лечения необходимо своевременно диагностировать причину появления данного состояния и применить рекомендуемые препараты для восстановления работоспособности желудка.

Источник: http://ogastrite.ru/zabolevaniya-zheludka/kak-vosstanovit-i-uluchshit-motoriku-zheludka/

Как улучшить перистальтику кишечника — восстановление и лечение

Статистические данные говорят о том, что большая часть населения развитых стран страдает от заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом. Именно пищеварительная система одной из первых начинает утрачивать свои функции, что влечет за собой развитие всевозможных патологий и болезней. Еще в древности врачи советовали менять образ жизни и систему питания для того, чтобы справиться с недугами.

Хорошее самочувствие и работоспособность организма в любом возрасте зависит от правильной работы кишечника. Любые сбои в работе пищеварительной системы сразу отражаются на самочувствии человека и становятся предпосылкой для ослабления иммунитета и развития нежелательных патологий. Рассмотрим подробнее, что происходит с организмом при нарушении перистальтики кишечника (дискинезии), как бороться с этим состоянием и восстановить нормальное функционирование пищеварительного тракта.

Что такое перистальтика?

Перистальтика кишечника – это волнообразное сокращение стенок полого трубчатого органа, способствующее продвижению пищевого комка от его верхних отделов к выходным отверстиям. Перистальтика органов ЖКТ играет важнейшую роль в процессе пищеварения, помогая перемещению переваренной пищи от верхних отделов кишечника к нижним.



В процессе перистальтических движений задействованы гладкие мышцы, расположенные в стенках кишечника в два слоя. В одном слое мышечные волокна располагаются продольно, в другом – циркулярно. Согласованные движения этих мышц и создают перистальтическую волну, частота которой в разных отделах будет различной.

Так, в тонкой кишке распространяется несколько типов перистальтических волн, которые отличаются друг от друга скоростью прохождения по кишке и бывают очень медленными, медленными, быстрыми и стремительными. При этом вдоль тонкой кишки одновременно может проходить несколько перистальтических волн.

В толстой кишке переваренная пища передвигается медленнее, чем в других отделах кишечника, соответственно и скорость перистальтической волны будет меньше. Но несколько раз в сутки в кишке возникают сильные сокращения, продвигающие ее содержимое в сторону заднепроходного отверстия.

Перистальтические движения в ободочной кишке возникают под действием рефлекса после того, как пища заполнит желудок. В норме частота перистальтических волн составляет: в двенадцатиперстной кишке –сокращений в минуту, в тонкой кишке -9-12, в толстой кишке – 3-4 или 6-12, в прямой кишке – около 3-х.

При нарушении перистальтики кишечника замедляется всасывание полезных веществ, ухудшается прохождение пищи и затрудняется процесс выведения из организма продуктов жизнедеятельности. В результате все то, что накоплено и не переварено в пищеварительной системе, превращается в источник токсинов и представляет собой прекрасную питательную среду для размножения разнообразных бактерий — паразитов.



Такое состояние становится причиной развития многих заболеваний ЖКТ, которые проявляют себя нарушениями стула (запоры, диарея), воспалительными процессами, образованием язв и полипов. Чтобы не допустить таких печальных последствий, необходимо знать о факторах риска, становящихся причиной нарушений работы кишечника.

Причины, ведущие к нарушению перистальтики

Слабая перистальтика кишечника может быть вызвана рядом провоцирующих факторов:

  • Несбалансированное питание с преобладанием в рационе высококалорийной пищи малого объема
  • Хронически заболевания кишечника и внутренних органов (печени, поджелудочной железы, желчного пузыря)
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли кишечника
  • Хирургические операции на органах брюшной полости
  • Недостаточно активный образ жизни (гиподинамия)
  • Возрастной фактор
  • Генетическая предрасположенность
  • Нарушения в работе центральной нервной системы, продолжительные стрессы
  • Прием лекарственных препаратов, влияющих на моторику кишечника

Погрешности в питании становятся главной причиной запоров. Многие привыкли утолять голод быстрыми перекусами, предпочитая полноценному обеду бутерброд с колбасой или продукцию фаст-фудов в сочетании с газированными напитками или крепким кофе. В результате потребления мучной и крахмалистой пищи, содержащей избыток жира и сахара, в кишечнике начинаются процессы брожения и гниения.

Через стенки толстого кишечника в брюшную полость проникают токсические вещества, отравляющие окружающие органы (печень, почки). Уже к 40 годам кишечник сильно зашлаковывается, начинают образовываться так называемые каловые камни, прохождение которых по пищеварительному тракту вызывает поражение его слизистой оболочки. Отсутствие перистальтики приводит к упорным запорам, застою крови в органах малого таза, развитию геморроя , образованию полипов и опухолей.

Для нормального функционирования кишечника и жизнедеятельности полезных микроорганизмов необходимы слабокислая среда и достаточное количество пищевых волокон, которые можно получить, употребляя в пищу овощи, фрукты, злаки, кисломолочные продукты.



