Как обследовать мочевой пузырь

Как проверить мочевой пузырь



Существует немало причин возникновения неприятных ощущений со стороны мочевого пузыря. Этому могут способствовать различные инфекционные процессы, опухолевые разрастания, мочекаменная болезнь и другие.

Оглавление:

В каких ситуациях нужно пройти незамедлительное обследование?

Проверить мочевой пузырь необходимо в случаях, если у вас:

  • появились постоянные или периодические боли внизу живота, усиливающиеся во время акта мочеиспускания, появление неприятных жгучих ощущений;
  • участились позывы к опорожнению пузыря, даже после посещения туалета есть ощущение его переполненности;
  • моча изменила свой естественный цвет или запах, невооруженным глазом видны следы крови или гноя;
  • распространение боли по задней поверхности спины, у женщин она может иррадиировать в половые губы или органы малого таза;
  • есть ощущение неполного опорожнения полости пузыря, порционное выделение мочи, ощущение спазмов во время акта мочеиспускания;
  • на фоне дизурических расстройств имеются признаки синдрома интоксикации (лихорадка, обильное потоотделение, учащенный пульс и другое).

Если у пациента появляются жалобы, связанные с нарушением акта мочеиспускания, это является прямым показанием для обследования мочевого пузыря

Что же может вызвать неприятные ощущения?

К терапевту или урологу нередко обращаются пациенты с жалобами на нарушение мочеиспускания и болезненные ощущения разной степени выраженности.

У мужчин застою мочи в пузыре и развитию воспалительного процесса способствует патология со стороны предстательной железы, которая своим ростом препятствует ее нормальному оттоку.

Широко распространена такая патология, как мочекаменная болезнь (конкремент может попасть в полость пузыря из вышележащих отделов или же непосредственно образоваться в его просвете).



Нельзя исключать опухолевую природу вышеперечисленных симптомов, что одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин.

Своевременное обращение к специалисту позволит вовремя диагностировать опухолевые разрастания в стенках органа

Способы диагностики

После осмотра больного врач назначит ряд лабораторных и инструментальных исследований, учитывая характерные жалобы пациента. Проверка пузыря заключается в следующем.

Анализ мочи

Анализ мочи является самым рутинным и обязательным методом обследования, который позволяет оценить мочевой осадок. Он просто необходим для постановки правильного диагноза. Для того чтобы получить наиболее достоверные результаты, перед сбором анализа проводится тщательный туалет половых органов. Пользоваться антисептическими средствами не рекомендуется, так как они могут привести к недостоверному снижению концентрации колониеобразующих единиц (КОЕ). Женщинам во время менструации лучше отложить исследование на более поздний период.

Сбор мочи производится в стерильную посуду, которую приобретают в любой аптеке. Диагностики подлежит средняя порция, то есть сначала больной должен выпустить первую порцию в унитаз. За несколько дней до планируемой сдачи анализов рекомендовано прекратить прием антибиотиков и других препаратов, оказывающих влияние на состав мочевого осадка. Также нельзя употреблять алкогольные напитки.



Наиболее достоверный результат достигается при исследовании мочи не позже, чем через 1 час с момента ее взятия, что предотвратит патологическое размножение микроорганизмов. Также при транспортировке анализов важно следить за тем, чтобы емкость с содержимым не замерзла (речь идет о холодном времени года), так как возможно выпадение солей, что при постановке диагноза может натолкнуть врача в ложную сторону. Специалист оценивает мочевой осадок, а именно содержание лейкоцитов, эритроцитов и других компонентов в поле зрения микроскопа.

Первым этапом любой диагностики является исследование компонентов, входящих в мочевой осадок

Анализ мочи по Нечипоренко

Анализ мочи по Нечипоренко помогает врачу в диагностике воспалительных процессов со стороны мочевыводящей системы, если возникли вопросы после интерпретации общего анализа. Мероприятия по правильной подготовке больного к сбору мочи не отличаются от описанных выше. Исследование проводится в лабораторных условиях с определением точного числа цилиндров, лейкоцитов и эритроцитов в 1 мл мочи. Данный метод обладает большей достоверностью и специфичностью в отличие от общеклинического анализа.

Анализ мочи по Зимницкому

Сбор мочи по Зимницкому относится к дополнительному методу обследования и позволяет оценить концентрационную способность почек и пузыря путем определения плотности мочи, ее суточного объема и распределение этого объема на протяжении всего дня. Данное исследование не требует какого-то специального оборудования, поэтому является общедоступным и достаточно простым. Пациенту требуется в течение дня в определенные промежутки времени (8 раз) собирать мочу в стерильные баночки, предварительно правильно обработав половые органы. Далее анализы относятся в лабораторию, после чего врач проводит интерпретацию полученных результатов.

Бактериологическое исследование мочи

Бактериологическое исследование мочи заключается в ее посеве с дальнейшим определением точного возбудителя того или иного патологического процесса. В норме моча у абсолютно здорового человека должна быть стерильной, то есть не содержать каких-либо инфекционных агентов. После того как моча будет собрана по всем необходимым правилам и доставлена в лабораторию, производится ее посев на разные питательные субстраты. По выращенным колониям микроорганизмов можно точно судить о том, какой из них стал причиной болезни. Также данный метод диагностики позволяет выявить чувствительность возбудителя к тому или иному антибактериальному препарату путем нанесения нескольких капель лекарства на среду с выращенными культурами.



Для выяснения вида возбудителя, ставшего причиной болезни, в лабораторных условиях производят посев биологического материала на специальные среды

Рентгеноскопия мочевого пузыря

Рентгеноскопия пузыря является общедоступным и не инвазивным методом обследования. Проведение его возможно только с применением специальных контрастных веществ, позволяющих визуализировать полый орган. За пару дней до планируемого исследования больному следует придерживаться диеты с исключением продуктов, которые способны вызвать повышенное газообразование в петлях кишечника. Суть данного метода заключается во введение контрастного вещества через уретру с последующим рентгенологическим снимком мочевого пузыря. Это исследование носит название восходящей урографии. Кроме этого, проводят нисходящий вариант урографии, когда пузырь визуализируется после попадания контраста, введённого больному в кровяное русло.

