Акдс полиомиелит и гепатит

Сочетаемость и противопоказания при вакцинации АКДС



Название прививки АКДС расшифровывается как адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Этот способ прививания детей обеспечивает защиту сразу от трех достаточно опасных заболеваний:

Оглавление:

  1. Дифтерия, представляющая собой острую инфекционную болезнь, характеризующуюся повреждением верхних дыхательных путей и кожных покровов в поврежденных участках. При заболевании наблюдается общая интоксикация, сопровождающаяся поражениями нервной и сердечно-сосудистой системы. Передача инфекции осуществляется воздушно-капельным путем. Первыми признаками дифтерии являются повышенная температура и образование на миндалинах пленок беловатого оттенка, при этом боль в горле отсутствует. При токсическом поражении наблюдаются отеки гортани и лица, а также поражение клеток сердца, нервной системы и почек. Заболевание было практически побеждено в середине прошлого столетия, но отмена обязательной вакцинации позволила дифтерии вернуться.
  2. Столбняк является острым инфекционным заболеванием, поражающим нервную систему и приводящим к мышечным судорогам. Тяжелые случаи болезни могут сопровождаться спазмами, приводящими к остановке сердца и дыхания. Сила судорожных сокращений может привести к разрывам мышц и перелому позвонков. Возбудитель столбняка обитает в земле, грязи, песке, фекалиях, и проникает в организм через различные раны и порезы. Риск заражения повышается в районах чрезвычайных ситуаций и других бедствий, где люди подвержены повышенному риску порезов и травм. При любой чрезвычайной ситуации производится обязательная противостолбнячная вакцинация людей, не прививавшихся на протяжении последних десяти лет. Дети склонны к получению повреждений в любых условиях, поэтому противостолбнячная вакцина является для них настоятельно рекомендуемой мерой.
  3. Коклюш – инфекционная болезнь, при которой развивается кашель, его длительность может достигать трех месяцев. На начальном этапе заболевание напоминает бронхит и сопровождается отсутствием или незначительным повышением температуры. Приступообразный кашель постоянно усиливается, даже при наличии лечения. Приступы кашля, перемежаемого хриплыми вдохами, могут повторяться у ребенка до 50 раз в сутки, особенно – в ночное время, что в самом раннем возрасте может привести к остановке дыхания. Кроме того, осложнением коклюша может стать пневмония. Передача болезни осуществляется воздушно-капельным путем в процессе непосредственного контакта с больным человеком. Перенесенный один раз коклюш не приводит к вырабатыванию иммунитета, а обеспечивает только облегчение повторного заболевания. Прививка обеспечивает иммунитет на пять лет – вполне достаточный период, учитывая, что наиболее опасные осложнения могут возникать у детей младше двух лет.

Вакцина от полиомиелита

Прививка от полиомиелита выполняется одновременно с АКДС. Полиомиелит представляет собой острую вирусную инфекцию, поражающую спинномозговое серое вещество, следствием чего может стать паралич, что особенно актуально для нижних конечностей. Источниками заражения являются вода, пища и несоблюдение личной гигиены, в результате чего вирус оказывается в желудочно-кишечном тракте. Оказавшись в кишечнике, возбудитель полиомиелита начинает размножаться, после чего проникает в кровь и лимфу, а оттуда распространяется по всем органам человека.

Полное излечение полиомиелита наблюдается только у 20–30% заболевших, причем около 10% случаев оканчивается летальным исходом, а для остальных больных наступает инвалидность. Последствия полиомиелита необратимы и включают в себя:

  • мышечную атрофию;
  • искривления позвоночника;
  • различные типы паралича;
  • деформации костей и позвоночника.

Полиомиелит, перенесенный в детском возрасте, является по-настоящему страшным заболеванием. Во многих странах Европы, включая и Россию, полиомиелит отсутствует, но риск заражения всегда существует в связи с постоянным притоком жителей ближнего зарубежья, наиболее опасными из которых являются граждане Таджикистана. Образно говоря, наличие во всем мире хотя бы одного зараженного ребенка является определенным фактором риска для детей во всех остальных странах.

Отсутствие полной ликвидации полиомиелита в остающихся на территории определенных государств очагах заболеваемости создает угрозу того, что по прошествии десяти лет по всему миру будет ежегодно наблюдаться диагностированиеслучаев полиомиелита. Поэтому прививание от этого заболевания проводят по следующей схеме:



По аналогичной схеме осуществляется и прививание детей вакцинами АКДС и полиомиелитной. При этом противококлюшная прививка выполняется до полуторагодовалого возраста, после чего начинают использовать только вакцину АДС.

Для вакцинации от полиомиелита и АКДС используются следующие препараты:

  • АКДС российского производства. В состав прививки входят очищенный дифтерийный и столбнячный анатоксины, мертвые палочки коклюша и мертиолят – консервант, концентрация которого составляет 0,01%.
  • Инфанрикс, производство – Бельгия. Включает в себя столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины, филаментозный гемагглютинин, пертактин – белок наружной мембраны, ряд вспомогательных веществ.
  • Пентаксим, производство – Франция. Состав препарата вакцина 1: столбнячный, коклюшный и дифтерийный анатоксины, филаментозный гемагглютинин, неактивные вирусы полиомиелита I, II и III типов, гидроксид алюминия, среда Хенкса, феноксиэтанол 2,5 мкг, формальдегид 12,5 мкг, инъекционная вода, гидроксид натрия или уксусная кислота. Состав вакцины 2: конъюгированный полисахарид Haemophilus influenzae тип В со столбнячным анатоксином, трометамол, сахароза. Препарат обеспечивает защиту не только от коклюша, полиомиелита, столбняка и дифтерии, но и от гемофильной инфекции, поэтому назначается детям, входящим в группу риска по этим заболеваниям.
  • Тетракок, производство – Франция. Обеспечивает профилактику дифтерии, коклюша, полиомиелита и столбняка. Является классической вакциной АКДС, в составе которой присутствуют очищенные анатоксины дифтерии и столбняка, а также мертвые палочки в сочетании с деактивированной вакциной полиомиелита, консервантом 2-феноксиэтанол и формальдегидом 0,1 мг.
  • Отечественный препарат Бубо-М применяется в качестве прививки от столбняка, дифтерии и гепатита В при совпадении сроков вакцинации от гепатита В и АКДС.
  • Имовакс адюльт, производство – Франция. Обеспечивает профилактику столбняка и дифтерии. Состав: очищенные адсорбированные анатоксины дифтерии и столбняка, гидрооксид алюминия, хлорид натрия, тиомерсал, двуводный фосфат натрия, одноосновный фосфат калия, инъекционная вода.
  • Российский анатоксин АДС применяется в качестве профилактики дифтерии и столбняка, при запрете на использование коклюшного компонента. В 1 мл препарата содержится 60 флокулирующих единиц анатоксина дифтерии и 20 антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) анатоксина столбняка. В качестве консерванта используется 0,01% мертиолят.
  • Французский Имовакс Полио используется в качестве инактивированной прививки против полиомиелита.

Кроме того, отдельно следует выделить пероральную полиомиелитную вакцину 1–3 типов. В этой живой вакцине содержатся вирусы полиомиелита в ослабленном состоянии. На протяжении двух недель после использования этой прививки следует избегать контактов ребенка с непривитыми детьми, поскольку живая вакцина может вызвать инфицирование.

Прививки от гепатита В

Гепатит В является инфекционным заболеванием печени, поражающим ее клетки – гепатоциты, приводя к существенному повышению риска возникновения цирроза и рака печени. Передача вируса гепатита В чаще всего осуществляется при прямом контакте с кровью или во время полового акта. В связи с этим многие будущие мамы отказываются от вакцинации, думая, что риск заражения для их будущего ребенка полностью отсутствует.

На самом деле, заболевание может передаваться и другими путями, о которых многие и не задумываются:


  • Переливание зараженной крови.
  • Инъекция с использованием некачественно простерилизованного шприца.
  • Бытовой контакт с больным человеком или носителем возбудителя, включая такие услуги, как стрижка или маникюр в парикмахерской, а также выполнение пирсинга или татуировки.
  • Внутриутробная передача гепатита В от матери будущему ребенку.
  • Заражение ребенка от матери в процессе родов.

Период инкубации гепатита В составляет примерно четыре месяца. Существует мнение, что экстренная вакцинация эффективна на протяжении одной-двух недель с момента инфицирования. Прививки новорожденным детям, входящим в группу риска по определенным причинам, таким как наличие носительства вируса или заболевания у матери, наркомания в семье и т.д., делаются по определенной схеме. Первая вакцинация обычно осуществляется в течение суток с момента рождения, а последующие – через один, два и двенадцать месяцев. Детям, которые не относятся к этой группе, повторные прививки делают через месяц и полгода с момента первой вакцинации.

На сегодняшний день для борьбы с гепатитом В применяются следующие прививки:

  • Эувакс В корейского производства.
  • Английский Энджерикс В.
  • Отечественная рекомбинантная дрожжевая прививка от гепатита В.
  • Индийская рекомбинантная прививка от гепатита В.

Отдельно следует выделить вакцину Бубо-М российского производства, в которой используется комбинация прививки АКДС и вакцины от гепатита В. Выполнение этой прививки назначается только в случае соответствия сроков вакцинации. Например, ребенку, не привитому в роддоме от гепатита В по причине конъюгационной желтухи, комбинированная вакцинация может быть сделана в возрасте трех месяцев, после полного излечения болезни.

Перед применением прививки следует активно встряхнуть ампулу до образования смеси гомогенного состава. Местом ввода вакцины должна быть передняя поверхность бедра, поскольку в случае ягодичной или подкожной инъекции снижается активность гепатитного компонента и повышается вероятность местной реакции организма. К побочным эффектам применения прививки относятся:

  • болезненные ощущения в месте укола;
  • повышенная температура;
  • тошнота и рвота;
  • появление аллергической сыпи.

Перечисленные негативные реакции организма обычно появляются в течение первых суток, и уже на второй день проходят. Частота подобных побочных явлений составляет всего 2%. Следует отметить, что прививка против гепатита В не обладает какими-либо выявленными отложенными и долговременными осложнениями. Ранее предполагалось, что вакцина может приводить к развитию склероза и неврита, но научного подтверждения эта теория не получила.



Выработка иммунитета начинается по прошествии двух недель с момента введения прививки. После троекратной вакцинации у 99% людей вырабатывается иммунитет, сохраняющийся на протяжении десяти лет. При этом данные последних анализов и исследований показывают, что в связи с работой иммунной памяти срок сохранения иммунитета значительно выше и может составлять всю жизнь человека.