Правильное функционирование кишечника во многом зависит от образа жизни. Начало многих болезней ЖКТ спровоцировано сидячей работой, отсутствием движения и адекватных физических нагрузок. Для усиления перистальтики кишечника необходимо проводить комплекс ежедневных упражнений, включающих утреннюю зарядку и разминку на работе. Большую пользу принесут продолжительные прогулки на свежем воздухе.

В пожилом возрасте нарушения перистальтики кишечника обусловлены прогрессированием сопутствующих заболеваний, гормональными причинами, атрофией мышц и снижением мышечного тонуса. В пожилом возрасте преобладают запоры атонического типа, развитие которых связано с нарушением иннервации нервных узлов, отвечающих за моторику органов ЖКТ и возрастной гипоксией тканей.

Симптомы

Нарушения перистальтики кишечника (дискинезия) проявляются самыми разнообразными симптомами:

  • Частые боли в животе разной локализации. Интенсивность болевого синдрома может колебаться от небольшого дискомфорта до острых спазмов и усиливаться или ослабевать в зависимости от времени суток. Например, боли исчезают после дефекации или отхождения газов, они могут затихать во второй половине дня и совсем исчезать во время сна, возобновляясь затем во время завтрака, после приема напитков, содержащих кофеин (кофе, крепкий чай). Болевые ощущения могут усиливаться при эмоциональных потрясениях и стрессах.
  • Метеоризм, вздутие живота. Усиленное газообразование часто сопровождает процесс переваривания пищи.
  • Нарушения стула. Характерны упорные запоры, которые могут сменяться диареей. Со временем запоры приобретают хронический характер, и добиться опорожнения кишечника удается только с помощью слабительных или очистительных клизм.
  • Увеличение веса. Многие больные по мере нарушения процесса пищеварения и усвоения пищи начинают набирать лишние килограммы.
  • Ухудшение общего состояния, слабость, раздражительность, бессонница.
  • Нарастание симптомов интоксикации организма, развитие аллергических реакций, поражение кожных покровов (прыщи, сыпь, гнойнички).

Если возникают подобные неблагоприятные симптомы, необходимо поспешить на прием к врачу для проведения диагностики и своевременного лечения патологического состояния кишечника.

Диагностика

Диагностировать нарушения перистальтики кишечника только на основании жалоб больного достаточно сложно, так как симптомы дискинезии схожи с клинической картиной многих заболеваний ЖКТ. Врачу необходимо исключить такие патологии кишечника, как колит, дивертикулы, полипы прямой и толстой кишки, опухоли.



Для этого проводится комплекс исследований, включающий в себя копрологию, исследование кала на скрытую кровь и дисбактериоз, и аппаратные обследования (эндоскопия и ирригоскопия). Важным методом обследования является колоноскопия с проведением биопсии (забором ткани для гистологического исследования). Диагностические мероприятия позволят уточнить причину, вызывающую сбои в работе пищеварительного тракта и помогут понять, как восстановить перистальтику кишечника.

Улучшение и усиление перистальтики кишечника

Лечение перистальтики кишечника подразумевает комплексный подход, включающий в себя назначение лекарственных препаратов, корректировку питания и выполнение специальных упражнений. Хороший результат дает применение средств народной медицины: отваров и настоев лекарственных трав, приготовление смесей, усиливающих перистальтику.

Лечение медикаментозными препаратами:

В терапии нарушений перистальтики кишечника с успехом применяют препараты, обладающие стимулирующим действием, усиливающие моторику и повышающие тонус мышц кишечника (прозерин, ацеклидин и вазопрессин). Все назначения должен делать врач, а прием лекарственных средств осуществляться под его контролем.

Для усиления сократительной функции кишечника применяют слабительные препараты. С их помощью ускоряют опорожнение кишечника путем усиления его перистальтики. В настоящее время существует большое количество разнообразных слабительных, их применение будет обусловлено необходимостью воздействия на те, или иные отделы кишечника. Все слабительные препараты можно условно разделить на несколько основных групп:


  1. Слабительные, действующие на весь кишечник. Это английская и глауберова соль, они считаются самыми сильными и быстродействующими средствами. При их приеме повышается осмотическое давление в просвете кишечника, что препятствует всасыванию жидкой части химуса и ведет к усилению перистальтики. Эффект после приема наступает через 1-2 часа и способствует быстрому опорожнению при острых запорах.
  2. Слабительные, действующие на тонкую кишку. К таким средствам относится касторовое масло. Его прием облегчает продвижение содержимого по кишечнику, повышает его моторику и ускоряет процесс опорожнения. Эффект после приема слабительного наступает в течение 2-6 часов и может сопровождаться умеренными спастическими болями в животе.
  3. Слабительные, влияющие на толстый кишечник. Такие препараты могут быть растительными и синтетическими. Препараты растительного происхождения имеют в своей основе лекарственные травы и растения: корни ревеня, крушины, солодки, листья сенны и выпускаются в форме порошков, настоек, сухих экстрактов, свечей или капель. Их действие проявляется в усилении тонуса толстой кишки и восстановлении акта дефекации. Такой современный препарат как Регулакс содержит листья и плоды сенны, пюре слив и инжира, парафин, кафиол. Он хорошо переносится и применяется при атонии кишечника, вызванной стрессом, гиподинамией и неправильным питанием.