Данный метод обследования помогает диагностировать дивертикулы, опухолевые разрастания в просвете пузыря, инородные тела и камни, свищевые ходы и патологический заброс мочи из мочеточников обратно в пузырь.

УЗИ мочевого пузыря

УЗИ проводится у пациента только, когда мочевой пузырь будет наполнен (объем мочи должен быть не менеемл). Пациент за несколько часов выпивает около 2-х литров негазированной жидкости. Это необходимо для того, чтобы можно было оценить форму, размеры, контуры органа, толщину стенок и другие характеристики. Обследование проводится через брюшную стенку. Если того требует ситуация, то возможно введение датчика через прямую кишку (например, у людей с избыточной массой тела или когда имеются подозрения па патологию предстательной железы). УЗИ абсолютно безболезненно и безвредно. Оно широко распространено и занимает одну из лидирующих позиций среди методов современной диагностики.

УЗИ помогает врачу в постановке диагноза и является обязательным методом обследования



Цистоскопия

Цистоскопия относится к эндоскопическому методу исследования, выполняемому с помощью специального прибора, позволяющего проводить точную диагностику за счет непосредственной визуализации внутренних структур. Специалист может детально оценить все процессы в стенках органа. Эндоскоп вводится в просвет уретры, а затем в полость мочевого пузыря, а изображение транслируется на большой экран компьютера. Также цистоскопия из диагностической манипуляции может перейти в лечебную процедуру, например, при удалении полипа. Данный метод является инвазивным и достаточно болезненным, поэтому проводится больным под местным или эпидуральным наркозом, а в тяжелых случаях прибегают к общему обезболиванию. К частым последствиям после обследования относят уретрит или цистит, а также восходящее распространение инфекции, вплоть до паренхимы почек с развитием пиелонефрита.

Использование МРТ дает возможность пациенту избежать столь неприятных и болезненных манипуляций, как цистоскопия или восходящая урография

КТ и МРТ

КТ или МРТ позволяют наиболее точно и подробно дать информацию о состоянии пузыря и наличии в нем какой-либо патологии, а также степень и протяженность патологического процесса. Они показывают послойную картину исследуемого органа. Зачастую только эти обследования помогают врачу поставить точный диагноз. Кроме того, исследование является безболезненным, безопасным, максимально информативным. Оно не требует специальных подготовительных процедур. Данные методы все шире внедряются во все сферы медицины, но иногда пациент может отказаться от прохождения исследования в силу финансовых причин.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://2pochki.com/diagnostika/kak-proverit-mochevoy-puzyr

Как проходит обследование мочевого пузыря

Основные правила проведения цистоскопии мочевого пузыря и подготовка к процедуре

Цистоскопия мочевого пузыря представляет собой исследование слизистой оболочки этого органа и уретры.



Обследование проводится с помощью длинного и гибкого оптического прибора, во внутреннем просвете которого находится система оптических волокон и линз, передающих изображение уретры и мочевого пузыря изнутри на экран компьютера. Этот аппарат называется цистоскопом.

Цистоскоп вводится сначала в уретру, а затем в полость мочевого пузыря, и оптическая система при этом позволяет осмотреть изменения внутренних стенок.

Цистоскоп также имеет каналы, по которым в мочевой пузырь могут вводиться различные лекарственные вещества или инструменты. При подозрении на новообразование можно выполнить биопсию с помощью специальных биопсийных щипцов.

Кроме того, можно удалить небольшие полипы, используя введенную через цистоскоп петлю, или провести другие лечебно-диагностические процедуры.

Показания к проведению процедуры

  • подозрение на инфекции мочевыделительных путей;
  • появление в моче крови (гематурия) или гноя (пиурия);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • наличие атипичных клеток в анализах мочи;
  • болезненные мочеиспускания;
  • хроническая боль в области таза неясной этиологии;
  • хронический цистит;
  • синдром нейрогенного мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь (особенно подозрение на камни мочевого пузыря);
  • подозрение на новообразования мочевого пузыря или уретры ( атипичное утолщение слизистой оболочки, объемные образования во внутреннем просвете органа, выявленные при УЗИ, МРТ, КТ или других исследованиях);
  • часто цистоскопия мочевого пузыря у мужчин проводится при подозрении на простатит или новообразование предстательной железы (аденому или аденокарциному), которые вызывают затруднения мочеиспускания.

Если вы заметили у себя хотя бы один из указанных симптомов, обязательно обратитесь к врачу – терапевту, урологу или нефрологу

Важно: Начальные стадии заболеваний мочевого пузыря, уретры или почек легко поддаются терапии. А несвоевременное лечение может привести к прогрессированию заболеваний органов мочевой системы и даже связанной с ними инвалидности.

Подготовка

Перед проведением процедуры цистоскопии лечащий врач обычно объясняет пациенту, что ждет его во время обследования, и как к нему необходимо подготовиться.

Перед процедурой каких-либо ограничений питания нет, но непосредственно в день исследования есть нельзя. Перед обследованием пациент должен подписать информированное согласие на проведение цистоскопии, так как данный метод является инвазивной процедурой и иногда может стать причиной осложнений.

Перед исследованием больному обычно назначаются более простые исследования, например, анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому. Чтобы увеличить информативность цистоскопического обследования, перед процедурой рекомендуется не мочиться в течение одного часа. Мужчинам при простатите или аденоме простаты перед цистоскопией следует выполнить очистительную клизму (накануне и за несколько часов), если врач не назначит иную подготовку.

