Как сделать клизму ребенку 10 лет

Как сделать ребенку клизму



Клизма ребенку

Клизма ребенку первых трех лет жизни делается только с разрешения врача. Это очень опасно, потому что запор или неясные боли в животе могут быть симптомами заворота кишок, ущемления внутренней грыжи, острого аппендицита, воспаления легких или других опасных заболеваний!

Оглавление:

Делать клизму ребенку можно только с согласия или по назначению врача, а самостоятельно — для снижения температуры тела у высоколихорадящих больных детей и в тех случаях, когда совершенно ясно, что запор у ребенка связан с погрешностями в питании (резкий переход на искусственное вскармливание у грудничков, несколько дней без первого блюда у дошколят, переедание мучными изделиями и пр.).

Как правильно делать клизму

Для того, чтобы сделать клизму ребенку, в домашней аптечке надо иметь набор мягких резиновых баллонов («груш») различного объема с мягкими или твердыми наконечниками и кружку Эсмарха (или стеклянную воронку с длинной резиновой трубкой, которая вполне заменяет ее).

Очистительные клизмы можно делать разными растворами:

— раствором поваренной соли (0,5 чайной ложки на стакан воды),



— «содовой водой» (1 чайная ложка на стакан воды),

— смесью воды с глицерином или растительным маслом (2 — 3 ст. ложки на 1 литр воды)

— с отваром сухой ромашки (1 ст. ложка на 1 стакан воды),

— мыльной водой (в нужном объеме воды взбалтывают кусочек детского мыла или хозяйственного мыла до появления пены).

При запорах у детей первые шесть месяцев как исключительную меру изредка — раз в несколько дней — можно применять такой способ: в анальное отверстие вводить тонкую стружку детского мыла. Эффект обычно наступает через несколько минут.



Температура воды очистительных клизм должна быть в пределах 25 — 27°С, причем чем она выше, тем более выражен расслабляющий эффект.

Перед началом процедуры из применяемого аппарата («груши», спринцовки и пр.) удаляют воздух.

При выполнении процедуры ребенка надо положить на левый бок, подогнуть его ноги к животу, развести ему ягодицы и, смазав наконечник «груши» (или спринцовки) вазелином, кремом или растительным маслом, вращательным движением ввести в прямую кишку на глубину 2 — 3 см — детям первого года и до 5 см — детям старше года.

Заполнять прямую кишку любым используемым раствором надо медленно, потому что в ответ на первую порцию вводимого раствора кишка может на короткое время спазмироваться. В таком случае лучше прекратить введение раствора и подождать одну-две минуты, кишка обязательно расслабится, а потом продолжить процедуру.

Введя необходимый объем, надо удалить из кишки наконечник «груши» или спринцовки и плотно сжать ягодицы ребенка, чтобы удержать в кишечнике раствор. Обычно позыв на дефекацию возникает у ребенка почти сразу же после заполнения кишки раствором, но эффективность процедуры во многом зависит от времени задержки раствора в кишечнике — правильно, если он будет размывать плотные массы в течение 5 — 15 минут.



После клизмы у ребенка нередко бывает многократный обильный стул — «расчистка завала», поэтому надо заранее подготовить и держать рядом вместительный горшок или подкладное судно.

Использование мягких наконечников или носиков «груш» делает их применение совершенно безопасным. В таблице указаны допустимые объемы растворов для клизмирования детей соответствующего возраста.

Объем жидкости для одноразового введения при клизмировании, мл

Как поставить ребенку клизму?

Клизмой называют медицинскую процедуру введения воды или лекарства в жидком виде в кишечник. Необходимость в ее проведении может возникнуть в любом возрасте ребенка. Но не все родители знают, как правильно поставить ребенку клизму, расскажем об этом в данной статье.

Несмотря на то, что с данной процедурой справится каждый родитель, применять этот метод очищения кишечника рекомендуется только по назначению лечащего врача.



Виды клизм

В педиатрии используются такие разновидности клизм:

В свою очередь лечебные клизмы бывают таких видов:

  • очистительные;
  • послабляющие;
  • масляные;
  • гипертонические;
  • лекарственные (микроклизмы);
  • питательные;
  • сифонные клизмы.

Показания для постановки клизмы детям

Диагностические клизмы используются для введения в кишечник контрастного вещества непосредственно перед проведением рентгенологического исследования кишечника. Диагностическая клизма проводится после очистительной.

Очистительная клизма назначается при запорах, при отравлениях, при подготовке к проведению другого вида клизм. С помощью очистительной клизмы кишечник освобождается от каловых масс и газов. Температура воды для такой клизмы должна быть от 30° до 38° С.

Очистительная клизма может применяться также с целью достичь снижения температуры тела при гипертермии. В этом случае кипяченую воду для клизмы охлаждают до 18°С или 20°С.



У младенцев могут возникать проблемы с опорожнением кишечника в связи с недостаточным формированием пищеварительной системы и ферментативной недостаточностью.

У детей старшего возраста запоры могут возникать в результате:

  • врожденной патологии (например, болезнь Гиршпрунга – наследственная патология в виде расширения толстого кишечника, или долихосигма – удлиненная сигмовидная кишка);
  • при неправильном питании (еда всухомятку);
  • при нарушении баланса микрофлоры в кишечнике (дисбактериоз);
  • при хронических заболеваниях кишечника (атонический или спастический колит).

Послабляющую клизму также применяют при запорах, при спастических колитах для облегчения опорожнения кишечника. В прямую кишку вводят глицерин или растительное масло. Эффект наступает спустя несколько часов. Поэтому такую клизму ставят перед сном, чтобы получить результат утром.

Масляная клизма может быть разновидностью послабляющей клизмы или лечебной при воспалительных процессах в кишечнике. В кишечник вводятся растительные масла (облепиховое, конопляное, масло шиповника), подогретые до температуры тела. Масло обволакивает плотные каловые массы, благодаря чему облегчается их выведение из кишечника.

