Язвенный проктит симптомы и лечение

Проктит: симптомы и лечение



Проктит – патология, сопровождающаяся воспалительным процессом на слизистой оболочке прямой кишки. Когда воспаление переходит и на жировую ткань, которая окружает орган, ставится диагноз «парапроктит».

Оглавление:

Патология одинаково часто диагностируется у представителей обоих полов различных возрастных групп.

Анатомическое строение прямой кишки

Прямая кишка представляет собой последний отдел кишечника и выполняет функцию эвакуации переваренной пищи. Завершается она заднепроходным отверстием. Стенка органа состоит из мышц и слизистой оболочки, продуцирующей особую слизь. Эта слизь выполняет роль смазки для более легкого прохождения каловых масс. Также прямая кишка имеет два сфинктера, которые сжимаются для удержания кала и расслабляются в процессе опорожнения кишечника.

Состав вырабатываемой органом слизи включает пищеварительные ферменты. Они переваривают остатки пищи, а все что переварить не удается, выводится из организма в виде уплотненного кала. В слизистой оболочке также присутствует большое количество нервных окончаний, которые задействуются в процессе дефекации.

Причины проктита

Существует немало факторов, которые способны спровоцировать развитие проктита:

  • инфекционные болезни – кишечные инфекции, спровоцированные патогенными микроорганизмами, сифилис, гонорея, глистные инвазии, туберкулез и т.д.;
  • травматические повреждения прямой кишки, возникшие вследствие оперативных вмешательств при геморрое или анальных трещинах, нетрадиционного полового акта, несчастных случаев, травм при родовой деятельности, сопровождающихся разрывом промежности и стенок прямой кишки, введения инородных тел в анус или наличия острых непереваренных частиц в кале;
  • заболевания пищеварительного тракта, при которых в прямую кишку попадают непереработанные остатки продуктов питания. Слизистая оболочка начинает производить слизь в избытке, что провоцирует воспаление. К таким болезням относится гепатит, цирроз печени, холецистит (воспалительное заболевание желчного пузыря), панкреатит (воспалительный процесс в желчном пузыре), гастриты, язвенная болезнь, кишечный дисбактериоз;
  • погрешности питания: так называемый алиментарный проктит может возникнуть у людей, в рационе которых преобладают острые и пряные блюда. Также одной из причин такого заболевания часто становится злоупотребление спиртным. Развитие патологического процесса происходит вследствие раздражения слизистой оболочки кишечника и выработки чрезмерного количества слизи;
  • сосудистые патологии также способны стать провоцирующим фактором для развития проктита. Нарушению оттока крови способствуют застойные явления в геморроидальных венах. При этом слизистая не получает достаточно кислорода и не может в полном объеме выполнять свои функции. Также она становится более уязвима для различного рода инфекционных агентов. Таким образом, в число причин проктита могут входить такие патологические состояния, как геморрой, варикозное расширение вен, венозная недостаточность, развивающаяся в основном у людей, ведущих малоподвижный образ жизни, сердечная недостаточность;
  • злокачественные процессы в прямой кишке;
  • длительная лучевая терапия при лечении злокачественных опухолей любой локализации;
  • интоксикация организма вследствие отравления тяжелыми металлами;
  • некоторые заболевания аутоиммунной природы (хронический неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Также можно выделить ряд факторов риска, которые не вызывают воспаление прямой кишки напрямую, но способствуют созданию благоприятных условий для развития патологического процесса. Так, риск возникновения проктита возрастает у людей с ослабленным иммунитетом, подверженным частым инфекционным заболеваниям, у лиц с воспалительными заболеваниями мочеполовой сферы (цистит, вагинит и т.д.) и нарушениями стула.



Клиническая картина при проктите

Проктит может протекать в острой и хронической форме. Острое заболевание сопровождается постоянной и периодической симптоматикой иногда с повышением температуры тела и типичными признаками интоксикации организма. Возникает болезнь вследствие инфекций и травматических повреждений.

При хроническом течении болезни клинические признаки слабо выражены. Как правило, периоды обострений чередуются с ремиссиями. Недуг развивается на фоне хронических инфекционных заболеваний, болезней аутоиммунной природы, злокачественных новообразований в прямой кишке и проблем с сосудами. Иногда хроническое воспаление развивается в качестве самостоятельной патологии, в иных случаях он становится следствием недолеченного острого заболевания.

Классификация острого проктита включает в себя такие формы болезни, как катаральную, эрозивную, полипозную, язвенную и лучевую. Хронический проктит может протекать в гипертрофической, нормотрофической и атрофической формах.

Типичные признаки острого проктита обычно следующие:

  • болезненные ощущения, жжение и зуд в заднем проходе. Острая боль становится интенсивнее при опорожнении кишечника;
  • дискомфорт и тяжесть;
  • болевые ощущения в промежности, иррадиирующие в половые органы;
  • вероятно появление болей в поясничной области;
  • появление выделений гнойного характера с примесями крови из заднепроходного отверстия;
  • повышение температуры до 38 градусов, общая слабость;
  • запоры или диарея;
  • учащенные позывы к дефекации, которые могут быть довольно болезненными;
  • примеси крови в испражнениях.

Внимание! При острой форме болезни патологические проявления возникают обычно всего за несколько часов. Если своевременно начать терапию, они исчезают довольно быстро, главное – не затягивать с обращением к врачу-проктологу.



Симптомы проктита хронического включают в себя слабовыраженные боли и жжение в прямой кишке. У ряда пациентов эти признаки могут и вовсе отсутствовать. Возможно незначительное повышение температуры. При хронической форме заболевания слизистые или гнойные выделения из ануса присутствуют постоянно, при определенных типах патологии также отмечаются кровянистые примеси в кале.

У пациентов, страдающих от длительного кровотечения в кишечнике, отмечается характерная бедность кожных покровов и общая слабость. При проктите, спровоцированном онкологическими и иными тяжелыми заболеваниями, возникает истощение.

Возможные осложнения

Если во время не обратиться за медицинской помощью, острый проктит может перейти в хроническую форму, которая гораздо сложнее поддается лечению. В качестве осложнений болезни рассматриваются ректальные свищи, формирующиеся вследствие гнойного поражения тканей, колит и сигмоидит, распространение воспалительного процесса на область тазовой брюшины (пельвиоперитонит).

Полипозный проктит может осложниться переходом патологического процесса в злокачественную форму. Из-за рубцовых изменений у больных сужается просвет прямой кишки. При длительно протекающем воспалительном процессе в организме неизбежно происходит ослабление общего иммунитета, что может стать пусковым моментом для развития многих патологий.