Как проводится процедура?

Так как цистоскопия является инвазивной и довольно болезненной процедурой, то чаще она выполняется под общей или спинномозговой анестезией.



Конец цистоскопа обрабатывается стерильным вазелиновым маслом. Затем специалист аккуратно вводит его в наружное отверстие мочеиспускательного канала и продвигает по направлению к мочевому пузырю. Во время продвижения в просвет цистоскопа вводят физиологический раствор, который позволяет подробнее рассмотреть стенки мочевых путей.

Во время исследования мочевой пузырь может переполниться, что вызывает симптомы перерастяжения органа:

  • дискомфорт внизу живота;
  • позывы к мочеиспусканию.

Эти неприятные явления устраняются при спинальной анестезии, которая приводит к полному выключению чувствительности тазовых органов. Если во время исследования в мочевом пузыре скапливается избыточное количество жидкости, врач может в любой момент вывести излишек через цистоскоп.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин выполняется намного легче, чем у мужчин. Это связано с меньшей длиной и большей шириной мочеиспускательного канала, что облегчает проведение цистоскопа.

Длительность цистоскопии обычно составляет не болееминут. Но при проведении дополнительных исследований (биопсия) или лечебных процедур (литотрипсия) время исследования может увеличиться до одного – двух часов.



Последствия

Важно: если через 24 часа после проведения цистоскопии подобные явления не исчезли, обязательно обратитесь за медицинской помощью.

Почки.ру » Процедуры » Процедура цистоскопии мочевого пузыря у женщин

Процедура цистоскопии мочевого пузыря у женщин

При несвоевременном лечении мочевого пузыря, почек и уретры могут возникнуть серьезные проблемы, связанные с нарушением работы мочевой системы и развитием более тяжелых заболеваний, что в итоге приводит к инвалидности. Большинство таких нарушений излечиваются уже на начальных стадиях развития, поэтому цистоскопия мочевого пузыря – наиболее эффективный и желательный вид исследования, благодаря которому можно избежать множества проблем со здоровьем, причем это касается как женщин, так и мужчин.

Оборудование для процедуры

Использование цистоскопа

Такое исследование, как цистоскопия, применяется в медицине для изучения состояния слизистой оболочки мочевого пузыря и уретры. Эта процедура выполняется с помощью цистоскопа, который обладает необычайной гибкостью, позволяющей снизить неприятные ощущения и при этом не нанести повреждения внутренним стенкам органа во время исследования. Цистоскоп достаточно длинен, чтобы добраться до мочевого пузыря как женщин, так и мужчин.



Инструмент для процедуры

Данное оборудование имеет сложное внутреннее строение, состоящее из множества линз и системы оптических волокон. Совокупность этих деталей передает изображение органов на монитор компьютера. В первую очередь цистоскоп попадает в зону уретры, а уже оттуда – непосредственно в полость мочевого пузыря, при этом его оптическая система фиксирует изменения состояния стенок внутренних органов, благодаря чему специалист может изучить эту недоступную для внешнего осмотра область.

Цистоскоп используется не только в исследовательских целях. Внутри этого прибора имеются небольшие каналы, с помощью которых в полость мочевого пузыря вводят необходимые для лечения медикаменты или же дополнительные инструменты.

Если врач подозревает наличие новообразований у мужчин или женщин, он данным прибором и таким оборудованием, как биопсийные щипцы, берет образцы для проведения биопсии.

Вместе с цистоскопом также используются специальные петли для удаления полипов небольших размеров. На этом список лечебно-диагностических процедур с использованием цистоскопа не заканчивается – эта аппаратура имеет довольно широкое применение в медицинских целях.



Основные показания для проведения цистоскопического исследования

Предпосылки для проведения цистоскопии у мужчин и женщин могут быть самыми разнообразными:

  • инфицирование мочевыводящих путей;
  • присутствие аномальных клеток, выявленных при проведении анализов мочи;
  • содержание в моче частиц крови или гноя (эти признаки, символизирующие об отклонениях, являются гематурией и пиурией соответственно);
  • учащенные позывы к мочеиспусканию;
  • болезненные и неприятные ощущения при мочеиспускании;
  • болезненные ощущения в тазовой области, имеющие хроническое состояние;
  • нейрогенное состояние мочевого пузыря;
  • хроническое возникновение циститов;
  • развитие мочекаменной болезни (в особенности, когда есть подозрения на возникновение камней в самом пузыре);
  • предположительное возникновение новообразований в зоне мочевого пузыря или в уретре (среди них такие отклонения, как утолщение стенок слизистых оболочек, большие образования, перекрывающие внутренний просвет органа, которые могут быть выявлены на ультразвуковом исследовании, магнитно-резонансной, а также компьютерной томографии и прочих видах исследования).

Цистоскопические исследования органов мужчин имеют свои особенности и причины для проведения. Цистоскопия в этом случае, как правило, связана с подозрениями на возникновение определенных заболеваний, свойственных только мужскому организму. простатита, новообразований в предстательной железе, которыми может оказаться как аденома, так и аденокарцинома. Их признаком является затрудненное мочеиспускание.

Подготовительный этап перед обследованием

Подготовка к процедуре

Подготовка к цистоскопии у женщин не требует выполнения каких-либо особых действий. Лечащий врач предварительно проводит инструктаж об особенностях будущего исследования и прочих аспектах, которые предшествуют данной процедуре. Цистоскопия не относится к разряду мероприятий, требующих от пациентов соблюдения особых диет и ограничений, однако в день непосредственного исследования прием пищи категорически запрещен.

Перед процедурой больному дается форма для фиксирования его согласия на проведение обследования. Это обусловлено тем, что цистоскопия является одним из инвазивных методов и в редких случаях может служить причиной возникновения некоторых осложнений, с которыми в обязательном порядке должен быть ознакомлен каждый пациент.



