Боль в правом боку диарея

Почему болит правый бок при поносе?



При поносе нередко может возникать боль в правом или левом боку. Ее локализация говорит о многом. Опытный гастроэнтеролог по характеру стула и интенсивности болевых ощущений может легко заподозрить тот или иной диагноз, подтвердить который помогают разные диагностические исследования.

Оглавление:

Но и простой человек, далекий от медицины должен уметь выявлять предварительную причину недомогания. Подобные знания помогают оценить тяжесть заболевания и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Болью в правом боку понос может сопровождаться по разным причинам. Это могут быть:

  1. Аппендицит.
  2. Воспалительные заболевания кишечника.
  3. Кишечные инфекции.

Определить, что именно беспокоит больного, помогают сопутствующие симптомы. Так, например, если боль возникает где-то посередине живота, а потом резко смещается в правый бок, в самую нижнюю его часть, а при этом сама брюшина становится очень мягкой, если подобные проявления сопровождаются не только поносом, но и тошнотой, рвотой, потерей аппетита, подобная клиническая картина указывает на аппендицит. Заболевание характеризуется тем, что все перечисленные проявления протекают на фоне высокой температуры тела. Лечение состояния предполагает хирургическое удаление воспаленного отростка.

Хронические воспалительные заболевания кишечника (такие как язвенный колит, болезнь Крона) тоже могут проявляться в виде особо тяжелых изнурительных состояний, при которых присутствует и хронический понос, и постоянная боль в правом боку. Она усиливается после приема определенных продуктов, после неправильной диеты, чрезмерной физической нагрузки. Характерный симптом воспалительных заболеваний кишки – постоянная потеря веса больного, понос с кровью, повышение температуры тела до 30 градусов. Если игнорировать острые фазы и заниматься самолечением, становится возможным появление осложнений, несовместимых с жизнью.



Если одновременно болит правый бок и мучает обильный понос, можно заподозрить одну из самых опасных кишечных инфекций – сальмонеллез. Он всегда сопровождается симптомами интоксикации организма (тошнотой, частой рвотой, сильным повышением температуры от 38 и выше). При таких заболеваниях лечение должно осуществляться в инфекционных отделениях городских и областных больниц.

Боль в левом боку и понос

Разной интенсивности боль, локализующаяся в левом боку, и появляющаяся вместе с поносом, может возникнуть по следующим причинам:

  1. Сбои в работе поджелудочной железы.
  2. Патологии кишечника.
  3. Онкологии.

При дисфункциях поджелудочной железы боль, возникающая в левом боку, не локализуется в одном конкретном месте, а разливается, опоясывая талию и спину. Иногда она смещается и поднимается в подреберье, отдает в спину. Неустойчивый стул указывает на то, что развивается хронический панкреатит. При обострении рвоты не наблюдается, но тошнота присутствует, вместе с ней пациента беспокоит вздутие живота. Оно возникает потому, что дисфункция поджелудочной железы приводит к прекращению выработки определенных ферментов, участвующих в процессе пищеварения. Поэтому, несмотря на нормальное питание, заболевший человек практически всегда испытывает сильное чувство голода.

При формировании дисфункций кишечника боль в левом боку может появляться по причине развития воспалительного процесса в ободочной кишке. Его причиной являются инфекции, вызванные проникновение вирусов или бактериальных микроорганизмов. Параллельно с описываемым симптомом и поносом, пациент жалуется на присутствие слизи или крови в жидком стуле, на появление температуры, на нежелание кушать, на боли в суставах, а также на постоянное снижение веса.

Если присутствует резкое похудение, а боли в левом боку не имеют четкой локализации, если присутствует кровавый понос и сильное вздутие живота, есть риск развития онкологии кишечника.



Боль в правом или левом подреберье и понос

Когда понос сопровождается болью в правом подреберье, в верхней половине живота и носит длительный ноющий характер, можно заподозрить обострение хронического холецистита. Подтвердить диагноз помогают сопутствующие симптомы: появление горечи во рту, незначительное повышение температуры, неприятная отрыжка, постоянная тошнота, которая может привести и к рвоте. При холецистите боль, которая локализуется в правом подреберье, нередко уходит вверх, в плечо, отдается там при усилении любой физической нагрузки, при сильной тряске, нервном перенапряжении. Спровоцировать ее появление может неправильное питание: чрезмерное употребление жареной пищи, сильно острой и жирной, а также постоянный прием сладких газированных напитков, пива или крепкого алкоголя.

Купировать приступ боли в правом боку помогает полный отказ от любых видов нагрузок (на пищеварительный тракт в том числе). Больному советуют придерживаться постельного режима, в первые сутки голодать, в последующие дни соблюдать щадящую диету. Для уменьшения дискомфорта можно принимать таблетки от поноса, обезболивающие препараты. В качестве основного медикаментозного лечения назначается антибактериальная терапия.

Интенсивная боль в левом подреберье при поносе, которая смещается вбок, практически всегда свидетельствует о появлении гастрита. Она усиливается сразу же после приема еды. Вместе с ней возникает тошнота, рвота и расстройство стула.

Почти всегда боли в правом или левом боку или подреберье вместе с поносом – признак серьезных неполадок, справиться с ними можно, но только при помощи длительного лечения под присмотром профилирующего врача.

Источник: http://zhkt.guru/ponos-diareya/simptomy-42/boli-12/v-boku



Какие причины вызывают боль в правом боку, сопровождающуюся поносом?

Достаточно часто причиной обращения пациентов к врачу являются боли в правом боку. Данный симптом свидетельствует о развитии одной или нескольких патологий различных органов, а если неприятные ощущения сопровождаются поносом, рвотой или запором, то существует большая вероятность наличия серьезного заболевания.

Опытный специалист на основе жалоб, пальпации, лабораторных и других методов исследования определит диагноз, но человек должен самостоятельно уметь классифицировать причины боли для понимания серьезности происходящих процессов. Это позволит принять правильное решение о срочном вызове скорой помощи, или планировании визита к доктору в ближайшие дни.

Основные заболевания

Следующие заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку и поносом, встречаются наиболее часто. Они имеют различные причины, но схожие симптомы. Для оперативного оказания помощи необходимо знать особенности их возникновения и развития, что позволит быстро принять решение о немедленной госпитализации больного или борьбе с болезнью своими силами.

Воспалительные заболевания ЖКТ

Аппендицит

Возникает при воспалении червеобразного отростка прямой кишки – аппендикса, из-за его закупорки инородным телом, опухолью или при частом стуле. Заболевание может спровоцировать инфекция, так как ответной реакцией на нее служит увеличение отростка в размерах.

Появлению болезни способствует накопление в кишечнике каловых камней, наличие новообразований и паразитов, инфекционное поражение кишечника, а также неправильное питание при злоупотреблении жареными, копчеными, маринованными блюдами и семечками подсолнечника.

Основные симптомы аппендицита:


  • Первый признак — тупая боль в правом боку, которая меняется на острую при движении;
  • Тошнота или рвота вслед за появлением боли в животе;
  • Вздутие живота, неспособность сдерживать газы;
  • Отсутствие аппетита;
  • Рост температуры тела до 37-38оС;
  • Понос или запор с обильным количеством газов;
  • Болит бок при мочеиспускании;
  • Судороги.

