Большая часть суточной дозы преднизолона должна назначаться

Преднизолон — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки 1 мг и 5 мг, уколы в ампулах для инъекций, капли глазные, мазь 0,5%) лекарственного препарата для лечения шоковых состояний у взрослых, детей и при беременности



В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного гормонального препарата Преднизолон.

Оглавление:

Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Преднизолона в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Преднизолона при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения шоковых и ургентных состояний, аллергических реакций, воспалительных проявлений у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Преднизолон — синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог гидрокортизона. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в плазме, повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.



Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления глюкозы из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает натрий и воду в организме, стимулирует выведение калия (минералокортикоидная активность), снижает всасывание кальция из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез «провоспалительных цитокинов» (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.



Противоаллергический эффект развивается в результате снижения синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, уменьшения числа циркулирующих базофилов, Т- и В- лимфоцитов, тучных клеток; подавления развития лимфоидной и соединительной ткани, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

При обструктивных заболеваниях дыхательных путей действие обусловлено, главным образом, торможением воспалительных процессов, предупреждением или уменьшением выраженности отека слизистых оболочек, снижением эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов и отложении в слизистой бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также торможением эрозирования и десквамации слизистой. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет уменьшения ее продукции.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных глюкокортикостероидов.

Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны. Выводится с желчью и с мочой путем клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется канальцами.


  • шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) — при неэффективности сосудосуживающих средств, плзмазамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;
  • аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;
  • отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы);
  • бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус;
  • системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит, ревматоидный артрит);
  • острые и хронические воспалительные заболевания суставов — подагрический и псориатический артрит, остеоартрит (в т.ч. посттравматический), полиартрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ювениальный артрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит, синовит и эпикондилит;
  • заболевания кожи — пузырчатка, псориаз, экзема, атопический дерматит (распространенный нейродермит), контактный дерматит (с поражением большой поверхности кожи), токсидермия, себорейный дерматит, эксфолиативный дерматит, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), буллезный герпетиформный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона;
  • аллергические заболевания глаз: аллергические формы конъюнктивита;
  • воспалительные заболевания глаз — симпатическая офтальмия, тяжелые вялотекущие передние и задние увеиты, неврит зрительного нерва;
  • врожденная гиперплазия надпочечников;
  • заболевания крови и системы кроветворения — агранулоцитоз, панмиелопатия, аутоиммунная гемолитическая анемия, острые лимфо- и миелоидный лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, вторичная тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения (эритроцитарная анемия), врожденная (эритроидная) гипопластическая анемия;
  • бериллиоз, синдром Леффлера (неподдающийся др. терапии); рак легкого (в комбинации с цитостатиками);
  • рассеянный склероз;
  • профилактика реакции отторжения трансплантата при пересадке органов;
  • гиперкальциемия на фоне онкологических заболеваний, тошнота и рвота при проведении цитостатической терапии;
  • миеломная болезнь;
  • тиреотоксический криз;
  • острый гепатит, печеночная кома;
  • уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Таблетки 1 мг и 5 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 30 мг/мл.

Капли глазные 0,5%.

Мазь для наружного применения 0,5%.

Инструкция по применению и дозировка



Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) в капельницах или внутримышечно. В/в препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая дозамг в течение 3-16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в доземг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.



При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной доземг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течениемин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляетмг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 ч. Суточная доза может составлятьмг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят помг в сутки; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена домг в сутки и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в доземг в сутки не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят помг в сутки в течениедней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в доземг в сутки в течение 3-18 дней.

При невозможности в/в введения Преднизолон вводят в/м в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Всю суточную дозу препарата рекомендуется принимать однократно или двойную суточную дозу через день с учетом циркадного ритма эндогенной секреции глюкокортикостероидов в интервале от 6 до 8 ч утра. Высокую суточную дозу можно распределить на 2-4 приема, при этом по утрам следует принимать большую дозу. Таблетки следует принимать внутрь во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При острых состояниях и в качестве заместительной терапии взрослым назначают в начальной доземг в сутки, поддерживающая доза составляет 5-10 мг в сутки. При необходимости начальная доза может составлятьмг в сутки, поддерживающаямг в сутки.



Для детей начальная доза составляет 1-2 мг/кг массы тела в сутки в 4-6 приемов, поддерживающая мкг/кг в сутки.

При получении терапевтического эффекта дозу постепенно снижают — по 5 мг, затем по 2.5 мг с интервалами в 3-5 дней, отменяя сначала более поздние приемы. При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно! Отмена поддерживающей дозы проводится тем медленнее, чем дольше применялась глюкокортикостероидная терапия.

При стрессовых воздействиях (инфекция, аллергическая реакция, травма, операция, психическая перегрузка) во избежание обострения основного заболевания доза преднизолона должна быть временно увеличена (в 1.5-3, а в тяжелых случаях — в 5-10 раз).

  • снижение толерантности к глюкозе;
  • стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета;
  • угнетение функции надпочечников;
  • синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии);
  • задержка полового развития у детей;
  • тошнота, рвота;
  • стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • эрозивный эзофагит;
  • желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки ЖКТ;
  • повышение или снижение аппетита;
  • нарушение пищеварения;
  • метеоризм;
  • икота;
  • аритмии;
  • брадикардия (вплоть до остановки сердца);
  • ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии;
  • повышение АД;
  • дезориентация;
  • эйфория;
  • галлюцинации;
  • маниакально-депрессивный психоз;
  • депрессия;
  • паранойя;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нервозность или беспокойство;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • головная боль;
  • судороги;
  • повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва;
  • склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или, вирусных инфекций глаз;
  • трофические изменения роговицы;
  • повышенное выведение кальция;
  • повышение массы тела;
  • повышенная потливость;
  • задержка жидкости и натрия в организме (периферические отеки);
  • гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость);
  • замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста);
  • остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости);
  • разрыв сухожилий мышц;
  • снижение мышечной массы (атрофия);
  • замедленное заживление ран;
  • угри;
  • стрии;
  • кожная сыпь;
  • зуд;
  • анафилактический шок;
  • развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация);
  • синдром отмены.