Приведем ряд статистических данных по гепатиту В, представленных Всемирной Организацией Здравоохранения:

  • Гепатитом В во всем мире инфицировано 2 миллиарда людей.
  • Ежегодная смертность от последствий заболевания – 600 тысяч человек.
  • Уровень инфекционности возбудителя гепатита В примерно в 50–100 раз выше, чем в случае ВИЧ.
  • Именно гепатит В можно назвать одним из главных факторов риска для медицинских работников.
  • Доступные и безопасные прививки позволяют эффективно предотвращать гепатит В.
  • В 25% случаев взрослые больные, хроническое заражение которых было получено в детском возрасте, умирают от рака или цирроза печени, спровоцированного гепатитом.
  • Хроническая инфекция развивается в 90% случаев у детей, заражение которых произошло на первом году жизни.

Сочетаемость препаратов

Существует большое разнообразие различных прививок от столбняка, коклюша, дифтерии, гепатита и полиомиелита. Основная проблема заключается в том, что разные дети могут переносить вакцинацию по-разному. В частности, очень многие родители опасаются прививки АКДС, которую принято считать наиболее реактогенной вакциной. В большинстве случаев побочные эффекты провоцируются коклюшным компонентом и вспомогательными веществами прививки, поскольку многие современные препараты до сих пор содержат в себе формальдегид.

Побочные явления вакцины АКДС могут включать в себя:

  • повышенную температуру тела;
  • громкий крик ребенка в первые два дня после прививки;
  • наличие покраснения и уплотнения в месте вакцинации;
  • крапивницу и зудящие высыпания на коже;
  • повышенную утомляемость и сонливость;
  • аллергию;
  • анафилактический шок.

В худшем случае прививка может сопровождаться судорогами и остановкой дыхания. Применение вакцин АДС позволяет снизить частоту побочных явлений – у детей обычно наблюдаются только повышенная температура и покраснение кожи в месте инъекции.



Противопоказания к прививке АКДС:

  • острые формы заболеваний;
  • отраженная в анамнезе склонность к судорогам;
  • прогрессирующие формы болезней нервной системы;
  • наличие тяжелых реакций на предыдущие прививки, что требует выбора более щадящей вакцины.

В результате прививки АКДС также может возникнуть ряд осложнений:

  • Увеличение размеров припухлости в месте инъекции до 8 и более сантиметров.
  • Судороги, являющиеся обычно следствием не самой прививки, а вызванного ею сильного повышения температуры.
  • Развивающийся в течение 20–30 минут с момента укола анафилактический шок, в связи с вероятностью которого врачи рекомендуют не уносить ребенка сразу домой, а в течение получаса подождать в поликлинике.

Несмотря на то, что вакцинация АКДС от полиомиелита и гепатита обладает большим количеством побочных явлений, и многие люди жалуются на влияние этих прививок на здоровье детей, важно понимать, что смертность от самих заболеваний значительно выше. Более того, риск заразиться одной из этих болезней и в результате получить тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода, намного выше, чем частота побочных эффектов при вакцинировании.

На самом деле, серьезные осложнения в результате прививок наступают очень редко – чаще всего информация о подобных случаях передается из уст в уста, обрастая вымышленными подробностями и нюансами.

Более того, существует определенная категория людей, считающих поголовную вакцинацию всемирным заговором медицинских работников, хотя не очень понятно, какую именно цель этот заговор должен преследовать. Все прививки делаются совершенно бесплатно, причем в последнее время применяются даже импортные препараты, поэтому говорить о какой-то выгоде для медиков нет никакого смысла.



Подводя итог вышесказанному, хочется отметить, что ничего опасного в вакцинировании ребенка нет – все эти процедуры призваны принести только пользу его здоровью. Важно лишь понимать, что прививки следует делать только абсолютно здоровому ребенку с соблюдением правил и рекомендаций. В результате ребенок не только прекрасно перенесет инъекцию, но и обзаведется крепким иммунитетом, защищающим от целого ряда неприятных и опасных болезней.

Источник: http://veneradoc.ru/gepatity/privivki-akds-poliomielit-i-gepatit.html

Можно ли делать прививки АКДС и против полиомиелита одновременно

Большую часть прививок детям делают на первом году жизни. Это связано с тем, что иммунитет в таком возрасте у малышей ещё ослаблен. Дети более восприимчивы к инфекциям и тяжело их переносят. Некоторые прививки делают в один день, а именно вакцинацию АКДС и полиомиелит часто проводят одновременно.

Можно ли делать одновременно прививки АКДС и полиомиелит и в каком возрасте? Легко ли переносят её дети и какие возможны последствия? Нужна ли особая подготовка к такой вакцинации и какие меры помогают её легче перенести?

Можно ли делать одновременно прививки

АКДС делают для защиты ребёнка от дифтерии, столбняка и коклюша. Риск инфицирования этими заболеваниями очень велик, при этом дети тяжело переносят такие опасные инфекции. Полиомиелит даёт осложнения в виде паралича конечностей. Поэтому вакцинация против этих заболеваний введена в национальный календарь прививок большинства стран мира. В российском календаре сроки иммунизации против дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита совпадают, поэтому прививки от этих инфекций часто делают одновременно разными вакцинами, в плановом порядке.

Можно ли вместе делать прививку АКДС и полиомиелит? — такое сочетание не представляет опасность для здорового ребёнка. Побочные явления при совместном введении препаратов не увеличиваются по сравнению с раздельной вакцинацией. А соблюдение правил и своевременная подготовка ребёнка предупреждают развитие нежелательных последствий.

Когда и сколько раз делают АКДС и полиомиелит

Первый раз прививка АКДС, как и полиомиелит ставится согласно календарю в трёхмесячном возрасте ребёнка. Вторую прививку АКДС, как и против полиомиелита делают в 4,5 месяца. Лучше вакцинировать малыша тем же препаратом, что в первый раз, но можно заменить и на другую вакцину с таким же содержанием антигенов. Третью иммунизацию вакцинами АКДС и против полиомиелита осуществляют в шестимесячном возрасте. Она должна быть сделана с обязательным перерывом в 1–1,5 месяца после предыдущей.

Если в этом возрасте прививка АКДС по каким-то причинам была отклонена, то потом её вводят 3 раза с интервалом в 1,5 месяца. А ревакцинацию делают спустя год после последней инъекции.

Плановую ревакцинацию АКДС и полиомиелит делают в следующие сроки:

  • в 18 месяцев — первая ревакцинация АКДС и полиомиелит;
  • в 20 месяцев — вторая ревакцинация полиомиелита;
  • в 6–7 лет — вторая ревакцинация против столбняка и дифтерии вакциной АДС-М (без коклюшного компонента);
  • в 14 лет — третья ревакцинация против дифтерии, столбняка и полиомиелита.

Препарат АКДС используют лишь до четырёхлетнего возраста, после чего начинают применять импортную вакцину. Кроме того, детям от 4 до 6 лет ставят вакцину АДС, а после 6 — АДС-М.



Одновременно с вакциной АКДС или её импортным аналогом «Инфанрикс», вводят инактивированную полиовакцину или живую оральную от полиомиелита ОПВ.

Как дети переносят прививку АКДС и полиомиелит

Прививки АКДС и против полиомиелита могут вызывать побочные действия, которые чаще проявляются на протяжении первых трёх дней. Нежелательные симптомы может вызвать любой антиген из этих вакцин по отдельности или, возможно, их совместное воздействие. Но наиболее реактогенным является коклюшный компонент вакцины АКДС — именно он вызывает наибольшую реакцию организма.

Вакцинацию от полиомиелита детям в 3 месяца проводят живым пероральным препаратом. Его капают на корень языка, где много вкусовых рецепторов. Почувствовав горечь, малыш может срыгнуть. Если после прививки возникает рвотный эффект, то вакцину вводят повторно. Детям после 12 месяцев препарат от полиомиелита капают на нёбные миндалины, где нет вкусовых рецепторов. Поэтому рвотный рефлекс не возникает.

После прививки полиомиелит и АКДС может развиться местная и общая реакция.

На месте инъекции АКДС возможны:



Припухлость и уплотнение более 5 см в диаметре может сохраняться 2–3 дня. Из-за боли ребёнок бережёт ножку. Это нормальная реакция, она пройдёт через несколько дней. К выраженной реакции после АКДС относится покраснение диаметром более 8 см. Оно может держаться 1–2 дня.

Общие реакции на прививку АКДС и полиомиелит в 6 месяцев, такие же, как и в трёх и четырёхмесячном возрасте:

  • повышение температуры 38,0–39,0 °C;
  • беспокойство;
  • раздражительность;
  • плаксивость;
  • вялость и сонливость;
  • потеря аппетита;
  • в редких случаях рвота и понос.

Самая частое побочное действие после введения АКДС — повышенная температура. Это объясняется выработкой в крови антител к возбудителям заболеваний. Сколько держится температура после прививки АКДС и полиомиелита? — может быть до 5 суток. Чаще она проходит самостоятельно. Если температура не снижается через 5 дней, это означает простуду или развитие инфекции, которая не имеет отношения к прививке.

В редких случаях после прививки АКДС и полиомиелита бывает сильная реакция. Она выражается в повышении температуры до 40,0 °C и больше. Такую реакцию вызывает коклюшный элемент вакцины АКДС. В этих случаях ребёнку можно дать обезболивающее средство «Панадол», «Парацетамол» и обратиться к педиатру.

Если первая иммунизация вакциной АКДС вызвала сильную реакцию организма, то в следующий раз её нужно заменить на препарат «Инфанрикс».



Возможные осложнения

Кроме нормальной реакции, иногда после вакцинации развиваются осложнения, но они регистрируются лишь в 1 случае на 100 тысяч. Родителям следует различать обычную вакцинальную реакцию, которая сама проходит, от осложнений, связанных с заболеванием после прививки.

После прививки АКДС и полиомиелит могут быть следующие последствия.

  1. Судорожный синдром, который может спровоцировать высокая температура. Реже бывают судороги без повышения температуры, которые могут свидетельствовать о предшествующих поражениях нервной системы малыша.
  2. Аллергия различной степени тяжести. Чаще появляются зудящие высыпания на теле. В редких случаях развивается тяжёлая аллергическая реакция в виде отёка Квинке. Ещё реже, на протяжении получаса после прививки, может возникнуть опасное осложнение — анафилактический шок.
  3. Энцефалопатия — проявляется неврологическими нарушениями, которые вызывает коклюшный компонент вакцины.

В редких случаях у детей после прививки живой вакциной ОПВ развивается осложнение — вакциноассоциированный полиомиелит.

Как предупредить появление реакции

На переносимость прививки большое влияние оказывает подготовка ребёнка, соблюдение правил вакцинации и условий хранения препарата.

Родителям следует придерживаться общих рекомендаций до и после одновременной прививки АКДС и от полиомиелита.