Гипертоническая клизма – введение 10% раствора поваренной соли в прямую кишку. Для приготовления раствора надо взять кипяченую воду (100 мл) и растворить в ней 10 г поваренной соли. Она проводится обычно в условиях стационара при парезе кишечника или как разновидность послабляющей клизмы. Особенно эффективна такая клизма при атоническом колите. Опорожнение кишечника происходит примерно через полчаса после клизмы.

Лекарственная клизма (или микроклизма) используется для введения различных лекарственных средств в кишечник. Таким способом могут вводить противосудорожные препараты (хлоралгидрата 2% раствор), антибиотики, отвар ромашки (при вздутии кишечника), облепиховое масло и другие средства.

Вводимый раствор подогревается до 40°С для улучшения всасывания лекарства. Применяется при воспалительных процессах в прямой и сигмовидной кишке. Она проводится через полчаса после очистительной клизмы.

Питательные клизмы применяются для введения глюкозо-солевых растворов в кишечник при беспрерывной рвоте. Проводятся они в стационаре, растворы вводятся капельным путем.

Сифонные клизмы назначаются при различных отравлениях, интоксикациях. Проводятся в условиях стационара. Используется большой объем воды для высокого промывания кишечника.

Необходимое оснащение для постановки клизм

Перед тем, как поставить клизму ребенку, надо подготовиться. Для проведения клизмы необходимы: клеенка, пеленка, набор спринцовок (для грудничков), кружка Эсмарха (для детей старшего возраста), горшок (для деток старше года), необходимый для введения раствор и термометр для воды.



Спринцовкой называют резиновый баллончик грушеподобной формы с резиновым или пластмассовым наконечником. Спринцовки бывают разного объема: минимальный – 30 мл, максимальный – 360 мл. С помощью груш ставят клизму детям до 4-5- летнего возраста.

Кружка Эсмарха – это резиновый баллон емкостью до 2 л, от которого отходит длинная резиновая трубка со съемным наконечником на конце. Используется она для постановки клизмы детям старше 4-5 лет.

Для лечебной клизмы применяется специальная резиновая трубочка (катетер), через которую шприцом без иглы вводится в кишечник точно назначенное количество лекарства.

Как правильно поставить ребенку клизму

Чаще всего в домашних условиях родителям приходится решать вопрос о постановке очистительной клизмы. Следует иметь в виду, что ребенку до 3 лет, а тем более на первом году жизни, клизму можно ставить только по назначению врача.

Это связано с тем, что у детей в раннем возрасте не всегда задержка стула и беспокойство малыша связаны с нарушением пищеварения. Эти симптомы могут наблюдаться и при острой хирургической патологии, при которой ставить клизму нельзя!



Очистительную клизму грудничку делают с помощью спринцовки. Маме нужно тщательно вымыть руки с мылом. Перед постановкой клизмы грушу необходимого объема кипятят 30 мин. Для маленьких деток лучше использовать баллончики с мягким наконечником. Затем надо сначала сжать баллончик, чтобы выпустить из него воздух, а потом, медленно разжимая его, набрать необходимый (по возрасту) объем воды.

Вода должна иметь температуру около 20°С при атоническом и до 38°С при спастическом колите. Наконечник следует смазать растительным или вазелиновым маслом. Для усиления эффекта клизмы можно добавить в воду глицерин (очищенный) или растительное масло (1-2 ч.л.).

На расстеленную клеенку застилается пеленка, и грудничок укладывается на спинку. Обе ножки его приподнимаются вверх. Деток старше года укладывают в положение на левом боку, поджав ножки к животу. Слегка нажав на дно баллона (держать его при этом надо наконечником вверх), следует выпустить лишний воздух из груши. Пальцами нужно осторожно раздвинуть ягодицы ребенка и ввести наконечник спринцовки в прямую кишку через анальное отверстие на 2 см и затем несколько кзади еще на 2-3 см.

Медленно сдавливая грушу, ввести жидкость в прямую кишку. Надо стараться вводить жидкость только во время вдоха. Если малыш начинает плакать, введение жидкости временно прекращается. После введения жидкости груша не разжимается, и наконечник осторожно извлекается.

Ягодицы малыша на 1-2 минуты нужно сжать между собой, чтобы жидкость задержалась в кишечнике. Для лучшего распределения воды в кишечнике надо менять положение ребенка в течение примерно 10 минут: повернуть набок, затем на живот, снова на спинку. После этого ребенок опорожняет кишечник в пеленку, или его высаживают на горшок. После дефекации ребенка следует подмыть.
Спринцовку после использования тщательно промывают, просушивают. Хранить ее лучше в закрытой посуде. Перед следующим использованием ее следует снова кипятить в течение получаса.

Правила постановки клизмы детям старше года такие же. Перед проведением процедуры маме следует успокоить ребенка, объяснить, что ничего страшного для него не будет.



Детям старше 4-5 лет для постановки клизмы нужна кружка Эсмарха. Наконечник для клизмы обязательно перед применением полчаса кипятится. Затем его подсоединяют к длинной резиновой трубке и смазывают растительным или вазелиновым маслом.

В резиновый баллон заливают кипяченую воду, охлажденную примерно до 30°С, и выпускают небольшое количество ее, чтобы вытеснить воздух из трубки. В воду можно добавить для усиления эффекта глицерин или растительное масло (2 ст.л. на 250 мл воды).

Ребенок лежит на левом боку с поджатыми к животу ножками. Раздвинув ягодицы, осторожно вводят наконечник по направлению к пупку на 2-3 см, а затем несколько меняют направление (кзади, к копчику) и вводят еще на 3-5 см. Затем открывают кран на резиновой трубке и вводят в кишечник жидкость.

Скорость введения воды регулируется с помощью крана на длинной трубке. Если при введении первой порции воды появятся неприятные ощущения у ребенка, то кран закрывают, и введение жидкости прекращают на пару минут. После этого возобновляют введение с меньшей скоростью.

Когда необходимое количество воды будет полностью введено, извлекают осторожно наконечник, и маленький пациент лежит примерно 10 минут, меняя положение в постели. Эффективность очистительной клизмы зависит от продолжительности периода после введения раствора до дефекации. Плотные каловые массы размываются водой около 15 минут. При появлении выраженного желания акта дефекации сажают ребенка на унитаз для опорожнения кишечника.