К синтетическим препаратам относятся Фенолфталеин, Бисакодил, Гутталакс. Эти средства выпускаются в виде таблеток, ректальных свечей, капель. Под их действием усиливается перистальтика кишечника, они эффективно помогают при запорах и атонии кишечника, развивающейся после хирургических операций. Но к этим средствам может возникнуть привыкание, а их прием сопровождаться аллергическими реакциями и кишечными коликами.

В курс терапии могут быть включены препараты, нормализующие работу центральной нервной системы, улучшающие психологическое состояние и помогающие бороться со стрессами — нейролептики, транквилизаторы и антидепрессанты.

Правильное питание для улучшения перистальтики кишечника

Большое значение в лечении нарушенной перистальтики кишечника имеет корректировка питания. Это позволит наладить нормальное функционирование пищеварительной системы и очистить кишечник от шлаков. Все пищевые продукты по мере их влияния на перистальтику кишечника, можно разделить на две большие группы:

  • Горячие напитки (чай, кофе, какао)
  • Красные виноградные вина
  • Белый свежий хлеб, сдобная выпечка (печенье, кексы, пироги, пирожные, торты)
  • Шоколад
  • Ягодные кисели на картофельном крахмале
  • Каши (перловая, рисовая, манная), рисовые отвары
  • Любые протертые супы, овощные пюре
  • Мясные блюда, яйца, масло сливочное
  • Фрукты: груша, айва и компоты из них
  • Ягоды: черноплодная рябина, черемуха

Способствующие усиленной перистальтике кишечника:

  • Холодные напитки: ягодные и фруктовые соки и компоты, квас, белые виноградные вина, минеральные воды
  • Свежие кисломолочные продукты: кефир, сметана, йогурт, простокваша
  • Мороженое (предпочтительнее фруктовое)
  • Овощи с высоким содержанием клетчатки: капуста (свежая и квашенная), редька, репа, редис, морковь, свекла. Хорошим очищающим эффектом обладают арбузы, дыни, огурцы, помидоры, бобовые, лук.
  • Ягоды и фрукты: кислые яблоки, абрикосы, сливы, спелая хурма. Из ягод — виноград, крыжовник, клубника, голубика, малина
  • Сухофрукты: курага, изюм, инжир, чернослив
  • Каши: овсяная, гречневая, ячневая
  • Растительные масла: подсолнечное, кукурузное, оливковое, льняное
  • Пшеничные отруби, хлеб с отрубями
  • Морская капуста, морепродукты
  • Зелень, орехи

Овощи лучше употреблять в сыром виде. Их соотношение к термически обработанной пище должно составлять 3:1. Хороший эффект для усиления перистальтики кишечника дает употребление свежевыжатых соков: морковного, капустного, свекольного и употребление салатов из этих овощей, заправленных растительным маслом.



Постарайтесь не допускать больших перерывов между приемами пищи, оптимальным вариантом будет 5-6 разовое питание небольшими порциями. С особой тщательностью нужно следить за ежедневным рационом и исключать из меню жареные и жирные блюда, копчености, консервы, мучные блюда, сдобную выпечку, сладости.

Следует употреблять больше зелени, злаков, круп, сырых овощей и фруктов, ежедневно делать салаты с добавлением растительного масла. Хороший эффект дает употребление кисломолочных напитков, особенно полезен стакан кефира на ночь.

Утром, перед завтраком нужно выпивать стакан воды, это позволит усилить перистальтику кишечника и будет способствовать его опорожнению. Соблюдайте питьевой режим, в день следует выпивать не менее 1,5 литров жидкости.

Лечение народными средствами

Для восстановления перистальтики кишечника можно воспользоваться проверенными народными рецептами.