Диагностика аппендицита часто бывает затруднена схожестью симптомов с другими заболеваниями. Для установки правильного диагноза используют следующие методы:

  • Пальпация брюшной полости;
  • Анализ мочи, чтобы исключить вариант инфицирования мочевыводящих путей;
  • Анализ крови;
  • УЗИ и КТ;
  • Определение аппендикулярного инфильтрата или наличия жидкости внутри брюшной полости;
  • Ректальное исследование.

Лечение аппендицита консервативным методом невозможно. Сразу после установки диагноза проводится хирургическое лечение – аппендиктомия, при которой червеобразный отросток удаляют. Операция проводится через разрез или, при наличии специального оборудования и специалистов, лапароскопическим способом.

Язвенный колит

Является хронической патологией, при которой поражается слизистая оболочка толстой кишки, в результате возникают воспаления, отеки и формируются язвенные дефекты.

Появление заболевания связывают с действием инфекционного возбудителя, природа которого недостаточно ясна, аутоиммунной реакцией организма, при которой эпителий слизистой толстой кишки поражается собственными антителами, с наследственными и экологическими причинами.

Пусковыми факторами патологии являются следующие:


  • Диета с обилием углеводов и недостаточным содержанием клетчатки;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Стрессовая ситуация или психическая травма;
  • Дисбактериоз.

Заболевание имеет периоды обострения и ремиссии, а его тяжесть меняется от легкой и умеренной до тяжелой формы.

Легкая и средняя степень патологии характеризуется следующими симптомами:

  • Схваткообразно болит бок живота, тошнота;
  • Слабость, недомогание;
  • Частый стул (до 5 раз в сут.), в котором бывают примеси крови;
  • Рост температуры тела до 38оС.

Тяжелая форма заболевания имеет следующие симптомы:

  • Рост температуры тела выше 38оС;
  • Тахикардия (выше 90 уд/мин.);
  • Анемия, вызывающая бледность кожи;
  • Слабость, головокружения;
  • Стул с кровью чаще 6 раз в сут.;
  • Сильно схваткообразно болит бок живота перед дефекацией.

Диагностируется заболевание при помощи следующих методов:

  • Общий анализ крови, определяющий степень анемии и уровень кровопотерь, свертываемость крови и другие показатели, необходимые для госпитализации больного;
  • Фиброколоноскопия – ключевой инструментальный метод определения точного диагноза, оценивающий степень поражения слизистой оболочки. Проводится при помощи гибкого аппарата, введенного в просвет кишки с анального отверстия;
  • Ирригоскопия – менее информативный, но более безопасный метод, который проводится при наличии противопоказаний фиброколоноскопии. Ее суть заключается в рентгеноскопическом исследовании с предварительным введением клизмой бариевой смеси, окутывающей стенку кишки, или воздуха, который также выполняет функцию контраста;
  • Обзорная рентгенография без применения контраста, которой диагностируются осложнения заболевания.

Лечение язвенного колита заключается в скором достижении стойкой ремиссии. Для этого применяются следующие лекарственные средства:

  • Противовоспалительные препараты;
  • Глюкокортикоиды;
  • Кровоостанавливающие препараты;
  • Спазмолитические средства;
  • Цитостатики.

При обильном кровотечении проводят переливание свежезамороженной кровяной плазмы или эритроцитарной массы. При осложнениях применяют антибактериальную терапию. В случае выраженного истощения назначают внутривенное введение питательной смеси.

Болезнь крона

Поражает весь ЖКТ, при этом все слои кишечника подвергаются воспалительному процессу. Одной из версий происхождения патологии является инфекционная, так как болезнь лечится противомикробными средствами. Также в появлении заболевания играют роль расстройства иммунитета и аутоиммунные нарушения в организме.

Провоцирующими факторами болезни Крона являются следующие:

  • Пищевая аллергическая реакция;
  • Последствия перенесенной вирусной инфекции (кори);
  • Наследственный фактор;
  • Нервное перенапряжение;
  • Курение.

В зависимости от расположения очага воспаления, выделяются местные, общие и внекишечные симптомы:

  • Болит живот с чувством тяжести и вздутием, тошнота, диарея с кровью;
  • Жидкий стул до 1 раз в день, после которого боль снижается;
  • Нарушения усвоения питательных веществ из-за длительного воспаления стенок кишечника, что приводит к снижению массы тела и остеопорозу, откладывании холестериновых камней в желчном;
  • Гнойные осложнения заболевания вызывают лихорадку, при которой температура тела достигает 39-40оС;
  • Внешние признаки болезни обусловлены иммунологическими расстройствами и проявляются в кожной сыпи, снижении зрения, язвах во рту, артропатии, сакроилеите.

Специфических мер диагностики болезни Крона нет. Ее выявление осуществляется при помощи стандартного обследования, которое включает:


  • Общий и биохимический анализ крови;
  • Рентгеноскопия с пассажем бария и эндоскопия кишечника;
  • Биопсия части слизистой кишечника для гистологического обследования;
  • УЗИ и КТ органов брюшной полости.

Так как патология охватывает весь ЖКТ, ее основной метод лечения – медикаментозный. Хирургическое вмешательство проводится исключительно при осложнениях для их коррекции. Важную роль в лечении болезни играет правильное питание с использованием высококалорийной пищи с большим содержанием белков и витаминов, но с ограничением жирной и грубо-волокнистой пищи, а также исключением алкоголя, молочных продуктов, свежих овощей и пряностей.

Энтерит

Представляет собой группу патологий, характеризующихся воспалением тонкого кишечника с нарушением его функционирования и дистрофией слизистой оболочки. Развитию заболевания способствует попадание в кишечник инфекции или агрессивных химических соединений, наличие там гельминтов, а также алиментарные нарушения. Хронический энтерит проявляется как следствие недолеченного или не острого энтерита.

Кроме раздражающего фактора, к развитию заболевания приводят:

  • Функциональные нарушения в ЖКТ;
  • Нарушения ферментативной системы;
  • Аутоиммунные расстройства;
  • Заболевания, связанные с обменом веществ.

Причины появления энтерита следующие:

  • Острая форма патологии развивается при воздействии кишечной инфекции, отравлениях ядами или токсинами, при переедании жирной, острой пищи и алкоголя, при аллергии на пищу и лекарства;
  • Хроническая форма является следствием наличия в кишечнике простейших или гельминтов, склонности к употреблению алкоголя и нездоровой пищи, воздействия едких веществ и тяжелых металлов, долгого приема лекарств или лучевой болезни.

Характерные симптомы энтерита следующие:


  • Расстройство стула, который приобретает мазевидную консистенцию;
  • Болит в области пупка и справа от него;
  • Тошнота, нарушение самочувствия;
  • Потеря веса тела;
  • Надпочечниковая недостаточность, гиповитаминоз (при осложнениях).