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

Препарат содержит лактозу. Не должны принимать препарат пациенты с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость лактозы, дефицит лактазы типа Лаппа или глюкозо-галактозной мальабсорбцией.



С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

  • заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;
  • паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (протекающие в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным)
  • простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз; системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии;
  • пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ инфицирование);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострим инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, — разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия;
  • эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, ожирение (3-4 ст.);
  • тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;
  • гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению (цирроз печени, нефротический синдром);
  • системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;
  • беременность;
  • у детей в период роста глюкокортикостероиды должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности (особенно в 1 триместре) применяют только по жизненным показаниям.

Поскольку глюкокортикостероиды переходят в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Перед началом лечения (при невозможности из-за ургентности состояния — в процессе лечения) больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечнососудистой системы, рентгенологическое исследование легких, исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, системы мочевыделения, органов зрения; контроль формулы крови, содержания глюкозы и электролитов в плазме крови. Во время лечения преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а так же картины периферической крови и уровня глюкозы крови.



С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени.

Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в глюкокортикостероидах.

Следует тщательно наблюдать за больными в течение года после окончания длительной терапии преднизолоном в связи с возможным развитием относительной недостаточности коры надпочечников в стрессовых ситуациях.



При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, гинерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

Во время лечения преднизолоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая преднизолон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения преднизолоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности преднизолон используют в комбинации с минералокортикоидами.



У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Преднизолон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

При болезни Аддисона следует избегать одновременного назначения барбитуратов — риск развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз).

Одновременное назначение преднизолона с индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации.

Одновременное назначение преднизолона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В может привести к усилению выведения из организма калия.



Одновременное назначение преднизолона с натрийсодержащими препаратами приводит к развитию отеков и повышению АД.

Одновременное назначение преднизолона с амфотерицином В увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

Одновременное назначение преднизолона с сердечными гликозидами ухудшает их переносимость и повышает вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).

Одновременное назначение преднизолона с непрямыми антикоагулянтами — преднизолон усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина.

Одновременное назначение преднизолона с антикоагулянтами и тромболитиками повышает риск развития кровотечений из язв в ЖКТ.



Одновременное назначение преднизолона с этанолом (алкоголем) и нестероидных противовоспалительных препаратов усиливает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта).

Одновременное назначение преднизолона с парацетамолом повышает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола).

Одновременное назначение преднизолона с ацетилсалициловой кислотой ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

Одновременное назначение преднизолона с инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствам уменьшает их эффективность.

Одновременное назначение преднизолона с витамином D снижает его влияние на всасывание Са в кишечнике.



Одновременное назначение преднизолона с соматотропным гормоном снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию.

Одновременное назначение преднизолона с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует повышению внутриглазного давления.

Одновременное назначение преднизолона с изониазидом и мексилетином увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Одновременное назначение преднизолона с ингибиторами карбоангидразы и амфотерицином В увеличивает риск развития остеопороза.

Одновременное назначение преднизолона с индометацином — вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.



Одновременное назначение преднизолона с АКТГ усиливает действие преднизолона.

Одновременное назначение преднизолона с эргокальциферолом и паратгормоном препятствует развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном.

Одновременное назначение преднизолона с циклоспорином и кетоконазолом — циклоспарин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивает токсичность.

Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных лекарственных средств (андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов).

Одновременное назначение преднизолона с эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами снижает клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его терапевтических и токсических эффектов.



Одновременное назначение преднизолона с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников может обуславливать необходимость повышения дозы преднизолона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

При одновременном применении преднизолона с антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном повышается риск развития катаракты.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание преднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами повышается клиренс преднизолона.



При одновременном применении с иммунодепрессантами повышается риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приемом глюкокортикостероидов (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

В высоких дозах снижает эффект соматропина.



Аналоги лекарственного препарата Преднизолон

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Декортин Н20;
  • Декортин Н5;
  • Декортин Н50;
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолон 5 мг Йенафарм;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон гемисукцинат;
  • Преднизолон Никомед;
  • Преднизолон-Ферейн;
  • Преднизолона натрия фосфат;
  • Солю-Декортин H25;
  • Солю-Декортин Н250;
  • Солю-Декортин Н50.