  1. Послабляющая смесь. Для ее приготовления понадобятся: одна столовая ложка проросших зерен пшеницы, два яблока, две столовых ложки овсяных хлопьев, по одной столовой ложке меда и измельченных орехов, ½ лимона. Яблоки необходимо натереть на крупной терке и соединить с остальными компонентами, добавить две ложки теплой воды и сок из половины лимона. Смесь тщательно перемешать и принимать в течение дня без ограничений.
  2. Смесь из сухофруктов. Понадобится по 400гр чернослива и кураги без косточек. Сухофрукты пропускают через мясорубку и добавляют к ним две столовые ложки прополиса, пачку лекарственной травы сенны и 200 мл жидкого натурального меда. Смесь тщательно перемешивают и принимают по две чайных ложки на ночь, запивая теплой водой.
  3. Отвар крушины. Столовую ложку коры крушины заваривают 500 мл кипятка, настаивают и пьют как чай.
  4. Семена подорожника. В кишечнике семена этого растения набухают, помогают формированию каловых масс и легкому опорожнению. Семена подорожника следует измельчить в кофемолке и принимать перед едой по одной чайной ложке.
  5. Отруби пшеничные. Принимают по 1-2 столовые ложки, запивая водой. Они способствуют формированию достаточного объема каловых масс и эффективно очищают кишечник.

В качестве мягких слабительных средств рекомендуется пить фруктовые отвары, свежевыжатые соки, капустный рассол, редечный сок, чай с добавлением сушеных яблок и вишни.



В комплексе с этими мерами не следует забывать о физической активности. Старайтесь больше двигаться, совершать продолжительные пешие прогулки на свежем воздухе. Занимайтесь активными видами спорта, бегайте, плавайте, выполняйте физические упражнения.

Комплекс упражнений для восстановления перистальтики

Нормализации перистальтики будут способствовать такие виды спорта, как бег, верховая езда, плавание, теннис. Поможет ежедневный массаж живота, обливания холодной водой и комплекс упражнений, которые можно выполнять в домашней обстановке. Эти занятия будут способствовать укреплению мышц брюшного пресса и усилению перистальтики кишечника:

  1. Упражнение выполняется из положения «лежа на спине». Ноги приподнимают и выполняют движения как при езде на велосипеде. При этом приводятся в тонус мышцы брюшного пресса, и усиливается кровоток в области малого таза.
  2. Из исходного положения «лежа на спине» обхватывают согнутые в коленях ноги и плотно прижимают их к животу, оставаясь в таком положении несколько секунд. Это упражнение стимулирует работу кишечника и способствует отхождению газов.
  3. Занимают исходное положение «стоя на коленях». Ноги поочередно выпрямляют и вытягивают назад, прогибаясь при этом в спине. Упражнение укрепляет мышцы и устраняет застойные явления в органах малого таза.
  4. Принимают исходное положение «стоя на коленях» с упором на локти и ладони, голова опущена. Поочередно приседают на ягодицы, сначала опускаясь на левую сторону, затем в правую. Упражнение способствует восстановлению перистальтики и отхождению газов.
  5. Качаем пресс. Это упражнение можно выполнять утром, не поднимаясь с постели и медленно приподнимая верхнюю часть туловища от 10 до 20 раз.
  6. Приседания. Их лучше выполнять на заключительном этапе зарядки и стараться сделать каждое приседание как можно медленнее.
  7. Прыжки на месте. Активные прыжки будут способствовать стимуляции работы кишечника. Для выполнения прыжков можно использовать скакалку.

Комплекс лечебных мероприятий должен назначить врач. В задачу больного входит неукоснительное соблюдение рекомендаций, коррекция питания и увеличение двигательной активности. Это позволит восстановить нормальные функции кишечника и обеспечить полное выздоровление.

Источник: http://stopgemor.ru/peristaltika-kishechnika/

3. Нарушения перистальтики желудка (дискенезии):

— гиперкинезия — ускоренная перистальтика



— гипокинезия – замедленная перистальтика

4. Нарушения эвакуации содержимого желудка.

Причины нарушений моторной функции:

— нарушения нейрогуморальной регуляции;

-Синдром быстрого насыщения. В результате снижения тонуса и моторики антрального отдела желудка прием небольшого количества пищи вызывает чувство тяжести и переполнения желудка.

— Изжога. В результате гипотонуса кардиального сфинктера желудка, нижнеего сфинктера пищевода и заброса в пищевод кислого содержимого желудка развивается чувство жжения в области нижней части пищевода.



-Тошнота. Подпороговое возбуждение рвотного центра вызывает неприятное субективное безболезненное ощущение, предшествующее рвоте.

— Рвота — непроизвольный рефлекторный выброс содержимого желудка (иногда и кишечника) через пищевод, глотку и полость рта.

Нарушения секреторной функции желудка.

Нарушения образования соляной кислоты и изменения кислотности желудочного сока:

Нарушения объема желудочного сока:



Гиперсекреция — состояние, характеризующееся увеличением объема желудочного сока, повышением его кислотности.

— повышение активности блуждающего нерва;

— гиперфункция энтерохромаффинных клеток;

— перерастяжение антрального отдела желудка;

— воздействие лекарственных средств и др.



Запаздывает эвакуация содержимого желудка, так как его кислотность повышена. Для ощелачивания очередной порции содержимого, поступающего из желудка в двенадцатиперстную кишку, требует­ся больше времени. Чем более кислым является содержимое желудка, чем больше времени необходимо на его ощелачивание в кишечнике, тем дольше период, когда пилорус закрыт и содержимое не может поки­нуть желудок.