Первичный диагноз специалист может поставить в результате тщательного опроса и анамнеза больного, который подтверждается осмотром, пальпацией и перкуссией брюшной стенки. Дополнительно применяют следующие методы диагностики:

  • Биохимический анализ крови;
  • Копрограмму;
  • Бактериологический анализ кала;
  • Эндоскопию;
  • Рентгеноскопию кишечника с применением контраста.

В зависимости от формы заболевания, методы его лечения следующие:

  • При острой форме больного госпитализируют в отделение гастроэнтерологии, а при наличии инфекции – в инфекционный бокс. Назначают постельный режим, диетическое питание, обильное питье и проводят симптоматическую и общеукрепляющую терапию. При тяжелом дисбактериозе медикаментозно корректируют микрофлору кишечника, а при диарее назначают вяжущие средства;
  • При хронической форме лечение проводится в стационаре, в ходе которого назначают постельный режим и прописывают диету №4. Кроме сбалансированной диеты назначают протективные препараты, восстанавливающие работу кишечного эпителия, при тяжелой диарее применяют вяжущие средства и адсорбенты, а также фитотерапию. Появившиеся на фоне заболевания новообразований убирают хирургическим методом.

Обострение хронического холецистита

Хроническая форма холецистита развивается из-за попадания болезнетворных микроорганизмов, паразитов, иммунных клеток и содержимого 12-перстной кишки в желчный пузырь. Период обострения заболевания грозит опасностью воспаления печени, а также попадания желчи в кровь или брюшную полость.
Провоцирующие факторы хронического холецистита следующие:
  • Переедание и злоупотребление жирными, маринованными или копчеными продуктами, или их сочетание;
  • Долгое использование в рационе пищи с отсутствием клетчатки и растительных волокон;
  • Употребление алкоголя.
  • Пищевая аллергия.
  • Психический стресс.

В большинстве случаев обострение заболевания случается у людей со следующими состояниями:

  • Аномальным развитием желчевыводящих протоков;
  • В случае дискинезии желчных путей;
  • Во время обострений заболеваний внутренних органов, простудных болезней и при переохлаждении;
  • Во время беременности.
  • При ожирении.

Главный симптом холецистита – тошнота и боль в правом подреберье, интенсивность и продолжительность зависит от следующих факторов:

  • От вида дискинезии желчевыводящих путей;
  • От наличия воспалений желчного;
  • От наличия сопутствующих заболеваний ЖКТ.

При повышенном тонусе желчного пузыря или передвижении в нем камня, обострение заболевания носит термин желчной колики, которая характеризуется следующими признаками:


  • Сильной болью, локализованной в правом подреберье;
  • Приступообразным характером;
  • Боль отдает под ключицу, лопатку или в плечо;
  • Облегчается накладыванием теплой грелки;
  • Боль становится сильнее после рвоты.

Диагностика заболевания проводится лабораторными и инструментальными методами. Для этого назначают:

  • Биохимический и клинический анализы крови;
  • Фиброгастродуоденоскопию и дуоденальное зондирование;
  • Общий анализ мочи.
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение заболевания проводят следующими методами:

  • Сильную боль в подреберье устраняют внутривенным введением анальгетиков, а болевой синдром — спазмолитиками;
  • Сильное воспаление в желчном пузыре с признаками интоксикации (температура, тошнота) устраняют антибиотиками с широким спектром действия;
  • Застойные явления в желчном снижают желчегонными средствами;
  • Моторику желчного пузыря улучшают применением препаратов, повышающих его тонус;
  • При бескаменном холецистите возможно проведение физиопроцедур – индуктотермии и УВЧ.

Гастрит

Развивается при воспалении слизистой оболочки стенок желудка. Вызывает патологию бактерия Helicobacter pylori, но способствует его появлению неправильное питание, вредные привычки и стресс.

Симптомами гастрита являются:

  • Боль в желудке после еды или натощак;
  • Тошнота, рвота со слизью;
  • Нарушения функционирования кишечника, вызывающие понос или запор;
  • Низкое АД, слабость;
  • Отсутствие аппетита, изжога, неприятный вкус во рту;
  • Тахикардия, головокружение и головная боль;

Гастрит диагностируют следующими методами:


  • Главный метод – фиброгастродуоденоскопия, в ходе которого при помощи зонда осматривают слизистую желудка и при необходимости берут часть ткани на биопсию;
  • Анализ крови для определения антител на наличие хеликобактера;
  • При хронической форме болезни проводят анализ кала на скрытую кровь.

Лечение гастрита направлено на устранение причин, вызывающих развитие и провоцирующих обострение заболевания, а также на стимуляцию восстановления слизистой желудка.

Особенности лечения зависят от формы патологии, а терапевтические меры состоят из следующих компонентов:

  • Применения специальной диеты;
  • Медикаментозного лечения;
  • Мер по недопущению обострения заболевания.

Панкреатит

Представляет собой дегенеративно-воспалительный процесс поджелудочной железы. Возникновению заболевания способствует злоупотребление алкоголем или наличие желче-каменной болезни. Железа производит пищевые ферменты, которые при ее воспалении задерживаются в протоках и разрушают орган, вызывая признаки интоксикации.

При этом наблюдаются следующие симптомы:

  • Интенсивная постоянная боль, которая при отсутствии помощи способна перейти в болевой шок. В большинстве случаев ее локализация – левое подреберье, но головка железы находится справа, и при ее воспалении болит правый бок;
  • Повышенная температура тела, высокое или низкое давление;
  • Бледность кожи, со временем приобретающая сероватый оттенок, заострение черт лица;
  • Тошнота, отрыжка, сухость рта, икота;
  • Рвота с желчью, не приносящая облегчения;
  • Запор или понос пенистым, зловонным стулом из-за непереваренной пищи;
  • Одышка, вызванная потерей электролитов из-за рвоты, появление обильного желтого налета на языке и липкого пота;
  • Вздутие живота с отсутствием напряжения брюшных мышц;
  • Желтушность кожи и склер.

Диагностика заболевания проводится гастроэнтерологом, который после выслушивания жалоб больного и изучения анамнеза, а также назначения следующих дополнительных исследований, установит точный диагноз:


  • Анализ кала, показывающий уровень эластазы и поваренного жира, а также определит существование стеаторея:
  • Проведение теста поджелудочной при помощи специальных препаратов;
  • Анализ крови на выявление сахарного диабета;
  • УЗИ и КТ.

Лечение панкреатита проводится только в стационаре, так как заболевание относится к разряду очень опасных. Экстренная помощь во время приступа заключается во внутривенном введении физраствора, принятии противорвотного препарата, обезболивающего и антисекреторного средства.

В больнице внутривенно вводят физраствор, используют мочегонные средства для снижения отека железы, применяют обезболивающие, противорвотные и спазмолитические средства. При осложнениях болезни используют антибиотики, ингибиторы ферментов, назначают прием витаминов группы В и С. Первые 4-5 дней пациент не ест, а пьет только теплую воду. Через некоторое время питание постепенно восстанавливают, доводя до диеты 5П.