Перед проведением процедуры больному могут назначить более легкие предварительные исследования, например некоторые виды анализов мочи. Для улучшения достоверности информации и получения максимально точных показателей перед цистоскопическим исследованием лучше всего избегать мочеиспускания хотя бы в течение часа.

Особенности проведения обследования

Обследование мочевого пузыря

Больной размещается на столе в положении на спине, при этом его ноги приподняты и расставлены в стороны. Специалист обрабатывает всю зону половых органов антисептиком, что предотвращает инфицирование расположенных выше органов, относящихся в мочевыводящей системе. Для снятия болезненных ощущений, которые могут возникнуть в процессе обследования, пациенту вводят в зону просвета уретры анестетик местного действия. Цистоскопия – неприятная процедура для мочевого пузыря, поэтому весь процесс исследования протекает под действием спинномозговой, а в некоторых случаях и общей, анестезии.

Конечно, цистоскопия мочевого пузыря у женщин является менее болезненной и тяжелой, чем у мужчин. Это обусловлено более свободными размерами мочеиспускательного канала, который у женщин гораздо шире и короче, поэтому ввод цистоскопа осуществляется легче. Перед введением аппарата в наружное отверстие мочеиспускательного канала его конец тщательно обрабатывают стерильным вазелиновым маслом. По мере продвижения цистоскопа в сторону пузыря пациента по просвету этого приспособления поступает физиологический раствор для того, чтобы специалисту мог разглядеть состояние стенок.

Цистоскопия у женщин, как правило, занимает около 20–35 мин. Если же она сопровождается взятием образца для биопсии или лечебными манипуляциями, исследование может продолжаться в течение пары часов. Жжение, ощущение дискомфорта, рези при мочеиспускании – обычное дело после проведения процедуры, но если эти симптомы не исчезают через сутки, следует немедленно обратиться к врачу.



Как проводят цистоскопию мочевого пузыря у женщин и мужчин

Исследование проводится путем введение цистоскопа в мочеиспускательный канал. Благодаря этому воздействию врач может изучить состояние органа и выявить наличие полипов. Во время обследования тщательно изучается полость мочевого пузыря на предмет образования опухолей и других патологических процессов.

Внутреннее исследование проводится:

  • для диагностики и оценки болезней мочевыводящих путей;
  • определения раковых образований;
  • выявления причины болей и дискомфорта.
Современная медицина часто прибегают к помощи данной процедуры. Это позволяет на ранних стадиях выявить многие заболевания и приступить к их качественному устранению.

Как упоминалось выше, исследование проводится путем применения цистоскопа. Этот инструмент отличается высокой гибкостью, благодаря чему удается избежать неприятных ощущений. Длина цистоскопа позволяет без особого труда добраться до мочевого пузыря.

Оборудование отличается сложным внутренним строением. В его основе лежит множество линз и оптических волокон. Совокупность деталей позволяет передать полученное изображение на экран без каких-либо искажений.

Подготовка и проведение диагностики

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин и женщин проводится после специальной подготовки. Специалист объясняет пациенту, как будет проходить процедура, и что она в себя включает.



Никаких ограничений касательно питания нет, но в день проведения исследования, необходимо отказаться от приема пищи. Перед обследованием пациент подписывает согласие на проведение процедуры. Дело в том, что этот метод является инвазивным, поэтому он способен привести к развитию некоторых осложнений.

Перед назначением цистоскопии пациенту рекомендуют пройти простые исследования. Для увеличения информативности метода, не желательно мочится в течение часа до начала процедуры. Мужчинам следует сделать очистительную клизму, но только в случае наличия простатита или аденомы. Других указаний по подготовке нет.

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится посредством цистоскопа. Это трубчатый инструмент, оснащенный специальной лампой и устройствами для визуального осмотра. Благодаря ему удается полностью изучить мочевой пузырь. Различают 2 вида цистоскопов — стандартный и гибкий. Во многих случаях прибегают к помощи последнего типа. Однако многое зависит от характера исследования.

При обоих методах обследование проводится аналогичным путем. Единственное различие заключается в положении тела. Применение стандартного негнущегося аппарата требует от пациента определенной позы. Человеку необходимо лечь на бок, поджать коленки и развести их в стороны. Затем проводится очищение мочеиспускательного канала и его обезболивание.

Использование гибкого аппарата не требует определенной позы. Достаточно просто лечь удобнее, чтобы и пациенту и врачу было комфортно. В случае с гибким цистоскопом в мочевой пузырь производится введение воды. Это позволит растянуть орган и лучше изучить его. Процедура не длительная, обычно она занимает около 20 минут.



Показания и противопоказания к анализу

Цистоскопия мочевого пузыря у женщин и мужчин проводится по особым показаниям. Процедура необходима:

  • в случае наличие кровянистых выделений во время мочеиспускания;
  • при нарушении процесса, без ведомых на то причин;
  • при рецидивирующих циститах;
  • выявлении нестандартных клеток в моче;
  • хронических заболевания органов малого таза;
  • наличие камней в мочевом пузыре ;
  • при подозрении на наличие интерстициального цистита;
  • для подтверждения изменений, выявленных в ходе ультразвукового исследования;
  • при подозрении на наличие раковых новообразований.

Цистоскопия у мужчин и женщин проводится часто. Однако безосновательно прибегать к ее помощи нецелесообразно. Перед назначением данного обследования необходимо прибегнуть к помощи других диагностических методов.

Несмотря на информативность цистоскопии, проводить ее можно не всем. В группу риска попадают люди, страдающие острыми воспалительными процессами слизистой оболочки уретры. Сюда включают пациентов с хроническими заболеваниями, в частности, с поражением предстательной железы и яичек. Проведение процедуры во время лихорадочного состояния может привести к ухудшению общего самочувствия человека.