Диагностика проктита

Диагностированием проктита занимается врач-проктолог. В процессе обследования пациента он анализирует его жалобы и анамнез, а также назначает ряд исследований:


  • цитологический анализ содержимого кишечника;
  • посев кала для оценки кишечной микрофлоры;
  • пальцевое ректальное исследование;
  • ректоскопия – визуализационный метод, позволяющий рассмотреть стенки пораженного органа изнутри с помощью ректоскопа. Прибор вводится в прямую кишку через анальное отверстие и позволяет увидеть патологические изменения ее слизистой оболочки, а также провести дифференциальную диагностику с геморроем или анальными трещинами;
  • биопсия стенки кишечники для определения степени воспалительного процесса и проведения дифференциальной диагностики с опухолевыми новообразованиями.

Лечение проктита

Лечение проктита может быть консервативным и хирургическим в зависимости от степени тяжести болезни и наличия осложнений. На ранних стадиях развития недуга врачи стараются обойтись безоперационными методами. Больным рекомендуется соблюдение особой диеты с исключением тех продуктов питания, которые оказывают раздражающее воздействие на слизистую – соленой, острой, пряной, кислой и жирной пищи. При обострении болезни также необходимо отказаться от свежих фруктов и овощей. Также следует полностью исключить употребление спиртного.

Особая роль в терапии рассматриваемого недуга принадлежит физическим нагрузкам. Больным нельзя долго находиться в положении сидя, так как отсутствие динамики приводит к ослаблению тазовых мышц и застойным явлениям в области таза и ног. Именно поэтому даже тяжелое течение патологии не является противопоказанием для выполнения хотя бы минимального комплекса упражнений.

Важно! В большинстве случаев лечение проктита не требует госпитализации. Исключение составляет полипозная и язвенно-некротическая форма болезни. Также госпитализация может потребоваться при обострении хронического воспаления прямой кишки.

Медикаментозное лечение проктита назначается врачом в индивидуальном порядке и может включать в себя прием следующих лекарственных средств:

  • антибиотики – конкретный вид антибиотика назначается после лабораторных анализов, при которых выявляется точных вид возбудителя. Действие антибактериальных препаратов направлено непосредственно на подавление патогенных микроорганизмов;
  • спазмолитические средства позволяют устранить спазмы и боли, а также нормализовать стул;
  • для расслабления мышц прямой кишки и устранения болевого синдрома также могут быть назначены антигистаминные препараты;
  • также пациентам назначаются очистительные и лечебные клизмы. Для последних применяются отвары лекарственных трав, позволяющих устранить воспаление и раздражение в кишечнике, провести очищение и антисептическую обработку прямой кишки;
  • также антисептический эффект достигается при принятии сидячих ванночек с добавлением марганцовки;
  • в качестве дополнительного лечения больным могут назначаться ректальные свечи, ускоряющие процесс регенерации пораженной слизистой и нормализующие обменные процессы;
  • если проктит вызван неспецифическим язвенным колитом может возникнуть необходимость в назначении глюкокортикоидов (гормонов коры надпочечников).

Самостоятельное лечение проктита медикаментами недопустимо, подбор лекарственных средств и их дозировку должен осуществлять только квалифицированный специалист.



При хронических формах заболевания пациентам показано санаторно-курортное лечение, соблюдение определенного режима питания, лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические процедуры (радоновые ванны, применение лечебных грязей, диатермия и т.д.).

Хирургическое лечение проктита

Основанием для проведения оперативного вмешательства может служить такое осложнение, как парапроктит. В этом случае в ходе хирургического вмешательства проводится иссечение жировой ткани вместе с воспалительным очагом. Также хирургическое лечение требуется при сужении прямой кишки. Операция позволяет расширить ее просвет и облегчить состояние больного.

К иным показаниям для проведения оперативного вмешательство следует длительно протекающий проктит, не поддающийся консервативной терапии, а также наличие новообразований в прямой кишке. По показаниям может быть назначена операция при неспецифическом язвенном колите.

Меры профилактики

Первичная профилактика проктита включает в себя соблюдение здоровой рациональной диеты. Настоятельно не рекомендуется злоупотреблять алкоголем, а также жареной и острой пищей, различными специями и пряностями. Не менее важно неукоснительно соблюдать гигиену половых органов и анальной зоны. При половых актов обязательно пользоваться средствами барьерной контрацепции. При первых же признаках воспалительных заболеваний в области малого таза нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Если была проведена грамотная терапия и достигнута ремиссия, избежать дальнейших обострений также поможет правильная личная гигиена и здоровый образ жизни в целом. Лицам с повышенным риском развития рассматриваемого заболевания необходимо следить за работой кишечника и стулом, а также состоянием мочеполовой системы.



Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

3,979 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Источник: http://okeydoc.ru/proktit-simptomy-i-lechenie/

Проктит

Некоторые болезни прямой кишки не вызывают заинтересованности со стороны больных, поскольку речь идет о части тела, которая занимается испражнением, выведением непереваренной пищи. Насколько это верный подход? Согласно практике, воспалительные процессы в прямой кишке распространяются сначала по всей кишке, а потом по ближайшим к ней органам. У мужчин воспаляются мочевой пузырь и простата. У женщин – влагалище и матка. Чтобы этого не допустить, нужно даже к прямой кишке относиться бережно и своевременно лечить ее болезни.

Все о проктите пойдет речь на vospalenia.ru.

Что это такое – проктит?

Воспаление происходит сразу не по всей кишке, а в отдельном ее сегменте. Что такое проктит? Это воспаление слизистой прямой кишки. Если при этом воспаляется сигмовидная кишка, тогда речь уже идет о проктосигмоидите. Если воспаляется жировая клетчатка по всей прямой кишке, тогда говорится о парапроктите.

Виды проктита

Виды проктита делятся по причинам болезни, а также механизмам развития:

  • Инфекционный – по причине проникновения инфекции: гонорейный, туберкулезный, паразитарный, сифилитический и пр.
  • Травматический – развивается после повреждения целостности прямой кишки.
  • Алиментарный – результат неправильного питания.
  • Лучевой – после лучевой терапии в большом количестве.
  • Застойный – развивается при запорах и застоях крови в венах.

По форме течения выделяют:

    1. Острый – постоянный и беспокоящий характер. Имеет такие виды:
      • Катарально-геморрагический – отечность, покраснение, кровоизлияния.
      • Катарально-гнойный – отечность, имеется гной.
      • Катарально-слизистый – отечность, покраснение, выделяется обильная слизь.
      • Полипозный – образования (полипы).
      • Эрозивный – формируются эрозии.
      • Язвенный – глубокие дефекты в виде язв.
      • Язвенно-некротический – наличие язв, слизистая омертвляется и отторгается.
      • Гнойно-фибринозный – образуется пленка в виде гнойно-фибринозного налета.
    2. Хронический – волнообразное течение болезни, при котором симптоматика не беспокоит, пока не наступит обострение. Имеет такие виды проктита:
    • Гипертрофический – утолщение слизистой.
    • Нормотрофический – слизистая не подвергается изменениям.
    • Атрофический – сглаживание слизистой.