Длительное пребывание содержимого в желудке, наличие в нем нерасщепленных углеводов, приводит к возникновению бродильных процессов.

В результате вдет накопление СО2и органических кислот. Развиваетсяотрыжка без запаха (СО2выходит из желудка через пищевод) иизжога-неприятное субъективное ощущение жжения в эпигастральной области в результате заброса кислого содержимого желудка в пищевод

Кроме того, желудочная гиперсекреция приводит к развитию запоров. Из-за высокой кислотности желудочного содержимо­го, при его попадании в двенадцатиперстную кишку, пилорус быстро захлопывается. Содержимое попадает в кишечник ма­лыми порциями и с большими интервалами времени. Не происходит достаточного растяжения и, следовательно, ме­ханической стимуляции кишечной мускулатуры, перистальтика осуще­ствляется мало.

Кислое содержимое способствует выработке больших количеств кишечных гормонов — секретина, холецистокинина и др. Секретируется много панкреатических гормонов и желчи, происходит быстрый и полный гидролиз компонентев пищи и их усвоение. Следовательно, химическая стимуляция перистальтики тоже минимальна.

Гипосекреция– состояние, характеризующееся уменьшением объема желудочного сока и снижением его кислотности.

— гипо- и атрофические гастриты;

— недостаточное образование гастрина;

— неврозы, вызывающие блокаду блуждающего нерва;

— дефицит белков и витаминов;

— воздействие лекарственных средств и др.

Соляная кислота стимулирует моторику желудка. Таким образом, гипосекреция, сопровождается снижением тонуса и перистальтики.

В отсутствие соляной кислоты в желудке размножается гнилостная флора. Этому способствует то, что в желудке не происходит ферментный гидролиз белка (нет пепсина и соляной кислоты). Процессы гниения сопровождается образованием зловон­ных серодержащих газов (сероводорода, меркаптанов) и токсиче­ских продуктов.

Отрыжка у таких больных зловонная с запахом тухлых яиц.

Тошнота и рвота — типичные проявления гипосекреции и гипоацидного состояния.

Отсутствие соляной кислоты приводит к тому, что пилорус у таких больных постоянно открыт — «зияет».

Расстройства эвакуации возможны в двух вариантах.

1. Если тонус и перистальтика до какой-то степени сохранены, то пищевые массы сразу же, не задерживаясь в желудке, «проваливаются» в кишечник.

2. Если же ахилия сочетается с атонией и желудок представ­ляет собой растянутый мешок, провисающий в полость таза — со­держимое в таком «мешке» может задерживаться длительное время, несмотря на открытый пилорус.

Для последнего варианта гнилостные процессы особенно типич­ны.

Снижение желудочной секреции, как правило, осложняется гипоацидными, ахилическими поносами.

Непереваренное содержимое желудка через зияющий пилорус быстро проходит в кишечник, это сопровождается его зна­чительным растяжением и механической стимуляцией перистальтики. В отсутствие соляной кислоты не происходит выра­ботки интерстициальных гормонов двенадцатиперстной кишки, следо­вательно, снижается поступление ферментов поджелудочной железы и секреция желчи.

Это приводит к нарушению полостного пищеваре­ния, развитию бродильных процессов и особенно гнилостных про­цессов в кишечнике и, следовательно, бродильных и гнилостных диспепсий. Усиливается химическая стимуляция перистальтики. Если даже при оптимальном режиме питания такому больному удается избежать поносов, то малейшее нарушение диеты приводит к возобновлению диарреи.

Ахлоргидрия – полное отсутствие соляной кислоты в желудочном соке.

Ахилия– состояние, характеризующееся полным отсутствием желудочной секреции.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенной болезнью страдает около 5% взрослого населения. Основным этиологическим фактором в развития язвенной болезни является Helicobacterpylori. Остальные этиологические факторы, такие как алиментарные погрешности, нервно-психические, наличие вредных привычек, лекарственные препараты, наследственность и т.д. следует отнести к предрасполагающим. Таким образом, язвенная болезнь это результат действия множества взаимопотенциирующих этиологических факторов.

Патогенез язвенной болезни рассматривается как соотношение факторов агрессии и защитных возможностей слизистой оболочки, которые в нормальных условиях уравновешивают друг друга.

-спазм мышц желудка и кишечника;

-ферменты желудочного и кишечного сока;

-лекарственные средства (например, нестероидные противовоспалительные средства).

-механизмы местного иммунобиолгического надзора;

Нарушение секреторной функции поджелудочной железы

— резекция части поджелудочной железы;

— обтурация или сдавление протоков поджелудочной железы;

— снижение тонуса или спазм гладкомышечных клеток протоков поджелудочной железы;

— нейрогуморальные нарушения деятельности поджелудочной железы и др.