Кишечные инфекции

Сальмонеллез

Это группа заболеваний инфекционного происхождения, с общим возбудителем – бактериями рода сальмонелл, которые поражают ЖКТ, вызывая интоксикацию и понос, приводящий к обезвоживанию. Источником заражения выступают сельскохозяйственные и домашние животные, носители и больные. Передается инфекция через продукты и контактно-бытовым способом.

Симптомы сальмонеллеза зависят от формы заболевания:

  • При гастроинтенстенальной форме развитие болезни характеризуется внезапностью с наличием первых признаков: тошноты, сильной боли в животе, которая может отдавать в подреберье, головокружением и головной болью, а также потерей сознания;
  • При энтероколической форме симптомы напоминают предыдущую разновидность болезни. На 2-3 сутки потери жидкости с калом снижаются, при этом в нем обнаруживается кровь и слизь. Акт дефекации становится болезненным;
  • Генерализованная форма встречается нечасто. Она делится на тифоподобный вариант, характерный острым началом с появлением озноба, ростом температуры вялостью и слабостью. После понос исчезает, но остаются высокая температура, слабость и возрастает головокружение, а через несколько суток на животе появляется бледно-розовая сыпь округлой формы. В септикопиемическом варианте имеет место попадание инфекции в организм со слабым иммунитетом. Начало болезни характерно ознобом, температурой, учащением пульса и потливостью. После состояние ухудшается, и поражаются внутренние органы. Помимо жидкого стула прогрессируют нарушения сознания с симптомами менингита, остеомиелита, эндокардита, что чаще всего заканчивается летальным исходом.

Подозрение на сальмонеллез определяется по характерному стулу и высоким лейкоцитам в анализе крови. Диагноз подтверждают проведением следующих дополнительных исследований:


  • Кала и рвотных масс;
  • Крови и мочи;
  • Содержимого гнойников и промывных вод.

Лечение патологии состоит из следующих этапов:

  • Регидратации;
  • Приеме максимальных доз сорбентов;
  • Антибактериальной терапии

Дизентерия

Инфекционная болезнь, при которой поражается толстый кишечник и появляется общий токсикоз организма. Возбудителем заболевания выступает бактерия рода Шигелл, относящаяся к энтеробактериям и продуцирующая токсины. Заражение происходит пищевым, водным и контактным путем.

  • Первые признаки – озноб, понос, жар и высокая температура;
  • Поражение нервной системы – разбитость, апатия, болит голова, сбои сердечного ритма, снижение АД;
  • Режущая боль в животе в подвздошных областях, чаще слева в боку, но может чувствоваться и в правом подреберье;
  • Тензимы и отсутствие опорожнения. Само опорожнение облегчения не приносит;
  • Тошнота, сухость во рту, нарушение функций ЖКТ.

Заболевание диагностируют на основе характерных жалоб и симптомов, а также следующих дополнительных исследований:

  • Общего анализа крови и серологического исследования на специфические антигены и антитела;
  • Анализа мочи;
  • Исследования кала;
  • Ректороманоскопии.

Легкая форма болезни лечится в домашних условиях, тяжелая – только в стационаре.

Лечение дизентерии проводится следующими методами:


  • Щадящая диета;
  • Постельный или полупостельный режим;
  • Медикаментозное лечение.

Ботулизм

Острая инфекционно-токсическая патология, связанная с попаданием в ЖКТ токсина Clostridium botulinum или самого возбудителя. Для болезни характерны паралич мускулатуры и развитие парезов из-за блокады ацетилхолина в нервных синапсах. Источником инфекции являются почва, животные, птицы, рыбы и сам человек. Болезнь передается фекально-оральным способом.

Симптомы болезни в зависимости от ее варианта следующие:

  • При гастроэнтеритическом варианте появляется схваткообразная боль в эпигастрии, реже болит в правом подреберье, тошнота и рвота после принятия пищи, понос, затруднение прохождения пищи по пищеводу;
  • При «глазном» варианте наблюдаются расстройства зрения – туман, «мушки», пропадает четкость контуров предметов, иногда проявляется «острая дальнозоркость»;
  • Острая дыхательная недостаточность – самый опасный вариант ботулизма с быстрым наступлением дыхательной недостаточности, которая при отсутствии экстренной помощи через 3-4 ч. приводит к летальному исходу.

Диагностика ботулизма проводится при помощи двух основных методов:

  • Сбором анамнеза и объективных данных;
  • Микробиологической диагностикой;
  • Анализом крови.

Лечение заболевания всегда комплексное и неотложное, и проводится следующими методами:

  • Промыванием желудка;
  • Приемом сорбентов;
  • Проведением сифонных клизм;
  • Применением противоботулинической сыворотки.

Заболевания сердца

Абдоминальный инфаркт миокарда возникает во время диафрагмального инфаркта и характеризуется нетипичными для заболевания симптомами, похожими на отравление. Причиной патологии является аномальное снижение проходимости сосудов при атеросклерозе из-за образования в них атеросклеротических бляшек.



Развитию болезни способствуют следующие причины:

  • Лишний вес тела.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Гипертония и стенокардия.
  • Перикардит.
  • Регулярный прием алкоголя и курение.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы патологии проявляются сильной болью в эпигастрии, реже болит в правом подреберье. Характер ощущения острый и жгучий, при этом прием нитроглицерина эффекта не приносит. Кроме того, приступы сопровождаются:

  • Тошнотой и рвотой.
  • Вздутием и расстройством кишечника.
  • Тахикардией и ростом АД.
  • Парезом ЖКТ.

Нетипичные симптомы заболевания обуславливают необходимость проведения дифференциальной диагностики с панкреатитом, прободной язвой, холециститом, аппендицитом, пищевой токсикоинфекцией, кишечной непроходимостью. Физикальный осмотр, сбор анамнеза и жалобы дают возможность врачу установить предварительный диагноз.

Окончательное заключение ставят после проведения следующих дополнительных исследований:

Терапию абдоминального инфаркта проводят в стационаре для постоянного контроля за самочувствием пациента. Лечение представляет собой сочетание терапевтического и медикаментозного метода. Применение народных средств запрещено, чтобы не смазать симптоматику. Терапевтический метод основан на полном ограничении движений и избегании стресса, а также соблюдении режима отдыха и питания.



Лекарственное лечение в себя включает:

  • Применение анальгетиков и нитратов для купирования боли в боку.
  • Использование седативных успокоительных средств;
  • Применение антагонистов кальция для изменения частоты сердечных сокращений.
  • Применение бета-адреноблокаторов, расширяющих сосуды.
  • Использование тромболитиков, разрушающих тромбы.
  • Применение ингибиторов АПФ и бета-блокаторов.
  • Применение дезагрегантов, разжижающих кровь.

При поздней диагностике заболевания и тяжелом положении пациента, проводится оперативное вмешательство, которое проводится в виде:

  • Коронарной ангиопластики, расширяющей сосуд для нормального кровотока.
  • Аортокоронарного шунтирования, при котором в некротизированной области формируют обходной путь для вены, восстанавливая кровоток.