  1. Если ребёнок склонен в аллергии, врач посоветует принять антигистаминные препараты. В таком случае после прививки АКДС и от полиомиелита не рекомендуется использовать «Супрастин» и «Тавегил». Из-за того, что они подсушивают слизистые оболочки носоглотки, создаётся риск осложнения ОРЗ и при повышенной температуре. Поэтому предпочтительней давать «Кларитин» в сиропе.
  2. Перед вакцинацией нужно проконсультироваться у врача, измерить температуру. Ребёнок в день прививки должен быть здоровым.
  3. Нельзя делать прививку АКДС и от полиомиелита вспотевшему ребёнку. Нужно подождать перед кабинетом и напоить малыша.
  4. Дети легче переносят прививку без лишней нагрузки на кишечник. Поэтому за день до неё нужно снизить количество и концентрацию пищи. Нельзя кормить за час до вакцинации АКДС и сразу после неё.
  5. Нежелательно проводить вакцинацию, если в последние сутки нет стула. Нужно освободить кишечник с помощью клизмы.
  6. В день инъекции, а также после неё рекомендуется ограничить общение с людьми во избежание инфицирования.
  7. Сильные побочные действия и серьёзные осложнения в 80% случаях возникают на протяжении первого часа после прививки. Поэтому это время нужно оставаться в поликлинике для наблюдения за ребёнком.

Соблюдение таких рекомендаций заметно снижает риск побочных явлений и осложнений.

Ответы на частые вопросы

  1. Что делать если у ребёнка после прививок АКДС и от полиомиелита поднялась температура? Если столбик термометра находится ниже 38,0 °C, дайте лёгкое жаропонижающее средство — «Парацетамол», «Эффералган», «Панадол», «Тайленол». Если превысила 38,0 °C, то подойдёт «Нурофен», «Ибупрофен» в сиропе. При неэффективности этих средств можно дать «Нимесулид». Кроме этого, нужно давать растворы для восполнения жидкости в организме. Для этого растворите в воде порошок «Регидрон», «Глюкосолан», Humana Elektrolyt или «Гастролит». А также пить жидкости — морс, лимонный чай или компот.
  2. Когда можно гулять после прививки АКДС и полиомиелит? Придя домой после вакцинации, измерьте температуру и осмотрите малыша на предмет сыпи и общего состояния. В день процедуры лучше остаться дома для наблюдения за малышом. Уже на следующий день выводите гулять, но не на детскую площадку, а в парк. Порция кислорода поможет уснуть и восстановить силы. Гулять нужно ежедневно как можно больше.
  3. Можно ли мочить место, куда сделали прививку АКДС и полиомиелит? Не мочите в первый день, чтобы не занести инфекцию. На следующий день мочить можно, но при этом не тереть.
  4. Можно ли купать ребёнка после прививки АКДС и полиомиелит? В первый день воздержитесь от его мытья — ранка должна затянуться. На следующий день можете искупать без использования мочалки, если температура тела не выше 37,5 °C. При высокой температуре можно протирать кожу влажной салфеткой.
  5. Что делать если болит нога у ребёнка после прививки АКДС и против полиомиелита? По рекомендации ВОЗ прививка ребёнку в первый год жизни делается в бедро. Введение вакцины в ягодицу считается нарушением правил. После полутора лет АКДС делают в плечо. При введении вакцины в бедро риск осложнений уменьшается, но в некоторых случаях у малыша сильно болит нога. Тогда ножку нельзя тереть, прогревать или прикладывать к ней холод. Болезненная припухлость в месте укола может рассасываться на протяжении 2 недель. И это нормально, ведь здесь идёт воспалительный процесс, который уменьшается после всасывания препарата. Ускорить его можно наложением геля «Троксевазин». Обычно сильное уплотнение развивается, если вакцина введена не в мышцу, а под кожу, откуда всасывание замедлено. Но когда инъекция сделана с нарушением асептики, может образоваться нагноение, которое сопровождается повышением температуры. В таком случае ребёнка нужно проконсультировать у хирурга.

Импортные аналоги АКДС

Хотя российские вакцины высокого качества, импортные более гипоаллергенные и безопасные. Чтобы минимизировать побочные явления от применения одновременно АКДС и против полиомиелита можно использовать импортные вакцины.

  1. Французская вакцина «Пентаксим» сочетает в себе защиту против дифтерии, коклюша, столбняка (то есть, как и АКДС) и ещё от полиомиелита. Дополнительно к вакцине отдельно фасуется антигемофильный компонент, который смешивается с остальной частью перед использованием. «Пентаксим» позволяет сократить количество прививок. Ведь при раздельной вакцинации ставят АКДС или «Инфанрикс» и плюс ИПВ или ОПВ от полиомиелита. Вакцина же «Пентаксим» содержит в одной себе все эти компоненты, что удобно, так как не приходится травмировать ребёнка несколько раз. К тому же после неё не возникает вакциноассоциированный полиомиелит, так препарат содержит убитый вирус.
  2. Ещё недавно применялась вакцина «Тетракок» французского производства, которая давала защиту от дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Но она уже снята с производства.
  3. «Инфанрикс» бельгийского производства. Является качественным аналогом АКДС. Отсутствие мертиолята и применение убитых коклюшных микробов намного уменьшает риск появления побочных реакций. Хотя «Инфанрикс» некомбинированный препарат, в совокупности с другими вакцинами он легче переносится. Полный курс подразумевает 3 прививки и одну ревакцинацию. Для защиты от полиомиелита одновременно с «Инфанрикс» вводится вакцина ИПВ.
  4. Французская вакцина «Тетраксим» — это комбинированный препарат. Заменяет АКДС и вакцину от полиомиелита. «Тетраксим» не содержит мертиолят, поэтому легче переносится. Для полного курса иммунизации делают 3 прививки.

Все вакцины между собой взаимозаменяемы, но «Инфанрикс» переносится легче.

Противопоказания

Прививку откладывают до выздоровления при ОРЗ или повышенной температуре. Абсолютные отводы для любой прививки, в том числе АКДС и от полиомиелита, следующие:

  • непереносимость вакцин или их компонентов;
  • аллергическая реакция на первую инъекцию;
  • аллергия на антибиотики, если против полиомиелита используется ИПВ.

Временно откладывают прививку детям с обострением диатеза.



Совместная прививка АКДС и против полиомиелита с самого раннего возраста защищает малыша сразу от четырёх опасных инфекций. Иммунизация против этих болезней внесена в национальный календарь прививок и неслучайно проводится в одно и то же время, так как при правильной подготовке ребёнка возможные побочные эффекты сводятся к минимуму. Чтобы ещё больше облегчить переносимость процедуры, АКДС и ОПВ можно заменить на комбинированную импортную вакцину.

Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита

Прививка АКДС — побочные эффекты у детей

Заразен ли ребёнок после прививки от полиомиелита

Источник: http://privivku.ru/detyam/akds-i-poliomielit-odnovremenno.html

Прививки АКДС и гепатит в одной вакцине

Использование АКДС и гепатит в одной вакцине упрощает следование разработанному Министерством здравоохранения РФ плану проведения профилактических прививок. Он подразумевает проведение обязательной вакцинации против коклюша, столбняка, дифтерии, полиомиелита, гепатита. В организм вводят небольшое количество бактерий, вызывающих заболевание, чтобы сформировать иммунитет.



Вакцина АКДС (анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный)

Вакцина АКДС называется так по первым буквам входящих в нее компонентов: анатоксины коклюшных, дифтерийных и столбнячных возбудителей и направлена на предотвращение таких заболеваний, как коклюш, дифтерия, столбняк. В совокупности с ней в одном уколе делают прививку от гепатита, которая защищает печень от соответствующего заболевания, а также цирроза или рака. Как показывает практика, именно АКДС-гепатит чаще всего вызывает неприятные последствия.

Перед многими людьми возникает дилемма: стоит ли подвергаться возможным осложнениям от прививки? Можно ответить однозначно – если не существует медицинских противопоказаний к проведению, то делать ее необходимо, так как осложнения от препарата встречаются редко и не столь опасны, как последствия заболевания. Если риск заразиться передающимися воздушно-капельным путем коклюшем или дифтерией не так велик, то шансы заразиться столбняком при контактах с грунтом или гепатитом В через кровь и слизистые оболочки куда больше, особенно у неокрепшего детского организма.

Первая прививка делается ребенку в три месяца, ревакцинация – в 4-5 месяцев, третья – в полгода, а последняя, четвертая – в полтора года. Повторно прививаться рекомендуется при достижении возрастов в 7 и 14 лет.

Одновременная прививка АКДС и против гепатита

Для большего удобства медики объединили АКДС и гепатит в одной вакцине. Это никак не влияет на увеличение риска негативных последствий и их сложность.

Вакцинация АКДС и гепатит вместе вводится в одном шприце. Укол ставится в поверхность бедра или плечо.



Обычно в этот же день, но в другую ногу младенцам до года ставится вакцина от полиомиелита. Для детей старше года препарат против полиомиелита вводится перорально в виде капелек. В медицинскую карту вносят данные о дате введения препарата, название, срок годности, место изготовления, а также последовавшей реакции на него.

Подготовка к вакцинации

Во избежание осложнений рекомендуется заранее подготовиться к прививке. Необходимо придерживаться следующих правил:

  1. За пару недель стоит ограничить круг общения, избегать большого скопления людей с целью снижения риска подхватить инфекцию.
  2. Если ранее проявлялись аллергические реакции на что-либо, то за пару дней до вакцинации рекомендуется проведение антигистаминной терапии.
  3. Избегать переедания, а также не следует включать в рацион новые продукты.
  4. Сдать анализы крови и мочи.
  5. Перед уколом можно дать жаропонижающее средство, которое обладает и обезболивающим эффектом.
  6. Доктор Комаровский рекомендует за 3-4 дня прекратить прием витамина Д и возобновить его через 4-5 дней.

Непременное условие — осмотр педиатром, который оценивает состояние здоровья и решает вопрос о допуске. Если же имеются подозрения, что малыш вот-вот заболеет или в близком окружении находятся болеющие, то стоит отложить процедуру.

Противопоказания для прививок АКДС, против полиомиелита и гепатита

Противопоказаниями к проведению вакцинации являются:

  • высокая температура, кашель, сопли и другие признаки простудных заболеваний;
  • иммунодефицит;
  • чрезмерная плаксивость, беспокойство и другие сбои в работе нервной системы;
  • обострение хронических или аллергических заболеваний;
  • проявление негативных последствий от предыдущих прививок;
  • отсутствие стула в течение суток перед вакцинацией;
  • менингит;
  • диатез;
  • период прорезывания зубов, сопровождающийся подъемом температуры.

Побочные явления после АКДС

Наиболее частые и сложные последствия вызывает коклюшный, а не дифтерийный, столбнячный или гепатитный, компонент. Во избежание появления побочных эффектов врачи часто назначают состав без анатоксина коклюша.