    перейти наверх

    Причины проктита слизистой прямой кишки

    Существует большой список причин, которые провоцируют проктит слизистой прямой кишки. Всех их можно разделить на:
    • Инфекционные – провоцируется проникновением в прямую кишку инфекции: туберкулеза, гонореи, кишечной палочки, сифилиса, паразитов (дизентерийная амеба, острица, шистосом и пр.);
    • Травматические – появление травм и трещин в заднем проходе после хирургического вмешательства, при родах, после половых контактов (особенно у мужчин нетрадиционной ориентации), проникающих твердых предметов;
    • Неправильное питание – злоупотребление алкоголем, острыми блюдами, копченостями и пряностями;
    • Заболевания ЖКТ: цирроз, холецистит, панкреатит, гастрит, язва желудка, дисбактериоз;
    • Сосудистые заболевания: застои крови в венах, тромбофлебит, варикозная болезнь, сердечная и венозная недостаточности;
    • Онкологические – рак прямой кишки;
    • Лучевые – чрезмерное облучение при онкологических болезнях, а также проникновение в прямую кишку тяжелых металлов и токсинов;
    • Аутоиммунные: болезнь Крона, язвенный колит характера неспецифического хронического.

    Отдельно выделяют факторы, способствующие, но не развивающие проктит:

      1. Болезненность инфекционными воспалениями;
      2. Сниженный иммунитет;
      3. Переохлаждение;
      4. Нарушение стула;
      5. Воспаления, протекающие в соседних органах: цистит, вагинит, вульвовагинит, оофорит.

      перейти наверх

      Симптомы и признаки

      Симптомы и признаки проктита делятся на формы течения:

      1. Острая форма:
        • Острая боль в прямой кишке, усиливающаяся при позывах и в процессе дефекации;
        • Боль в промежности и пояснице;
        • Жжение, ощущение тяжести и прочие дискомфортные ощущения в прямой кишке;
        • Гнойные или кровянистые выделения из анального прохода;
        • Высокая температура до 38ºС;
        • Запор или понос;
        • Недомогание, потливость, утомляемость, озноб;
        • Сгустки крови в кале характерны язвенному или язвенно-некротическому виду;
        • Жжение, кровяные выделения, тяжесть – симптомы лучевого проктита.
      2. Хроническая форма:
        • Наличие в прямой кишке болей, которые почти не беспокоят;
        • Повышение температуры до отметки 37;
        • Слабое проявление зуда и жжения;
        • Слизистые или гнойные выделения из анального прохода;
        • Возможны сгустки крови в кале;
        • Бледность и анемия появляются при хроническом кровотечении;
        • Истощение начинается при раке прямой кишки или прочих тяжелых болезнях.

      перейти наверх

      

      Проктит у детей

      Проктит у детей может проявляться, особенно в период до года от роду. Причинами становятся непереносимость молока, белка, наличие глистов, запоров, кишечных инфекций, проглатывание твердых предметов, неправильное питание, постановка клизмы, насилие. Проявляется проктит в выделениях, слизистых, кровяных или гнойных, на памперс, изменении цвета кожи, снижении веса, запорах и вздутии живота, дерматите.

      При проявлении подобных симптомов следует отвести малыша к педиатру, который осмотрит его и назначит лечение: искусственное питание, соблюдение диеты, прием спазмолитиков, постановка клизм и свечей, УВЧ, ультразвук и пр.

      Проктит у взрослых

      Отсутствуют какие-либо статистические данные, кого проктит поражает больше всего. Он может возникать как у детей, так и у взрослых – как у мужчин, так и у женщин. Причин для развития проктита предостаточно, чтобы им заболели люди, независимо от возраста и пола.

      Диагностика

      Диагностика проктита начинается с обращения больного к врачу и высказывания жалоб (какие симптомы мучают?). Врач проводит первоначальный общий осмотр пальцевым методом. Более детальная диагностика проводится при помощи аппаратуры и анализов:

      • Ректоскопия.
      • Биопсия слизистой.
      • Анализ и бактериологический посев кала.
      • Цитология содержимого кишечника.
      • Анализ крови.
      • Эндоскопическое исследование.

      перейти наверх

      

      Лечение

      Лечение проктита начинается с исключения из меню больного некоторых продуктов, которые раздражают слизистую прямой кишки: жирного, острого, сладкого, соленого, кислого, пряностей, овощей, ягод, фруктов. В качестве диеты подходят такие продукты:

      Лечение проводится зачастую в домашних условиях. Стационарный режим назначается при самых тяжелых формах проктита. При этом больной полностью должен отказаться от алкоголя. Назначаются специальные физические нагрузки. Постоянно лежать при проктите не рекомендуется, поскольку это способствует атрофии мышц прямой кишки. Даже при хронических формах необходимо совершать легкие физические упражнения, позволяющие укрепить мышцы.

      Чем лечить воспаление слизистой прямой кишки? Несмотря на то, что больной лечится дома, он должен соблюдать рекомендации врача, который прописывает ему специальные лекарства и клизмы:

      • Антибиотики: пенициллин, макролиды, левомицетин, цефалоспорин, аминогликозиды, метронидазол, тетрациклин.
      • Спазмолитики в виде но-шпы.
      • Антигистаминные препараты: вивидрин, налокром, интал, кромогликат натрия, бикромат.
      • Очистительные клизмы.
      • Лечебные клизмы с колларголом, ромашкой, облепиховым маслом, календулой.
      • Сидячие ванны с марганцовкой.
      • Свечи и инъекции, которые улучшают регенерацию тканей.
      • Глюкокортикоиды – улучшающие гормон коры надпочечников: метилпреднизолон, гидрокортизон, бетаметазон, дексаметазон, триамцинолон, будесонид.

      Хроническую форму проктита лечат:

      • Санаторно-курортным лечением,
      • Грязетерапией,
      • Массажем,
      • Радоновыми ваннами,
      • Употреблением минеральных вод,
      • Диатермией,
      • Лечебной гимнастикой.

      Оперативное вмешательство проводится при появлении осложнений:

      
      • При парапроктите иссекается гнойная часть жировой ткани.
      • При сужении прямой кишки назначается ее расширение.
      • При язвенном колите, отсутствии улучшений после лекарств, при опухолях проводятся соответствующие операции.

      Народные средства не оказывают положительного эффекта. Следует руководствоваться советами врача, который назначает нужные для лечения препараты, мази и свечи, клизмы.

      Прогноз жизни

      Проктит обладает благоприятным прогнозом жизни. Если лечить острую форму, то она не дает никаких патологий. Если лечить хроническую, то терапия затягивается на длительное время. Сколько живут при отсутствии какого-либо лечения? Это зависит от тех осложнений, которые развиваются:

      • Острый или хронический парапроктит со свищами.
      • Пельвиоперитонит.
      • Колит и сигмоидит.
      • Образование полипов и злокачественных опухолей.
      • Сужение прямой кишки.
      • Иммунодефицит.

      Профилактика проктита очень важна. Это позволяет не только быстро излечиться, но и больше не сталкиваться с такой болезнью:

      • Питание с умеренным потреблением жирного, соленого, жареного, острого, пряного.
      • Отказ от алкоголя.
      • Гигиена половых органов и анального прохода.
      • Отказ от анального секса.
      • Использование контрацептивов при половых актах.
      • Своевременное лечение прочих воспалительных заболеваний.