Итак,болевые ощущения в правом боку и понос могут встречаться при многих заболеваниях, часть из которых была рассмотрена выше. Отсутствие неотложной помощи или промедление с визитом к врачу при наличии характерных симптомов могут стоить человеку как здоровья, так и жизни. Чтобы избежать подобного исхода, нужно следить за собственным самочувствием, вести здоровый образ жизни и при появлении тревожных сигналов немедленно обращаться к врачу.

  • боль в правом боку и понос
  • запах изо рта
  • изжога
  • запор
  • отрыжка
  • тяжесть после еды
  • повышенное газообразование (метеоризм)

Если у вас есть хотя бы 2 из этих симптомов, то это свидетельствует о развивающемся гастрите или язве. Эти заболевания опасны развитием серьезный осложнений (пенетрация, желудочное кровотечение и т.д.), многие из которых могут привести к ЛЕТАЛЬНОМУ исходу. Лечение нужно начинать уже сейчас. Читайте статью о том, как женщина избавилась от этих симптомов победив их основную причину натуральным методом. Читать материал.

Что делать, если болит правый бок и появился понос?

Область живота содержит большое количество органов, поэтому при появлении боли в правом боку, сопровождаемую поносом, не всегда точно можно определить настоящую причину.



Колика в правом подреберье, как признак заболеваний печени

Воспаление печени, в более чем 100 процентах случаев, приводит к появлению дискомфорта, локализуясь, в основном, в подреберье. Так как во время поражения органа нарушается процесс обезвреживания различных токсинов, поэтому возникновение поноса, как сопровождающего симптома, довольно частое явление. Кроме болевого синдрома, можно увидеть, как пожелтела кожа, а также почувствовать слабость и вздутие живота.

Наиболее частыми заболеваниями печени с перечисленными симптомами являются:

  • цирроз, во время которого орган увеличивается из-за формирования дополнительной соединительной ткани, что приводит к тянущим болям, кишечным и диспептическим расстройствам. Густота выделений зачастую изменяется – они имеют свойство покрываться жиром;
  • гепатит, заболевание приводит к снижению веса человека и жжению кожных покровов, покалыванию. Чтобы определить гепатит, достаточно обратить внимание на цвет выделений – они становятся намного светлее. Кроме поноса и тупой боли в подреберье, отмечается и повышение температуры;
  • гепатоцеллюлярная карцинома может развиться на фоне гепатита, но она встречается реже, нежели другие недуги. Основные признаки карциномы: понос, нарушение пищеварения и метеоризм.

Боль, которую спровоцировали печёночные заболевания, достаточно опасна, ведь именно печень считается одной из наиболее важных частей организма, потому нарушения в её работе недопустимы.

Дискомфорт в правом боку при болезнях тонкой кишки и поджелудочной железы

Боль с правой стороны может являться симптомом развития дуоденита либо энтерита. Первый недуг отличается появлением тошноты, болями после приёма пищи, отрыжками и повышенным потоотделением. Ярко выраженная боль сопровождается слабостью, сильной диареей.

Если вовремя не начать терапию, то развитие энтерита не заставит себя ждать. Отличительный признак болезни – кашеобразная консистенция кала и чередование поноса с запором. Оба заболевания нарушают транспортную и барьерную функции кишечника, из-за чего продукты питания начинают гнить прямо в кишечнике. Как только процесс нормального переваривания нарушается, появляются жидкий стул и кишечные расстройства различного характера.



Наличие боли справа может указывать на поражение поджелудочной железы – это панкреатит. Опасность недуга в нарушении выделения ферментов, которые необходимы при переваривании пищи. Продукты питания, проходящие по ЖКТ, начинают гнить из-за недостаточного расщепления, потому в выделениях часто обнаруживают неизменённые частички пищи. При панкреатите, кал приобретает серый цвет, наблюдается анемия и сухость кожи.

При возникновении опоясывающей боли есть смысл говорить о тотальном воспалении органа, при проецировании боли в спину – об острой форме заболевания, а при длительном профузном поносе – о серьёзном поражении органа.

Диарея и резь при аппендиците

Аппендицит, как довольно распространённое заболевание, редко приводит к кишечным расстройствам, а возникновение болевых ощущений связано с проникновением инфекций и опасных микроорганизмов (стафилококков и кишечных палочек) в желудочно-кишечный тракт. Развитие аппендицита, в особенности у детей и подростков, сопровождается поносом и резью, периодически спадающей при повороте, но постоянно усиливающейся по ходу развития заболевания. Главными признаками аппендицита являются:

  • тянущая и распирающая резь во время начальной стадии и острой – на пике недуга;
  • отсутствие аппетита и энергии, общая слабость;
  • лихорадочное состояние.

Перитонит, как серьёзное последствие не вылеченного аппендицита, приводит к появлению максимально жидкого стула, схожего с водой. Из-за стремительного развития инфекционного процесса, внутри органа образуется гной, устранить который можно только после срочной госпитализации и хирургического вмешательства.

Болевые ощущения при заболеваниях желчного пузыря

Нередко проблемы касаются желчного пузыря и его протоков. Виновниками болевых ощущений и расстройств считают:

  1. желчнокаменную болезнь, которая характеризуется тянущим и периодически колющим болевым синдромом, отдающим в плечо или лопатку. Стул имеет резкий запах и жидкую консистенцию;
  2. дискинезию, появляющуюся из-за некорректного распределения желчи по кишечнику, из-за чего возникает тупая боль и горечь в ротовой полости. Нормализовать состояние можно только после курса специальных желчегонных и антихолинергических препаратов;
  3. холецистит, главная отличительная черта – болевые ощущения в органе после приёма жирных и острых блюд. Возникновение расстройства – указание на прогрессирование недуга.

Для точного определения поражённого органа и существующей болезни, необходим срочный визит к врачу. Порой осложнения могут быть чересчур серьёзными, способными навсегда нарушить нормальную жизнедеятельность.



Кишечные заболевания и инфекции, провоцирующие боль

Дивертикулёз кишечника характеризуется появлением в органе небольших очагов, развитие которых приводит к воспалительному процессу. Очень часто симптоматику дивертикулёза путают с острым аппендицитом, однако главные отличия заключаются в нестабильных кровяных выделениях, рвоте, тошноте и повышенном газообразовании.

Возникновение болезни связывают с неправильным образом жизни либо генетической предрасположенностью, потому пренебрегать регулярной диагностикой внутренних органов не стоит.

Также провокаторами сильных расстройств, могут стать кишечные инфекции, проникающие в организм с заражёнными продуктами, либо после контакта с больными питомцами. В перечень наиболее известных и опасных заболеваний входят:

  1. Сальмонеллёз. Из-за бактерии сальмонеллы, происходит интоксикация организма. На протяжении нескольких суток наблюдаются жидкие каловые массы – иногда слизистые либо кровяные. Сальмонеллез сопровождается лихорадочной дрожью и повышением температуры тела;
  2. Ботулизм. При ботулизме, для начала «работы» микроорганизма достаточно четырёх часов. Характерные черты: появление схваткообразной боли, ухудшение зрения и возникновение острой дыхательной недостаточности. Данная кишечная инфекция нуждается в неотложном лечении скорой помощью;
  3. Дизентерия. Главными признаками которой является жёлтый понос и острая боль в области печени. Чем дольше будет протекать заболевание, тем больше серьёзных осложнений для человека, таких как: язвы и некротические участки в желудочно-кишечном тракте. Определить дизентерию можно по нарушению сердечного ритма и режущей боли.