Источник: http://instrukciya-otzyvy.ru/121-prednizolon-po-primeneniyu-analogi-tabletki-ukoly-v-ampulah-dlya-inekciy-kapli-glaznye-maz-shok.html

/

72. При крапивнице применяют препараты

а) ампициллин б) супрастин в) бисептол г) фурагин



73. При отеке Квинке применяют

а) ампициллин б) тавегил в) бисептол г) фурагин

74. Побочное действие димедрола

а) запор б) лихорадка в) изжога

75. Большая часть суточной дозы преднизолона должна назначаться

а) утром б) днем в) вечером г) на ночь

76. Побочное действие глюкокортикостероидов

а) гипотензия б) бронхоспазм в) гипогликемия г) гипергликемия

77. Пульс-терапия преднизолоном составляет в сутки (мг)

а) 30 б) 60 в) 100 г) 1000

78. Пульс-терапия преднизолоном применяется при лечении

а) бронхиты б) ревматизма

в) ревматоидного артрита г) системной красной волчанки

79. При лечении анафилактического шока применяют

а) адреналин, преднизолон б) атропин, морфин в) клофелин, пентамин г) допамин, лазикс

80. Антидотом при передозировке сердечных гликозидов является

а) атропин б) бемегрид в) налорфин г) унитиол

Э ТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

1 а, 2 г, 3 а, 4 в,

5 г, 6 в, 7 а, 8 в, 9 б, 10 в, 11 в, 12 г, 13 а, 14 б, 15 б, 16 б, 17 в, 18 г, 19 б,

62 б, 63 г, 64 б, 65 г,

ОСНОВЫ РЕАБИЛИТАЦИИ, ФИЗИОТЕРАПИИ, ЛЕЧЕБНОЙФИЗКУЛЬТУРЫ И МАССАЖА

Т РЕБОВАНИЯ Г ОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ РЕАБИЛИТАЦИИ , ФИЗИОТЕРАПИИ , ЛЕЧЕБНОЙ ФИЗКУЛЬТУРЫ И МАССАЖА ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 0406 С ЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО , БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО

М ЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА :

— знать виды, формы и методы реабилитации;

— уметь осуществлять этапы сестринского процесса при проведении реабилитации пациентов различных возрастных групп, перенесших травмы, соматические и инфекционные заболевания;

— уметь консультировать пациента и семью по вопросам организации рационального питания, обеспечения безопасной среды, физической нагрузки;

— уметь осуществлять приемы классического массажа, проводить комплексы лечебной физкультуры, отпускать основные физиотерапевтические процедуры по назначению врача;

— уметь оказать первую медицинскую помощь.

З АДАНИЯ В ТЕСТВОЙ ФОРМЕ

1. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление нарушенных функций организма, — это

а) реформация б) реабилитация в) транслокация

2. Первичной физиопрофилактикой является предупреждение

а) заболеваний б) рецидивов

в) обострения заболеваний г) осложнений

3. Ультрафиолетовые лучи излучаются лампами

а) накаливания б) дуговыми ртутно-трубчатыми в) Минина г) “Соллюкс”

4. Аппарат для магнитотерапии — это

б) “Полюс -1” в) “Ранет” г) “Волна”

5. Для получения ультразвуковых колебаний в аппарате УЗТ-1.08Ф используют

а) магнетрон б) колебательный контур

в) пьезоэлектрический эффект г) трансформатор

6. В диадинамотерапии применяется

а) постоянный ток малой силы и низкого напряжения б) переменный ток средней частоты в) высокочастотный переменный импульсный ток

г) постоянный импульсный ток низкой частоты

7. Оптические квантовые генераторы используются в лечебном методе

а) ультратонтерапия б) лазерная терапия в) интерференцтерапия г) УВЧ-терапия

8. Слизистые оболочки облучают

а) малыми эритемными дозами б) средними эритемными дозами в) субэритемными дозами г) большими эритемными дозами

9. Показанием к УВЧ-терапии является

а) выраженная гипотония б) спаечный процесс

в) острый воспалительный процесс г) склонность к кровоточивости

10. Пациент при проведении процедуры общей франклинизации ощущает

а) жжение б) покалывание

в) дуновение ветерка г) легкое тепло

11. Для профилактики рахита применяется

а) ИКЛ б) УВЧ-терапия

в) общее УФО г) электрофорез

12. Ванны индифферентные в течении 5-7 минут на организм оказывают действие

а) расслабляющее б) тонизирующее в) регенерирующее г) стимулирующее

13. При наличии ссадины, царапины в области наложения электродов при гальванизации необходимо

а) отменить процедуру б) провести процедуру, обработав ссадину йодом

в) провести процедуру, изолировав ссадину клеенкой г) изменить методику воздействия

14. Выносливость организма могут тренировать

а) бег б) дыхательные упражнения

в) перебрасывание мяча г) изометрические упражнения

15. К строевым упражнениям относится

а) ходьба на носочках б) перестроение в шеренгу

в) ходьба с высоким подниманием бедра г) ходьба на пятках

16. Терренкур — это

а) лечение дозированным восхождением б) ходьба по трафарету в) ходьба перед зеркалом

г) прогулки по ровной местности

17. Противопоказанием для лечебной физкультуры является

а) тяжелое состояние больного б) косолапость

в) гипертоническая болезнь I степени г) сколиоз

18. Показанием для лечебной физкультуры является

а) врожденная мышечная кривошея б) гангрена в) высокая лихорадка

19. Корригирующая ходьба применяется при

а) косолапости б) пневмонии в) бронхите

г) язвенной болезни желудка

20. Целесообразнее укреплять мышцу, выпрямляющую позвоночник

а) стоя б) сидя на полу

в) лежа на животе г) лежа на спине

21. Противопоказанием к массажу является

а) хроническая пневмония б) тромбофлебит в) плоскостопие г) остеохондроз

22. Вспомогательным приемом поглаживания является

а) глажение б) надавливание

в) плоскостное поглаживание г) обхватывающее поглаживание

23. Основным приемом разминания является

а) валяние б) сдвигание

в) непрерывистое разминание г) встряхивание

24. Положение пациента при массаже спины — это

а) лежа на животе, руки вверху б) лежа на животе, руки вдоль туловища в) лежа на боку г) стоя

25. Образование костной мозоли ускоряет

а) поглаживание б) растирание в) разминание г) вибрация

Э ТАЛОНЫ ОТВЕТОВ .