Не следует паниковать, если клизма не привела к желаемому результату: введенная вода не принесет вреда здоровью. Если в течение 6 часов ребенок не оправился, процедуру можно повторить.

Объемы растворов для клизм

Немаловажным моментом при постановке клизм детям является определение необходимого объема жидкости. Объем зависит от возраста малыша и вида клизмы.

На 1 процедуру очистительной клизмы можно ввести:

  • новорожденным – 25 мл;
  • до 6-месячного возраста вводят от 30 до 60 мл;
  • во втором полугодии – до 150 мл;
  • на втором году жизни – до 200 мл;
  • с двух до пяти лет – до 300 мл;
  • с пяти до 10 лет – до 400 мл;
  • после 10 лет – 500 мл.

При послабляющей клизме можно ввести 5-10 мл глицерина (очищенного) или от 30 до 150 мл (в зависимости от возраста малыша) любого растительного масла. Дозу масла обычно определяет врач.

Для лечебных масляных клизм при воспалительных процессах в кишечнике вводятмл масла (в зависимости от возраста). Вид масла и доза назначается врачом.



Для гипертонической клизмы вводят около 30 мл солевого раствора.

Противопоказания к проведению клизм

Клизмы нельзя проводить при малейшем подозрении на острую хирургическую патологию: острый аппендицит, кишечную непроходимость, кишечное кровотечение, выпадение прямой кишки, воспаление или трещину заднепроходного отверстия.

Не следует ставить очистительную клизму и в ранний послеоперационный период в случае полостной операции в брюшной полости.

Кроме того, следует указать, что увлекаться клизмами не нужно. При хронических упорных запорах необходимо обращаться к врачам (педиатру, гастроэнтерологу), выяснять причину запоров и проводить необходимое лечение.

Без врачебного назначения можно применить клизму одноразово при явном нарушении питания ребенка или в качестве жаропонижающего действия при высокой температуре и стойкой лихорадке.



Резюме для родителей

Несмотря на кажущуюся простоту процедуры, клизмы детям следует ставить по назначению врача. При упорных запорах следует применять другие методы воздействия, в первую очередь – рациональное питание. В случае необходимости проведения клизмы следует соблюдать все правила, начиная от обработки груши и наконечников и заканчивая соблюдением необходимого объема жидкости и ее температуры. Лучше несколько раз проконсультироваться с врачом, чем навредить здоровью ребенка.

К какому врачу обратиться

Необходимость проведения клизмы определяет врач-педиатр. У него можно узнать о правилах проведения процедуры, вводимых растворах, частоте клизм, задать любой интересующий вопрос. При хронических болезнях кишечника клизмы входят в состав назначений гастроэнтеролога. Назначить их может и инфекционист.

Как сделать клизму ребенку

Перспектива проведения такой манипуляции своему ребенку пугает очень многих родителей. Это кажется довольно непростым и даже страшным мероприятием. Но в действительности поставить клизму даже новорожденному не так уж и сложно, если освоить технику и изучить правила — при необходимости это сможет сделать практически каждый взрослый. Однако ключевое слово здесь — необходимость. Вот о чем следует подумать семь раз, прежде чем один раз поставить клизму.

Когда нужно и когда нельзя ставить клизму детям

Клизмой называется процедура введения в прямую кишку определенного раствора. И в зависимости от цели данного мероприятия различают разные виды клизм. С целью диагностики ставятся диагностические, с целью лечения производятся лечебные клизмы, которые имеют несколько подвидов.

Следует признать, что эта процедура является главным образом больничной, а не домашней. Поэтому почти все виды клизм ставятся только в стационаре в период лечения пациента. Но в отдельных случаях можно, а иногда и нужно сделать очистительную клизму ребенку.



Такая необходимость возникает при острой задержке стула (при запоре), которая сопровождается определенным дискомфортом: живот вздутый, твердый, ребенок жалуется на боль в животе и дискомфортные ощущения в области прямой кишки, он капризный, плохо ест и так далее.

Однако есть очень большое «НО». Прибегать к данному методу облегчения состояния у ребенка с запором можно только в крайних случаях в качестве однократной скорой помощи. При этом необходимо быть абсолютно уверенным в том, что задержка стула вызвана погрешностями в питании ребенка (переходом на другую смесь, привычкой питаться в сухомятку и т.д.) или его мамы (если речь идет о грудничке). Более того, даже при явном запоре детям до 3 лет (и особенно ребенку до года!) нельзя ставить клизму без согласия и одобрения врача. Потому что существует очень много заболеваний кишечника, сопровождающихся болями в животе, при которых постановка клизмы крайне опасна!

Отдельно следует сказать о грудничках. Не спешите делать клизму грудному ребенку при запоре. Во всем мире считается абсолютной нормой, если такой малыш испражняется один раз в пять дней, но при этом непременно нормально себя чувствует.

Как сделать клизму ребенку в домашних условиях

Уж если возникла такая необходимость, то без медицинской груши не обойтись. Для маленьких детей до 5 лет применяется резиновая спринцовка с мягким наконечником (ее объем зависит от возраста малыша), а для детей старшего возраста — кружка Эсмарха.

Спринцовку (или наконечник от кружки Эсмарха) необходимо предварительно прокипятить в течение 30 минут, и такую стерилизацию нужно повторять каждый раз, перед каждым применением груши.



Для постановки очистительной клизмы используется простая вода или различные растворы, к примеру:

  • гипертоническая клизма (раствор поваренной соли): 10 г соли на 100 мл воды;
  • клизма с содой: 1 чайная ложка на 1 стакан воды;
  • клизма с глицерином: 1-2 чайные ложки глицерина (или растительного масла) на 1 стакан воды.

Добавление в воду тех или иных средств всегда необходимо согласовывать с педиатром!