Все негативные явления имеют различную степень тяжести. Нормальными считаются повышение температуры до 38°C, плаксивость, покраснение, болевой синдром в области укола, потеря аппетита. Такие симптомы относятся к легким. Они, как правило, проходят через 2-3 дня, без каких-либо вмешательств.

При несоблюдении гигиены в момент проведения процедуры, возможно образование гнойничков, что потребует приема антисептиков или антибиотиков.

Температура

По статистике, наряду с плаксивостью, беспокойством и раздражительностью, чаще всего после прививки отмечается повышение температуры тела. Это происходит за счет того, что вводимые болезнетворные бактерии снижают иммунитет.

Как отмечалось выше, подъем до 38°C является нормальной реакцией организма на введённый препарат. Нижней границей, когда можно начать сбивать температуру, является отметка в 38,5°C, а также возникновение лихорадки. При этом следует дать ребенку парацетамолосодержащие препараты.

Осложнения после АКДС

Риск появления средних и тяжелых осложнений минимален. Доктором Е.О. Комаровским называлась цифра один к миллиону. Тем не менее, полностью исключать возможность их проявления нельзя.



К средней степени тяжести относят подъем температуры до 39-40°C, появление в месте укола покраснения диаметром более 8 см или уплотнения более 5 см, а также возникновение жидкого стула, рвоты.

При таких симптомах рекомендуют применение жаропонижающих – нурофен, цефекон и др., мазей для снятия отеков – фенистил, троксевазин и т.п. Но прежде всего, следует показаться врачу.

В редких случаях организм тяжело реагирует судорогами, крапивницей, удушьем, отеком Квинке.

Наблюдение после вакцинации

Почти всегда негативные реакции отмечаются в первые полчаса после проведения процедуры. Поэтому рекомендуется выждать это время в лечебном учреждении. В домашних условиях следует обратить особое внимание на температуру тела ребенка. Для недопустимости ее повышения рекомендуется:

  • поддержание в помещении оптимального температурного режима (не выше 20°С) и влажности воздуха (50-70%);
  • обильное питьё;
  • ограничение в еде;
  • спокойное времяпрепровождение.

При проявлении аллергических реакций следует принять антигистаминный препарат.



Можно ли купать и гулять после прививки

«Можно ли гулять после прививки?» — является самым распространенным вопросом. Причинами, почему нельзя гулять после прививки от гепатита и АКДС является ослабление иммунитета. Однако, если в течение суток, температура в норме, то не стоит исключать прогулок на улице. Обязательно следует одеваться по погоде, не допуская перегрева или переохлаждения, поэтому ходить гулять летом рекомендуется вечером, а зимой – днем. Также избегайте большого скопления людей — ввиду ослабленного иммунитета, риск подцепить инфекцию увеличивается в разы.

Анатоксин коклюшно-дифтерийно-столбнячный может провоцировать появление отека или набухания в месте укола, поэтому запрещено делать массаж в этот день и пару дней после.

Купание медики не рекомендуют, так как высок риск простудиться, да и зону введения препарата не следует лишний раз подвергать какому-либо воздействию.

Совместимость прививок

Любая прививка предполагает внедрение в организм бактерий, несущих в себе вирус определенной болезни, к которой в последующем у привитого образуется иммунитет. Они могут вполне мирно соседствовать между собой. Поэтому каких-либо запретов на одновременное использование вакцин не существует.

Советы Комаровского

Популярный и авторитетный сегодня педиатр Евгений Комаровский однозначно рекомендует проведение вакцинации. Обосновывает он свое мнение статистикой смертности, которую несут в себе коклюш, дифтерия, столбняк.



При этом он соглашается, что данная прививка является самой тяжелой для малышей, а именно ее противококлюшная составляющая, от которой у каждого есть полное право отказаться, но только, если достигнут возраст 4-5 лет, когда риск заболевания данной инфекцией сводится к минимуму.

Комаровским называется одно единственное наиважнейшее условие для применения адсорбированной вакцины против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В — это абсолютное здоровье прививаемого человека. По его мнению, побочные эффекты проявляются исключительно из-за состояния здоровья малыша, а не качества введённого препарата.

Видео о вакцинации малышей

Прививаться или нет – дело индивидуальное. Взвешивая все мнения, минусы и плюсы каждый для себя принимает окончательное решение, правильность которого проверится только временем. Для полного понимания значимости вакцинации, а также о ее последствиях, посмотрите видеоматериал:

Источник: http://pechen.org/bolezni/akds-i-gepatit.html



Акдс полиомиелит и гепатит

Вакцина АКДС ставится для профилактики у ребенка дифтерии, коклюша, столбняка.

Все три инфекции могут быть предупреждены с помощью профилактических прививок. Детям до 4-х лет вводится АКДС – вакцина, а в качестве альтернативы на коммерческой основе могут быть использованы зарубежные препараты, зарегистрированные в нашей стране – ТЕТРАКОК, БУБО КОК и ИНФАНРИКС (подробнее о вакцинах будет изложено далее). Вакцины АКДС и ТЕТРАКОК относятся к цельноклеточным, так как содержат убитые клетки возбудителя коклюша, дифтерийный и столбнячный анатоксины. В ТЕТРАКОК входит и вакцина против полиомиелита, содержащая клетки убитого возбудителя. ИНФАНРИКС – бесклеточная вакцина, так как она содержит лишь отдельные частицы коклюшного микроорганизма. В ее состав также входят дифтерийный и столбнячный анатоксины.

В зависимости от составляющих коклюшного компонента, вакцины различаются по своей реактогенности (способности вызывать реакцию на прививку). Бесклеточные вакцины (ИНФАНРИКС) менее реактогенны, поскольку в них содержатся только основные элементы микроба (белки), достаточные для формирования иммунитета, без других, менее существенных субстанций и примесей. Цельноклеточные вакцины (АКДС, ТЕТРАКОК) содержат клетку микроба целиком, а это целый набор чужеродных для человеческого организма веществ, провоцирующий выраженную ответную реакцию, в том числе, и в виде поствакцинальных осложнений. После введения бесклеточных вакцин у детей во много раз реже развиваются поствакцинальные реакции (подъем температуры, недомогание, болезненность и отечность в месте введения препарата), эти препараты практически не вызывают поствакцинальных осложнений, которые, хоть и очень редко, встречаются при применении цельноклеточных вакцин.

Вакцины АКДС.

Столбнячная адсорбированная жидкая – АКДС

производитель ФГУП «НПО «Микроген» МЗ РФ, Россия

Форма выпуска: 1 ампула/2дозы №10



профилактика дифтерии, коклюша, столбняка согласно Национального календаря прививок у детей трехкратно с интервалом 1,5 месяца (3 мес – 4,5 мес – 6 мес).

Инструкция по применению. Вакцина коклюшно-дифтерийно-столбнячная адсорбированная жидкая (АКДС-вакцина) суспензия для инъекций

Состав. АКДС-вакцина состоит из взвеси убитых коклюшных микробов и очищенных анатоксинов, столбнячного и дифтерийного, адсорбированных на гидроксиде алюминия.

Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%. Содержит в 1 мл препарата 20 млрд. коклюшных микробных клеток, 30 флоккулирующих единиц (ЛФ) дифтерийного антитоксинсвязывающих единиц (ЕС) столбнячного анатоксина. В одной первичной дозе (0,5 мл) содержится не менее 30 международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 60 МИЕ столбнячного анатоксина и не менее 4 международных защитных единиц коклюшной вакцины. Представляет собой суспензию белого или слегка желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на прозрачную жидкость и рыхлый осадок, легко разбивающийся при встряхивании.

Свойства. Введение АКДС-вакцины в организм человека вызывает образование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии и столбняка.

Назначение. Препарат предназначен для проведения плановой профилактики коклюша, дифтерии и столбняка у детей в возрасте от 3-х месяцев по особой схеме.

Применение. Прививки АКДС-вакциной проводят в возрасте от 3х мес. До достижения возраста 3 года 11мес.29 дней. (Прививки детям, переболевшим коклюшем, проводят АДС-анатоксином). АКДС-вакцину вводят внутримышечно, в верхний наружный квадрант ягодицы в дозе 0,5 мл (прививочная разовая доза). Курс вакцинации состоит из 3х прививок с интервалом 1.5 месяца (3 месяца, 4,5 месяца, 6 месяцев.) АКДС-вакцину можно вводить одновременно с полиомиелитной вакциной и другими препаратами национального календаря прививок. Ревакцинацию проводят однократно в возрасте 18мес. (при нарушении сроков прививок – черезмесяцев после последней вакцинации АКДС-вакциной).

Примечание: Если ребенок до достижения 3 лет 11месяцев 29дней. не получил ревакцинацию АКДС-вакциной, то ее проводят АДС-анатоксином (для возрастов 4года – 5лет 11месяцев 29дней) или АДС – М-анатоксином (6 лет и старше)

Противопоказания. Прогрессирующие заболевания нервной системы. Афебрильные судороги в анамнезе. Развитие на предшествующее введение АКДС-вакцины сильной общей реакции(повышение температуры в первые двое суток до 40 и выше) или осложнения.

1.Дети с противопоказаниями к применению АКДС-вакцины могут быть привиты АДС – анатоксином.

2.Если ребенок привит двукратно, курс вакцинации против дифтерии и столбняка считают законченным, если ребенок получил одну прививку, вакцинация может быть продолжена АДС-М-анатоксином, который вводят однократно не ранее, чем через 3 месяца. В обоих случаях первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином через 9-12 месяцев. После последней прививки. Если осложнение развилось после третьей вакцинации АКДС-вакциной, первую ревакцинацию проводят АДС-М-анатоксином черезмесяцев. Последующие ревакцинации проводят в 7, 14 и каждые последующие 10 лет АДС-М-анатоксином.

Форма выпуска. Выпускают АКДС в ампулах по 1,0 мл (2 прививочные дозы). В упаковке содержится 10 ампул.

Хранение. Хранят в сухом темном месте при температуре (6 ± 2)°С. Беречь от замораживания!

Срок годности. 1 год 6 месяцев

Infanrix™ / ИНФАНРИКС™ (дифтерия, коклюш, столбняк)

ИНФАНРИКС™ вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша ацелюлярная очищенная инактивированная жидкая ( INFANRIX™ combined diphteria, tetanus, acellular pertussis vaccine ) GlaxoSmithKline J07A X

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц 0,5 мл, 1 доза, № 1

Одна доза (0,5 мл) содержит не менее 30 Международных иммунизирующих единиц (МИЕ) дифтерийного анатоксина, не менее 40 МИЕ столбнячного анатоксина и 25 мкг детоксицированного коклюшного токсина, и 25 мкг филаментного гемагглютинина и 8 мкг пертактина. Дифтерийный и столбнячный анатоксины, полученные из культур Corynebacterium diphteriae и Clostridium tetani, инактивируют и очищают. Компоненты бесклеточной коклюшной вакцины готовят путем выращивания I фазы культуры Bordetella pertussis, из которой экстрагируют и очищают РТ, FHA и пертактин.