1 б, 2 а, 3б , 4 б, 5 в, 6 г, 7 б, 8 в, 9 в, 10 в, 11 в, 12 б, 13 в, 14 а, 15 б, 16 а, 17 а, 18 а, 19 а, 20 в, 21 б, 22 а, 23 в, 24 б, 25 г.

Т РЕБОВАНИЯ Г ОСУДАРСТВЕННОГО ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО СТАНДАРТА К УРОВНЮ ПОДГОТОВКИ СПЕЦИАЛИСТОВ В ОБЛАСТИ ЭКОНОМИКИ И ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ДЛЯ СПЕЦИАЛЬНОСТИ 0406

С ЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО , БАЗОВЫЙ УРОВЕНЬ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

М ЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА :

знать систему организации медицинской помощи в Российской Федерации;

знать принципы организации и оплаты труда медицинского персонала в лечебно-профилактических учреждениях;

знать принципы бюджетно-страховой медицины.

З АДАНИЯ В ТЕСТОВОЙ ФОРМЕ

1. По определению Всемирной организации здравоохранения, здоровье — это

а) отсутствие болезней б) нормальное функционирование систем организма

в) состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней или физических дефектов

г) состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения

2. Ведущий критерий общественного здоровья для практического здравоохранения

а) демографические показатели б) заболеваемость населения в) физическое развитие г) инвалидность

3. Ведущие факторы, формирующие здоровье населения

а) биологические б) природные

в) социально-экономические г) организация медицинской помощи

4. Наибольшее влияние на формирование здоровья населения оказывает

а) генетический риск б) окружающая среда

в) образ жизни населения

г) уровень и качество медицинской помощи

5. Универсальным интегрированным показателем здоровья населения является

а) средняя продолжительность предстоящей жизни б) рождаемость в) смертность

г) естественный прирост (убыль)

6. Младенческая смертность — это смертность детей

а) до 14 лет б) до 4 лет

в) на первом году жизни г) на первом месяце жизни

7. Демографическая ситуация в России характеризуется

а) естественным приростом населения б) нулевым естественным приростом в) естественной убылью

г) волнообразностью демографического процесса

8. Демографическая политика в России предполагает

а) повышение рождаемости б) снижение рождаемости

в) оптимизацию естественного прироста населения г) снижение смертности

9. Обязательной государственной регистрации подлежат показатели

а) демографические (количество рождений, смертей) б) заболеваемости в) физического развития г) инвалидности

10. Профилактические медицинские осмотры способствуют выявлению заболеваний

а) острых б) хронических

в) на ранних стадиях г) инфекционных

11. Источником изучения заболеваемости по обращаемости является

а) контрольная карта диспансерного наблюдения б) медицинская карта стационарного больного в) статистический талон уточненных диагнозов г) листок нетрудоспособности

12. Основной учетный документ при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности

а) листок нетрудоспособности б) акт освидетельствования в медико-социальной экспертной комиссии

в) контрольная карта диспансерного наблюдения г) медицинская карта амбулаторного больного

13. Источником изучения инфекционной заболеваемости является

а) медицинская карта амбулаторного больного б) экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом, остром профессиональном

отравлении в) медицинская карта стационарного больного

г) статистический талон уточненных диагнозов

14. Основной причиной смертности населения являются

а) желудочно-кишечные заболевания б) сердечно-сосудистые заболевания в) онкологические заболевания

г) травмы, несчастные случаи, отравления

15. В структуре заболеваемости по обращаемости 1 место занимают болезни

а) системы пищеварения б) системы кровообращения в) органов дыхания

г) опорно-двигательного аппарата

16. В структуре причин инвалидности 1 место занимают

а) заболевания органов дыхания б) сердечно-сосудистые заболевания

в) травмы, несчастные случаи, отравления г) злокачественные образования

17. Группа инвалидности устанавливается

а) заместителем главного врача по экспертизе трудоспособности б) клинико-экспертной комиссией в) медико-социальной экспертной комиссией г) заведующим отделением

18. В России в период до 1994 года действовала система здравоохранения

а) страховая б) частная

в) государственная г) смешанная

19. В настоящее время в Российской Федерации принята модель здравоохранения

а) государственная б) бюджетно-страховая в) частная г) смешанная

20. Из фондов медицинского страхования финансируется

а) развитие материально-технической базы здравоохранения б) подготовка медицинских кадров и научные исследования в) медицина катастроф

г) оказание гарантированных видов медицинской помощи по программе обязательного медицинского страхования

21. Гарантированные виды медицинской помощи оказываются при страховании

а) обязательном медицинском б) добровольном медицинском в) возвратном г) социальном

22. Основным элементом базовой программы обязательного медицинского страхования является

а) первичная медико-санитарная помощь б) стационарная хирургическая помощь в) родовспоможение

г) профилактическая работа со здоровым взрослым населением

23. Целью аккредитации медицинского учреждения является

а) защита интересов потребителя медицинских услуг б) определение объема медицинской помощи

в) установление соответствия стандартам качества медицинской помощи г) оценка степени квалификации медицинского персонала

а) государственной б) региональной в) частной г) муниципальной

25. Лицензирование медицинского учреждения означает

а) определение видов и объема медицинской помощи ЛПУ б) выдачу документов на право заниматься определенным видом лечебно-профилактической

деятельности в) определение соответствия качества медицинской помощи установленным стандартам