Причем объем жидкости тоже зависит от возраста пациента — это условие нужно выполнять в обязательном порядке:

Объем жидкости для клизмы, мл

Жидкость вводится очень медленно, не спеша. Если ребенок начинает плакать или беспокоиться, то введение необходимо приостановить и продолжить после исчезновения дискомфорта у малыша. Рекомендуется начинать вводить раствор на вдохе, поэтому взрослого ребенка можно попросить глубоко дышать.



Перед тем как сделать клизму ребенку, который боится, необходимо попытаться его успокоить и объяснить, что эта процедура нестрашная и даже полезная. Некоторые мамы в качестве показательного примера «ставят клизму» вначале кукле. Однако ели ничего не срабатывает, малыш боится и плачет, что применять силу не стоит: спросите у врача совета, как можно решить проблему другим способом. К примеру, при запорах отлично помогают детские свечи с глицерином или сироп лактулозы.

Как делать клизму грудному ребенку спринцовкой

Прежде чем приступить к процедуре, Вы должны подготовить все необходимое:

  • стерильную грушу,
  • раствор для введения температурой 28-30оС (или чуть ниже температуры тела),
  • водный градусник,
  • жирный крем или вазелин,
  • пеленку,
  • горшок или судно.

Для начала тщательно вымойте руки и наберите раствор в грушу.

Уложите ребенка на пеленательный столик (или на кровать, или просто на стол — кому как удобнее), застеленный пеленкой. Поднимите его ножки к животику и аккуратно раздвиньте ягодички (детишек после года многим мамам более удобно укладывать на бок — в данном случае нужно на левый, поджимая обе ножки или только верхнюю к животу).

Другой рукой возьмите спринцовку и, расположив ее наконечником кверху, слегка надавите на дно, чтобы выпустить воздух. Не отпуская нажим, очень аккуратно и медленно введите смазанный вазелином наконечник в задний проход ребенка не глубже 2-3 см (с 5 лет — не глубже 4-5 см).



Медленно введите весь раствор и, не разжимая спринцовку, выньте ее. Сразу же сожмите ягодицы вместе для предотвращения вытекания введенной жидкости.

Очень желательно, чтобы вода оставалась в прямой кишке в течениеминут (ребенок, скорее всего, захочет в туалет сразу же): в таком случае она разжижит большее количество каловых масс, скопившихся внутри. В течение этого времени ребенка нужно переворачивать на спинку, с боку на бок — для более равномерного распределения жидкости в кишке.

По истечении этого времени (или как только процесс дефекации уже нельзя будет сдерживать) подложите под малыша судно или усадите его на горшок.

Как Вы понимаете, помощник в данном деле придется Вам весьма кстати.

Как делать клизму ребенку кружкой Эсмарха

Начиная с 5 лет, для постановки клизмы детям следует использовать кружку Эсмарха (или грушу больших объемов). Это резиновый резервуар, напоминающий по внешнему виду грелку, от которого отходит резиновая трубка с пластмассовым наконечником. Наполненную кружку Эсмарха необходимо зафиксировать на высоте не более полутора метра от пола и начать процедуру по описанной выше инструкции, не забыв перед началом выпустить содержащийся в трубке воздух.



Силу потока раствора нужно регулировать расположенным на кружке краником, а в его отсутствии — сжатием и разжиманием резиновой трубки. Обязательно проверьте, надет ли на ее конец детский наконечник. Его, к слову, нужно вводить первые 2 см прямо, а затем слегка кзади, в сторону копчика. Если жидкость не вытекает из кружки, то, возможно, ее следует приподнять выше (проверьте проходимость трубки, не пережата ли она) или очень осторожно изменить положение наконечника (возможно, он упирается в стенку прямой кишки)

Следует отметить, что иногда позыва к дефекации так и не возникает. Это неопасно, но при отсутствии стула и улучшения в самочувствии ребенка процедуру можно повторить спустя не менее 6 часов.

В целом же, ставить клизму ребенку часто ни в коем случае нельзя. Если запоры стали хроническими, то в обязательном порядке нужно устранять причину проблемы, иначе детский кишечник полностью разучится расслабляться и напрягаться самостоятельно, то есть опорожняться естественным образом.

Как сделать клизму ребенку при ацетоне, при температуре, при глистах

Чаще всего детям ставят клизмы в домашних условиях при запоре, реже — при поносе и при отравлении, когда необходимо ускорить выведение токсичных веществ из организма.

Но кроме этого народ издавна прибегал к данному лечебному способу и при других состояниях. В некоторых семьях такие народные методы лечения детей применяются и сегодня. Принцип действия и техника постановки клизмы остаются такими же — меняется только используемый раствор в зависимости от ситуации:


  • От глистов с чесноком (ставится после очистительной): 5-6 измельченных зубков чеснока заливаютсямл воды и доводятся до кипения. После остывания до температурыградусов отвар нужно процедить и ввести в прямую кишку. Манипуляция повторяется ежедневно в течение 2 недель.
  • От температуры с анальгином и аспирином: в полулитре теплой воды следует развести по половине таблеток аспирина и анальгина. Такую жаропонижающую клизму делают как скорую помощь при лихорадке, если другим способом сбить температуру не получается.
  • От запора с мылом: детское или хозяйственное мыло нужно взболтать в воде (объем зависит от возраста ребенка) до образования пены или водить в задний проход тонкую стружку мыла;
  • С ромашкой: 1 ст.л. сухих цветков ромашки на 1 ст. кипятка — настоять и процедить. Такой раствор применяется при запорах, коликах, газах.

Как правильно сделать клизму ребенку: Комаровский

Евгений Комаровский не выступает против клизм, но при этом акцентирует на главном. Ни в коем случае нельзя делать клизму грудничку, находящемуся полностью на грудном вскармливании и прекрасно себя чувствующему, даже если в течение нескольких дней у него не было стула. Такой «запор» свидетельствует о том, что грудное молоко полностью усваивается детским организмом и прекрасно ему подходит в качестве питания. Это повод для радости и гордости, а не для волнения и постановки клизмы — подытоживает Комаровский.

Доктор призывает всех родителей обращаться в подобных ситуациях за консультацией к педиатру: он и решит, нужна ли в данном случае клизма ребенку, и расскажет (а, возможно, даже и покажет), как ее сделать правильно и безопасно.