Нарушения пищеварения связанные с панкреатической гипосекрецией.

В случае недостаточной секреции или при отсутствии секреции поджелудочной железы происходит нарушение процессов переваривания. При недостаточности панкреатического сока не переваривается значительная часть жиров. Недостаточная выработка пептидаз поджелудочной железы или нарушение их активации ведет к нарушению переваривания белков. При гипосекреции поджелудочной железы нарушается гидролиз нуклеиновых кислот пищи и расщепление крахмала.

Острый панкреатит– острое воспаление поджелудочной железы, в основе которого лежит аутолиз ацинозных клеток.

— рефлюкс в панкреатические протоки желчи;

— рефлюкс в панкреатические протоки содержимого двенадцатиперстной кишки;

— обильная жирная пища;

НАРУШЕНИЕ ПИЩЕВАРЕНИЯ В КИШЕЧНИКЕ

Полостное пищеварение- это расщепление гидролитическими ферментами пищеварительных желез (главным образом поджелудочной железы), полимерных компонентов пищи (белков, полисахаридов и т.д.) до олиго- и мономеров (пептидов, олигосахаридов и т.д.).

Причины нарушений полостного пищеварения:

1. Недостаточное количество панкреатических фермен­тов.

2. Недостаточное количество желчи и желчных кислот.

3. Изменение рН кишечного содержимого.

4. Нарушение моторики.

Последствия нарушений полостного пищеварения:

— изменением состава каловых масс:

стеатореей (появлением жира в кале);

азотореей, креатореей (появлением непереваренных мышечных волокон);

амилореей (появлением зерен крахмала).

Пристеночное пищеварение -пищеварение осуществляется в щеточной кайме (гликокаликсе), образованной на поверхности клеток кишечного эпителия за счет переплетения микроворсинок и нитчатых структур. Ферменты, локализованные в щеточной кайме — это продуцируе­мые энтероцитами пептидазы, дисахариды и др., расщепляющие полипептиды и олиго-, дисахариды до аминокислот и моносахаридов.

Причины нарушений пристеночного пищеварения:

1. Недостаточность полостного пищеварения, т.к. пристеноч­ное пищеварение не может полностью осуществлять гидролиз пищевых полимеров ввиду другой специфики своих ферментных систем.

2. Уменьшение общей поверхности слизистой кишечника при резекциях, фистульных шунтах.

3. Воспалительные процессы: энтериты, колиты.

4. Дисбактериозы, резко изменяющие условия не только в про­свете, но и на слизистой кишечника.

5. Снижение активности отдельных ферментов. Например, алактазия — недостаточ­ность кишечной лактазы приводит к непереносимости молока. Больной не способен расщеплять молочный сахар, его накопле­ние приводит к возникновению брожения и бродильной диспепсии со всеми последствиями: метеоризмом, диареей, обезвоживанием, истощением и т.д. Целиакия, проявляется на 2-3 году жизни, характеризуется недостаточностью пептидаз, необходимых для расщепления расти­тельных белков. Развивается тяжелая гнилостная диспепсия, посте­пенно приводящая к атрофии ворсинок слизистой. К диспептическим нарушениям присоединяются рахит, анемия.

6. Нару­шения кишечного кровообращения (ишемии, венозном застое, лимфостазе).

Последствия нарушений пристеночного пищеварения:нарушения всасывания, поносы, истощение, обезвоживание и т.д.

Кишечник осуществляет активный энергозависимый транспорт различных веществ, в первую очередь мономеров, образующихся в результате ферментного гидролиза.

К нарушениям всасывания относят:

расстройства крово- и лимфообращения — ишемия, венозный застой;

воспаление слизистой — энтериты, колиты;

нарушения полостного и, особенно, пристеночного пищеварения;

токсические воздействия на слизистую;

Снижение всасывания сопровождается:

а) недостаточным поступлением питательных продуктов, ионов, воды в кровь;

б) накоплением невсосавшихся продуктов, в том числе воды в кишечнике, диспепсиями, диареей.

Усиление всасывания,например при снижении перистальтики, обезвоживании, лихорадке — может привести к запорам.

Компенсаторное нарушение всасывания и моторики приводит к развитию таких синдромов, как поносы и запоры.

Понос (диарея) –учащение (более 2-3 раз в сутки) числа дефекаций жидкой или кашецеобразной консистенции с усиленной моторикой кишечника.

Причины и механизм развития:

— избыточное образование воспалительного экссудата слизистой оболочкой кишечника (колит, энтерит).

— повышенная секреция жидкости в просвет кишечника (холера вирусные энтероколиты и т.д.).

— повышение осмотического давления кишечного содержимого (мальабсорбция, передозировка солевых слабительных).

— повышение секреции и усиление перистальтики кишечника (энтероколиты, синдром раздраженной кишки).

а) Энергетический и пластический дефицит.

б) Негазовый метаболический ацидоз.