Лечение кишечных заболеваний представляет сложный и длительный процесс, направленный на нормализацию общего состояния человека. Зачастую боль не является главным определяющим фактором инфекций, однако при её появлении необходимо начать следить за организмом с большей внимательностью. Для выявления кишечной инфекции достаточно провести соответствующие клинические и лабораторные исследования.

Заболевания, которые локализуются в правой стороне туловища

Неприятные болевые ощущения и расстройства могут проявить себя как следствие прогрессирования других недугов:


  1. Язвенного колита. Заболевание поражает толстый кишечник, в результате отмечается окрашивание кала в тёмный цвет с бордовыми вкраплениями. Развитие колита связано с действием инфекций, наследственностью либо аутоиммунными болезными;
  2. Почечных колик. Боль появляется в двух частях тела и проявляет себя с кашлем. Если проблема только в одной из почек, то болевой синдром приходится на правую сторону. Во время колик в почках, кишечных расстройств не наблюдается;
  3. Болезни Крона. Недуг приводит к всеобъемлющему воспалению желудочно-кишечного тракта. Боль имеет разный характер и может перемещаться по всему телу. Нередко появляется кровяная диарея;
  4. Геморрагического инсульта. Возникновение болевого синдрома и кишечных расстройств, связно с нарушением работы мышц кишечника;
  5. Паховой грыжи, в результате которой наблюдается выход внутренних органов брюшной полости под кожу брюшной стенки. Недуг связан с дефектами мышц живота. Кроме болезненного отёка в месте расположения, грыжа характеризуется визуальным выпячиванием тканей. Без своевременного лечения болезнь приводит к перитониту, орхиту, копростазу;

Простатита. Боль с правой стороны живота у мужчин, зачастую указывает на воспаления в предстательной железе, которые могли возникнуть из-за нарушения работы иммунной системы, либо венерических заболеваний. Помимо тупых болей в области таза, появляется резь при посещении туалета и нарушение эрекции. Простатит в запущенной форме может спровоцировать везикулит, бесплодие, колликулит;

  • Эндометриоза. Болевые ощущения в области правого бока у представительниц женского пола, порой указывают на патологическое разрастание слизистой оболочки в матке. Развитие патологии связывают с гормональными нарушениями, ослабленным иммунитетом, абортами, наследственными факторами, дефицитом железа, заболеваниями печени. Чёткой симптоматики недуга нет, ведь она зависит от характера заболевания в индивидуальном случае. Зачастую женщины отмечают боль в области живота и поясницы, нарушение менструального цикла и интоксикацию (рвоту, тошноту, слабость). Пренебрежение лечение приводит к осложнениям, доходящих до кисты и бесплодия.
  • Профилактика заболеваний органов ЖКТ

    Бывают случаи, когда резкое возникновение боли связано с интоксикацией организма теми или иными вредными веществами. К ним относят алкоголь, испорченную пищу, неправильную и вредную еду, лекарства, которые принимают долгое время, яды. Отравление в начальной стадии характеризуется рвотой и болью в желудке, а по истечении нескольких часов – дискомфортными ощущениями и слабостью. Для того, чтобы вывести отравляющие средства, необходимо самостоятельно вызвать рвоту и принять активированный уголь. Как только острые симптомы купированы, могут быть прописаны пробиотики, восстанавливающие микрофлору (например, «Лактобактерин»). Приём любых средств должен быть одобрен специалистом, во избежание осложнений и побочных эффектов.

    Помните, что резь в правому боку не должна стать поводом для паники. Первое, что вы должны сделать, ощутив неприятные симптомы, удобно расположиться на диване или кровати. Благодаря удачной позе, можно несколько уменьшить боль и попытаться понять её характер. Консультация с врачом необходима в любом случае: это может быть как самостоятельное посещение клиники, так и вызов специалистов на дом при сильных болевых проявлениях. После осмотра вам будет назначен ряд процедур для диагностики, в числе которые лабораторные исследования, УЗИ, рентген либо компьютерная томография и т.п.

    Источник: http://zhkt.expert/diareya/bolit-pravyj-bok-i-ponos.html

    Боль в боку, понос

    О своём здоровье необходимо правильно заботиться. Небольшие изменения в состоянии организма могут говорить о многом. Так, наблюдая боль в боку, понос и прочие признаки недомогания следует срочно обратиться к специалисту. Организм не посылает сигналы просто так. На них нужно правильно и своевременно реагировать.

    Понос и боль в правом боку

    На первый взгляд состояние является практически привычным, ведь всегда кажется, что немного поболит и пройдёт. Но, такое отношение не справедливо. Подобная симптоматика наблюдается при многих, весьма серьёзных заболеваниях, к которым необходимо отнестись с должным вниманием.

    Болезни, при которых наблюдается понос и боль в правом боку:

    Гастрит – наряду с перечисленными симптомами болезненное состояние в области правой грудины и подреберье наблюдается примерно через пару часов после приёма пищи. Нередко в утренние часы до приёма пищи можно ощущать аналогичные состояния. Кроме поноса и боли можно испытывать частую отрыжку тухлым воздухом и практически полное отсутствие аппетита.

    Дуоденит – практически всегда болевые ощущения появляются через два часа после еды. При этом человека может бросать в пот и он может испытывать рвотные рефлексы, отрыжка часто с горьковатым привкусом. Общее состояние сопровождается изжогой и сильной слабостью.

    Энтерит – наблюдается вследствие сильного воспаления слизистой тонкого кишечника. Болевые ощущения периодически прекращаются, но не на длительное время. У некоторых пациентов наблюдаются приступообразные болевые ощущения. На фоне такого состояния живот урчит и вздувается.

    Данный перечень заболеваний, при которых наблюдается понос и боль в правом боку не исчерпывающий. И даже они настолько серьёзны, что им в любом случае стоит уделить стоящее внимание и приступить к комплексному лечению.

    Боль в правом боку, понос, тошнота

    Диарея является не просто расстройством желудочно-кишечного тракта. Хорошо, когда она проходит, бесследно оставляя только незначительный дискомфорт в желудке. Очень часто боль в правом боку, понос и тошнота могут быть явными симптомами инфаркта миокарда имеющего абдоминальную форму. Внезапно возникает резкая боль в правом подреберье, постепенно приобретая опоясывающий характер. Тошнота часто перерастает в рвоту, но после очищения кишечника легче не становится. Область брюшины сильно вздувается.

    Температура, понос, боль в правом боку

    Многие заболевания долго дремлют, но когда они проявляются, то реагировать стоит немедленно. Температура, понос, боль в правом боку явный признак аппендицита. И в данном случае необходима немедленная реакция, так как его разрыв может привести к непоправимым последствиям.