      Источник: http://vospalenia.ru/proktit.html

      Симптомы и лечение язвенного проктита

      Воспалительное поражение слизистой оболочки внутренних стенок прямой кишки — язвенный проктит, возникает на фоне осложнений острого проктита либо повреждающего воздействия на организм. Болезнь характеризуется возникновением и углублением язв, болезненных ощущений и значительным ухудшением самочувствия больного. Прогноз течения болезни зависит от причины повреждений и сопутствующих патологических состояний организма.

      

      Причины язвенного проктита

      Проктит возникает как самостоятельное заболевание организма вследствие осложненного течения острого воспаления в прямой кишке, травматического повреждения и агрессивного воздействия на слизистую оболочку.

      Тяжелее болезнь протекает при сочетании нескольких провоцирующих факторов. Основные причины воспаления:

      • Хронический запор, застой каловых масс.
      • Наследственность, генетическая предрасположенность.
      • Вирусные, бактериальные инфекции.
      • Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
      • Осложнение следующих заболеваний:
        • геморрой;
        • парапроктит;
        • дизентерия;
        • паразитарная инфекция;
        • гонорейное поражение прямой кишки;
        • онкологические патологии и облучение.
      • Механические травмы и повреждения организма:
        • послеоперационные осложнения;
        • повреждение твердыми предметами после проглатывания;
        • анальные половые акты;
        • введение в область ануса различных предметов;
        • твердые каловые массы;
        • использование раздражающих компонентов для клизм.

      Нездоровые привычки могут создать благоприятную почву для развития болезни.

      Дополнительную опасность представляют:

      • нарушения иммунного статуса;
      • острые и хронические заболевания органов малого таза;
      • режима питания — обилие жирной, пряной пищи;
      • нездоровый способ жизни (курение, употребление алкоголя).

      Вернуться к оглавлению

      

      Симптомы болезни

      Проктит проявляется значительным резким ухудшением общего самочувствия, дискомфортом различной степени интенсивности в анальной области, болезненными ощущениями, наличием крови при дефекации. С развитием болезни проявления воспаления усиливаются. Основные симптомы заболевания:

      • разбитость, общая слабость, утомляемость;
      • повышение температурных показателей до 37—39° С;
      • боли, зуд и жжение в анальной области;
      • учащенные позывы к дефекации, часто ложные;
      • кровянистый кал, выделение крови без каловых масс;
      • понос;
      • потеря аппетита, веса;
      • суставные боли;
      • боли в области живота, в левом боку.

      Вернуться к оглавлению

      Способы диагностики заболевания

      При появлении вышеописанной симптоматики необходимо обращение к врачу-проктологу. Для определения причин воспаления и обширности патологического процесса проводятся следующие исследования организма, описанные в таблице:

      Лечение болезни

      Лечение язвенного проктита проводится под круглосуточным врачебным контролем в больничных условиях. Режим соблюдается щадящий — постельный. Обязательно применение лечебной диеты и лекарственной терапии. Выбор средств для терапии зависит от результатов диагностики и причин заболевания организма. Основные применяемые препараты:

      • антибактериальные, противомикробные — для подавления болезнетворных микроорганизмов;
      • антипаразитарные — для устранения из организма глистов;
      • спазмолитические — для облечения дефекации, расслабления мышц;
      • обезболивающие — для устранения болезненных ощущений;
      • гормональные (глюкокортикостероиды) — оказывают сильное противовоспалительное и обезболивающее действие.

      Применяется местная терапия, направленная на снижение воспаления и устранение болевых ощущений непосредственно в прямой кишке. Основные средства и способы их применения:

      
      1. Очистительные клизмы, кишечные промывания — выполняются щелочной минеральной водой для стимуляции отхождения слизи, очистки кишечника.
      2. Клизмы, микроклизмы — используется отвары лечебных трав — снимают раздражение, уменьшают воспаление, убирают инфекцию.
      3. Сидячие ванночки с перманганатом калия (марганцовкой) — устраняют воспаление, способствуют уничтожению бактерий.
      4. Свечи с прополисом либо метилурацилом — обладают восстанавливающим, активизирующим заживление действием.

      Вернуться к оглавлению

      Диета при патологии

      Сочетание продуктов питания, частота приема пищи и количество потребляемой продукции регулируются лечащим врачом на основании выраженности симптоматики и проявлений болезни организма. Основные принципы питания:

      • регулярность приема пищи;
      • небольшие перерывы между едой;
      • дробное питание, употребление разрешенного количества продуктов;
      • комнатная температура употребляемых блюд;
      • исключение жареных, жирных, острых, копченых, квашеных блюд и продуктов.
      • молочные — нежирный творог, сметана, сливки;
      • яйца;
      • картофельное пюре;
      • овощи — цветная капуста, тыква;
      • приготовленные на пару либо отваренные рыба и мясо, бульоны;
      • каши на воде — овсяная, рисовая, манная;
      • напитки — некрепкий чай, кисель, отвары.
      • каши — ячневая, пшенная, перловая;
      • ржаной хлеб;
      • кисломолочные продукты;
      • приправы, соусы;
      • напитки — алкогольные, крепкий чай, кофе, соки;
      • мучные сладкие и несладкие блюда, макароны;
      • полуфабрикаты;
      • цитрусовые фрукты.

      Вернуться к оглавлению

      Профилактика заболевания

      Для профилактики заболевания необходимо придерживаться общих правил здорового образа жизни. Основные методы предупреждения патологии:

      В профилактических целях можно пройти курс радоновых ванн.

      
      • регулярная тщательная гигиена, особенно области ануса;
      • своевременное излечение возникающих заболеваний;
      • умеренная физическая нагрузка для разработки мышц;
      • сбалансированное витаминное питание;
      • избегание травмирования прямой кишки;
      • санаторно-курортное лечение с применением физиотерапевтических методов терапии: грязелечение; радоновые ванны; терапия минеральными водами; ультравысокочастотная терапия (УВЧ); массажи.

      Вернуться к оглавлению

      Прогноз болезни

      Прогноз развития патологии зависит от общего состояния здоровья пациента, наличия хронических заболеваний и образа жизни. При своевременном обращении к врачу и тщательном выполнении всех предписаний болезнь излечивается. Возможно образование рубцов как следов от язвенного поражения кишечника, которые убираются хирургическими методами лечения. Главное — не допустить перехода из острой стадии болезни в хроническую.

      Источник: http://etogemor.ru/vospalenie-slizistoj/yazvennyj-proktit.html

      Проктит симптомы и лечение

      Проктит симптомы и лечение

      Проктит – это заболевание слизистой оболочки прямой кишки.

      Обычно проктит симптомы и лечение – прерогатива хирургов, поэтому терапевт тут не поможет, сразу следует обращаться к проктологу.