г) оценку степени квалификации медицинского персонала

26. Совершенствование медицинской помощи населению Российской Федерации на современном этапе связано с развитием

а) стационарной помощи б) медицинской науки в) сельского здравоохранения

г) первичной медико-санитарной помощи

27. Приоритетная подсистема при бюджетно-страховой медицине

а) стационарная помощь населению б) амбулаторно-поликлиническая помощь в) сельское здравоохранение

г) государственный санитарно-эпидемиологический надзор

28. Новый тип учреждений здравоохранения

а) участковая больница б) больница сестринского ухода в) городская поликлиника

г) многопрофильный стационар

29. Наиболее перспективным считается вариант оказания первичной медико-санитарной помощи

а) участковыми врачами б) врачами узкой специализации в) врачами общей практики г) цеховыми врачами

30. Профилактическая работа амбулаторно-поликлинических учреждений заключается в организации

а) дневных стационаров б) диспансеризации населения

в) терапевтической помощи в поликлинике и на дому г) реабилитационной работы

31. Диспансеризация — это метод

а) выявления острых и инфекционных заболеваний

б) активного динамического наблюдения за состоянием здоровья определенных контингентов с целью раннего выявления и оздоровления больных

в) наблюдения за состоянием окружающей среды г) оказания неотложной помощи

32. Профилактические медицинские осмотры являются основой

а) первичной медико-санитарной помощи б) диспансеризации в) реабилитационной работы

г) экспертизы трудоспособности

33. Мощность стационара определяется

а) численностью обслуживаемого населения б) количеством коек в) количеством работающих врачей

г) уровнем технической оснащенности

34. Средние медицинские работники имеют право выдавать листок нетрудоспособности единолично и единовременно на срок

а) до 3 дней б) до 5 дней в) до 7 дней г) до 10 дней

35. Первым этапом сельского здравоохранения является

а) фельдшерско-акушерский пункт б) сельский врачебный участок в) районное звено

г) областной или республиканский уровень

36. Страховые взносы работодателей составляют от фонда заработной платы

а) 2,5% б) 3,6% в) 5,0% г) 7,5%

37. Документ, являющийся гарантией получения бесплатной медицинской помощи при бюджетностраховой медицине

а) паспорт б) страховой полис

в) медицинская карта амбулаторного больного г) медицинская карта стационарного больного

38. Поликлиники оказывают населению помощь

а) социальную б) первичную лечебно-профилактическую

в) санитарно-противоэпидемическую г) стационарную

39. Амбулаторную акушерско-гинекологическую помощь оказывают

а) родильные дома б) диспансеры

в) женские консультации, фельдшерско-акушерские пункты г) центры планирования семьи

40. Фельдшерско-акушерские пункты оказывают помощь

а) специализированную медицинскую б) санитарно-противоэпидемическую в) доврачебную медицинскую г) социальную

41. Организация фельдшерско-акушерских пунктов способствует

а) улучшению качества медицинской помощи сельским жителям б) приближению медицинской помощи к населению

в) обеспечению сельского населения специализированными видами медицинской помощи г) обеспечению населения квалифицированной медицинской помощью

42. .Педиатрическую помощь детям оказывают

а) медико-санитарные части б) детские поликлиники и стационары

в) детские учебно-воспитательные учреждения г) центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора

43. .Особенностью детской поликлиники является наличие

а) специализированных кабинетов б) школьно-дошкольного отделения

в) отделения функциональной диагностики г) лаборатории

44. Особенностью оказания медицинской помощи женщинам и детям является

а) массовость б) общедоступность

в) ярко выраженная профилактическая направленность г) профессионализм медицинских работников

45. Профилактическая направленность является ведущей в деятельности учреждений

а) сельского здравоохранения б) амбулаторно-поликлинического звена

в) государственного санитарно-эпидемиологического надзора г) скорой и неотложной помощи

46. Задачей первичной профилактики является

а) ранняя диагностика заболеваний б) предупреждение рецидивов и осложнений в) оздоровление окружающей среды г) гигиеническое воспитание населения

47. Последипломное обучение медицинских кадров проводится не реже 1 раза

а) в 3 года б) в 5 лет в) в 7 лет г) в 10 лет

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:7/

Преднизолон (таблетки, мазь, ампулы, порошок, капли) – инструкция по применению, аналоги, отзывы, цена

Разновидности, названия, формы выпуска и состав Преднизолона

  • Декортин Н20, Декортин Н5 и Декортин Н50;
  • Медопред;
  • Преднизол;
  • Преднизолон;
  • Преднизолон буфус;
  • Преднизолон-Никомед;
  • Преднизолон-Ферейн;
  • Преднизолона гемисукцинат;
  • Преднизолона метасульфобензоат натрия;
  • Преднизолона натрия фосфат;
  • Преднизолоновая мазь;
  • Солю-Декортин Н25, Солю-Декортин Н50 и Солю-Декортин Н250.

В дальнейшем тексте статьи будем под названием «Преднизолон» понимать все лекарственные препараты, содержащие гормон преднизолон в качестве действующего вещества, вне зависимости от их коммерческих наименований.

  • Таблетки для приема внутрь;
  • Раствор для внутривенных и внутримышечных инъекций;
  • Порошок для приготовления раствора для инъекций;
  • Мазь для наружного применения;
  • Капли или суспензия для глаз.