Острые воспалительные процессы и цистоскопия несовместимы между собой. Процедура в этот период является не только болезненной, но и опасной. Сохраняется вероятность повреждения пораженной области.

После цистоскопии на протяжении первых 2-х суток, человек может ощущать жжение во время мочеиспускания. В этот период сохраняется вероятность инфицирования, поэтому процесс восстановления сопровождается применением антибиотиков. Также не исключается открытое кровотечение или нарушение целостности стенок мочевого пузыря.



Цистоскопия у женщин проходит гораздо легче, чем у мужчин, обусловлено это длиной уретры.

Осложнения полностью зависят от квалификации врача и типа прибора. При неправильном обращении с аппаратом сохраняется риск развития тяжелых последствий. В большинстве случаев возникают они у мужской части населения.

Обращаться за помощью необходимо в случае развития лихорадки и затруднения мочеиспускания.

Последствия заболевания

На протяжении 2-х первых суток не исключается вероятность ощущения жжения. Обусловлено это проведением процедуры. В период восстановления необходимо тщательно следить за собственным состоянием и не пропускать гигиенические процедуры. Их отсутствие повышает риск проникновения инфекции. Гигиенические процедуры дополняются приемом антибактериальных препаратов.

С особой осторожностью делают процедуру мужчинам. Самая кропотливая работа все равно приводит к мелким повреждениям мочеполового тракта. Обусловлено это узкой и длинной уретрой. Поэтому использование гибкого цистоскопа не позволяет избежать легких повреждений. Многое зависит от квалификации врача и его опыта.

В ходе выполнения процедуры сохраняется вероятность повреждения шейки мочевого пузыря, семенного пузырька и уретры, вследствие чего возможно развитие уретрита. Это осложнение является самым распространенным. Неквалифицированное проведение процедуры влечет за собой воспаление семенных пузырьков, развитие цистита, простатита и патологии эрекции.



Самыми благоприятными последствиями является легкое жжение во время мочеиспускания и появление незначительного количества прожилок крови в моче. После теплой ванны неприятные симптомы исчезают без лечения.

Вам все еще кажется, что вылечить пиелонефрит тяжело?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с ПИЕЛОНЕФРИТОМ и другими болезнями почек пока не на вашей стороне.

Врачи не говорят ничего нового. Оно и понятно, ведь почки — очень важный орган, а их правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Боли в животе и при мочеиспускании, боли в пояснице. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать, что по этому поводу советует ВРАЧ-УРОЛОГ с огромным стажем работы Калинин И.П. его рекоммендации по лечению болезней почек.

Источник: http://luchshijlekar.ru/mochevoj-puzyr/kak-prohodit-obsledovanie-mochevogo-puzyrja.html



Диагностика и лечение болезней мочевого пузыря

Основные диагностические методы

  • общий анализ крови,
  • общий анализ мочи,
  • ультразвуковое обследование мочевого пузыря,
  • МРТ,
  • цистоскопия,
  • рентген,
  • КТ.
  • нарушения мочевыведения,
  • наличие крови в моче,
  • недомогания, которые указывают на проблемы с мочевыделительной системой,
  • плохие результаты лабораторных анализов.

Ультразвук показывает локализацию органа, его объем и очертания, а также насколько мочевой пузырь выполняет свою функцию.

  • присутствие конгломератов, их местонахождение и диаметр,
  • проходимость мочеточников,
  • присутствие новообразований, их точное местонахождение,
  • наличие иных предметов в организме,
  • воспаление,
  • дивертикулез.

Подготовка к УЗИ

  • для того чтобы стенки мочевого пузыря были хорошо различимы, пузырь должен быть наполнен. Следует употребить жидкость в количестве 1,5 литров за 2 часа до обследования. Можно также не мочиться на протяжении 4 – 5 часов перед обследованием.

Мочевой пузырь обследуют трансректальным и трансабдоминальным способом. То есть через анальное отверстие и через переднюю брюшную стенку. Второй метод является более широко используемым.

Томография

Для проведения томографии нужно подготовить пациента. За сутки до обследования нужно отказаться от пищи, увеличивающей количество газов в кишечнике. На ночь перед обследованием пациент употребляет орально 1 ампулы контрастного вещества, содержащего йод. Перед употреблением его следует разбавить 500 мл воды.

Вместо завтрака пациенту делают очистительную клизму.



Непосредственно перед обследованием содержимое пузыря сливается с помощью катетера, после чего в пузырь вводится небольшой объем кислорода, катетер не изымается и зажимается, чтобы газ оставался в пузыре во время обследования. Все эти манипуляции должен осуществлять врач.

Наличие крови в анализе мочи

Макрогематурия может указывать на наличие раковых опухолей и требует немедленного вмешательства врачей.

Если же кровь равномерно присутствует во всех порциях мочи, говорят о тотальной гематурии. Такое явление характерно для постоянного кровотечения из мочевого пузыря или других органов мочевыведения.

Чтобы определить форму гематурии используется 2- или 3-х стаканная проба.

Иногда пораженный орган можно выявить по характеру сгустков крови. При поражении пузыря сгустки обычно не имеют четкой формы.



Какая бы форму гематурии не была выявлена, пациенту необходимо обязательно пройти полную диагностику органов мочевыведения.

Цистоскопия

  • цистит в острой и хронической формах,
  • камни и песок,
  • дивертикулы,
  • новообразования любого происхождения,
  • папилломы.

С помощью цистоскопии можно выявить источник крови в моче и установить точное заболевание. Кроме осмотра, цистоскоп также может устранить папилломы или камни, забрать образцы тканей для исследования, устранить стриктуры уретры. При этом все манипуляции осуществляются под контролем видеокамеры.