в) Изоосмотическая или гипоосмотическая гипогидратация организма.

Запор – задержка самостоятельного опорожнения кишечника более 48 часов после последнего акта дефекации.

— алиментарная недостаточность — недостаточный объем кишечного содержимого для активации акта дефекации;

— высококалорийная, легко неревариемая пища, бедная клет­чаткой;

2.Повышение тонуса симпато-адреналовой системы:

— спастический запор – спазм мускулатуры стенки кишечника замедляет эвакуацию пищи и опорожнение кишечника;

— атонический запор – снижение тонуса мускулатуры стенки кишечника затрудняет эвакуацию пищи и опорожнение кишечника;

-патологические процессы в прямой кишке сопровождающихся болью подавляют рефлекс дефекации;

-механические препятствия эвакуации кишечного содержимого (опухоль, рубец).

5.Гиперсекреция желудочного сока и др.

-усиление процессов гниения;

-всасывание токсических продуктов;

-развитие хронической аутоинтоксикации.

Длительное пребывание содержимого в кишечнике приводит к усилению процессов гниения, всасыванию токсических продуктов, развитию хронической аутоинтоксикации.

тенденция к падению артериального давления.

Например, запоры, осложнившие лихорадку, могут привести к тому, что повышенная температура и плохое самочувствие сохраня­ются и после окончания основного заболевания.

Применение клизм, размывание каловых масс нормализует состояние больного.

Выделяют следующие виды кишечной непроходимости:

— Механическаякишечная непроходимость – развивается в результате образования механического препятствия.

— Динамическая кишечная непроходимость – развивается вследствие спазма или паралича мышечной оболочки кишечника.

-сдавление кишечника извне;

— закупорка каловыми массами кишечника, гельминтами;

— послеоперационная активация альфа- и бета-адренорецепторов.

В результате развития кишечной непроходимость происходит нарушение секреции пищеварительных соков и повышение их реабсорбции. Развивается рвота, а вследствие нее гипогидратация организма. Развивается рвота вместе, с которой организмом теряются ионы натрия, калия, водорода, гидрокарбонатов и хлоридов. В результате этого развивается гипогидратация, гиповолемия, снижается артериальное давление, увеличивается вязкость крови. Потеря калия ведет к развитию атонии кишечника. Выведение гидрокарбонатов с панкреатическим и кишечным соками превышает потерю ионов водорода с желудочным соком, в результате чего развивается метаболический ацидоз. При кишечной непроходимости нарушаются процессы переваривания пищи развиваются процессы брожения и гниения. Образующиеся при этом токсические вещества, такие как индол, скатол, протеиногенные амины и др. всасываются в кровь и вызывают аутоинтоксикацию.

Источник: http://studfiles.net/preview//page:38/

Нарушение моторики желудка

Описание:

К расстройствам моторики желудка относятся нарушения тонуса ГМК мышечной оболочки желудка (включая мышечные сфинктеры), перистальтики желудка и эвакуации содержимого желудка.

— Нарушения тонуса мышечной оболочки желудка: избыточное повышение (гипертонус), чрезмерное снижение (гипотонус) и атония — отсутствие мышечного тонуса. Изменения мышечного тонуса приводят к нарушениям перистолы — охватывания пищевых масс стенкой желудка и формирования порции пищи для внутрижелудочного переваривания, а также эвакуации её в двенадцатиперстную кишку.

— Расстройства деятельности мышечных сфинктеров желудка в виде снижения (вплоть до их атонии; обусловливает длительное открытие — «зияние» кардиального и/или пилорического сфинктеров) и повышения тонуса и спазма мышц сфинктеров (приводят к кардиоспазму и/или пилороспазму).

— Нарушения перистальтики желудка в виде её ускорения (гиперкинез) и замедления (гипокинез).

— Расстройства эвакуации. Сочетанные и/или раздельные расстройства тонуса и перистальтики стенки желудка приводят либо к ускорению, либо к замедлению эвакуации пищи из желудка.

Симптомы Нарушения моторики желудка:

В результате нарушений моторики желудка возможно развитие синдрома раннего насыщения, изжоги, тошноты, рвоты и демпинг-синдрома.

— Синдром раннего (быстрого) насыщения. Является результатом снижения тонуса и моторики антрального отдела желудка. Приём небольшого количества пищи вызывает чувство тяжести и переполнения желудка. Это создаёт субъективные ощущения насыщения.

— Изжога — ощущение жжения в области нижней части пищевода (результат снижения тонуса кардиального сфинктера желудка, нижнего сфинктера пищевода и заброса в него кислого желудочного содержимого).

— Тошнота. При подпороговом возбуждении рвотного центра развивается тошнота — неприятное, безболезненное субъективное ощущение, предшествующее рвоте.

Причины Нарушения моторики желудка:

— Нарушения нервной регуляции двигательной функции желудка: усиление влияний блуждающего нерва стимулирует его моторную функцию, а активация эффектов симпатической нервной системы подавляет её.