Таблетки содержат по 5 мг и 1 мг преднизолона, раствор – по 30 мг на 1 мл и по 15 мг на 1 мл, порошок – по 30 мг на флакон, мазь – 0,5% и глазные капли – также 0,5%. В качестве вспомогательных компонентов препараты одной и той же лекарственной формы (например, таблетки) могут содержать различные вещества, если произведены разными заводами. Поэтому подробный и точный состав вспомогательных компонентов необходимо смотреть на упаковке или в листке-вкладыше с инструкцией, приложенной к конкретному препарату.

Преднизолон – рецепт

Rp.: Tab. Prednisoloni 0,001 (или 0,005)

D. t. d. N 50 in tabletae

S.По 1 таблетке по 3 раза в день.

Rp.: Ung. Prednisoloni 0,5%

D. S. Наносить на пораженные участки по 1 – 2 раза в день.

Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5%

D. S. Вносить в конъюнктивальный мешок по 1 – 2 капли по 2 – 3 раза в день.

Rp.: Sol. Prednisoloni 3% (30 мг/мл)

D. t. d. N 10 inamp.

S. Вводить внутривенно по 1 – 2 раза в день.

Эффекты Преднизолона (терапевтическое действие)

  • Противовоспалительное действие, которое заключается в быстром и эффективном купировании воспалительного процесса любой локализации и интенсивности;
  • Противоаллергическое действие, которое заключается в быстром прекращении развития аллергической реакции и ее проявлений, таких, как спазм, отек, высыпания на коже и т.д.;
  • Противошоковое действие, которое заключается в купировании шока с целью профилактики смертельного исхода;
  • Антиэкссудативное действие, которое заключается в подавлении активного процесса экссудации (выпота воспалительной жидкости из тканей);
  • Антипролиферативное действие, которое заключается в подавлении активного размножения клеток в области повреждения, что профилактирует образование рубцовых утолщений стенок органов;
  • Противозудное действие, заключающееся в устранении ощущения зуда, спровоцированного аллергическими или воспалительными реакциями;
  • Иммунносупрессивное действие, которое заключается в подавлении работы иммунной системы и создании искусственного иммунодефицита.

Для клинического применения важны все эффекты Преднизолона за исключением иммуносупрессивного, которое рассматривается скорее в качестве побочного действия. Терапевтические эффекты развиваются очень быстро, что позволяет применять препарат в критических ситуациях, когда нужно буквально в течение 5 – 10 минут нормализовать состояние человека, прекратив дальнейшее развитие массивного отека, спазма дыхательных органов и воспалительной инфильтрации стенки органа.

  • Увеличивает распад белка, уменьшая его концентрацию в плазме крови и тканях;
  • Увеличивает синтез белка в печени;
  • Подавляет активный рост у детей за счет усиления распада белков;
  • Приводит к перераспределению жира, увеличивая его отложение на лице и верхней части туловища;
  • Увеличивает уровень глюкозы в крови;
  • Задерживает в организме воду и натрий, что способствует образованию отеков;
  • Выводит из организма калий и снижает его всасывание в кишечнике;
  • Увеличивает возбудимость головного мозга;
  • Уменьшает порог судорожной готовности, вследствие чего судороги могут развиваться у человека чаще при воздействии раздражителей относительно малой силы;
  • Угнетает синтез собственных глюкокортикостероидов надпочечниками;
  • Угнетает синтез тиреотропного и фолликулостимулирующего гормона (ТТГ и ФСГ).

Данные фармакологические эффекты практически никогда не используются в терапевтических целях, но поскольку именно они являются основой побочного действия, то их всегда учитывают для адекватной оценки состояния организма на фоне применения Преднизолона.

Показания к применению

Показания для внутривенного и внутримышечного введения раствора Преднизолон

  • Острые аллергические реакции с сильным отеком, спазмом и инфильтрацией (например, отек Квинке, бронхоспазм, отек и воспаление после укуса насекомых или змей, крупная, зудящая и болезненная сыпь на коже и т.д.);
  • Астматический статус;
  • Бронхиальная астма (тяжела форма);
  • Профилактика и лечение тиреотоксикоза и тиреотоксического криза;
  • Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, анафилактический, гемотрансфузионный);
  • Анафилактоидные реакции;
  • Отек мозга, вызванный любой причиной;
  • Инфаркт миокарда;
  • Острая надпочечниковая недостаточность;
  • Острый гепатит;
  • Острая печеночная недостаточность или печеночная кома;
  • Отравление прижигающими жидкостями (например, уксусной эссенцией, щелочами и др.).

Показания для внутрисуставного введения раствора Преднизолон

  • Полиартрит;
  • Посттравматический артрит;
  • Остеоартрит крупных суставов (бедренный, плечевой, коленный, локтевой и т.д.);
  • Ревматизм;
  • Артроз.