ПОКАЗАНИЯ: активная первичная иммунизация против дифтерии, столбняка и коклюша у детей с 3-месячного возраста.

ПРИМЕНЕНИЕ: режим первичной вакцинации состоит из трех доз на первом году жизни и может начинаться с 3-месячного возраста с последующим введением бустерной дозы на 2-м и 6-м году жизни.

Вакцина Инфанрикс предназначена для глубокого в/м введения. Вакцину Инфанрикс следует назначать с осторожностью лицам с тромбоцитопенией или нарушением свертывания крови, поскольку при в/м введении у таких лиц могут появляться местные кровотечения. Место инъекции нужно крепко прижать (не растирая) не менее 2 мин.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: вакцину инфанрикс не назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечали признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка и коклюша.

Введение инфанрикса противопоказано детям, если у ребенка ранее выявляли энцефалопатию неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущего введения вакцины, содержащей коклюшный компонент. В этом случае курс вакцинации следует продолжить вакциной с дифтерийным и столбнячным компонентами.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: боль, гиперемия, отеки, лихорадка, нетипичный плач или крик, рвота, диарея, потеря аппетита.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ: вакцина Инфанрикс может применяться одновременно с другими вакцинами, предназначенными для проведения иммунизации у детей. Вакцина может использоваться в одном шприце с вакцинами для профилактики заболеваний, вызванных Haemophilus influenzae (тип В). Места введения вакцин должны быть обязательно разными. У пациентов, получающих иммуносупрессорную терапию, а также у пациентов с иммунодефицитом, достаточный иммунный ответ может не развиться.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в сухом темном месте при температуре 2–8 °С, не замораживать. Вакцина должна быть сразу введена после вскрытия флакона (не более 8 ч после вскрытия флакона).

ИНФАНРИКС™ ИПВ

комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент) и полиомиелита ( INFANRIX™ IPV )

GlaxoSmithKline J07C A02

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. 0,5 мл шприц однораз., 1 доза, № 1

Доза вакцины 0,5 мл содержит не менее 30 МЕ дифтерийного анатоксина, не менее 40 МЕ столбнячного анатоксина, 25 мкг коклюшного анатоксина, 25 мкг филаментного гемагглютинина, 8 мкг пертактина; 40 Д-антигенных единиц типа 1, 8 Д-антигенных единиц типа 2 и 32 Д-антигенные единицы типа 3 инактивированного вируса полиомиелита.

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА: Инфанрикс ИПВ — комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша/ацеллюлярный компонент/DTPa и полиомиелита (IPV).

ПОКАЗАНИЯ: профилактика дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита у детей в возрасте от 2 мес. Вакцина Инфанрикс ИПВ показана также в виде бустерной (ревакцинирующей) дозы для детей, которые ранее были иммунизированы антигенами дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита.

ПРИМЕНЕНИЕ: режим первичной вакцинации состоит из 3 доз на первом году жизни и может начинаться в возрасте 3 мес. Между введением последующих доз следует придерживаться интервала по крайней мере в 1.5 мес. Как правило, вакцину назначают ребенку в возрасте 3; 4ю5 и 6 мес с ревакцинацией в 18 мес. После завершения режима первичной вакцинации следует выдержать интервал не менее 6 мес для введения бустерной дозы. Клинические данные относительно использования этой вакцины в виде бустерной дозы были получены для детей в возрасте до 13 лет.

Вакцина Инфанрикс ИПВ предназначена для глубокого в/м введения. Для грудных детей преобладающим местом инъекции является переднебоковой участок бедра; у детей более старшего возраста вакцину следует вводить в дельтовидную мышцу. Каждую последующую дозу желательно вводить в альтернативные участки.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, имеющим признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита.

Введение вакцины Инфанрикс ИПВ противопоказано, если у ребенка отмечали энцефалопатию неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ не следует назначать лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались признаки гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша или инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита. Инфанрикс ИПВ противопоказан, если у ребенка была отмечена энцефалопатия неизвестной этиологии в пределах 7 дней после предыдущей прививки вакциной, содержащей коклюшный компонент. Ни при каких обстоятельствах вакцину Инфанрикс ИПВ нельзя вводить в/в.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: вакцину Инфанрикс ИПВ следует хранить при температуре 2–8 °С в темном месте. Нельзя замораживать; не использовать, если вакцина Инфанрикс ИПВ была заморожена.

Infanrix™ HEXA / Инфанрикс™ ГЕКСА

дифтерия, коклюш, столбняк, гепатит B, полиомиелит, Haemophilus influenzae тип b

ИНФАНРИКС™ ГЕКСА комбинированная вакцина для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша (ацеллюлярный компонент), гепатита B, полиомиелита и заболевания, возбудителем которого является Haemophilus influenzae типа b ( INFANRIX™ HEXA combined diphtheria, tetanus, acellular pertussis, hepatitis B, enhanced inactivated polio vaccine and Haemophilus influenzae type b vaccine (DTPa-HBV-IPV/Hib) )

GlaxoSmithKline J07C A09

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА: сусп. д/ин. шприц однораз., + лиофил. пор. д/ин. во фл., № 1

Содержит дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин, 3 очищенных коклюшных антигена (коклюшный анатоксин (PT), нитчатый гемагглютинин (FHA) и пертактин (PRN; белок наружной мембраны весом 69 кДа), очищенный основной поверхностный антиген (HBsAg) вируса гепатита B (HBV) и очищенный полирибозил-рибитол-фосфатный капсульный полисахарид (PRP) Haemophilus influenzae типа b (Hib), ковалентно связанный со столбнячным анатоксином, адсорбированные на солях алюминия. Вакцина также содержит инактивированные вирусы полиомиелита 3 типов (IPV) (тип 1: штамм Mahoney; тип 2: штамм MEF-1; тип 3: штамм Saukett).

Препарат представляет собой суспензию (DTPa-HBV-IPV) для инъекций в одноразовом шприце и лиофилизированный порошок (Hib) для инъекий во флаконе, которые смешиваются перед использованием.

Столбнячный и дифтерийный анатоксины получают обработкой формальдегидом очищенных токсинов Corynebacterium diphtheriae и Clostridium tetani. Компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины получают путем экстракции и очистки из культур Bordetella pertussis в фазе I, которые сопровождаются необратимой детоксикацией коклюшного токсина при обработке глутаральдегидом и формальдегидом, и обработкой формальдегидом FHA и PRN. Дифтерийный анатоксин, столбнячный анатоксин и компоненты ацеллюлярной коклюшной вакцины адсорбированы на солях алюминия. Компоненты DTPa-HBV-IPV приготовлены на изотоническом р-ре натрия хлорида и содержат 2-феноксиэтанол.

Поверхностный антиген HBV продуцируется культурой дрожжевых клеток (Saccharomyces cerevisiae), полученных методом генной инженерии, которые несут ген, кодирующий HBsAg. Этот поверхностный антиген тщательно очищают физико-химическими методами. Он спонтанно трансформируется в сферические частички диаметром 20 нм, в которых содержатся негликозилированные полипептиды антигена и липидный матрикс, состоящий главным образом из фосфолипидов, имеющих характерные свойства природного HBsAg. Полиовирусы 3 типов культивируют на клеточной линии VERO, очищают и инактивируют с помощью формальдегида. Полисахарид Hib готовят из штамма Hibи соединяют со столбнячным анатоксином. После очищения конъюгат адсорбируют на соли алюминия и лиофилизируют в присутствии лактозы в качестве стабилизатора. Инфанрикс Гекса соответствует требованиям ВОЗ к производству биологических веществ, дифтерийных, столбнячных, коклюшных и комбинированных вакцин, вакцин для профилактики гепатита В, полученных с помощью технологии рекомбинантной ДНК, инактивированных вакцин для профилактики полиомиелита и конъюгированных Hib-вакцин.

ПОКАЗАНИЯ: вакцина Инфанрикс Гекса показана для первичной иммунизации с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b у грудных детей в возрасте от 6 нед, и может быть назначена грудным детям, которые получили первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.

ПРИМЕНЕНИЕ: вакцину Инфанрикс Гекса вводят глубоко в/м в широкую латеральную мышцу в переднебоковой участок средней или верхней части бедра.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: не назначают лицам с известной гиперчувствительностью к любому компоненту вакцины или лицам, у которых отмечались реакции гиперчувствительности после предыдущего введения вакцин для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита или Hib.

Введение Инфанрикс Гекса противопоказано, если у ребенка ранее наблюдалась энцефалопатия неизвестной этиологии в течение 7 дней после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент. В этом случае вакцинацию против коклюша следует прекратить и продолжить курс вакцинации вакцинами для профилактики дифтерии-столбняка, гепатита В, инактивированной полиомиелитной вакциной и вакциной для профилактики Hib.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ: в клинических исследованиях наиболее распространенными реакциями (частота 10%), о которых сообщалось после первичной вакцинации, были:

• местные — боль, гиперемия, отек;

• системные — анорексия, лихорадка, сонливость, раздражительность.

В исследованиях с включением 4083 лиц (дозы вакцины задокументированы) из реакций, которые расценивали как обусловленные или вероятно обусловленные вакцинацией, сообщалось о реакциях в месте инъекции и повышенной раздражительности.

Очень редко сообщалось об аллергических реакциях, включая анафилактоидные реакции после иммунизации вакцинами, содержащими DTPa.

В отношении вакцин с коклюшным компонентом сообщалось о крайне редких случаях коллапса или шокоподобного состояния (гипотонически гипореактивного эпизода) и судорог в течение 2–3 дней после вакцинации. Все вакцинированные с подобными реакциями выздоравливали без осложнений.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ: в темном месте при температуре 2–8 °С. При транспортировке следует соблюдать рекомендуемые условия хранения. DTPa-HB-Iр-суспензию и приготовленную для введения вакцину нельзя замораживать.

Вакцина «Пентаксим»

против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции «СанофиАвентис Пастер», Франция

Форма выпуска: 1шприц, содержащий по 1 дозе вакцины против дифтерии, столбняка и коклюша, полиомиелита, гемофильной инфекции тип B

Инструкция по применению вакцины Пентаксим \ Pentaxim.

Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная, коклюша ацеллюлярная, полиомиелита инактивированная, инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b конъюгированная.

Лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения 1 доза, в комплекте с суспензией для внутримышечного введения 0,5 мл.

СОСТАВ. 1. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения).