Процедура осуществляется под местным обезболиванием (гель), если проводится только обследование. Если же запланировано оперативное вмешательство с помощью цистоскопа, делается общая анестезия.

Катетеризация

Процедура опасна вероятностью инфицирования. Поэтому проводить ее должны только специалисты. Так как слизистая оболочка уретры и мочевого пузыря плохо защищены от инфекций, катетеризацию назначают лишь в случаях необходимости.

Применяют для этого катетеры мягкого и твердого типов. Мягкий катетер может быть диаметром от 3 миллиметров до 1 сантиметра. Это мягкая резиновая трубочка около 30 сантиметров длиной. Один конец катетера запаян и закруглен. Именно его и вводят в пузырь. Для оттока жидкости предусмотрено боковое отверстие. Другой же конец трубки срезан косо для удобства вливания в него лечебных жидкостей.

До процедуры катетеры стерилизуют 15 минут в кипящей воде.

Твердый катетер делается из металла: катетер для женщин делается длиной 14 сантиметров, для мужчин – 30 сантиметров.

Перед введением катетер обрабатывают стерильным вазелиновым маслом.

Вводить катетер мужчинам намного тяжелее, чем женщинам, так как длина уретры у первых больше, кроме этого в двух местах уретра сужается. Мужчинам вводят только мягкий катетер, к металлическому прибегают лишь в том случае, если мягкий ввести не получается. Введение твердого катетера особенно опасно, поэтому процедура доверяется, исключительно, опытным врачам.

Промывание

Перед промыванием определяют объем мочевого пузыря по объему выделяемой мочи за один раз.

Для промывания используют кружку Эсмарха, которую присоединяют к катетеру. Для промывания применяют раствор борной кислоты, марганцовки или оксицианистой ртути. Все используемые предметы должны предварительно быть простерилизованы.

Промывание осуществляется, до тех пор пока выделяемое не становится совершенно прозрачным. После чего вливают лечебной жидкости до половины объема пузыря.

После процедуры следует лежать один час. Введение лекарств таким способом делают один раз в 24 или 48 часов. За курс проводят до 14 процедур.

Операция

  • ранение,
  • травма,
  • острая задержка мочи,
  • новообразования,
  • другие заболевания, не поддающиеся консервативному лечению.

Существует несколько разновидностей доступов при подобной операции. Чаще всего применяется высокое сечение, которое удобно при удалении камней, свищей, резекции, а также при других видах оперативных вмешательств на мочевом пузыре.

Если оперируется стриктура нижней части мочеточника, нужный участок замещается тканями самого мочевого пузыря. Если же мочевой пузырь удаляется полностью, мочеточники приживляются к сигмовидной кишке.

Пластика по восстановлению

  • малый объем пузыря, вызванный заболеваниями или врожденным пороком,
  • после цистэктомии,
  • после резекции.

Все виды операций делятся на три категории:

1. Пластика в виде замкнутой трубки,

2. Пластика в виде прямоугольника,

3. Пластика в виде буквы «J» или «V».

Перед операцией пузырь освобождается от мочи с помощью металлического катетера. Операция проходит под общим наркозом. Открытым способом через переднюю брюшную стенку. После операции вводится мягкий катетер, который оставляется на 7 – 10 суток.

Удаление – цистэктомия

  • плохая сворачиваемость крови,
  • слабость пациента,
  • тяжелые болезни, которые могут прогрессировать после операции.

Операция осуществляется под общим наркозом.

Что же после удаления?

2. Формирование емкости для мочи. В организме пациента из его же биологических тканей создается замкнутый резервуар, в котором скапливается моча. Выведение ее осуществляется с помощью катетера, который вводит сам пациент. Таким образом, мочеиспускание контролируется больным. Создание емкости чревато рядом осложнений после операции, а в дальнейшем в нем могут скапливаться песок и камни. Кроме этого, методика катетеризации осваивается успешно не всеми пациентами.

Искусственный орган

Сейчас можно сказать о том, что в Бостоне разработали методику выращивания целых и довольно крупных органов всего из клочка тканей. Период выращивания пузыря составил 8 недель.

Сегодня только в США разными болезнями мочевого пузыря страдают тридцать пять миллионов жителей, теперь у них появился реальный шанс навсегда забыть о своих болезнях.

Диета

Следует отказаться от пищи, содержащей большое количество щавелевой кислоты, а также ее солей. В то же время в пище должно содержаться много магния. Следует уменьшить количество витамина С, углеводов, желатина, соли. Пить можно до 2,5 литров в сутки.

  • вареная рыба и мясо, сосиски, вареная колбаса,
  • кисломолочные продукты, молоко,
  • растительные и животные жиры, сало несоленое,
  • макароны и крупы,
  • выпечка и хлеб, лучше с отрубями,
  • много огурцов, баклажанов, тыквы, бананов, абрикосов, чечевицы, капусты.

Диета при уратных камнях мочевого пузыря

Диета должна выполнить две задачи: уменьшить количество мочевой кислоты и сделать мочу более щелочной.

  • фрукты, овощи, соки, ягоды, молочные изделия,
  • морковь, картошка, лимоны, свекла, апельсины, дыня,
  • овощные и молочные супы,
  • выпечка, хлеб,
  • кисломолочные продукты и молоко.
  • мяса и рыбы, в особенности мясо птицы и субпродукты, яиц, животных жиров, бобовых, каш,
  • грибов, инжира, шоколада, цветной капусты, шпината, щавеля.

Пить следует до 2 литров в сутки. Очень полезны чай с лимоном, молоко, отвары трав, компоты.

  • мясные и рыбные блюда любого вида,
  • одно яйцо в сутки,
  • хлеб и выпечка,
  • любые жиры,
  • любые крупы на воде,
  • тыква, зеленый горох,
  • грибы.
  • Слабый чай или кофе,
  • Кислые фрукты и ягоды,
  • Сладости, сахар, мёд.