Если же Вы проводите процедуру сами в домашних условиях, то запомните:

  • холодная вода способна вызывать спазм слизистых оболочек толстой кишки;
  • слишком теплая вода будет всасываться в кровоток и усиливать интоксикацию, если только это не способ введения лекарства, которое не может быть получено ребенком другим путем (например, при неукротимой рвоте), но в такой ситуации лечебную клизму ставят в стационаре, ибо такой больной ребенок требует госпитализации и срочного оказания ему врачебной помощи;
  • оптимальная температура раствора для постановки клизмы детям — 34-36оС (в том числе и при высокой температуре). При условии, что вся введенная жидкость выйдет, такая клизма может быть эффективной.

Помочь, а не навредить: как правильно делать клизму ребенку

Большинство родителей рано или поздно сталкиваются с необходимостью сделать ребенку клизму, но не все знают, как правильно произвести эту манипуляцию. В этом нет ничего сложного, справиться может каждый. Но очищать кишечник ребенку при помощи клизмы все же рекомендуется только по назначению лечащего врача.

Разновидности клизм

Есть 2 вида клизм: лечебные и диагностические.



Современная педиатрия дифференцирует клизмы на два вида:

Лечебные клизмы также бывают нескольких видов:

Когда ребенку нужна клизма?

Неправильное питания приводит к запору.

При помощи диагностической клизмы в кишечник вводится специальное контрастное вещество, необходимое для проведения исследования кишечника рентгенологическим методом.

Проводится диагностическая клизма только после очистительной. Очистительная клизма показана для освобождения кишечника от каловых масс и рекомендуется при запорах, отравлениях, подготовке к клизмам другого вида.

При этом следует придерживаться подходящей температуры воды в клизме — +30 — + 38 градусов.

При необходимости снизить температуру тела при гипертермии также можно поставить очистительную клизму. Вода при этом должна иметь температуру не более +18 — + 20 градусов. Проблема опорожнения кишечника у грудничков чаще всего связана с ферментной недостаточностью или не до конца сформированной пищеварительной системой. Дети постарше зачастую страдают от запоров в связи с:

  1. Неправильным питанием;
  2. Врожденной патологией (например, долихосигма – удлинение сигмовидной кишки, болезнь Гиршпрунга – генетическая аномалия развития толстой кишки);
  3. Хроническим заболеванием кишечника;
  4. Нарушением нормального соотношения микрофлоры в кишечнике.

Послабляющая клизма также показана при запорах, для облегчения отхождения каловых масс при спастических колитах. При проведении этого вида клизмы в прямую кишку вводят глицерин или растительное масло, эффект от применения которых наступает через несколько часов. По этой причине такую клизму делают преимущественно вечером, чтобы результат был утром.

Масляная клизма может выступать разновидностью послабляющей или же лечебной клизмы, которая делается при наличии чага воспаления в кишечнике. Делают ее с подогретыми до 37 градусов растительными маслами – конопляным, облепиховым, маслом шиповника. Они обволакивают затвердевшие каловые массы и улучшают их эвакуацию из кишечника.

Гипертоническая клизма проводится обычно в стационаре больницы при парезе кишечника, атоническом колите или как разновидность послабляющей. Для ее проведения понадобиться сделать специальный солевой раствор: в 100 мл кипяченой воды растворить 10 г обычной поваренной соли. Эффект наступает примерно через 30 минут после проведения процедуры.

Как правильно делать клизму ребенку, смотрите в видеосюжете:

Лекарственная клизма назначается при необходимости ввести в кишечник лекарственные препараты: антибиотики, противосудорожные (2% раствор хлоралгидрата), облепиховое масло, отвар ромашки и др.

Применяется для лечения воспалительных заболеваний в прямой и сигмовидной кишке. Для лучшего всасывания лекарств вводимый раствор должен иметь температуру 40 градусов. Обязательное предварительное проведение очистительной клизмы.

Питательные клизмы показаны при неостанавливающейся рвоте. Проводятся они посредством введения глюкозо-солевых растворов в кишечник капельным путем в стационаре. Сифонные клизмы помогают справиться с различными отравлениями и интоксикациями организма. Проводятся в стационарных условиях с применением большого количества воды для тщательного промывания кишечника.

Что понадобиться для постановки клизмы?

Кружка Эсмарха поможет сделать клизму малышу.

Для постановки клизмы ребенку понадобится:

Спринцовка для постановки клизмы имеет вид резинового баллончика в форме груши с резиновым или пластмассовым наконечником. Для разного возраста используют спринцовки разного объема – от 30 до 360 мл.

Кружка Эсмарха выглядит как резиновый баллон, с присоединенной к нему длинной резиновой трубкой, на конце которой находится съемный наконечник.

Начиная с 4-5 летнего возраста ее можно использовать для очищения кишечника детям. Для постановки лечебных клизм используется специальная резиновая трубочка, в которую шприцом вводится лекарство.

Техника и особенности постановки клизмы ребенку

Клизму делают при помощи спринцовки.

Правила постановки клизмы ребенку гласят, что детям до 3-х лет, а тем более – грудничкам, такую процедуру можно делать только по назначению врача.

Объясняется это тем, что в раннем детском возрасте задержка стула не во всех случаях связана с расстройством пищеварения. У ребенка могут быть серьезные хирургические патологии, при которых клизма категорически противопоказана.

Грудничку очистительную клизму делают при помощи спринцовки, лучше – с мягким резиновым наконечником. До начала проведения процедуры маме следует хорошо вымыть руки с мылом, а грушу — прокипятить в течении 30 минут. После этого спринцовку необходимо сжать, чтобы вышел воздух, опустить ее конец в подготовленный для клизмы раствор и, медленно разжимая, набрать необходимое его количество.

Также, перед проведением следует смазать наконечник спринцовки растительным маслом или вазелином.