    Наряду с вышеперечисленной симптоматикой при воспалении аппендикса можно наблюдать:

    1. Болевой синдром снижается при повороте на правый бок.
    2. Боли в большинстве своём сосредоточены в правой части желудка и области пупка.
    3. Приступ увеличивается при повороте на левый бок или лежании на нём.
    4. Ухудшение состояния происходит на протяжении трёх часов с момента начала приступа.

    Без оперативного вмешательства в данном случае не обойтись и его необходимо произвести как можно быстрее.

    Боль в левом боку и понос

    Стоит помнить, что боль в левом боку и понос так же не является нормой. Не мало заболеваний сопровождаются именно такими симптомами. Среди наиболее распространённых:

    Мальабсорбция . Слизистые оболочки тонкого кишечника не могут одновременно всасывать разные виды продуктов. Как следствие происходит значительное увеличение объёма стенок желудка, приступы носят схваткообразный характер. Диарея не менее трёх раз в сутки. Боли от распирания снижаются после опорожнения кишечника, а спазмы исключительно на фоне приёма спазмолитиков.

    Синдром раздражённого кишечника . Чаще всего возникает на фоне стрессового раздражения у старшего поколения.

    Болезнь Крона . Имеет ярко выраженный характер в виде узелкового воспаления желудочно-кишечного тракта.

    Важно своевременно выявить по какой причине появилась боль в левом боку и понос. Многие болезни «маскируются», поэтому окончательно понять, что привело к их обострению очень сложно. Целесообразно провести диагностику брюшной полости, печени и почек и получить единственно верный диагноз.

    Здоровье каждого человека зависит исключительно от него самого. Своевременно предприняв решительные меры можно обезопасить себя от многих проблем. Частая боль в боку и понос могут стать первыми симптомами излечив которые можно навсегда забыть о болезни.

    Источник: http://ponos-x.com/lechenie-diarei/321-bol-v-boku-ponos

    Боль в правом боку. Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку различного характера

    Характер боли в правом боку

    Если боль возникает при поражении диафрагмы (причиной могут быть грыжи), то она усиливается при дыхании и кашле, отдает в руку (в область плеча).

    Локализация боли в правом боку

    • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • болезни печени;
    • заболевания желчевыводящих путей;
    • заболевания правой почки;
    • заболевания поджелудочной железы;
    • правосторонняя нижнедолевая пневмония;
    • аппендицит;
    • абдоминальная форма инфаркта миокарда.

    2. Боль в правом боку посередине:

    • заворот или инвагинация кишок;
    • аппендицит;
    • заболевания правой почки.

    3. Боли в правом боку живота снизу:

    Когда встречается ноющая боль в правом боку внизу живота?

    У женщин это могут быть следующие патологии:

    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • аппендицит;
    • правосторонний аднексит;
    • киста яичника;
    • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу;
    • желчнокаменная болезнь.

    Также болью в правом боку внизу может проявляться момент овуляции яйцеклетки из яичника.

    • пиелонефрит;
    • гломерулонефрит;
    • аппендицит;
    • желчнокаменная болезнь;
    • мочекаменная болезнь;
    • дискинезия желчевыводящих путей по гипотоническому типу.

    Но довольно часто у мужчин причиной таких болей может служить и паховая грыжа.

    Заболевания, сопровождающиеся болью в правом боку

    Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки

    Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

    Заболевания печени и желчевыводящих путей

    Болезни поджелудочной железы

    Заболевания кишечника

    Болезни почек и мочевого пузыря

    Болезни органов дыхания

    Гинекологические заболевания

    Абдоминальная форма инфаркта миокарда

    Растяжение мышц брюшной стенки

    Опоясывающий лишай

    Боль в правом боку у ребенка

    Боль в правом боку при беременности

    К какому врачу обращаться при боли в правом боку?

    • Если боль в правом боку сочетается с повышенной температурой, резким ухудшением самочувствия с течением времени, то это является поводом к немедленному вызову «Скорой помощи», так как свидетельствует о тяжелом заболевании, требующем экстренного лечения.
    • При четкой локализации боли в определенной точке правого бока, ее усилении при изменении позы, ходьбе, беге или поднятии рук, а также жгучем, остром, колюще-режущем ее характере необходимо обращаться к врачу-хирургу (записаться), причем в экстренном порядке, так как боли подобного характера могут быть признаком тяжелой патологии (острый аппендицит, прободение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, заворот кишки, панкреатит и т.д.), требующей немедленного лечения и, соответственно, вызова «Скорой помощи».
    • Боль в верхней части правого бока, имеющая тупой характер, усиливающаяся при кашле, дыхании, после обильного приема пищи, в положении лежа, уменьшающаяся после отрыжки, глубокого вдоха и рвоты и отдающая в правую руку, также требует обращения к врачу-хирургу (но в плановом порядке), так как наиболее часто является симптомом грыжи, которую лечат хирургическим путем.
    • Тупые, ноющие, не слишком сильные боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляющиеся через 1 – 2 часа после еды или натощак, сочетающиеся с рвотой, изжогой, отрыжкой кислым или горьким, снижением аппетита, поносами или запорами требуют обращения к врачу-гастроэнтерологу (записаться) или терапевту (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гастрита или дуоденита.
    • Периодически появляющаяся несколько раз в день боль в правом боку любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), самостоятельно стихающая и сочетающаяся с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами, требует обращения к терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы обычно сопутствуют язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.
    • Если боль в правом боку – резкая, схваткообразная, возникает периодически, чаще после или во время еды, отдает в область пупка и может сочетаться с тошнотой, рвотой, урчанием в животе, вздутием живота и бледностью кожи, то следует обращаться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, так как подобные симптомы обычно провоцируются колитами и энтероколитами.
    • Боль в правом боку под ребрами, имеющаяся постоянно или возникающая эпизодически, сочетающаяся с кожным зудом, сниженным аппетитом, слабостью и небольшим повышением температуры тела, требует обращения к врачу-инфекционисту (записаться) или гепатологу (записаться), так как подобные симптомы свидетельствуют о наличии гепатита.
    • Тупая, ноющая боль в верхней части правого бока, отдающая в лопатку и плечо, усиливающаяся или вовсе становящаяся колюще-режущей при стрессе, смене погоды или тряске, сочетающаяся с тошнотой или рвотой, требует обращения к врачу-хирургу, терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о желчнокаменной болезни. При этом нужно знать, что если человек желает получить консервативное лечение, то следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, а если же пациент хочет удалить желчный пузырь или камни оперативным путем, то нужно идти к хирургу.
    • Тупая, ноющая боль в области правого подреберья, не проходящая с течением времени, усиливающаяся при употреблении жирной и обильной пищи, алкоголя, газированных напитков, отдающая в правое плечо и лопатку, сочетающаяся с ощущением тяжести в подреберье, с рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, требует обращения к врачу-терапевту или гастроэнтерологу, так как подобные симптомы свидетельствуют о холецистите или дискинезии желчевыводящих путей.
    • При интенсивной острой, режущей, кинжальной боли в правом боку, сочетающейся с потемнением мочи, кожным зудом и светлым калом следует обращаться к врачу-хирургу или гастроэнтерологу, так как подобная симптоматика свидетельствует о панкреатите.
    • Периодически возникающая острая боль в правом боку, отдающая в пах и ногу, провоцируемая физическими нагрузками, требует обращения к хирургу, так как подобные симптомы свидетельствуют о паховой грыже.
    • Боли в правом боку со стороны спины, которые могут сочетаться с болями в пояснице, болями при мочеиспускании, отеками на лице, головной болью, повышенной температурой тела, кровью в моче, требуют обращения к врачу-нефрологу (записаться) или урологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании почек. Если по каким-либо причинам попасть к нефрологу или урологу невозможно, то можно обратиться к терапевту или хирургу.
    • Если боль локализуется в верхней части правого бока или отдает в правый бок, и при этом сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, то нужно обращаться к врачу-терапевту или пульмонологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболевании легких.
    • Если боль в правом боку появляется у женщины при половом акте, а вне интимных сношений имеются разнообразные боли внизу живота, сочетающиеся с кровянистыми или воспалительными выделениями из влагалища, усиливающиеся во время менструаций, физических нагрузок или половых сношений, то следует обращаться к врачу-гинекологу (записаться), так как подобная симптоматика свидетельствует о заболеваниях половых органов.
    • Боль в правом боку, нарастающая со временем, усиливающаяся при надавливании и движении, не сочетающаяся с другими видимыми симптомами, требует обращения к врачу-терапевту или травматологу-ортопеду (записаться), так как свидетельствует о развитии миозита.
    • Очень сильная боль в правом боку, не проходящая со временем, присутствующая постоянно и сочетающаяся с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, требует обращения к врачу-терапевту, инфекционисту или дерматологу (записаться). Кроме того, терапевт, инфекционист или дерматолог может назначить консультацию врача аллерголога-иммунолога (записаться).
    • Периодически появляющиеся боли в правом боку также могут быть признаком гельминтозов (аскаридоза или энтеробиоза), и в таких случаях нужно обращаться к врачу-инфекционисту, паразитологу (записаться) или гельминтологу.