Уменьшить в рационе или полностью отказаться от:

  • молока и любых молочных продуктов,
  • солений и копчений,
  • выпечки на молоке,
  • картошки, любых овощных консервов, а также овощей, кроме перечисленных ранее,
  • специй, соков из ягод и овощей.

Пить можно около 2 литров в день. Очень хороши мочегонные растения: дыни, арбузы, груши, клубника, бананы, клюква, капуста, крыжовник, салат, морковь, черника, смородина.

Во время обострения следует отказаться от соли, белковой пищи, крахмальной пищи, а также сладостей и сахара. Очень хороши овощные соки, салаты из свежей зелени, каши на воде, вареное мясо в небольших количествах, супы вегетарианские.

Отказаться следует от спиртного, специй, консервов, копчений, крепкого кофе и чая.

Употреблять следует в сутки от 1,5 литров воды.

Гимнастика для укрепления

2. Лечь на спину, ноги согнуть, колени раздвинуть в стороны максимально. Ступни придавить к полу, соединить. Постараться коснуться раздвинутыми коленями пола, удержать положение на 5 секунд.

3. Лечь на спину, ноги согнуть. Держа таз на полу, пытаться крутить им так, будто на талии вертится обруч. Повторить по 5 раз в каждую сторону.

4. Сесть, ноги прямо соединить друг с другом. Руки на колени, медленно опускаться вниз, пытаться дотянуться до ступней. В самом низу затормозить на 5 секунд. Повторить пять раз.

5. Стать на колени, присесть на пол справа от коленей, посидеть 5 секунд, после чего поднять таз и опустить его слева от коленей. Повторить четыре – пять раз.

6. Встать на ноги, держась за стул, не спеша приседать, раздвинув колени в стороны. В нижней точке задержаться на 5 секунд. Первый раз сделать 3 приседа, увеличивая количество до 10.

7. Встать прямо, наклониться вперед и пружиня, делать наклоны. Делать 9 наклонов.

8. Встать прямо, ноги сдвинуть и слегка согнуть. Крутить бедрами по 3 раза в каждую сторону.

9. Встать прямо, идти по комнате, приставляя носок одной ноги к пятке другой. Поставив ступню на пол, задержаться на пару секунд.

10. Футбольный мяч зажать между коленями и так ходить по квартире по две – три минуты. Постепенно, когда станет легче ходить, менять мяч на более мелкий.

Народное лечение

  • за полтора часа до еды принимать по 1 ст.л. оливкового масла или масла льняных семечек. Пить от 14 до 28 дней,
  • сделать отвар из кукурузных рылец и пить его натощак в теплом виде в количестве 200 – 300 мл ежедневно. Можно добавлять к отвару еще веточки вишни,
  • капнуть на кусочек сахара 3 капли анисового масла, употреблять трижды в сутки.
  • взять одну луковицу, высушить и сделать муку. Смешать с 200 мл горячей воды и выпить все сразу,
  • натереть луковицу, взять 1 ч.л. кашицы, добавить столько же меда и яблока. Употреблять трижды в сутки за полчаса до трапезы. Делать все время новое лекарство.

От задержки мочи

  • съесть ягоды можжевельника в любом количестве. Чем больше, тем лучше,
  • залить спиртом ягоды чайной розы: взять в равном объеме ягоды и спирт. Оставить в кладовке до тех пор, пока настой не станет ярко желтым. Пить дважды в сутки по 7 капель, разведя подогретой водой.
  • Собрать молодые листочки березы, наполнить емкость, залить водкой и держать в кладовке 14 дней. Пропустить через сито и сцедить. Пить по 1 ч.л. разведя небольшим количеством воды четырежды в сутки натощак,
  • 100 гр. листьев шалфея (высушенных) заварить литром кипятка, накрыть колпаком и держать два часа. Пропустить через сито, добавить столько же красного сухого вина и 500 мл меда. Употреблять по 30 грамм раз в три часа.

От папиллом и опухолей

  • Взять по четыре столовых ложки свежей зелени золототысячника и зверобоя, добавить один литр постного масла. Держать в холодильнике 14 дней, время от времени встряхивая. Сварить на водяной бане за 60 минут. Оставить на двое суток, пропустить через сито. Употреблять по столовой ложке трижды в сутки натощак,
  • Пить настойку болиголова в количестве: вес человека в килограммах разделить пополам. При появлении тошноты пить меньше,
  • Сделать сбор из листьев брусники, березового листа, спорыша, толокнянки. Пить не меньше месяца, время от времени менять составляющие,
  • 1 ст.л. растения кубышки залить 0,5 л. воды, держать на малом огне 10 минут, оставить на два часа. Использовать внутрь и для микроклизм. Пить по четверть стакана четырежды в сутки за 60 минут до трапезы,
  • Делать массаж поясницы с горячими маслами лечебных трав.
Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/mocevoipuzyri2.html

Методы обследования мочевого пузыря

Мочевой пузырь — это орган, который не виден невооруженным взглядом. Без специальных методов исследования доктору очень непросто определиться с диагнозом и назначить правильное лечение. На сегодняшний день существует 4 основных инструментальных диагностических метода, которые применяются для выявления различных заболеваний мочевого пузыря.

Боль в животе и кровь в моче — опасные симптомы

Наиболее серьезные симптомы, которые заставляют доктора отправить больного на различные инструментальные методы исследования мочевого пузыря, — это боль внизу живота, особенно если она связана с мочеиспусканием, и появление крови в моче. Так могут проявляться мочекаменная болезнь, наличие доброкачественных опухолей или злокачественных новообразований, анатомические аномалии или выраженное воспаление. Однако первым этапом в обследовании являются общий анализ крови и мочи, которые позволяют предположить причину патологии.