Одна доза вакцины (0,5 мл) содержит:

Анатоксин дифтерийный…? 30 МЕ;

Анатоксин столбнячный…? 40 МЕ;

Анатоксин коклюшный… 25 мкг;

Гемагглютинин филаментозный… 25 мкг;

Вирус полиомиелита 1-го типа инактивированный……….40 единиц D антигена;

Вирус полиомиелита 2-го типа инактивированный… 8 единиц D антигена;

Вирус полиомиелита 3-го типа инактивированный… 32 единицы D антигена;

алюминия гидроксид 0,3 мг; среда Хенкса 199* 0,05 мл; формальдегид 12,5 мкг; феноксиэтанол 2,5 мкл; вода для инъекций до 0,5 мл; уксусная кислота или натрия гидроксид – до pH 6,8 – 7,3.

2. Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения)

Одна доза лиофилизата содержит:

Активное вещество: полисахарид Haemophilus influenzae тип b,

конъюгированный со столбнячным анатоксином… 10 мкг.

Вспомогательные вещества: сахароза 42,5 мг; трометамол 0,6 мг;

ОПИСАНИЕ. Вакцина для профилактики дифтерии и столбняка адсорбированная; коклюша ацеллюлярная; полиомиелита инактивированная (суспензия для внутримышечного введения): Беловатая мутная суспензия.

Вакцина для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b, конъюгированная (лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения):

Белый гомогенный лиофилизат.

НАЗНАЧЕНИЕ. Профилактика дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и инвазивной инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae тип b (менингит, септицемия и др.) у детей, начиная с 3-месячного возраста.

Прогрессирующая энцефалопатия, сопровождающаяся судорогами или без таковых. Энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения любой вакцины, содержащей антигены Bordetella pertussis. Сильная реакция, развившаяся в течение 48 ч после предыдущей вакцинации вакциной, содержащей коклюшный компонент: повышение температуры тела до 40 °С и выше, синдром длительного необычного плача, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром. Аллергическая реакция, развившаяся после предыдущего введения вакцины для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и вакцины для профилактики инфекции, вызываемой Haemophilus influenzae типа b. Подтвержденная системная реакция гиперчувствительности к любому ингредиенту вакцины, а также глютаральдегиду, неомицину, стрептомицину и полимиксину В. Заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, острые проявления инфекционного заболевания или обострение хронического заболевания. В этих случаях вакцинацию следует отложить до выздоровления.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗЫ

Вакцину вводят внутримышечно в дозе 0,5 мл, рекомендуемое место введения – средняя треть передне-латеральной поверхности бедра. Не вводить внутрикожно или внутривенно. Перед введением необходимо убедиться, что игла не проникла в кровеносный сосуд. Для варианта упаковки с двумя отдельными иглами, перед приготовлением вакцины иглу следует плотно закрепить, вращая ее на четверть оборота относительно шприца.

Курс вакцинации ПЕНТАКСИМ состоит из 3 инъекций по одной дозе вакцины (0,5 мл) с интервалом 1-2 месяца, начиная с 3-х месячного возраста. Ревакцинацию осуществляют введением 1 дозы ПЕНТАКСИМ в возрасте 18 мес. жизни. В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок Российской Федерации, курс вакцинации для профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита состоит из 3-х введений препарата с интервалом в 1,5 месяца, в возрасте 3, 4,5 и 6 месяцев соответственно; ревакцинация проводится однократно в возрасте 18 месяцев. При нарушении графика вакцинации последующие интервалы между введением очередной дозы вакцины не изменяются, в том числе, интервал перед 4-й (ревакцинирующей) дозой – 12 мес.

Если первая доза Пентаксима была введена в возрасте 6-12 мес., то вторая доза вводится через 1,5 мес. после первой, а в качестве 3-й дозы, вводимой через 1,5 мес. после второй, должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце (т.е. без разведения лиофилизата во флаконе (HIb)). В качестве ревакцинирующей (4-й дозы) используется обычная доза Пентаксима (с разведением лиофилизата (HIb)).

Если первая доза Пентаксима вводится в возрасте после 1 года жизни, то для 2-й, 3-й и 4-й (ревакцинирующей) дозы должна использоваться вакцина для профилактики дифтерии, столбняка; коклюша и полиомиелита, исходно представленная в шприце, без разведения лиофилизата во флаконе (HIb).

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ. Хранить в холодильнике (при температуре от 2 до 8 °С). Не замораживать.

Хранить в недоступном для детей месте.

Тетракок

– это вакцина для комбинированной профилактики дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита. Тетракок полностью соответствует международным и российским требованиям по концентрации антигенов и представляет собой классическую АКДС-вакцину в комбинации с инактивированной полиомиелитной вакциной. Схема применения вакцины Тетракок полностью соответствует российскому календарю прививок – вакцинация может быть осуществлена в возрасте 3, 4.5 и 6 месяцев, с последующей ревакцинацией в 18 месяцев.

Более безопасная альтернатива обычным вакцинам

ТЕТРАКОК не содержит консервантов на основе ртути, что снижает риск аллергических реакций и риск обострения диатеза.

Благодаря входящей в состав препарата Тетракок инактивированной полиомиелитной вакцине (ИПВ) полностью исключена вероятность развития вакцинассоциированного паралитического полиомиелита. Поэтому вакцина Тетракок особенно показана детям с заболеваниями иммунной системы, а также детям, ближайшее окружение которых имеет подобные заболевания.

Инактивированная полиовакцина является безопасной (при более высокой эффективности) альтернативой живой оральной полиомиелитной вакцине (ОПВ), традиционно используемой в поликлиниках.

Использование инактивированной полиовакцины (ИПВ) имеет и другие преимущества:

Привитый ребенок не заражает окружающих, так как ИПВ не содержит живых вирусов. А значит эту вакцину можно без опасений применять у тех детей, в семье или ближайшем окружении которых есть беременные женщины и больные c болезнями иммунной системы.

В отличие от живой вакцины, ИПВ вводится не через рот, в виде капель, а с помощью укола, а значит ребенок не сможет выплюнуть или отрыгнуть ИПВ. Это в свою очередь означает, что не возникнет необходимость в повторных прививках и визитах в поликлинику.

В отличие от живой вакцины, ИПВ можно вводить детям с желудочными и кишечными расстройствами, то есть эффективность прививки будет гарантированной.

ИПВ менее чувствительны к условиям хранения и более эффективны по сравнению с ОПВ.

Безопасность, подтвержденная опытом

Благодаря высокой степени очистки вакцины ТЕТРАКОК у 85% детей не отмечается послепрививочных реакций на ее введение. Как и любая АКДС-вакцина, Тетракок вызывает температурные реакции примерно у 10-20% привитых детей, однако риск реакций может быть минимизирован с помощью профилактического приема жаропонижающих средств. Другими побочными реакциями на прививку Тетракок могут быть покраснение, уплотнение и болезненность в месте прививки. Как и для любой другой АКДС-вакцины, довольно редкой побочной реакцией на введение вакцины Тетракок является «длительный необычный плач» ребенка – громкий, нетипичный плач, продолжающийся в течение от одного до нескольких часов.

По данным фармаконаблюдения во Франции, по итогам применения вакцины ТЕТРАКОК в течение 6 лет (за это время было сделано около 15 млн. прививок), осложнения на эту вакцину встречались с частотой 3,6 на 100 тысяч прививок, причем только 5% из них были тяжелыми.

Как и любая другая АКДС-вакцина, содержащая цельноклеточный коклюшный компонент, прививка вакциной Тетракок противопоказана детям с афебрильными (т.е. не связанными с повышением температуры) судорогами в анамнезе, а также детям, у которых в отмечались тяжелые побочные реакции на предыдущее введение вакцины. В этом случае рекомендуется использовать вакцину без коклюшного компонента (Д.Т.Вакс или АДС) или проводить особую профилактику побочных реакций.

Более высокая эффективность

После завершенного курса вакцинации (4 прививки) уровень защиты (процент обладающих иммунитетом) против полиомиелита, дифтерии, столбняка и коклюша достигает фактически 100%.

Вакцина собенно эффективная в профилактике коклюша – иммунитет развивается у 92-96% детей, что на 10-26% превышает показатели других вакцин, применяющихся в России и других странах СНГ, в том числе и т.н. бесклеточных.

Надежность, проверенная временем

За 15 лет использования более чем в 50 странах мира введено свыше 45 млн доз вакцины. Тетракок обладает широким опытом применения в России – лучшие коммерческие центры вакцинации России и других стран СНГ выбирают ее как обладающую лучшим сочетанием показателей безопасности, удобства, эффективности и экономичности.

Вакцина выпускается в одноразовых шприцах, игла которых обработана специальным составом, делающим процедуру вакцинации безболезненной. Ваш ребенок одновременно получает защиту сразу от 4-х инфекций.

Вакцина Тетракок может сочетаться с другими прививками: В одном шприце: с вакциной Акт-ХИБ (для профилактики гемофильной инфекции – менингита, пневмонии, сепсиса). Таким образом одна прививка защищает ребенка сразу от 5 инфекций. Такая комбинированная вакцинация проводится во Франции, США, Германии и других развитых странах

Возможно сочетание вакцины Тетракок со всеми другими вакцинами календаря прививок, но в этом случае прививки делаются отдельными шприцами, в различные места.

Допустимый интервал между прививкой Тетракок и другими прививками, если они не проводятся в один день, в соответствии с российским рекомендациям составляет 1 месяц.

ВАКЦИНА Бубо-Кок

– представляет собой комбинацию рекомбинантного дрожжевого поверхностного антигена вируса гепатита В (HBsAg) и смесь убитых формалином коклюшных микробов и очищенных от балластных белков дифтерийного и столбнячного анатоксинов (АКДС), адсорбированных на геле алюминия гидроксида.

Препарат содержит в одной прививочной дозе (0,5 мл) 5 мг HBsAg, 10 оптических единиц (ОЕ) коклюшных микробов, 15 флокулирующих единиц (Lf) дифтерийного и 5 единиц связывания (ЕС) столбнячного анатоксинов. Консервант – мертиолят в концентрации 0,01%.

Препарат представляет собой гомогенную суспензию желтоватого цвета, разделяющуюся при стоянии на бесцветную прозрачную жидкость и рыхлый осадок желтовато-белого цвета, легко разбивающийся при встряхивании.

Введение препарата в соответствии с утвержденной схемой вызывает формирование специфического иммунитета против коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В. Проведенные исследования показали, что вакцина Бубо-Кок характеризуется безопасностью и высокой иммунологической активностью.

Профилактика коклюша, дифтерии, столбняка и гепатита В у детей.

СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ И ДОЗИРОВКА

Прививки вакциной Бубо-Кок проводят в возрасте от 3 месяцев до достижения 4 лет. Препарат вводят внутримышечно в верхний наружный квадрант ягодицы или в передненаружную область бедра в дозе 0,5 мл (разовая доза) трехкратно по схеме вакцинации АКДС.

Курс вакцинации состоит из 3-х прививок (3 мес.,4 мес, 5 мес).

Ревакцинация Бубо-Кок проводится вмесяцев однократно. Исключение должны составить дети, рожденные от HBsAg-позитивных матерей. Таких детей следует прививать в первые дни жизни рекомбинантной моновакциной гепатита В.

РЕАКЦИИ НА ВВЕДЕНИЕ

У части привитых в первые двое суток могут развиться кратковременные общие (повышение температуры, недомогание) и местные (болезненность, гиперемия, отечность) реакции. В редких случаях могут развиться осложнения, обусловленные содержанием в препарате АКДС-компонента: судороги (обычно связанные с повышением температуры), эпизоды пронзительного крика, аллергические проявления (отек Квинке, крапивница, полиморфная сыпь), обострения заболеваний.

Противопоказания к применению вакцины Бубо-Кок те же, что и для АКДС-вакцины.

В ампулах по 0,5 мл (прививочная доза). Упаковка содержит 10 ампул.

УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ И ТРАНСПОРТИРОВКА

Препарат хранят в сухом темном месте при температуре 62С. Вакцина, подвергшаяся замораживанию, применению не подлежит.

Транспортировка проводится всеми видами крытого транспорта при тех же температурных условиях.

СРОК ГОДНОСТИ – 1 год 6 месяцев.

Для вакцинации только против дифтерии применяют АД или АД-М анатоксин, а отдельно против столбняка – АС анатоксин.

Для иммунизации против дифтерии и столбняка детей в возрасте до 6 лет, если они перенесли коклюш и прививать их от этого заболевания уже не нужно, или у них имеются постоянные противопоказания к применению коклюшного компонента вакцины (афебрильные судороги, прогрессирующее заболевание нервной системы), о которых пойдет речь позже, используют АДС анатоксин. При первичной иммунизации эту вакцину вводят два раза с интервалом 1,5 месяца. Через 12 месяцев после второго введения необходима однократная ревакцинация. Начиная с 7-летнего возраста, детям и взрослым вводят только АДС-М анатоксин. Этот препарат используют для плановых ревакцинаций в соответствии с календарем прививок (в 7, 14 и далее каждые 10 лет). Если по каким-то причинам ребенок до 6 лет не был привит против дифтерии и столбняка, то после этого возраста его прививают АДС-М анатоксином двукратно с интервалом 1,5 месяца и ревакцинацией через 6 – 9 месяцев, а затем ревакцинируют по календарю прививок. АДС-М анатоксин используют также для продолжения иммунизации против дифтерии и столбняка детям младше 6 лет, у которых отмечались осложнения АКДС вакцинации.

АКДС в вопросах и ответах.

АКДС – именно эта прививка вызывает больше всего вопросов, именно об ее последствиях очень часто спорят и интересуются.

АКДС – это адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. В России вакцинировать от коклюша, столбняка и дифтерии начинают (точнее, рекомендуют начать) в три месяца. Параллельно рекомендуется проводить вакцинацию от гепатита и полиомиелита.

Почему так рано вводится данная вакцинация? Неужели нельзя отложить? Отвечаю. Если нет противопоказаний – прививаться нужно, эти инфекции считаются особо опасными, до ведения вакцинации они были смертельными. Особенно опасен для малышей коклюш. Если малыш заболевает им до года – очень высок риск развития удушья, тяжелых поражений головного мозга и инвалидности на всю жизнь.

Хотя и дифтерия со столбняком представляют не меньшую опасность. А чтобы создать полноценный иммунитет к тому времени, как малыш начнет ходить и риск контакта с возбудителями возрастет, нужно начать именно так рано. Дело в том, что полный курс вакцинации состоит из нескольких повторных введений вакцины – это делается в 3, затем в 4.5 и в 6 месяцев. А через год делается поддерживающий (ревакцинирующий) укол. То есть – вакцинация полностью завершится к тому времени, когда карапуз уже активно начнет изучать мир и контактировать с внешней средой и большим количеством детей и взрослых.

Впоследствии от коклюша в России не прививают, а против дифтерии и столбняка вакцинация проводится и далее – обычно это делается в 7 и 14 лет. А потом взрослым людям вакцина вводится каждые 10 лет. Теперь вспомните сами – а Вам самим когда последний раз делали вакцинацию? Не пора ли и Вам ввести очередную вакцину? Столбняком можно заразиться, копаясь на даче или в огороде, на пикнике, природе…. Носителей дифтерии вокруг нас не так уж и мало. А передается она как банальная простуда, на ведение противодифтерийной сыворотки при заражении есть всего лишь ограниченное время – около суток. А летальность от дифтерии и по сей день высока.

Вакцину АКДС применяют не только у нас. Она включена в календари вакцинации практически всех стран Европы, Азии и Америк. Просто сами препараты-вакцины используются разные, сам принцип сохраняется – везде вакцинацию начинают в 2-3 месяца, и проводят с интервалом в 1-2 месяца. Сейчас и в России появились несколько вакцин, официально зарегистрированных и разрешенных к применению.

Все плановые прививки в России бесплатны, делаются они препаратами, которые закупает государство и распределяет по больницам, поликлиникам, прививочным центрам. Поэтому, какая вакцина будет закуплена не известно. Чаще всего это отечественная вакцина.

Если малыша начинают прививать позже трех месяцев, то необходимо знать некоторые правила.

Если малыша по каким-либо причинам не привили в 3 месяца, то АКДС вводится также трехкратно, минимальный интервал между введениями должен быть 1.5 месяца, ревакцинацию проводят через 12 месяцев с момента введения последней прививки. Если на момент ревакцинации малышу еще нет 4 лет – ему выполняются АКДС, а если уже есть четыре годика – тогда вакцинация завершается уже без коклюшного компонента АДС или АДС-м вакцинами. Однако, если малыш вакцинировался вакциной Инфанрикс – на нее не распространяется ограничение по возрасту в 4 года, тогда ревакцинируется малыш также этой же вакциной.

Если нарушен график вакцинации – то есть срок между прививками более 1.5 месяцев, то малышу засчитываются в вакцинацию все проведенные ранее введения, и доделывают вакцинацию и ревакцинацию по срокам (между вакцинами 1.5 месяца, ревакцинация через год), а далее уже все проводят согласно календарю прививок.

Все вакцины АКДС или анатоксины свободно совмещаются с другими прививками. Нельзя их делать только вместе с БЦЖ.

Вакцина представляет собой ампулу с мутноватой жидкостью. Перед введением ее следует встряхнуть, чтобы получилась однородная среда. Мама может проконтролировать действия медицинского работника. Если в ампуле есть хлопья, осадок или различные нехарактерные включения – это может говорить о нарушении хранения вакцины и прямо свидетельствует о ее негодности. Такую вакцину использовать нельзя.

В состав вакцины входят убитые (инактивированные) клетки возбудителей коклюша (4 МЕ), столбняка (40 МЕ или 60 МЕ) и дифтерии (30 МЕ). Такая дозировка столбнячных и дифтерийных анатоксинов обусловлена необходимостью достижения нужной интенсивности реакции иммунной системы ребенка, которая ещё несовершенна и только формируется. Есть также аналог вакцины Тетракок – но обе вакцины относятся к цельноклеточным. То есть коклюшный компонент в них нерасщепленные клетки коклюшной бациллы. Есть и другие аналоги (например, Инфанрикс), где коклюшный компонент представлен фрагментами палочки коклюша. Иммунитет он вызывает по напряженности такой же, а вот реакций, обычно дает меньше.

В составе вакцин также присутствует адсорбент, гидроксид алюминия, который повышает иммуногенность введенной вакцины, то есть способствует образованию депо вакцины (то есть шишечки, которую так любят полечить наши мамаши). На самом деле месте введения вакцины благодаря этому веществу образуется воспаление, и оно там должно быть – таким образом в очаге этого воспаления бОльшее количество иммунных клеток может познакомиться с вакциной. Тогда и иммунитет выработается активнее. Но если шишка не нащупывается – это не значит, что организм не вырабатывает иммунитет – просто все дети разные. И степень воспаления тоже не одинакова. Я еще позже вернусь к этому подробнее.

В роли стабилизатора вакцины выступает тиомерсал (соль ртути), почему-то многие очень боятся его. Но в вакцине его содержится такое ничтожно малое количество, что по сравнению с тем, что мы ежедневно вдыхаем от выхлопных газов – это просто ерунда.

Поэтому сейчас вакцинация проводится в передненаружную часть бедра малышам. А деткам старше полутора лет – в верхнюю треть плеча, в дельтовидную мышцу. Если водится АДС или АДС-м, то их вводят в те же места. А если ребенок старше 7 лет – допустимо вводить еще и под лопатку, но тогда нужно использовать специальные иголки для подкожных инъекций.

Введение любого вещества для организма небезразлично. Особенно это касается веществ, способных вызывать иммунный ответ организма. АКДС – это ода из самых ответственных и трудных вакцинаций для организма малыша. Но это не значит – что от нее нужно отказаться. Просто нужно знать, что может быть при вакцинации у малыша, чем ему помочь и как минимизировать риски. О подготовке к вакцинации в челом я писала. Эту информацию можно просмотреть в разделе вакцинация. Поговорим о реакциях на введение АКДС.

Реакция может быть как на нашу, отечественную, вакцину, так и на любую импортную. Чаще дают реакцию цельноклеточные вакцины (АКДС и Тетракок). Реакции могут быть местными и общими. И их нужно четко разделять с поствакцинальными осложнениями. К большому сожалению – их очень часто путают. И особенно товарищи-«антирпививочники» склонны драматизировать и приписывать к осложнениям вполне нормальные реакции.

Реакции на АКДС могут проявиться первые трое суток после вакцинации. Все то, что происходит позже этого срока – к вакцинации никакого отношения не имеет и прививка тут совсем не виновата.

Местная реакция – небольшая болезненность в месте укола, так как он сопровождается нарушением целостности тканей. Возможно развитие покраснения и припухлости (инфильтрата), о котором я говорила ранее. и это на самом деле неплохо, э то позволяет создать очаг локального воспаления. Туда устремится большое количество клеток-лимфоцитов, которые отвечают за иммунный ответ. Там они познакомятся с компонентами вакцины, размножатся и создадут особый клон клеток – Т-лимфоциты памяти. Допускается и считается нормальной реакцией развитие припухлости и покраснения до 8 см, причем чаще возникают инфильтраты при уколе в ягодичку, и при этом рассасываются они несколько медленнее. Никаких действий при этом осуществлять не нужно – ни примочек, ни тем более мази Вишневского ни в коем случае накладывать не стоит. Нормальное воспаление и обычную вакцинальную реакцию своими действиями вы можете перевести в абсцесс (проще говоря, гнойник). Просто не трогать место укола – не давить, не мять и не тереть!