— Расстройства гуморальной регуляции желудка. Например, высокая концентрация в полости желудка соляной кислоты, а также секретин, холецистокинин тормозят моторику желудка. Напротив, гастрин, мотилин, сниженное содержание соляной кислоты в желудке стимулируют моторику.

— Патологические процессы в желудке (эрозии, язвы, рубцы, опухоли могут ослаблять либо усиливать его моторику в зависимости от их локализации или выраженности процесса).

Лечение Нарушения моторики желудка:

Медикаментозная терапия заболеваний, сопровождающихся ослаблением тонуса и перистальтики различных отделов желудочно-кишечного тракта (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и рефлюкс-эзофагита, рефлюксоподобного и дискинетического вариантов функциональной диспепсии, гипомоторной дискинезии двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, гипомоторного варианта синдрома раздраженного кишечника и др.), включает в себя применение препаратов, усиливающих моторику пищеварительного тракта.

Лекарственные средства, назначающиеся с этой целью (данные препараты

получили название прокинетиков), оказывают свое действие либо с помощью стимуляции холинорецепторов (карбахолин, ингибиторы холинэстеразы), либо за счет блокады допаминовых рецепторов. Попытки использования прокинетических свойств антибиотика эритромицина, которые предпринимаются в последние годы, сталкиваются с высокой частотой его побочных действий, обусловленных основной (антибактериальной) активностью препарата, и остаются пока еще на стадии экспериментальных исследований. Также не вышли пока за рамки экспериментальных работ

исследования прокинетической активности других групп препаратов: антагонистов 5-НТ3-рецепторов (тропизетрона, ондансетрона), соматостатина и его синтетических аналогов (октреотида), антагонистов холецистокинина (асперлицина, локсиглумида), агонистов каппа-рецепторов (федотоцина) и др.

Что же касается карбахолина и ингибиторов холинэстеразы, то из-за системного характера их холинергического действия (увеличение выработки слюны, повышение секреции соляной кислоты, бронхоспазм) данные препараты применяются в современной клинической практике также сравнительно редко.

Домперидон также является блокатором допаминовых рецепторов, однако, в отличие от метоклопрамида, он не проникает через гематоэнцефалический барьер и не дает, таким образом, центральных побочных проявлений.

нижнего пищеводного сфинктера и существенно уменьшая общее число эпизодов гастроэзофагеального рефлюкса и их суммарную продолжительность. Кроме того, цизаприд потенцирует и пропульсивную моторику пищевода,

улучшая, таким образом, пищеводный клиренс.

применяющихся при лечении больных с гастроэзофагеальной рефлюксной

болезнью. При начальных и умеренно выраженных стадиях рефлюкс-эзофагита укзаприд можно назначать в виде монотерапии, а при тяжелых формах поражения слизистой оболочки – в комбинации с антисекреторными препаратами (Н2-блокаторами или блокаторами протонного насоса). В

настоящее время накоплен опыт длительного поддерживающего приема цизаприда для профилактики рецидивов заболевания.

диспепсией. Кроме того, препарат оказался эффективным при лечении

больных с идиопатическим, диабетическим и постваготомическим гастропарезом, пациентов с диспепсическими расстройствами, дуоденогастральным рефлюксом и дисфункцией сфинктера Одди, возникшими после операции холецистэктомии.

синдромом кишечной псевдообструкции (развивающимся, в частности, на фоне диабетической нейропатии, системной склеродермии, мышечной дистрофии и т.д.).

При наличии у больных признаков усиленной моторики тех или иных отделов пищеварительного тракта назначаются препараты со спазмолитическим механизмом действия. Традиционно в нашей стране с этой целью используются спазмолитики миотропного ряда: папаверин, но-шпа, галидор. За рубежом в аналогичных ситуациях предпочтение отдается бутилскополамину, антихолинергическому препарату со спазмолитической активностью, превышающей таковую у миотропных спазмолитиков. Бутилскополамин применяется при различных вариантах эзофагоспазма,

гипермоторных формах дискинезии двенадцатиперстной кишки и желчевыводящих путей, синдроме раздраженного кишечника, протекающем с клинической картиной кишечных колик. Препарат назначается в дозе 10 – 20 мг 3 – 4 раза в день. Побочные явления, свойственные всем антихолинергическим препаратам (тахикардия, снижение артериального давления, расстройства аккомодации), бывают выражены при лечении

бутилскополамином в значительно меньшей степени, чем при терапии атропином, и встречаются, главным образом, при его парентеральном применении.

кишки и снижает ее перистальтическую активность. Доза лоперамида подбирается индивидуально и составляет (в зависимости от консистенции стула) от 1 до 6 капсул по 2 мг в день.

Источник: http://www.24farm.ru/gastroenterologiya/naruschenie_motoriki_geludka/