УЗИ мочевого пузыря

Процедуру УЗИ мочевого пузыря наверняка проходили многие, ведь этот метод обследования является самым простым и очень информативным в плане диагностики различных заболеваний этого органа. Ультразвуковое исследование безболезненно, проводится довольно быстро и доступность метода очень широка: аппарат для этой диагностической манипуляции на сегодняшний день имеется в большинстве населенных пунктов.

Техника проведения

На сегодняшний день УЗИ мочевого пузыря можно проводить двумя основными доступами: через прямую кишку или переднюю брюшную стенку. Второй метод применяется гораздо чаще первого, однако при трансректальном доступе можно осмотреть области, которые плохо визуализируются при стандартном. В каждом случае доктор сам выбирает более подходящий способ, чтобы точно поставить диагноз.

Показания для УЗИ мочевого пузыря

Доктор может направить больного на УЗИ мочевого пузыря в следующих случаях:

  • Наличие болей внизу живота и при мочеиспускании.
  • Наличие примесей в моче: хлопья, кровь и др.
  • При выявлении в анализе мочи бактерий и лейкоцитов.
  • При подозрении на злокачественный процесс.

Подготовка

Для того, чтобы исследование было максимально информативным, необходима специальная подготовка. За 1,5-2 часа до процедуры следует принять большое количество (более 1 литра) негазированной воды. За указанное время жидкость успеет накопиться в мочевом пузыре, и при исследовании его стенка будет максимально растянута. Это позволит доктору самым тщательным образом осмотреть этот орган, оценить его работу и наличие патологических образований.

Цистоскопия мочевого пузыря

Цистоскопия мочевого пузыря является одновременно диагностическим и лечебным методом. Она позволяет самым тщательным образом оценить внутреннее строение этого органа, выявить наличие камней, новообразований и анатомических особенностей. Цистоскопия мочевого пузыря не является рутинным методом обследования, то есть не проводится массово. Для этого метода диагностики нужны вполне четкие показания.

Техника проведения

Специальный прибор (цистоскоп) через уретру вводится в полость мочевого пузыря. Доктор может визуально оценить состояние слизистой органа, что не всегда удается сделать при помощи обычного ультразвукового исследования. Процедура эта достаточно болезненная, особенно для мужчин, поэтому применяется местная анестезия при помощи специального геля.

Показания для цистоскопии мочевого пузыря

Наиболее часто на цистоскопию мочевого пузыря отправляют больных, у которых обнаружена кровь в моче, и при помощи рутинного УЗИ мочевого пузыря не удалось выявить точно причину этого кровотечения. Оно может возникнуть из-за новообразования (доброкачественного и злокачественного) или мочекаменной болезни.

В случае выявления опухоли или полипа внутри мочевого пузыря, цистоскопом можно взять фрагмент этого материала на гистологическое исследование. Это даст возможность точно определить, какое это новообразование и определиться с дальнейшей тактикой. Ни одним другим методом более сделать это невозможно. Иногда длительные воспалительные процессы в мочевом пузыре приводят к образованию рубцов, стриктур или спаек, которые мешают нормальному току мочи. Цистоскоп так же может служить инструментом для рассечения этих тяжей, однако эта процедура будет уже считаться хирургической операцией и должна проводиться под общим наркозом.

Рентгеновские методы исследования мочевого пузыря

К рентгеновскому методу исследования мочевого пузыря на сегодняшний день прибегают достаточно часто. Он позволяет оценить строение не только этого органа, но и мочевыводящего канала. Более правильно этот метод называется цистографией.

Техника проведения

Пациенту через катетер, проведенный в мочевой пузырь через уретру, вводится рентгенконтрастный препарат. После этого проводят стандартное рентгеновское исследование. Без наполнения специальным веществом мочевой пузырь на снимке будет практически не виден, и доктор не сможет адекватно оценить его строение, так как он будет закрыт петлями кишечника и его содержимым.

Показания для проведения

Рентгеновское исследование мочевого пузыря проводят при подозрении на инородные тела, опухоль, мочекаменную болезнь. Перед началом процедуры необходимо уточнить у больного, нет ли у него аллергии на рентгенконтрастное вещество. Иногда для этого проводят специальный тест. Также этот метод противопоказан в случае наличия травмы мочевого пузыря (разрыва, проникающего ранения), острых воспалительных процессов в органе.

Томография мочевого пузыря

Компьютерная и магнитно-резонансная томография мочевого пузыря являются диагностически наиболее ценными методами обследования. Плюсами методов являются их неинвазивность и безболезненность. Минусами — низкая доступность для населения: аппарат для проведения имеется обычно лишь в крупных городах или вообще только в областных центрах. За 1 рабочий день доктор может сделать незначительное количество исследований, из-за чего очередь на бесплатное проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии зачастую составляет несколько месяцев. Пройти это исследование за собственный счет — недешевое удовольствие.

Подготовка к исследованию

За сутки до проведения исследования пациенту не стоит принимать в пищу продукты, усиливающие газообразование в кишечнике. Перед началом доктор может установить в мочевой пузырь катетер для выведения мочи и введения воздуха. Так структура органа становится более отчетливой на снимках при томографии.

Показания для проведения

Доктор отправляет на компьютерную или магнитно-резонансную томографию в случае, когда у него есть сомнения в диагнозе, имеются подозрения на наличие новообразования или анатомической аномалии строения мочевого пузыря. Также это исследование показано тем, у кого есть непереносимость рентгенконстрастного препарата.

Каждый метод имеет свои плюсы и минусы, он может оказаться высокоэффективным для одного больного и совершенно неподходящим для другого. Поэтому не стоит выбирать его самостоятельно, следует предоставить эту возможность лечащему врачу.

Источник: http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/sovety_vracha/metody_obsledovaniya_mochevogo_puzyrya/