Показания к применению таблеток Преднизолон и внутримышечного введения раствора

  • Системные заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка, дерматомиозит, ревматоидный артрит и т.д.);
  • Острые и хронические воспалительные патологии суставов (артриты, в том числе псориатический и подагрический, полиартрит, ювенильный артрит, остеоартроз, плечелопаточный периартрит, болезнь Бехтерева, бурсит, синовит, эпикондилит, тендосиновит, синдром Стилла у взрослых);
  • Ревматическая лихорадка;
  • Острый ревмокардит;
  • Тяжелые степени бронхиальной астмы;
  • Астматический статус;
  • Острые и хронические аллергические заболевания (аллергия на лекарства и продукты, сывороточная болезнь, крапивница, ринит, ангионевротический отек, экзантема, поллиноз);
  • Воспалительные заболевания кожи (пузырчатка, псориаз, экзема, атопический, контактный, эксфолиативный и герпетиформный дерматиты, почесуха, нейродермит, токсидермия, себорейный дерматит, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона);
  • Отек мозга;
  • Аллергическое изъязвление роговицы глаза;
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Воспалительные заболевания глаз (симпатическая офтальмия, вялотекущие увеиты, неврит зрительного нерва);
  • Надпочечниковая недостаточность, в том числе после удаления органа;
  • Врожденная гиперплазия надпочечников;
  • Аутоиммунные заболевания почек (острый гломерулонефрит, нефротический синдром и др.);
  • Подострый тиреоидит;
  • Заболевания системы крови (аутоиммунная гемолитическая анемия, панмиелопатия, агранулоцитоз, лейкозы, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения у взрослых, эритробластопения, врожденная гипопластическая анемия);
  • Заболевания легких (острый альвеолит, фиброз, саркоидоз II–III степени);
  • Туберкулезный менингит;
  • Туберкулез легких;
  • Аспирационная пневмония (спровоцированная попаданием в легкие инородных тел, мокроты, воды, продуктов распада тканей и т.д.);
  • Бериллиоз;
  • Синдром Леффлера;
  • Рак легкого;
  • Рассеянный склероз;
  • Малая хорея;
  • Гепатит;
  • Патология пищеварительного тракта (язвенный колит, болезнь Крона, энтерит);
  • Профилактика отторжения органов и тканей после пересадки;
  • Повышенный уровень кальция в крови при онкологических заболеваниях;
  • Тошнота и рвота на фоне приема цитостатиков;
  • Миеломная болезнь;
  • Болезнь Аддисона-Бирмера;
  • Андрогенитальный синдром.

Показания к применению мази Преднизолон

  • Крапивница;
  • Атопический, себорейный, простой и аллергический дерматиты;
  • Нейродермит;
  • Простой хронический лишай;
  • Экзема;
  • Дискоидная красная волчанка;
  • Токсидермия;
  • Эритродермия;
  • Псориаз;
  • Алопеция;
  • Эпикондилит;
  • Тендовагинит;
  • Бурсит;
  • Плечелопаточный периартрит;
  • Келоидные рубцы;
  • Ишиас;
  • Контрактура Дюпюитрена.

Показания к применению капель для глаз Преднизолон

  • Неинфекционные воспалительные заболевания различных частей глаза (ирит, иридоциклит, увеит, эписклерит, склерит, конъюнктивит, кератит, блефароконъюнктивит, блефарит);
  • Аллергический конъюнктивит;
  • Воспалительный процесс в глазу, вызванный травмами и оперативными вмешательствами;
  • Симпатическая офтальмия.

Инструкция по применению

Таблетки Преднизолон – инструкция по применению

Преднизолон ампулы – инструкция по применению

  • Дети 2 – 12 месяцев – по 2 – 3 мг на 1 кг веса;
  • Дети 1 – 14 лет – по 1 – 2 мг на 1 кг.

Преднизолон в указанных дозировках вводится однократно, а при отсутствии эффекта в течение 20 – 30 минут – повторно. Больше в течение суток не допускается введение Преднизолона.

  • В крупные суставы – 25 – 50 мг;
  • В суставы среднего размера – 10 – 25 мг;
  • Мелкие суставы – 5 – 10 мг.

Как правильно производить инъекции Преднизолона

Дозировки Преднизолона при различных заболеваниях

  • Острая недостаточность надпочечников – разовая дозировка 100 – 200 мг, суточная – 300 – 400 мг;
  • Тяжелые аллергические реакции – 100 – 200 мг в сутки в течение 3 – 16 дней;
  • Бронхиальная астма – по 25 – 35 мг в сутки в течение 3 – 16 дней (при тяжелом течении заболевания и отсутствии улучшений в течение 2 суток дозировку можно увеличить до 50 – 70 мг в день);
  • Астматический статус – по 500 – 1200 мг в сутки;
  • Тиреотоксический криз – по 200 – 300 мг в сутки (при необходимости дозировку увеличивают до 1000 мг) в течение 2 – 6 дней;
  • Шок – по 50 – 150 мг через каждые 4 часа в течение 1 – 2 суток;
  • Острая почечная или печеночная недостаточность –по 25 – 75 мг в сутки;
  • Ревматоидный артрит и системная красная волчанка – по 75 – 125 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
  • Острый гепатит – по 75 – 100 мг в сутки в течение 7 – 10 дней;
  • Отравления прижигающими жидкостями, ожоги органов ЖКТ и дыхательной системы – по 75 – 400 мг в сутки в течение 3 – 18 дней.

Начало приема

Отмена препарата

Мазь Преднизолон – инструкция по применению

Правила использования глазных капель Преднизолон

Применение при беременности

Особые указания

Взаимодействие с другими лекарствами

  • Сердечные гликозиды, мочегонные средства (некалийсберегающие) – увеличивается выведения калия;
  • Противодиабетические препараты – уменьшение эффекта снижения уровня глюкозы;
  • Кумарин – уменьшение противосвертывающего эффекта;
  • Рифампицин – уменьшение активности Преднизолона;
  • Ацетилсалициловая кислота – увеличивается риск кровотечений из органов ЖКТ.

Если Преднизолон применялся за 8 и менее недель до и в течение 14 дней после вакцинации, то такая иммунизация неэффективна. Прививку следует поставить повторно, когда пройдет не менее 8 недель после приема последней дозировки Преднизолона.

Передозировка

Преднизолон детям

  • Дети 2 – 12 месяцев – по 2 – 3 мг на 1 кг веса;
  • Дети 1 – 14 лет – по 1 – 2 мг на 1 кг;
  • Старше 14 лет – взрослые дозировки.