    Беременные женщины в случаях болей в правом боку должны обращаться к тем же врачам, что и небеременные. А детей следует водить на прием к тем же докторам, что и взрослых, только детским (например, детскому гастроэнтерологу, детскому хирургу, детскому инфекционисту, педиатру (записаться) и т.д.).

    Какие исследования может назначить врач при боли в правом боку?

    • Общий анализ крови;
    • Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (записаться);
    • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
    • Выявление Helicobacter Pylori в материале, забранном в ходе ФГДС;
    • Наличие антител к Helicobacter Pylori (IgM, IgG) в крови;
    • Уровень пепсиногенов и гастрина в сыворотке крови;
    • Наличие антител к париетальным клеткам желудка (суммарные IgG, IgA, IgM) в крови.

    Эти же вышеприведенные исследования и анализы назначаются при появляющейся по несколько раз в день боли в правом боку, самостоятельно стихающей, имеющей любой характер (ноющая, схваткообразная, колющая, режущая, тупая и т.д.), которая может сочетаться с изжогой, отрыжкой, тошнотой, рвотой, запорами.

    • Общий анализ крови;
    • Анализ кала на яйца глист;
    • Анализ кала на копрологию и дисбактериоз;
    • Посев кала на клостридии;
    • Анализ крови на наличие антител к клостридиям;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • Колоноскопия (записаться) или ректороманоскопия (записаться);
    • Ирригоскопия (рентген кишечника с контрастным веществом) (записаться);
    • Анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

    В первую очередь врач назначает общий анализ крови, анализы кала на яйца глист и копрологию, УЗИ органов брюшной полости и колоноскопию. Эти исследования, как правило, позволяют поставить диагноз и начать лечение. Однако в сомнительных случаях дополнительно может назначаться ирригоскопия. При подозрении на то, что боли в правом боку связаны с приемом антибиотиков, назначают посев кала на клостридии и анализ крови на наличие антител к клостридиям. Если же ирригоскопию, колоноскопию или ректороманоскопию по каким-либо причинам невозможно сделать, а у пациента подозревается язвенный колит или болезнь Крона, то назначается анализ крови на наличие антинейтрофильных цитоплазматических антител и антител к сахаромицетам.

    • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита В (Anti-HBе, Anti-HBс-total, Anti-HBs, HBsAg) методом ИФА;
    • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (Anti-HAV-IgM) методом ИФА;
    • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита Д (Anti-HAD) методом ИФА;
    • Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита А (Anti-HAV-IgG, Anti-HAV-IgM) методом ИФА.

    Кроме того, обязательно назначается биохимический анализ крови (билирубин, АсАТ, АлАТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин) и коагулограмма (АЧТВ, ТВ, ПТИ, фибриноген).

    • Антитела к базальной мембране клубочков почек IgA, IgM, IgG (анти-БМК);
    • Антинейтрофильные цитоплазматические антитела, АНЦА Ig G (pANCA и cANCA);
    • Антинуклеарный фактор (АНФ);
    • Антитела к рецептору фосфолипазы А2 (PLA2R), суммарные IgG, IgA, IgM;
    • Антитела к C1q фактору комплемента;
    • Антитела к эндотелию на клетках HUVEC, суммарные IgG, IgA, IgM;
    • Антитела к протеиназе 3 (PR3);
    • Антитела к миелопероксидазе (MPO).

    Когда боль локализуется вверху правого бока, сочетается с высокой температурой, кашлем, одышкой, обильным потоотделением, болезненной икотой или болями в груди при глотании, врач обязательно в первую очередь назначит общий анализ крови, общий анализ мочи, рентген грудной клетки (записаться) и микроскопию откашливаемой мокроты. Если заболевание плохо поддается лечению, то врач может назначить анализы крови, мокроты и смывов с бронхов на наличие хламидий, стрептококков, микоплазм и грибков Кандида, чтобы понять, какой точно микроорганизм спровоцировал инфекционно-воспалительный процесс.

    • УЗИ органов малого таза (записаться);
    • Общий анализ мочи;
    • Общий анализ крови;
    • Мазок из влагалища на флору (записаться);
    • Анализы на половые инфекции (записаться) (гонорею (записаться), сифилис (записаться), уреаплазмоз (записаться), микоплазмоз (записаться), кандидоз, трихомониаз, хламидиоз (записаться), гарднереллез, фекальные бактероиды и т.д.), для выявления которых сдают отделяемое влагалища, соскоб из уретры или кровь;
    • Кольпоскопия (записаться).

    При очень сильной боли в правом боку, которая сочетается с пузырьковыми высыпаниями в области ребер, врач может назначить анализ крови на антитела к вирусам семейства герпесовых. Однако при данной патологии (опоясывающий лишай) анализы обычно не назначаются, так как видимой картины и жалоб пациента достаточно для постановки диагноза.

    Источник: http://www.tiensmed.ru/news/bolvpravboku-c2s.html