      

      Появляется заболевание, как у мужчин, так и у женщин. Причин появления несколько:

      • Инфекции прямой кишки;
      • Различные венерологические заболевания, типа гонореи, сифилиса;
      • Травмы прямой кишки после оперативного вмешательства;
      • Анальный секс;
      • Туберкулез;
      • Паразитарные заболевания;
      • Онкология и другие.

      Кроме проктита различают еще проктосигмоидит и парапроктит. Когда воспаление поднимается в сигмовидный отдел кишечника или переходит на жировую ткань кишки.

      Поэтому парапроктит симптомы будут схожи с проктитом, имея лишь небольшое отличие.

      Строение прямой кишки

      В прямой кишке происходит формирование каловых масс и конечное всасывание полезных веществ через слизистую. Сама прямая кишка окружена жировой тканью, и при ее воспалении имеем парапроктит. При воспалении самой слизистой – проктит. Масса нервных окончаний, а также большое количество вен осложняют течение данного заболевания, вызывая не только возможные кровотечения при дефекации, а также боль, что характерно для любого воспаления.

      Строение прямой кишки

      

      Причины проктита

      Причиной проктита могут быть трещины, родовые травмы, нерациональное питание и злоупотребление алкоголем, а также заболеванием других систем и органов.

      Например, гепатит характерен вздутием, запорами или поносами, а как следствие ведет к поражению слизистой.

      Довольно опасным становится дисбактериоз, который проявляется у всех возрастных категорий, даже у детей.

      Причиной проктита может стать геморрой, варикоз, сердечная недостаточность и даже снижение иммунитета.

      Когда человек постоянно переохлаждается, часто болеет, имеет нарушения стула или хронические заболевания половых органов, он может и не подозревать, что у него может развиться проктит.

      

      Острая и хроническая формы

      Различают острый и хронический проктит. Острый проктит симптомы беспокоят больного постоянно, повышается температура, возникает боль, отек слизистой. У хронического проявления слабее, они проходят волнообразно.

      Существует несколько классификаций проктита, поэтому в диагнозе врач обычно указывает:

      1. Катарально-гнойный или катарально-геморрагический;
      2. Слизистый, язвенный, полипозный, эрозивный;
      3. Язвенно-некротический, гнойно-фибринозный.

      Острая и хроническая формы

      Все это проявления на слизистой, в виде язв, полипов, гноя и других признаков воспаления.

      Также в диагностике могут быть указаны такие факторы как: гипертрофия, атрофия или нормотрофия слизистой. Это говорит об утолщении слизистой, ее нормальном состоянии или истощении.

      

      Все непонятные термины врач обязан расшифровать для больного, чтобы он представлял реальную картину заболевания.

      Поэтому не стоит стесняться, а следует спрашивать про все интересующие названия.

      В целом симптомы проктита довольно специфичны, и спутать его с другим заболеванием сложно. Но, если есть геморрой, то больной может просто не обратить на них внимание.

      Что обычно может быть:

      • Боль при дефекации и в покое, которая может отдавать в половые органы;
      • Иногда присутствует боль в пояснице;
      • Гной или кровь в кале;
      • Субфебрильная температура около 37, недомогание, озноб, что многие путают с ОРВИ;
      • Запор или понос, но в любом случае идет нарушение стула;
      • Позыв на дефекацию, но часто ложный.

      Такие симптомы возникают в течение суток и сразу проходят, если начать лечить. Главное сразу обратиться к врачу, который назначит нужное лечение.

      

      Обычно хронический проктит чуть отличается симптомами, которые выражены неярко.

      • Слабые боли в области заднего прохода;
      • Жжение и зуд;
      • Субфебрильная температура;
      • Постоянные выделения гноя и слизи из прямой кишки;
      • При наличии трещин в кале может быть кровь;
      • Анемия, истощение, бледность кожных покровов, особенно в случаях раковых опухолей прямой кишки.

      Симптомы хронического проктита

      Хронический проктит чаще возникает из-за недолеченного острого проктита или присоединения других заболеваний.

      Осложнения проктита могут стать острый парапроктит и хронический парапроктит, а также свищи между прямой кишкой и другими внутренними органами.

      Воспаление может подняться и выше, захватить сигмовидный отдел кишечника, ободочную кишку и даже брюшину.

      

      Особо опасными специалисты считают образование полипов и опухолей, так как они вызывают рубцевание, и соответственно сужение просвета прямой кишки. Это усиливает боли при дефекации, а также усложняет лечение.

      Тут уже не идет речь о диетах, клизмах и лекарствах, которые обычно назначают при проктите, тут все решается оперативным путем.

      Диагностика заболевания

      1. Ректоскопия;
      2. Пальцевая диагностика прямой кишки;
      3. Биопсия;
      4. Анализ кала на бактериальный посев и яйца гельминтов.

      Острый и хронический проктит лечение

      В первую очередь, это диета.

      • Омлет;
      • Каши на воде в жидком виде;
      • Творог;
      • Бульоны, протертые супы;
      • Кисель;
      • Белый хлеб подсохший.

      Питание про проктите

      Кроме этого противопоказано долгое время сидеть, чтобы не усугублять проблему. Хотя зарядка не запрещается, а даже приветствуется. Все это подходит для лечения хронической и острой формы проктита. Такие формы могут лечиться амбулаторно. А язвенный, полипозный и язвенно-некротический проктит лечат в стационаре.

      Когда проходит лечение проктита, прием алкоголя категорически запрещен.

      Лекарственные средства

      1. Антибиотики: пенициллины, тетрациклины, левомицетин, метронидазол.
      2. Антигистаминные средства;
      3. Но-шпа;
      4. Очистительные клизмы;
      5. Лечебные клизмы;
      6. Сидячие ванны.

      Лекарства при проктите

      Как действуют препараты на больного

      • Антибиотики подавляют инфекцию, их принимают в виде таблеток или назначают в уколах.
      • Антигистаминные средства помогают расслабить неприятные проявления: зуд, жжение, боль, позволяют расслабить мышцы прямой кишки наряду с но-шпой.
      • Очистительные клизмы позволяют избавиться от каловых масс, которые скапливаются в кишечнике, но не могут полностью выйти из-за проблем со спазмами.
      • Лечебные клизмы снимают воспаление, раздражение слизистой. Очищают кишечник, служат антисептиком.
      • Сидячие ванны с марганцовкой убивают болезнетворные бактерии.

      Что еще применяют для лечения

      При язвенном и язвено-некротическом варианте заболевания производится лечение проктита свечами. Они улучшают регенерацию тканей, устраняют воспалительный процесс. Чаще всего используются свечи с метилурацилом.

      Кроме этого популярны для лечения прямой кишки аэрозоли, облепиховое масло, иногда применяют гормональные препараты. Последние из списка необходимо подбирать только с врачом, так как имеются противопоказания.

      Облепиховое масло при проктите

      Естественно для больных рекомендуют радоновые ванны, санаторно-курортное лечение, массаж, лечебную гимнастику. А также применяют в отдельных случаях физиотерапию. Ее используют не часто.