После Преднизолона (отеки, лишний вес)

Преднизолон при аллергии

Побочные эффекты

Побочные эффекты таблеток и растворов Преднизолона

  • Отеки и задержка натрия в организме;
  • Снижение концентрации калия в крови;
  • Повышенная концентрация глюкозы в крови и моче;
  • Увеличение веса.

2.Эндокринная система:

  • Мышечная слабость;
  • Миопатия;
  • Потеря мышечной массы;
  • Остеопороз;
  • Компрессионный перелом позвоночника;
  • Асептический некроз головки бедренной или плечевой кости;
  • Переломы длинных костей.

5.Пищеварительный тракт:

  • Усиление или уменьшение степени пигментации;
  • Подкожная или кожная атрофия;
  • Абсцесс;
  • Угри;
  • Медленное заживление ран;
  • Истончение кожи и полосы атрофии;
  • Петехии;
  • Экхимоз;
  • Эритема;
  • Потливость.

7.Нервная система и органы чувств:

Мазь Преднизолон

При длительном использовании мази или при нанесении ее на большие участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, которые характерны для таблеток и инъекций.

Глазные капли Преднизолон

  • Повышение внутриглазного давления;
  • Повреждение зрительного нерва;
  • Задняя субкапсулярная катаракта;
  • Нарушение остроты зрения;
  • Сужение поля зрения (затуманивание, потеря зрения);
  • Боль в глазах;
  • Высокий риск перфорации роговицы;
  • Распространение вирусных и грибковых поражений глаза.

Противопоказания

Противопоказания к применению таблеток, внутримышечному и внутривенному введению растворов Преднизолона

  • Инфекционные заболевания в активной фазе, вызванные вирусами, грибками и бактериями (простой герпес, опоясывающий герпес, ветряная оспа, корь, амёбиаз, стронгилоидоз, системный микоз, туберкулез);
  • Иммунодефицитные состояния;
  • Поствакцинальный период (за 8 недель до и через 2 недели после прививки);
  • Лимфаденит после прививки БЦЖ;
  • Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит, дивертикулит);
  • Недавно перенесенный инфаркт миокарда;
  • Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • Гипертоническая болезнь;
  • Гиперлипидемия (повышенный уровень холестерина, ЛПВП, ЛПНП и ТГ в крови);
  • Сахарный диабет;
  • Тиреотоксикоз;
  • Гипотиреоз;
  • Болезнь Иценко-Кушинга;
  • Тяжелая хроническая почечная или печеночная недостаточность;
  • Нефроуролитиаз (камни в почках);
  • Низкий уровень белка в крови;
  • Остеопороз;
  • Миастения;
  • Острый психоз;
  • Ожирение III – IV степеней;
  • Полиомиелит;
  • Глаукома;
  • Беременность и период грудного вскармливания.

Противопоказаниями для внутрисуставного введения раствора Преднизолона

  • Артропластика, перенесенная некоторое время назад;
  • Патологическая кровоточивость;
  • Внутрисуставные переломы;
  • Перенесенный инфекционно-воспалительный процесс в суставе;
  • Инфекционные заболевания околосуставных тканей, в том числе перенесенные в прошлом;
  • Общее инфекционное заболевание;
  • Околосуставной остеоартроз;
  • «Сухой» сустав;
  • Деструкция и деформация костей сустава (сужение суставной щели, анкилоз и т.д.);
  • Нестабильность сустава после перенесенного артрита;
  • Асептический некроз костей сустава;
  • Беременность.

Противопоказания к применению мази Преднизолон

Противопоказания к применению глазных капель Преднизолон

  • Вирусные и грибковые инфекции глаз;
  • Гнойные инфекции глаза;
  • Трахома;
  • Глаукома;
  • Нарушение целостности эпителия роговицы;
  • Туберкулез глаз;
  • Состояние после удаления инородного тела из роговицы.

Аналоги

1. Бетаметазон раствор для инъекций;

2. Гидрокортизон суспензия для инъекций, мазь и капли глазные;

3. Дексазон раствор для инъекций и таблетки;

4. Дексамед раствор для инъекций;

5. Дексаметазон раствор для инъекций, таблетки и глазные капли;

6. Дексаметазонлонг глазные капли;

7. Дексапос глазные капли;

8. Дексофтан глазные капли;

9. Деперзолон раствор для инъекций;

10. Депо-Медрол суспензия для инъекций;

11. Дипроспан суспензия для инъекций;

12. Ивепред лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

13. Кеналог суспензия для инъекций и таблетки;

14. Кортеф таблетки;

15. Кортизон таблетки;

16. Лемод таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

17. Мегадексан таблетки;

18. Максидекс капли и мазь глазные;

19. Медрол таблетки;

20. Метипред таблетки и лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

21. Полькортолон таблетки;

22. Пренацид капли глазные;

23. Ректодельт суппозитории ректальные;

24. Солу-Кортеф лиофилизат для приготовления раствора для инъекций;

25. Триамцинолон таблетки;

26. Флостерон суспензия для инъекций.

Отзывы

Преднизолон или Дексаметазон?

Цена препарата

  • Таблетки, 100 штук – 49 – 117 рублей;
  • Ампулы, 3 штуки – 31 – 61 рублей;
  • Ампулы, 25 штук – 268 – 293 рубля;
  • Мазь, 10 г – 13 – 17 рублей.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

Читать еще:
Отзывы
Оставить отзыв

Вы можете добавить свои комментарии и отзывы к данной статье при условии соблюдения Правил обсуждения.

Источник: http://www.tiensmed.ru/news/prednizolonus1.html