При атоническом колите вода в спринцовке должна иметь температуру примерно 20 градусов, а при спастическом – около 38. Для усиления действия в воду можно добавить 2 чайные ложки очищенного глицерина или растительного масла. Для постановки клизмы ребенка следует положить на застеленную пеленкой клеенку и поднять его ножки вверх.

Если ребенок старше года – его необходимо положить на левый бок и поджать ножки к животу. Потом из спринцовки нужно выпустить воздух, слегка нажав на баллон. Осторожно раздвинув ягодицы ребенка, нужно ввести наконечник спринцовки через анальное отверстие в прямую кишку на 2 см. Медленно и равномерно сдавливая спринцовку, ввести раствор в прямую кишку.

Лучше это делать только во время вдоха. Если ребенок плачет, процедуру следует временно приостановить. По окончанию введения необходимого объема жидкости, следует осторожно извлечь ее наконечник, не разжимая спринцовку. В течении 1-2 минут ягодицы ребенка нужно держать сжатыми, чтобы жидкость немного задержалась.

Далее на протяжении примерно 10 минут положение ребенка следует менять, чтобы жидкость равномерно распределилась по кишечнику. После этого происходит опорожнение ребенка в пеленку или на горшок.

По окончанию процедуры ребенка нужно подмыть. Спринцовку также следует хорошо промыть, просушить и поместить в закрытую посуду на хранение. В следующий раз перед использованием ее также необходимо прокипятить в течении получаса.

Процедура постановки клизмы ребенку старше года аналогичная.

Для детей 4-5 лет клизму делают при помощи кружки Эсмарха.

Для детей старше 4-5 лет при постановке клизмы используется кружка Эсмарха. Ее наконечник перед процедурой также следует прокипятить в течении 30 мин. и смазать растительным маслом или вазелином.

В кружку Эсмарха заливают кипяченную и охлажденную примерно до 30 градусов воду. Небольшое ее количество выпускают, чтобы спустить воздух из трубки.

Лежащему на левом боку с поджатыми к животу ногами ребенку в прямую кишку осторожно вводят наконечник по направлению к пупку на 2 см.

Затем немного изменив направление (к копчику) вводят еще на 3-5. После этого открывают кран на трубке, и жидкость поступает в кишечник. Кран на трубке позволяет регулировать скорость введения воды.

Если сразу после начала процедуры у ребенка возникнут неприятные ощущения, то следует закрыть кран, подождать несколько минут, и возобновить введение, но делать его медленнее. Введя необходимое количество воды, наконечник извлекают. Ребенку следует еще полежать, периодически меняя свое положение.

Эффективность клизмы зависит от времени после введения раствора до акта дефекации, чем оно больше, тем очистительный эффект лучше. Если клизма не дала желаемого эффекта, не стоит паниковать и отчаиваться. Если в течении 5-6 часов после проведенной процедуры ребенок так и не сходил в туалет, то ее можно повторить.

Как зависит объем раствора для клизмы от возраста ребенка?

Объем раствора для грудничкамл.

Возраст ребенка и вид клизмы влияют на необходимое количество вводимого раствора. Так, если клизма очистительная, то можно ввести:

  1. новорожденному – 25 мл;
  2. грудничку до 6 мес. –мл;
  3. ребенку от 6 до 12 мес. – до 150 мл;
  4. малышу в возрасте 1-2 года – до 200 мл;
  5. с двух до 5 лет – до 300 мл;
  6. ребенку в возрастелет – до 400 мл;
  7. от 10 лет – 500 мл.

При проведении послабляющей клизмы можно использовать 5-10 мл очищенного глицерина илимл растительного масла, дозу которого укажет врач. При воспалительных процессах в кишечнике для лечебных масляных клизм используютмл масла. Его дозу и вид также стоит обсудить с врачом. Гипертоническая клизма предполагает введение около 30 мл солевого раствора.

Какие существуют противопоказания?

При хроническом запоре необходимо обратиться к врачу.

Если есть подозрение на наличие острой хирургической патологии у ребенка (острого аппендицита, кишечного кровотечения, кишечной непроходимости), клизму делать запрещено.

Не стоит делать очистительную клизму и сразу после оперативных вмешательств в районе брюшной полости.

Следует также знать, что при хронических запорах необходимо обязательно обращаться к доктору и искать другие методы избавления от проблемы. Увлекаться клизмами не стоит.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Как сделать клизму ребенку: 10 простых шагов, советы врача

Слово «клизма» часто вызывает у людей смех, и многие родители, когда собираются провести эту процедуру ребенку, относятся к ней несерьезно. Клизма, казалось бы, простая процедура, но при неправильной технике может привести к серьезным осложнениям.

Перед выполнением клизмы детям необходимо внимательно ознакомиться с методикой манипуляции и соблюдать все правила, от начала и до конца. Особенно часто родители бояться делать клизму грудному ребенку и не знают, как поставить клизму новорожденному.

Что такое клизма и какой она может быть?

Что же вообще такое клизма? Клизма – это медицинская процедура, заключающаяся в введении жидкости (воды или лекарственного вещества) в прямую кишку.

Выделяю несколько разновидностей клизм, в зависимости от их назначения.

  1. Очистительная. Показана при запорах, вздутии живота, пищевом отравлении, для опорожнения кишечника от стула и газов. Выполняется с использованием охлажденной кипяченой воды. Важно! Очень важно, чтобы вода была именно°С (комнатной температуры). Если использовать горячую воду, можно вызвать ожог слизистой кишечника. Также горячая вода расширяет сосуды и хорошо всасывается в кровоток, а прямая кишка очень хорошо кровоснабжается. Поступая в кровяное русло, вода потянет за собой все токсины, скопившиеся в стуле. Может возникнуть «каловая интоксикация». Самое страшное состояние, которое может развиться при этом осложнении, – отек головного мозга.Поэтому перед постановкой клизмы всегда консультируйтесь с врачом, а еще лучше — доверьте проведение процедуры специалистам.
  2. Послабляющая. В прямую кишку с клизмой вводится вазелиновое масло или глицерин. Можно разбавить их небольшим количеством физиологического раствора. Данная клизма грудному ребенку показа при запоре, особенно когда у младенца отмечается плотная консистенция каловых масс. Масляный раствор размягчает стул и помогает кишечнику опорожниться.
  3. Гипертоническая. Груша для клизмы наполняется гипертоническим раствором (2,5%, 5% или 10%) поваренной соли. Данный вид клизмы очень хорошо очищает кишечник при длительных запорах и чаще всего проводится в условиях больницы медицинскими работниками. Соленый раствор хорошо вытягивает на себя содержимое кишечника. Важно! Если вы решите дома самостоятельно приготовить гипертонический раствор с помощью воды и соли, необходимо тщательно промешать раствор! Нерастворенные кристаллы соли могут вызвать повреждение слизистой кишечника малыша. Также необходимо соблюдать температурный режим раствора.
  4. Сифонная. Такая клизма выполняется только в условиях больницы и является сугубо врачебной манипуляцией. Большим объемом раствора происходит высокое промывание кишечника. Показана при отравлениях или каловых «завалах».
  5. Лекарственная клизма. Это способ введения лекарственного вещества. Выполняется по назначению врача.