      Зато очень популярны минеральные воды в качестве профилактики: Ессентуки и Боржоми.

      В тяжелых случаях, если беспокоит парапроктит, операция неизбежна.

      В данном случае происходит расширение просвета прямой кишки, удаление гноя из прилегающего пространства.

      Кроме этого оперативное вмешательство рекомендуется:

      • Воспаление, которое не лечится лекарственным путем;
      • При наличии язвенного колита;
      • При опухолях прямой кишки.

      Профилактика

      Профилактикой данного заболевания нужно заниматься заранее, это и правильное питание, здоровый образ жизни, а также лечение соседствующих органов вовремя. Не стоит допускать незащищенных половых контактов, и естественно необходима тщательная гигиена половых органов.

      Проктит может стать сопутствующим заболеванием при наличии колитов, геморроя, других заболеваний ЖКТ и половой сферы. Поэтому обязательно стоит обратить внимание на появляющиеся признаки субфебрильной температуры, выделений и других, перечисленных выше.

      Необходимо регулярно обследоваться, сдавать анализы, а также больше консультироваться с врачом и меньше заниматься самолечением. Часто больные запускают свое здоровье по незнанию или попустительству, а потом приходится лечить кишечник оперативным путем. Чтобы этого не происходило, нужно заботиться о своем здоровье и всегда помнит, что если о себе не позаботишься сам, то это не сделает никто.

      Источник: http://antirodinka.ru/proktit-simptomi-i-lechenie

      Проктит прямой кишки: симптомы, лечение, фото, отзывы

      Существуют заболевания, точнее целая группа заболеваний, которые хоть и являются неопасными для жизни, однако могут в значительной степени снизить ее качество. Одной из таких патологий является проктит. Навязчивый дискомфорт в прямой кишке и другие симптомы, присущие кишечному расстройству, которые возникают на фоне воспаления, не дают пациенту соблюдать обычный для него распорядок дня.

      Для того чтобы избавить себя от такого исхода, нужно своевременно выявить патологию и приступить к ее лечению незамедлительно. Классифицируют острую и хроническую формы проктита прямой кишки, каждая из них имеет собственные причины развития. Присутствие такого заболевания в анамнезе у пациента может существенно облегчить диагностику в будущем.

      Классификация причин

      Принято выделять причины, способные привести к воспалительному процессу в прямой кишке, в две группы. Первая группа состоит из местных повреждающих факторов, которые непосредственно влияют на слизистую оболочку органа. Вторая группа состоит из факторов общего характера, которые влияют не только на конечные отделы кишечника, но и на весь организм в частности.

      Местные повреждающие факторы

      Введение через анальное отверстие (ректальное) раздражающих веществ:

      настоек на горчице, стручковом перце;

      очищенного скипидара, спирта;

      любых эфирных масел (перечной мяты, гвоздичного, эвкалиптового).

      В большинстве случаев эти вещества используются пациентами в качестве лечения народными способами и только усугубляют симптомы заболевания.

      Различные инфекционные заболевания кишечного тракта, при длительном их течении. Развитие анального проктита может быть обусловлено не только влиянием микроорганизмов на слизистую, но и механическим воздействия на оболочку вследствие поноса.

      Распространенные инфекционные факторы:

      Механическая травма вследствие самомассажа простаты, прямой кишки или анального кольца.

      Аутоиммунные заболевания, которые поражают кишечник. Чаще всего это:

      неспецифический язвенный колит.

      Неправильная техника выполнения массажа предстательной железы.

      болезнь Шагаса (может рассматриваться в качестве причины, если больной в недавнем прошлом путешествовал по тропическим странам);

      Введение каких-либо инородных тел в прямую кишку. Проктит может развиться после лечения клизмами или ректальными свечами.

      Инфекции, передающиеся половым путем, также могут стать причиной воспаления слизистой оболочки прямой кишки:

      Переход инфекции с соседних тканей (влагалища и матки у женщин, мочевого пузыря у мужчин, околопрямокишечной жировой клетчатки).

      Любые нарушения иннервации и моторики толстой кишки. Может развиться как самостоятельно, так и после перенесения операций. Главным повреждающим фактором являются запоры хронического характера. Наиболее частыми нарушениями являются:

      осложнение стволовой ваготомии (после хирургического лечения язвенной болезни);

      дискинезия толстой кишки;

      синдром раздраженной кишки.

      Опухоль прямой кишки или окружающих ее тканей.

      Лучевая болезнь (кишечная форма) развивается после получения облучения в пределах 10 Грей.

      Проктит может появиться после приема радоновых ванн или лучевой терапии.

      Стоит отметить, что общие причины в большинстве случаев приводят к развитию хронической формы проктита. Острая же форма в 83% случаев развивается на фоне воздействия повреждающего фактора местного действия (исключением являются инфекции ЖКТ).

      Симптомы острого проктита прямой кишки

      В большинстве случаев признаки острого проктита появляются или сразу, или в течение нескольких часов от момента воздействия повреждающего фактора. Исключением в таком случае являются опухоли. Больной страдает от двух основных симптомов:

      боли – низкой и средней интенсивности, имеющей тянущий характер, которая способна усиливаться в момент дефекации. Довольно часто пациент не может указать точную локализацию болевого синдрома, поскольку боль может отдавать в поясницу или нижнюю часть живота. Но при активном опросе выясняется, что точной локализацией боли является область анального отверстия или крестца. Неприятные ощущения не проходят на протяжении всего дня и начинают беспокоить пациента, приводят его в состояние повышенной раздражительности. Слегка унять болевой синдром можно при помощи приема комбинированных («Спазмалгон», «Баралгин»), или противовоспалительных («Нимесулид», «Ибупрофен», «Кеторолак») препаратов;

      нарушение процесса дефекации – больного беспокоят тенезмы. Стул становится насыщенным слизью, поскольку дефекации сильно учащаются. Может выделяться исключительно слизь с небольшими примесями крови. Также могут появиться запоры вследствие психологического блока (пациент опасается похода в туалет, поскольку дефекация провоцирует более сильные боли).

      Симптоматическая картина строгого проктита может дополняться дискомфортом в области желудка (нарушение моторики), повышением температуры тела до субфебрильных показателей, снижением аппетита.

      Симптомы хронического проктита

      При наличии такой формы заболевания периоды обострения всегда чередуются с периодами ремиссии. Главным критерием при постановке диагноза является длительность болезни более 6 месяцев.

      Клиническая картина патологии вне периода обострения в большинстве случаев ограничивается периодическим чувством дискомфорта в области прямой кишки. Поскольку причиной развития хронического проктита чаще всего является наличие другой патологии, то симптоматика в первую очередь отражает заболевание, ставшее причиной проблемы.

      Клиническая картина и лечение проктита в период обострения заболевания ничем не отличаются от острой формы патологии.