Общая реакция – это как весть организм в целом отреагировал на ведение вакцины. Обычно она развивается через несколько часов с момента укола и выражается в недомогании, отказе от еды, повышении температуры. Выделяется три степени: слабую, среднюю и тяжелую реакции на вакцинацию.

Слабая выражается в подъеме температуры до 37-37.5? С и незначительны общем недомогании. Средняя – это повышение температуры 37.5-38.5? С и умеренным нарушением общего состояния и выраженную с температурой до 39.5? С и достаточно сильным нарушением общего состояния, вялостью, адинамией, отказом от еды.

При повышении температуры до 40? С в первые двое суток является показанием к отказу от дальнейшей вакцинации вакциной АКДС, и малыш прививается в дальнейшем только АДС или АДС-м. это уже не считается реакцией на прививку. А расценивается как поствакцинальное осложнение.

Никакой зависимости между выраженностью реакции и тем, какой это укол по счету не выявлено, обычно считается, что на первые введения вакцины реакция более выражена, потому как малыш впервые сталкивается с несколькими чужеродными антигенами и его иммунная система срабатывает активнее. Но это относится к абсолютно здоровым малышам.

Реакцию может дать любая вакцина, но чаще общие реакции дают цельноклеточные вакцины – АКДС наша отечественная и Тетракок. Также различаются и различные серии вакцин. А вот бесклеточные вакцины и анатоксины дают реакции очень редко.

У малышей, имеющих склонность к аллергии есть некоторые особенности течения вакцинального процесса, в которых не нужно забывать. Все-таки прививка активирует весь иммунитет в целом, в том числе и синтез иммуноглобулина Е (аллергического глобулина). Поэтому у этих ребят возможно усиление местных реакций – то есть отека, покраснения и припухлости. Когда малыш получает первую дозу вакцины, организм знакомится с антигенами, а со второй дозы уже начинает выделять на введение прививки иммуноглобулин Е в возрастающих количествах, а именно он и отвечает за усиление реакций. Для предотвращения или снижения данного явления необходимо проводить вакцинацию только вне обострения аллергии и перед вакцинацией и после нее применять антигистаминные препараты.

Но, сразу хочу предупредить родителей, температурную реакцию эти препараты не предотвращают. Поэтому нет смысла прививать под прикрытием антигистаминных препаратов всех без разбора детей- это неоправданно. Не стоит еще забывать и о том, что аллергию провоцирует нарушение ведения прикорма. Погрешности в питании кормящей мамы, стрессы. Поэтому существует правило – за 7-10 дней до вакцинации и три – пять дней после нее не стоит вводить в рацион никаких новых продуктов питания, не стоит менять косметику, выезжать на природу и менять место жительства. Более старших малышей не нужно потчевать конфетами, цитрусами и прочими аллергизующими продуктами в знак поощрения за терпение при вакцинации.

Если малыш имеет хронические заболевания вне обострения – проводится вакцинация с разрешения специалиста, у которого наблюдается ребенок и сдачи всех анализов, необходимых для подтверждения здоровья или состояния ремиссии.

Для начала нужно запомнить одну вещь – температура после прививки допустимая и нормальная реакция организма, это признак активно вырабатывающегося иммунного ответа и пугаться этого не стоит. Мы уже с вами разобрались, что допустимо ее повышение до 39? С. Но это не значит, что нужно сидеть сложа руки.

Снижать температуру мы будем если она повысилась выше 38.5? С, а если у малыша есть склонность к судорогам или анамнезе имеется какое-либо неврологическое нарушение, то выше 37.5? С. для начал можно просто обтереть малыша влажной губкой или полотенцем, давать побольше жидкости или отвары трав (ромашка, липовый цвет, березовые почки). Если температура имеет тенденцию к повышению можно дать ребенку жаропонижающий препарат (парацетамол, цефекон, тайленол) в детской дозировке.

Жаропонижающими препаратами злоупотреблять не стоит. Давать их повторно следует не ранее, чем через 6-8 часов после предыдущей дозы. Кстати, давать жаропонижающие при отсутствии температуры или незначительном ее повышении – для профилактики – тоже неоправданно.

Если в течение 6-8 часов температура не сбивается, или имеется ее рост выше 39-39.5? С – следует немедля вызывать скорую помощь или врача. Также следует вызывать врача и в случае появления любых других тревожных симптомов, о которых речь пойдет ниже.

Если у ребенка помимо повышения температуры отмечается появление рвоты, жидкого стула, насморка и кашля, или температура повышается спустя три и более суток – скорее всего это инфекция, которая просто совпала с моментом вакцинации, и ребенка следует показать врачу и лечить соответственно.

Да, к сожалению ни одна из современных вакцин не обладает абсолютной безопасностью. Равно как и любое лекарство вообще. Однако, справедливости ради нужно отметить, что осложнения и негативные воздействия прививки не идут ни в какое сравнение с последствиями самих инфекций.

Статистикой загружать вас не буду – смысла оперировать цифрами я не вижу, «антивакцинаторы» очень любят эти игры с цифрами, только вот они, мягко скажем, далеки от правды. Мое дело – объективно донести информацию, а решать все-таки Вам.

Различаются местные и общие осложнения. местными осложнениями считают образование плотного инфильтрата (участок отечной ткани) размерами более 80 мм, также возможно выраженное покраснение и болезненность этого места. Обычно данные явления продолжаются несколько суток (чаще всего 2-3), и самостоятельно рассасываются. Но если вы сильно беспокоитесь – можно воспользоваться рассасывающей мазью, например «Троксевазин».

Общие осложнения обычно затрагивают в той или иной мере весь организм ребенка. К таковым относятся следующие:

1. Как и на любой другой препарат, на введение вакцины может развиться аллергическая реакция – проявления ее различны – от острой крапивницы (проявляется сыпью по типу укусов комаров). Отека Квинке (проявляется выраженным отеком лица и шеи, до анафилактического шока (резкое снижение давления, потеря сознания, судороги). Все эти проявления развиваются остро в течение первыхминут после введения препарата. Поэтому, уважаемые родители, примите к сведению – по правилам, необходимо не покидать территорию кабинета или поликлиники (ну в крайнем случае не уходите далеко от нее, погуляйте поблизости) в течение 30 минут после укола. Это позволит в случае развития аллергии оказать вам помощь максимально быстро, так как все прививочные кабинеты оснащены средствами противошоковой и антиаллергической помощи.

2. к осложнениям вакцинации относятся судороги. Они разделяются на две группы:

-афебрильные судороги – они возникают из-за органического поражения нервной системы. Которое не было установлено до прививки. А прививка является провоцирующим фактором, поэтому эти дети от последующих прививок отстраняются до тех пор, пока не будет проведено всестороннее обследование у невролога. Встречается данное осложнение очень редко – но знать о нем нужно.

– второй вид – фебрильные судороги – возникают на фоне высокой температуры (выше 38-38.5? С), и чаще всего в первый день вакцинации. Не все врачи согласны с тем, что это именно постпрививочное осложнение, так как определенная часть детей вообще склонна давать судороги на высокую температуру, независимо от причины, ее вызывающей.

3. отдельно выделяется такое осложнение как упорный монотонный крик или пронзительный визг – он проявляется через несколько часов после прививки и выражается в непрекращающемся плаче. продолжающемся 3 и более часа. который еще может сопровождаться и повышением температуры, общим беспокойством малыша. на последующем здоровье малыша это никак не отражается и проходит обычно само.

4. ну и непосредственно – самое серьезное осложнение – повышение температуры до 40? С и выше.

Обычно осложнения возникаюн на цельноклеточные вакцины – АКДС или Тетракок, Инфанрикс и Пентаксим осложнения дают редко.

Если на ведение АКДС развилось осложнение, продолжают вакцинацию уже анатоксинами. Без коклюшного компонента. Это происходит потому, что наиболее реактогенным является именно коклюшный компонент. Иммунитет к коклюшу будет вырабатываться, и это все же лучше, чем совсем ничего, однако в неполной мере и вакцинация считается незавершенной.

Конечно. У любой вакцины есть свои противопоказания – и о них нужно сказать отдельно и подробно. Дело в том, что в последнее время очень сильно искажены данные о вакцинации и многие родители необоснованно пытаются расширить своему ребенку список противопоказаний. И пытаются заставить своего врача идти у них на поводу, прося: «Доктор, ну может пока отложим? Напишете что-нибудь такое. Чтобы пока не делать…» и зря. Есть четкие критерии и инструкции, которых стоит придерживаться в проведении вакцинации и определении противопоказаний к ней. А чаще всего пытаются отложить прививки именно тем деткам, которым они нужны больше других малышей. например, если ребенок астматик или имеет непрогрессирующие проблемы с нервной системой – заболевает коклюшем, тот протекает у них гораздо тяжелее и часто приводит к летальным исходам.

Так что, настоящими противопоказаниями являются:

1. Любое острое инфекционное заболевание — начиная от ОРВИ, заканчивая тяжелыми инфекциями и сепсисом. По выздоровлении срок медотвода решается индивидуально врачом с учетом длительности и тяжести заболевания – то есть, если это были небольшие сопли, вакцинировать можно спустя 5-7 дней с момента выздоровления. А вот после пневмонии стоит подождать и месяц.

2. Обострение хронических инфекций – тогда вакцинацию проводят после стихания всех проявлений. Плюс еще медотвод на месяц.

Для того, чтобы исключить проведение прививок изначально нездоровому малышу. В день вакцинации малыша должен внимательно осмотреть врач, измерить температуру. И если есть какие-то сомнения необходимо провести более углубленное обследование – кровь и моча это само собой, но если нужно – привлекать для консультации и узких специалистов.

3. Не стоит проводить вакцинацию и в случае наличия в семье заболевших острыми инфекциями или при стрессе (гибель родственников, переезд, разводы, скандалы). Это конечно не совсем медицинские противопоказания, но стрессы могут очень негативно повлиять на результаты вакцинации.

1. Ни в коем случае вообще нельзя делать прививку, если у малыша выявлена аллергическая реакция на один из компонентов вакцины – у малыша может развиться анафилактический шок или отек Квинке.

2. нельзя водить эту вакцину и в случае. если на предыдущую дозу было повышение температуры выше 39.5-40? С, судороги.

3. Цельноклеточные вакцины АКДС или Тетракок нельзя вводить детям с прогрессирующими заболеваниями нервной системы. Также нельзя их вводить детям, у которых отмечались эпизоды афебрильных судорог.

4. тяжелый врожденный или приобретенный иммунодефицит.

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Источник: http://www.baby.ru/blogs/post/679/