Какой объем очистительной клизмы необходим ребенку?

Кроме температурного режима, необходимо знать, сколько раствора можно ввести малышу. При постановке очистительной клизмы количество вводимой жидкости напрямую зависит от возраста ребенка. Чем младше малыш, тем меньше раствора потребуется для опорожнения кишечника. Существуют нормы объемов, допустимых для выполнения клизмы ребенку.

Как сделать клизму ребенку в домашних усовиях

Клизма ребенку бывает нужна в некоторых случаях: при запоре, для очистки кишечника после отравлений, для введения лекарственных средств. Рассмотрим подробней разновидности клизм, применяемых детям, и все ситуации, при которых их делают.

Клизма ребенку при запоре

К сожалению, запоры бывают не только у взрослых, но и у детей. Особенно эта проблема актуальна в возрасте от рождения до года. Ведь в это время у малыша еще не в полной мере развита микрофлора, способная поддерживать нормальное пищеварение. Поэтому зачастую спутниками первых месяцев жизни являются запоры. Клизма новорожденному при запоре – оптимальный выход из положения. Она помогает эвакуировать застоявшиеся каловые массы из толстого кишечника.

Но всем молодым родителям стоит помнить главное правило: никаких действий без консультации с врачом! Нужно быть уверенным в том, что состояние запора не вызвано каким-либо патологическим процессом. Ведь болевой синдром в области живота у младенца и детей постарше могут возникать при воспалении аппендицита, завороте кишок, защемлении грыжи и других, не менее опасных заболеваниях.

Увлекаться клизмами не стоит, кишечник ребенка может «облениться».

Кстати, хотим также порекомендовать еще одно средство от запора для детей — Бебикалм. Данное средство безопасно и разрешается лечение им с первых дней жизни малыша.

Пройдя младенческий возраст, достигнув двух – трех лет, малыш уже употребляет в пищу овощи, фрукты – т. е. клетчатку. Он активно двигается. Поэтому запоры в этом возрасте гораздо реже, чем в грудном. Нормой для двухлетнего или трехлетнего ребенка считается 6 актов дефекации в неделю. При более редком стуле необходимо обратиться к врачу для выяснения причины. При исключении всех возможных патологий, опасных для здоровья и жизни малыша, врач может прописать клизму.

Как сделать клизму ребенку?

На первый взгляд, в процедуре клизмования нет особых сложностей. Но есть масса нюансов, которые следует знать и учитывать.

  1. Тщательно помыть руки с мылом.
  2. Приготовить все необходимое для процедуры.
  3. Перед тем, как делать клизму новорожденному, нужно простерилизовать резиновую маленькую грушу (прокипятить в течение 30 минут). Объем спринцовок варьируется от 30 мл до 360. Для большего количества жидкости применяют кружку Эсмарха. Это приспособление состоит из резинового баллона (объемом до 2 литров), резинового шланга и съемного наконечника. Кружку перед применением достаточно хорошо промыть, а пластиковый наконечник прокипятить в течение 20 минут.
  4. Вскипятить и остудить жидкость для вливания. Младенцу рекомендуется вода температуры 33 – 35 градусов, для детей постарше для улучшения процесса очищения можно брать раствор (или воду) немного холодней – с температурой 27 – 28 градусов.
  5. Положить клеенку, сверху прикрыть простынкой.
  6. В спринцовку или кружку Эсмарха набрать приготовленную жидкость. Ее количество должно соответствовать возрасту. Так, клизма ребенку 2 года при запоре должна быть приблизительно 200 мл, в 3 года – 300 мл.
  7. Наконечник необходимо протереть вазелином или маслом.
  8. Младенца (возрастом до года) нужно уложить на спинку и поджать ему ноги к животу, сгибая коленки. Ребенка постарше надо положить на левый бок и присогнуть ноги в коленях.
  9. Стравить из груши остаток воздуха (или приоткрыть краник в кружке Эсмарха, пока из шланга не потечет вода) и аккуратно вставить наконечник в анальное отверстие на глубину 2 – 5 см (зависит от размеров ребенка).
  10. Медленным сжатием спринцовки выпустить воду или раствор.
  11. Затем, не разжимая баллончик, вынуть наконечник из заднего прохода.
  12. Для того чтобы вода не вытекла сразу из организма, легко сжать ягодицы ребенка руками и подержать 1 минуту.
  13. Для равномерного распределения жидкости по кишечнику, нужно положить малыша на бок, затем перевернуть на другой.
  14. После этого должен произойти акт дефекации. Младенец сделает это на пеленку, а ребенка постарше следует посадить на горшок или унитаз (если он уже достаточно взрослый).
  15. После клизмы ребенок должен обязательно быть подмыт и вытерт.

резиновую грушу нужно хорошо промыть, прокипятить и высушить. Кружку Эсмарха стерилизовать не нужно, достаточно прокипятить наконечник.