      Симптомы лучевого проктита

      Лучевой проктит является разновидностью хронической формы заболевания, однако некоторые клиницисты классифицируют его как отдельный вид. Основным отличием является выраженный болевой синдром («мучительный»), который все время сопровождает пациента. К огромному сожалению, на сегодняшний день не разработано эффективного средства для обезболивания лучевого проктита, поэтому устранить такой симптом очень сложно.

      Кроме местных проявлений, лучевой проктит отличается присутствием общих симптомов:

      угнетение иммунитета, что повышает риск развития респираторных, а также кишечных заболеваний;

      отсутствие или значительное снижение аппетита;

      снижение массы тела.

      Клиническая картина патологии этим не ограничивается, поскольку лучевая болезнь оказывает существенное влияние и на другие органы.

      Диагностика

      Для того чтобы правильно диагностировать проктит, нужно пройти комплексное обследование. Начинать процедуры нужно с обычного осмотра перинатальной и анальной области.

      Что можно установить при помощи осмотра

      При наличии острого проктита или в момент обострения хронической формы патологии присутствуют такие изменения:

      стенка анального канала окрашивается в насыщенный красный цвет. В некоторых случаях трещины определяются визуально, невооруженным взглядом;

      могут присутствовать отверстия свищевых каналов. Они являют собой небольшие выпячивания кожи, которые болезненны при пальпации и выделяют кровь или гной;

      покраснение кожи в перинатальной области (вокруг анального отверстия).

      Укровоточащее повреждение заднего прохода позволяет заподозрить наличие острого проктита. При длительном течении проктита у взрослых пациентов довольно часто наблюдается появление геморроидальных узелков, которые имеют темный цвет. При осмотре они могут находиться в пределах прямой кишки или выступать из полости органа.

      Техника осмотра

      Больной принимает коленно-локтевое положение для обеспечения оптимального визуального доступа. Для выполнения осмотра конечных отделов кишечника и самого анального кольца пациенту следует максимально расслабиться. Для того чтобы выполнить более тщательную визуализацию, врач может использовать аноскоп (специальный прибор для проктологического осмотра).

      Проведение пальцевого исследования

      Является одним из наиболее древних методов диагностики, не требующий специальных инструментов. С помощью этой методы врач может не только заподозрить наличие проктита прямой кишки, но и обнаружить вероятную причину, вызвавшую заболевание (механическую травму, инородный предмет, опухоль).

      Подготовка со стороны пациента не требуется. Оптимальным положением является коленно-локтевая поза. Если пациент по каким-либо причинам не в состоянии принять это положение, ему рекомендуют лечь на левый бок и привести ноги к животу.

      В ходе обследования врач оценивает:

      характер выделений (по остаткам на перчатке);

      наличие образований в пределах стенки прямой кишки (абсцессы, свищевые ходы, опухоли);

      состояние стенок прямой кишки и ее целостность.

      Перед выполнением процедура доктор смазывает перчатку вазелиновым маслом, поэтому подобное исследование является безболезненным для пациента.

      Инструментальные методы

      Оптимальным вариантом диагностики проктита прямой кишки является инструментальное обследование. Постановка диагноза проктит не может состояться без проведения осмотра проктологом. На сегодняшний день используют такие методы:

      аноскопия – проводят с помощью ректального (проктологического) зеркала, смазанного вазелиновым маслом. Его вставляют в анальное отверстие и несколько расширяют его. Это позволяет получить лучший обзор, по сравнению с другими видами осмотра. Эта методика также не требует от пациента специальных подготовительных процедур. Проводится в таком же положении, как и предыдущие манипуляции;

      ректороманоскопия – эндоскопический метод, в ходе которого выполняют подробный осмотр (до 30 см) стенок прямой кишки. Осуществляется эта операция при помощи ректороманоскопа – эластической трубки, оснащенной камерой и источником света, которая вводится через задний проход и позволяет провести анализ слизистой оболочки и определить форму патологии:

      катаральный проктит – возникает чаще всего вследствие действия на слизистую прямой кишки раздражающих веществ. Характерным признаком является усиление сосудистого рисунка и выраженный отек;

      гнойный проктит – наличие в полости прямой кишки гноя и инфильтрация стенки лейкоцитами свидетельствует о присутствии этой формы патологии. Развивается на фоне воздействия микроорганизмов;

      эрозивный проктит – эта форма отличается истончением поверхностного слоя прямой кишки и чаще всего развивается при длительном течении процесса;

      язвенный проктит – отличается образованием глубоких эрозий, затрагивающих мышечный слой органа. Один из признаков наличия неспецифического язвенного колита;

      смешанные формы – возникают вследствие комбинирования нескольких патогенных факторов.

      Форма позволяет более точно определить причину проктита, однако не оказывает существенного влияния на подбор методики лечения.

      Как подготовиться к ректороманоскопии

      Необходимо провести полную очистку прямой кишки от каловых масс, для того чтобы не было препятствий при осмотре. Подготовка состоит из таких этапов:

      за 3 дня до проведения исследования рекомендуют соблюдать диету, которая исключает продукты богатые клетчаткой (перловая, кукурузная крупа, ржаной хлеб, фрукты, ягоды, овощи);

      вечером перед ректороманоскопией больной может съесть легкий ужин;

      через 50 минут пациент подвергается клизмам с частотой раз в час, до появления чистого промывания;

      ректороманоскопия проводится натощак, поэтому от завтрака пациенту следует отказаться;

      утром ставят повторные клизмы до появления чистого результата;

      перед самым исследованием проводят пальцевой осмотр, для того чтобы задний проход был подготовлен до введения эндоскопа.

      Биопсия

      Этот термин описывает процесс забора ткани из стенки прямой кишки для дальнейшего исследования под микроскопом. Биопсия является составляющей ректороманоскопии и выполняется при помощи эндоскопических щипцов. Местная анестезия при этой процедуре не показана, поэтому пациент может испытывать некоторый дискомфорт. Однако биопсия крайне важная процедура, которая позволяет исключить наличие злокачественного процесса в органе.

      Как дополнительные методы, можно использовать лабораторные диагностические исследования (общий анализ кала, мочи, крови). Но такие методы могут быть информативными только в случае с хроническим проктитом, в качестве определения основного заболевания.

      Лечение

      Тактика лечения патологии существенно отличается в зависимости от вида проктита, поэтому качественная диагностика является первым шагом к избавлению от патологии. Провести такую диагностику и назначить правильное лечение может только квалифицированный врач (проктолог).

      Лечение острого проктита

      При лечении этой патологии важно сочетать немедикаментозное лечение с применением фармацевтических средств. Немедикаментозное лечение заключается в ограничении физических нагрузок и соблюдении постельного режима. Больному желательно сесть на щадящую диету и соблюдать ее до полного исчезновения всех проявлений проктита. Диета основывается на исключении:

      продуктов, способных стать причиной возникновения нарушений моторики и запоров (макаронные изделия, мучные блюда, гранат);

      химически-раздражающих блюд (жаренных, горьких, пересоленных, кислых);

      механически-раздражающих напитков и блюд (слишком холодной или горячей пищи, оптимальная температура блюд должна составлятьградусов).

      Важным фактором является соблюдение регулярного и дробного приема пищи. Не нужно делать больших перерывов между приемами пищи, поскольку это может стать причиной нарушения прохода пищевого комка по кишечнику. Длительный перерыв – это более 6 часов.

      Кроме диеты, немедикаментозное лечение включает осуществление местных противовоспалительных процедур, к примеру:

      ванночки с перманганатом калия – принимаются в сидячем положении не более четырех раз в день;

      пальцевое нанесение или клизмы оливкового и облепихового масла, для смазывания стенки кишки;

      в качестве улучшения общего состояния организма можно применять легкие седативные препараты – настой пустырника, валерианы. Прием таких настоем можно выполнять до 4 раз за день, растворяякапель препарата в половине стакана воды.

      Медикаментозное лечение заболевания зависит от причины развития острого проктита. Среди наиболее распространенных схем лечения выделяют:

      При введении в кишку раздражающих веществ или после получения механической травмы (небольшой)

      Негормональные противовоспалительные средства:

      В качестве альтернативы – препараты комбинированного действия:

      снижают болевой синдром;

      нормализируют состояние слизистой оболочки;

      оказывают расслабляющее действие на стенки прямой кишки, что способствует снижению чувства дискомфорта.

      Таблетки перорально или в виде инъекций не более 4 раз в сутки.

      При длительном применении препаратов (дольше недели) нужно применять в комплексе с ингибиторами протонной помпы. Это защищает от развития язвенной болезни.

      Препараты: «Рабепразол», «ОМЕЗ», «Омепразол».

      подавляют воспаление и практически полностью избавляют от симптомов острого проктита;

      снижают болевые ощущения и устраняют дискомфорт в дистальных отделах кишечника.

      Только в виде мазей или ректальных свечей. Наносить следует не более 4 раз в день.

      Препараты слабительного действия:

      В качестве профилактики запоров, поскольку они могут обострить симптомы.

      Таблетки для перорального приема раз в день. «Гутталакс» и «Гуттасил» применяют преимущественно перед сном, поскольку облегчение наступает только через 12 часов.

      При инфекционном воспалении слизистой прямой кишки

      В первую очередь, следует устранить провоцирующий фактор – уничтожить вредные бактерии, располагающиеся в полости прямой кишки. Стоит отметить, что если проктит возник на фоне кишечной инфекции (дизентерии, эшерихиоза), нужно использовать препараты для выполнения санации всего кишечника.

      Глюкокортикостероиды (гормоны) для местного использования не рекомендуют использовать при наличии инфекционных воспалений, поскольку они могут стать причиной распространения бактерий и препятствовать санации кишечника.

      Схема терапии при инфекционном проктите выглядит следующим образом:

      Антисептические мази и кремы для местного применения, которые обеспечивают уничтожение бактерий. К примеру: «Симетрид», «Проктозан».

      Как использовать эти средства. Вводить препарат необходимо дважды в сутки. Если средство приобретено в форме мази, то ее нужно наносить при помощи аппликатора (идущего в комплекте). После введения свечи или мази препарат необходимо удерживать в полости кишки в течение получаса. Преднамеренно удалять его не нужно. После того, как симптомы патологии исчезли, курс желательно продолжать еще 7-9 дней.

      Антибактериальные препараты для санации полости кишечника от возможных бактерий (только в случае с кишечными инфекциями). Лучшим среди них является препарат «Фуразолидон», который обладает широким спектром действия, всасывается в кровь лишь на 30%, при этом достигая максимальной концентрации в кишечнике. К огромному сожалению, у больных достаточно часто развивается аллергическая реакция на это средство. В таких случаях в качестве альтернативы применяют антибиотики из группы тетрациклинов («Доксициклин», «Юнидокс»). Они противопоказаны детям до 8 лет и беременным женщинам. Для этой категории пациентов наиболее безопасным является препарат «Джозамицин», но выбор оптимального антибиотика должен проводиться исключительно врачом.

      Восстановление нормальной функциональности кишечника. Поскольку все описанные выше препараты целенаправленно уничтожают не только патогенную микрофлору в кишечнике, но и нормальные бактерии, по окончанию курса лечения этими средствами могут развиться проблемы с перевариванием пищи (в особенности растительных и молочных продуктов). Для того чтобы «помочь» организму в такой ситуации, следует применять вспомогательные комплексы: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифидум».

      Комбинированные препараты и НПВС.

      Слабительные (представлены выше).

      В большинстве случаев симптомы инфекционного воспаления слизистой оболочки кишки проходят в течение нескольких дней, при условии, что лечение было назначено специалистом обоснованно.

      При введении в кишку инородного тела или воспалении околопрямокишечной клетчатки

      В таких случаях требуется оперативное вмешательство, которое направлено на устранение гнойного очага в тканях или удаление инородных тел из полости кишки. После проведения операции хирург определяет тактику дальнейшей терапии на основании присутствия осложнений, состояния пациента и степени повреждения кишечника. Чаще всего она состоит из:

      Клинический факт. Человеческий кишечник способен не только обеспечивать перистальтику кишечника в направлении прямой кишки, но и двигать предметы в противоположном направлении (в случае закупорки выхода). Поэтому любой инородный предмет, введенный в прямую кишку, чаще всего оказывается в пределах сигмовидной или толстой кишки, что насм выше относительно прямой кишки. В таких случаях хирургу не под силу достать инородное тело без разрезов, поэтому операция несет дополнительную травматизацию.

      При опухолях в прямой кишке

      В таких случаях требуется консультация врача-онколога. Проводят повторную биопсию, и при возможности КТ. Эти методики позволяют определить степень распространения опухоли, наличие поражения лимфатических узлов, метастазов. При подтверждении доброкачественности опухоли ее удаляют. Если же опухоль злокачественная и успела прорасти в окружающие органы или метастазировать, то необходимо выполнить резекцию всей прямой кишки с последующим наложением сигмостомы (техника выведения конечного отверстия кишечника на переднюю брюшную стенку). Если злокачественное образование распространилось за пределы конечного отдела кишечника, пациент подвергается лучевой терапии или химиотерапии.

      Описанная схема является лишь примерной и представлена в ознакомительных целях. На самом деле только врач-онколог может подобрать тактику лечения, поскольку это сложный процесс, на кону которого стоит жизнь пациента.

      Лечение хронического проктита прямой кишки

      При наличии такой формы заболевания все усилия направляются на дифференцирование и устранение проявлений основной патологии, которая стала причиной развития этого процесса. Успешная терапия основного заболевания – это единственный способ излечения хронического проктита. Схемы лечения вероятных причин весьма сложны для восприятия, поэтому в таблице представлен упрощенный вариант (содержащий исключительно принципиальные моменты).

      Источник: http://doctoroff.ru/proktit-pryamoy-kishki