Виды клизм для детей

Клизмы разделяются по виду эффекта, который достигается при их применении:

Очистительная клизма детям

Используют для того, чтобы очистить нижнюю часть кишечника от кала и газов. Делается очистительная клизма при температуре жидкости от 28 до 38 градусов. Объем воды для очистительных клизм не одинаков для детей разного возраста. Соответствие данных параметров приведено в таблице:

Как правильно сделать клизму ребенку?

Процедура введения жидкости через прямую кишку в толстый кишечник называется клизмой. Это медицинская манипуляция, поэтому ее проведение, особенно для детей раннего возраста, должно быть согласовано с доктором.

В домашних условиях можно делать очистительную или слабительную клизму для выведения каловых масс из толстой и прямой кишки, а также некоторые виды лекарственных клизм, при которых в прямую кишку вводятся медицинские препараты в виде суспензий для ректального использования (например, таким способом целесообразно вводить противосудорожные лекарства при некоторых видах эпилепсии).

Когда нужно ставить клизму детям?

Перед тем, как сделать клизму ребенку, следует оценить действительную необходимость в данной процедуре. Проведение клизмы детям показано в следующих случаях.

При подготовке к диагностическим исследованиям

Климы показаны при подготовке к рентгенологическому или ультразвуковому исследованию толстого кишечника, чтобы каловые массы не затруднили диагностику.

При запоре

Запором у детей старше трех лет называют отсутствие стула более трех суток. Если ребенок не может самостоятельно опорожнить кишечник в указанные сроки, можно задуматься о клизме. Для детей первого года жизни стул должен быть, по мнению большинства авторов, ежедневным (в крайнем случае, раз в два дня).

Но при этом, отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней для детей, находящихся только на грудном вскармливании, является вариантом нормы, поэтому для решения вопроса о целесообразности клизмы лучше проконсультироваться с педиатром.

Нежелательно использовать очистительную клизму как постоянное средство против запоров. Целесообразнее провести более полное обследование малыша для выявления причины запора, а также попытаться нормализовать стул диетой и специальными препаратами.

При необходимости введения лекарств

Перед введением лекарственной клизмы необходимо провести очистительную клизму.

Когда клизмы противопоказаны?

  1. Если из прямой кишки выделяется кровь.
  2. При подозрении на опухолевые образования толстого кишечника.
  3. Если наблюдаются выраженные боли в брюшной полости и «доскообразный живот» (то есть при сильном напряжении мышц пресса). В таких случаях делать клизму ребенку категорически запрещается и в кратчайшие сроки необходимо обратиться за медицинской помощью, поскольку заболевания, проявляющиеся отсутствием стула и болями в животе, могут быть гораздо более серьезными, нежели банальный запор (например, острый аппендицит, кишечная инвагинация или непроходимость).
  4. При крайне негативном отношении ребенка к этой манипуляции, поскольку если малыш будет сильно сопротивляться, возможно повреждение слизистой прямой кишки при попытке поставить клизму.

Как правильно проводить процедуру?

Для клизмы используют ирригатор – специальное приспособление, состоящее из трубки с пластиковым наконечником и кружки. Для детей от года до трех ирригатором пользоваться нельзя, нужна спринцовка на 200 мл. Детям дошкольного возраста можно ввести до 2 стаканов жидкости, для школьников – около литра.

Основные этапы выполнения клизмы:

  1. Перед проведением клизмы необходимо вымыть с мылом руки человеку, который собирается ее выполнять, а также провести туалет анальной области ребенка.
  2. Подготовить раствор для введения и залить его в резиновую кружку. Температура вводимой жидкости при очистительной клизме должна быть комфортной комнатной температуры (20-25°С), при лечебной – ближе к температуре тела.
  3. Уложить ребенка на левый бок с подтянутыми коленями к животу. Для маленьких детей, которые не могут контролировать акт дефекации, нужно подстелить пеленку.
  4. Продезинфицировать наконечник клизмы (достаточно будет прокипятить его несколько минут).
  5. Смазать наконечник вазелином или детским кремом.
  6. Соединить наконечник с трубкой и кружкой, выпустить весь воздух из клизмы.
  7. Одной рукой раздвинуть ребенку ягодицы, другой рукой аккуратно ввести наконечник в анальное отверстие на глубину 3-7см.
  8. Открыть краник на баллоне с жидкостью, после чего медленно поднять его выше уровня лежащего ребенка насм, чтобы начать введение жидкости в прямую кишку.
  9. После введения всей жидкости, осторожно вынимают наконечник, ребенка переворачивают на спину, дав ему возможность полежать 5-10 минут, затем отправляют в туалет или сажают на горшок.

Как делать клизму новорожденному?

Очистительная клизма грудному малышу технически выполняется также каким же образом, как и детям старшего возраста. Отличиями в данном случае служат:

  1. Объем вводимой жидкости – для детей первых трех месяцев жизни нужно использовать маленькую грушу (спринцовку) объемом до 50 мл, детям старше полугода — до 100 мл. После процедуры необходимо сдавить ягодицы малыша и зафиксировать ребенка в положении лежа на левом боку на пять минут, поскольку младенцы не могут самостоятельно контролировать сфинктер прямой кишки и положение тела.
  2. Тип жидкости, используемый для клизмы – деткам для очищения кишечника нельзя вводить просто воду, поскольку она может быстро всасываться в незрелую слизистую оболочку толстой кишки. Поэтому обычно вводят солевой раствор (1 чайная ложка соли на 1 стакан воды), мыльную воду (растворяют небольшой кусочек хозяйственного мыла в воде до образования пены) или глицериновую смесь (2 столовые ложки глицерина на 1 л воды).
  3. Скорость введения – для новорожденных следует сжимать резиновую грушу очень медленно. Перед вставлением наконечника в анальное отверстие нужно сдавить баллон до выхода всего воздуха и появления первых капель воды. Лучше использовать мягкий наконечник. Вынимают клизму из прямой кишки при полном сжатии груши.

В случаях, когда клизма рекомендована ребенку врачом, не стоит бояться ее делать. Главное, соблюдать осторожность и все правила гигиены. Если после клизмы ребенок смог опорожнить кишечник, активен и чувствует себя хорошо, значит, вы все выполнили правильно.